Remission in ankylosing spondylitis treated with anti-TNF-α drugs: a national multicentre study

Objective: The primary objective of this retrospective study was to investigate the possibility of achieving partial remission (PR) in AS patients treated with anti-TNF-α antagonists, such as adalimumab (ADA), etanercept (ETA) and infliximab (INF), in a real clinical practice setting. Predictors of PR were also evaluated. Methods: A retrospective study was conducted in patients with AS treated with ADA, ETA and INF from 2000 to 2012. Kaplan-Meier survival curves were plotted to determine the rates of PR during the treatment with anti-TNF-α drugs. Results: A total of 283 patients with AS were treated with ADA (18.7%), ETA (26.8%) and INF (54.4%) as first anti-TNF-α drugs, with a PR rate of 57.6%. The probability of obtaining PR with ADA, ETA or INF was not significantly different among all anti-TNF-α patients. AS patients treated with a second anti-TNF-α drug had a PR rate of 40.5%, but after switching for lack of response, the probability of obtaining PR with a second anti-TNF-α drug was significantly lower from that of the first anti-TNF-α drug (P = 0.0039). The probability of obtaining PR in patients with enthesitis (P = 0.04) or psoriasis (P = 0.0016) or low levels of CRP (P = 0.0225) was significantly lower compared with that of patients without these manifestations at baseline. Conclusion: Our real-life study on PR confirmed the effectiveness of ADA, ETA or INF as first or second anti-TNF-α drugs. The presence at baseline of enthesitis or psoriasis or low CRP values yielded a lower probability of obtaining PR. © The Author 2013. Published by Oxford University Press on behalf of the British Society for Rheumatology. All rights reserved

Nanofat 2.0: experimental evidence for a fat grafting rich in mesenchymal stem cells.

Different strategies have been developed in the last decade to obtain fat grafts as rich as possible of mesenchymal stem cells, so exploiting their regenerative potential. Recently, a new kind of fat grafting, called "nanofat", has been obtained after several steps of fat emulsification and filtration. The final liquid suspension, virtually devoid of mature adipocytes, would improve tissue repair because of the presence of adipose mesenchymal stem cells (ASCs). However, since it is probable that many ASCs may be lost in the numerous phases of this procedure, we describe here a novel version of fat grafting, which we call "nanofat 2.0", likely richer in ASCs, obtained avoiding the final phases of the nanofat protocol. The viability, the density and proliferation rate of ASCs in nanofat 2.0 sample were compared with samples of nanofat and simple lipoaspirate. Although the density of ASCs was initially higher in lipoaspirate sample, the higher proliferation rate of cells in nanofat 2.0 virtually filled the gap within 8 days. By contrast, the density of ASCs in nanofat sample was the poorest at any time. Results show that nanofat 2.0 emulsion is considerably rich in stem cells, featuring a marked proliferation capability

Nitric Oxide Confers Therapeutic Activity to Dendritic Cells in a Mouse Model of Melanoma

Susceptibility of dendritic cells (DCs) to tumor-induced apoptosis reduces their efficacy in cancer therapy. Here we show that delivery within exponentially growing B16 melanomas of DCs treated ex vivo with nitric oxide (NO), released by the NO donor (z)-1-[2-(2-aminoethyl)-N-(2-ammonioethyl)amino]diazen-1-ium-1,2-diolate (DETA-NO), significantly reduced tumor growth, with cure of 37% of animals. DETA-NO-treated DCs became resistant to tumor-induced apoptosis because DETA-NO prevented tumor-induced changes in the expression of Bcl-2, Bax, and Bcl-xL; activation of caspase-9; and a reduction in the mitochondrial membrane potential. DETA-NO also increased DC cytotoxic activity against tumor cells and DC ability to trigger T-lymphocyte proliferation. All of the effects of DETA-NO were mediated through cGMP generation. NO and NO-generating drugs may therefore be used to increase the anticancer efficacy of DCs

Risk factors for endocrine complications in transfusion-dependent thalassemia patients on chelation therapy with deferasirox: a risk assessment study from a multicentre nation-wide cohort

Transfusion-dependent patients typically develop iron-induced cardiomyopathy, liver disease, and endocrine complications. We aimed to estimate the incidence of endocrine disorders in transfusion-dependent thalassemia (TDT) patients during long-term iron-chelation therapy with deferasirox (DFX).We developed a multicentre follow-up study of 426 TDT patients treated with once-daily DFX for a median duration of 8 years, up to 18.5 years. At baseline, 118, 121, and 187 patients had 0, 1, or ≥2 endocrine diseases respectively. 104 additional endocrine diseases were developed during the follow-up. The overall risk of developing a new endocrine complication within 5 years was 9.7% (95%CI=6.3-13.1). Multiple Cox regression analysis identified 3 key predictors: age showed a positive log-linear effect (adjusted HR for 50% increase=1.2, 95%CI=1.1-1.3, P=0.005), the serum concentration of thyrotropin (TSH) showed a positive linear effect (adjusted HR for 1 mIU/L increase=1.3, 95%CI=1.1-1.4, P

Colorectal cancer after bariatric surgery (Cric-Abs 2020): Sicob (Italian society of obesity surgery) endorsed national survey

Background The published colorectal cancer (CRC) outcomes after bariatric surgery (BS) are conflicting, with some anecdotal studies reporting increased risks. The present nationwide survey CRIC-ABS 2020 (Colo-Rectal Cancer Incidence-After Bariatric Surgery-2020), endorsed by the Italian Society of Obesity Surgery (SICOB), aims to report its incidence in Italy after BS, comparing the two commonest laparoscopic procedures-Sleeve Gastrectomy (SG) and Roux-en-Y gastric bypass (GBP). Methods Two online questionnaires-first having 11 questions on SG/GBP frequency with a follow-up of 5-10 years, and the second containing 15 questions on CRC incidence and management, were administered to 53 referral bariatric, high volume centers. A standardized incidence ratio (SIR-a ratio of the observed number of cases to the expected number) with 95% confidence intervals (CI) was calculated along with CRC incidence risk computation for baseline characteristics. Results Data for 20,571 patients from 34 (63%) centers between 2010 and 2015 were collected, of which 14,431 had SG (70%) and 6140 GBP (30%). 22 patients (0.10%, mean age = 53 +/- 12 years, 13 males), SG: 12 and GBP: 10, developed CRC after 4.3 +/- 2.3 years. Overall incidence was higher among males for both groups (SG: 0.15% vs 0.05%; GBP: 0.35% vs 0.09%) and the GBP cohort having slightly older patients. The right colon was most affected (n = 13) and SIR categorized/sex had fewer values < 1, except for GBP males (SIR = 1.07). Conclusion Low CRC incidence after BS at 10 years (0.10%), and no difference between procedures was seen, suggesting that BS does not trigger the neoplasm development

Antimicrobial resistance among migrants in Europe: a systematic review and meta-analysis

BACKGROUND: Rates of antimicrobial resistance (AMR) are rising globally and there is concern that increased migration is contributing to the burden of antibiotic resistance in Europe. However, the effect of migration on the burden of AMR in Europe has not yet been comprehensively examined. Therefore, we did a systematic review and meta-analysis to identify and synthesise data for AMR carriage or infection in migrants to Europe to examine differences in patterns of AMR across migrant groups and in different settings. METHODS: For this systematic review and meta-analysis, we searched MEDLINE, Embase, PubMed, and Scopus with no language restrictions from Jan 1, 2000, to Jan 18, 2017, for primary data from observational studies reporting antibacterial resistance in common bacterial pathogens among migrants to 21 European Union-15 and European Economic Area countries. To be eligible for inclusion, studies had to report data on carriage or infection with laboratory-confirmed antibiotic-resistant organisms in migrant populations. We extracted data from eligible studies and assessed quality using piloted, standardised forms. We did not examine drug resistance in tuberculosis and excluded articles solely reporting on this parameter. We also excluded articles in which migrant status was determined by ethnicity, country of birth of participants' parents, or was not defined, and articles in which data were not disaggregated by migrant status. Outcomes were carriage of or infection with antibiotic-resistant organisms. We used random-effects models to calculate the pooled prevalence of each outcome. The study protocol is registered with PROSPERO, number CRD42016043681. FINDINGS: We identified 2274 articles, of which 23 observational studies reporting on antibiotic resistance in 2319 migrants were included. The pooled prevalence of any AMR carriage or AMR infection in migrants was 25·4% (95% CI 19·1-31·8; I2 =98%), including meticillin-resistant Staphylococcus aureus (7·8%, 4·8-10·7; I2 =92%) and antibiotic-resistant Gram-negative bacteria (27·2%, 17·6-36·8; I2 =94%). The pooled prevalence of any AMR carriage or infection was higher in refugees and asylum seekers (33·0%, 18·3-47·6; I2 =98%) than in other migrant groups (6·6%, 1·8-11·3; I2 =92%). The pooled prevalence of antibiotic-resistant organisms was slightly higher in high-migrant community settings (33·1%, 11·1-55·1; I2 =96%) than in migrants in hospitals (24·3%, 16·1-32·6; I2 =98%). We did not find evidence of high rates of transmission of AMR from migrant to host populations. INTERPRETATION: Migrants are exposed to conditions favouring the emergence of drug resistance during transit and in host countries in Europe. Increased antibiotic resistance among refugees and asylum seekers and in high-migrant community settings (such as refugee camps and detention facilities) highlights the need for improved living conditions, access to health care, and initiatives to facilitate detection of and appropriate high-quality treatment for antibiotic-resistant infections during transit and in host countries. Protocols for the prevention and control of infection and for antibiotic surveillance need to be integrated in all aspects of health care, which should be accessible for all migrant groups, and should target determinants of AMR before, during, and after migration. FUNDING: UK National Institute for Health Research Imperial Biomedical Research Centre, Imperial College Healthcare Charity, the Wellcome Trust, and UK National Institute for Health Research Health Protection Research Unit in Healthcare-associated Infections and Antimictobial Resistance at Imperial College London

Secondo Protocollo di Implementazione Misure per il contrasto e il contenimento della diffusione del virus Sars-CoV-2

Questo documento è da intendersi come protocollo di implementazione delle attività nel corso della attuale fase dell’emergenza pandemica e, con lo “Addendum al Documento di Valutazione dei Rischi dedicato al rischio biologico derivante da Sars-CoV-2, protocollo di sicurezza anti contagio, misure di prevenzione e protezione, formazione e informazione”, le Linee guida operative per i lavoratori e le lavoratrici dello “Istituto Nazionale di Astrofisica” Misure per il contrasto e il contenimento della diffusione del virus Sars-CoV-2 e il Protocollo di implementazione MAB (Musei Archivi Biblioteche) dell’INAF, Misure per il contrasto e il contenimento della diffusione del virus Sars-CoV-2, dei quali costituisce parte integrante, contiene misure per il contrasto e il contenimento della diffusione del virus Sars-CoV-2 per ogni Struttura di Ricerca INAF - Istituto Nazionale di Astrofisica e per la sede della Amministrazione Centrale, e sostituisce integralmente il “Protocollo di Implementazione Fase 2, Misure per il contrasto e il contenimento della diffusione del virus Sars-CoV-2” adottato con nota Circolare del Direttore Generale del 15 maggio 2020, numero 2482. Le disposizioni contenute nel Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 5 Agosto 2020 non si concretano in una totale “ripresa” delle attività di ricerca, ma semplicemente in un “ampliamento”, peraltro assai limitato e condizionato, delle stesse. È quindi necessario, in questa “Fase”, adottare misure che consentano, ove possibile, di svolgere le attività lavorative nella massima sicurezza. Pertanto, il Direttore Generale, d'intesa con il Presidente, il Direttore Scientifico e il Collegio dei Direttori di Struttura, ha avviato un processo volto a definire le azioni propedeutiche all’aggiornamento del “processo di implementazione” delle attività di ricerca e di laboratorio che potranno essere svolte in questa nuova “Fase”, nella consapevolezza che le stesse non devono arrecare alcun nocumento alla salute dei dipendenti dell'Ente e non devono, in alcun modo, favorire, direttamente o indirettamente, una recrudescenza della pandemia in atto, salvaguardando il bene supremo della salute pubblica, costituzionalmente tutelato, e che facciano, quindi, prevalere l'interesse generale sulle logiche puramente individualistiche (Circolare 2 maggio 2020, n. 2083, Allegato 9). Il presente documento tiene conto delle indicazioni contenute nei vari aggiornamenti dei provvedimenti Governativi e delle raccomandazioni delle Autorità Sanitarie Nazionali ed Internazionali, individua e definisce, per tutte le Strutture di Ricerca, le misure di sicurezza che dovranno essere adottate e i dispositivi da utilizzare, suscettibili di ulteriori e/o diverse implementazioni a livello locale, in ragione delle diverse peculiarità delle singole Strutture della specificità dei luoghi, delle esigenze logistiche, delle misure organizzative adottate e di eventuali aggiornamenti delle disposizioni normative. Resta inteso che in base all’evoluzione dello scenario epidemiologico, e nell’ottica della tutela della pubblica sicurezza, le misure indicate potranno essere rimodulate, anche in senso più restrittivo, e dovranno essere immediatamente applicate eventuali, future e più restrittive disposizioni governative Regionali e/o locali. Il Direttore Generale, il Direttore Scientifico e i Direttori di Struttura, ciascuno nell'ambito delle rispettive competenze, individuano idonee procedure di controllo dell'applicazione delle predette misure di sicurezza, con la collaborazione di RSPP, RLS e Medico Competente. I contenuti del documento saranno aggiornati ad ogni variazione della valutazione del rischio e delle misure di contrasto alla diffusione del Sars-CoV-19 da parte degli organi competenti. Ogni sede integra con eventuali indicazioni del Responsabile della Prevenzione e Protezione, del Medico Competente, del Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza, anche in relazione all’ambiente specifico

Addendum al Documento Valutazione dei Rischi dedicato al rischio biologico derivante da Sars-CoV-2, protocollo di sicurezza anti-contagio misure di prevenzione e protezione formazione e informazione

Documento da allegare al Documento di Valutazione dei Rischi di ogni Struttura di Ricerca INAF - Istituto Nazionale di Astrofisica. Documento approvato con nota Circolare del 15 maggio 2020, numero 2482

Protocollo per l’aggiornamento delle Misure per il contrasto e il contenimento della diffusione del virus SARS-CoV-2/Covid-19 nelle Strutture di Ricerca e nella Sede della Amministrazione Centrale dello Istituto Nazionale di Astrofisica.

Il documento è da intendersi come protocollo per l’aggiornamento delle misure di contrasto alla diffusione dell’epidemia da Covid-19, anche in considerazione dell’emanazione dei nuovi provvedimenti adottati dal Governo e dal Ministero della Salute, di circolari e “comunicazioni” di Ministeri e Autorità competenti, e della legislazione vigente in materia di contrasto alla diffusione dell’epidemia da Covid-19, e contiene linee guida per la revisione e l’aggiornamento dei “Protocolli di sicurezza” adottati a livello locale dalle Strutture di Ricerca e dalla sede della Amministrazione Centrale, tenuto conto della situazione epidemiologica e della necessità di conservare misure efficaci per prevenire e ridurre il rischio di contagio. Il documento tiene conto delle nuove disposizioni normative e, in particolare, del “Protocollo condiviso di aggiornamento delle misure per il contrasto e il contenimento della diffusione del virus SARS-CoV-2/COVID-19 negli ambienti di lavoro”, siglato il 30 giugno 2022 e ha l’obiettivo di fornire indicazioni operative e linee guida aggiornate per garantire l’efficacia delle misure precauzionali di contenimento adottate per contrastare l’epidemia da Covid-19, applicando tutte le misure necessarie allo svolgimento delle attività lavorative nella massima sicurezza, tenendo in particolare conto gli aspetti che riguardano il benessere del personale nell’accezione più ampia del termine. Il documento richiama, inoltre, la necessità di promuovere e favorire, in ogni sistema di prevenzione di qualunque rischio, un ambiente di lavoro sereno, in cui i rapporti interpersonali siano improntati alla correttezza, al reciproco rispetto della libertà e dignità della persona in quanto diritti inviolabili di tutto il personale che a qualsiasi titolo lavora e opera all'interno dell'Istituto, delle lavoratrici e dei lavoratori chiamati ad applicare, a garantire il rispetto del presente documento e di chi ha lavorato per la sua stesura. Atteggiamenti offensivi, molesti, violenti e lesivi della dignità e della professionalità dell’individuo sul luogo di lavoro, oltre a costituire fattori di rischio lavorativo, sono stigmatizzati dai “Codici” adottati dall’Ente

Civiltà della Campania. Anno I, n. 1 (dicembre 1974)

A.I, n. 1 (dicembre 1974): M. Parrilli, Editoriale, P. 3 ; R. Virtuoso, Civiltà della Campania, P. 3 ; G. Galasso, Fisionomìa storica della regione, P. 6 ; Natale in Campania, P. 11, R. Causa, Cinque secoli di Presepe di, P. 12 ; M. Stefanile, I presepi d’una volta di, P. 20 ; D. Rea, L’universo mangereccio del Presepe di, P. 28 ; M. Prisco, Il presepe in provincia di, P. 34 ; B. Gatta, Una storia che non fu, P. 42 ; A. Mozzillo, Stendhal a Napoli, P. 47 ; E. Perrin, Viaggio a Cava d’un abate francese, P. 52 ; A.P. Carbone, Ravello: Villa Rufolo un paradiso per tutti, 54 ; D. Fernandez, Lettera d’amore a Napoli, P. 60 ; A. Gatto, Un mazzetto di poesie con la mia mano, 54 ; M. Parrilli, Vocazione turistica e culturale del Salernitano, P. 60 ; E. Comito, Poesia di Casertantica, P. 64 ; A. Fratta, Majorca e le Sirene, P. 67 ; V. Ricciuti, De Sica addio, P. 72 ; M. Perrotta, Il motoscafo spazzino del mare di Capri, P. 76 ; F. Canessa, Ritorna l’« opera buffa », P. 78 ; P. Gargano, Archeologia in villa, P. 83 ; E. Corsi, Per un nuovo equilibrio alberghiero, P. 86 ; F. Garbaccio, Un termalismo per tutte le stagioni, P. 88; G. Blasi, Amalfi by night, P. 90 ; A. Scelzo, La maratona Paestum-Salerno, P. 91 ; Notiziario, P. 92 ; F. De Ciuceis, Segnalazioni bibliografiche, P. 95