Hospital Universitario Marqués de Valdecilla: Textos fundacionales.

Recopilación de textos fundacionales de la Casa de Salud Valdecilla, actual Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, escritos por su primer Director Gerente, el Dr. Wenceslao López Albo (1929-30, 1936-37)

Impact of the clinical context on the 14-3-3 test for the diagnosis of sporadic CJD

BACKGROUND: The 14-3-3 test appears to be a valuable aid for the clinical diagnosis of sporadic Creutzfeldt-Jakob disease (sCJD) in selected populations. However, its usefulness in routine practice has been challenged. In this study, the influence of the clinical context on the performance of the 14-3-3 test for the diagnosis of sCJD is investigated through the analysis of a large prospective clinical series. METHODS: Six hundred seventy-two Spanish patients with clinically suspected sCJD were analyzed. Clinical classification at sample reception according to the World Health Organization's (WHO) criteria (excluding the 14-3-3 test result) was used to explore the influence of the clinical context on the pre-test probabilities, and positive (PPV) and negative (NPV) predictive values of the 14-3-3 test. RESULTS: Predictive values of the test varied greatly according to the initial clinical classification: PPV of 98.8%, 96.5% and 45.0%, and NPV of 26.1%, 66.6% and 100% for probable sCJDi (n = 115), possible sCJDi (n = 73) and non-sCJDi (n = 484) cases, respectively. According to multivariate and Bayesian analyses, these values represent an improvement of diagnostic certainty compared to clinical data alone. CONCLUSION: In three different contexts of sCJD suspicion, the 14-3-3 assay provides useful information complementary to clinical and electroencephalographic (EEG) data. The test is most useful supporting a clinical impression, whilst it may show deceptive when it is not in agreement with clinical data

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

Highly qualified Mexican immigrants in the U.S.

In this article, we calculate the number of Mexican immigrants with doctorates living in the United States. We describe some of their characteristics and point to some factors that contribute to the emigration of this group of persons. We also quantify the transfer that Mexico has made to the United States through the education costs of the Mexican migrants prior to their emigration. On average, we find that over recent years Mexico has made a transfer of resources equivalent to just over half a percentage point of GDP each year.

Los determinantes de la migracion y factores de la expulsion de la migracion mexicana hacia el exterior, evidencia municipal

En este documento se ofrece un panorama de los principales determinantes de la migracion que se desprenden de los planteamientos teoricos internacionales mas importantes sobre todo de indole economica. Tambien se analizan algunos de los determinantes que indica la teoria para el caso de Mexico, con base en informacion a nivel municipal.

El Impacto de las Redes Sociales en los Ingresos de los Mexicanos en EEUU

En este documento se analiza empiricamente si, como resultado de contar con acceso a redes sociales, los migrantes mexicanos en los Estados Unidos incrementan sus ingresos. Se emplean cifras de la Encuesta Nacional a Hogares Rurales de Mexico (ENHRUM). Se encuentra que quienes tienen acceso a redes fuertes reciben en promedio mas ingresos que los que cuentan con redes debiles o en las cuales su acceso es nulo.Las personas que mayor beneficio obtienen de las redes sociales son los jovenes del sexo masculino y los menos educados.

Migracion mexicana altamente calificada en Estados Unidos y transferencia de Mexico a Estados Unidos a traves del gasto en la educacion de los migrant

En este articulo se presenta una cuantificacion del numero de mexicanos con estudios de doctorado que radican en los Estados Unidos, se describe algunas de sus caracteristicas y se señalan algunos factores que contribuyen a la emigracion de este grupo de personas. Tambien se ofrece una cuantificacion de la transferencia que ha realizado Mexico a Estados Unidos a traves del gasto educativo en los migrantes mexicanos previo a su emigracion. Se encuentra que, por este concepto Mexico, en promedio, ha hecho cada ano una transferencia equivalente a poco mas de medio punto porcentual de su PIB en los ultimos anos.

Migracion y cambio climatico.El caso mexicano

En este articulo se aborda el analisis del vinculo entre migracion y clima, para lo cual revisamos algunas de las posibles consecuencias del cambio climatico sobre la migracion y nos enfocamos en el caso particular de Mexico. Revisamos algunos trabajos sobresalientes que describen las tendencias climaticas mundiales y como ellas podrian afectar los desplazamientos de personas; ademas exponemos algunas estadisticas que intentan dar cierta luz sobre el posible vinculo entre migracion y cambio climatico en el caso mexicano y senalamos, a partir de diversos estudios, en que regiones del pais podrian presentarse movimientos migratorios como respuesta al cambio climatico.

Los efectos economicos de la migracion en el pais de destino. Los beneficios de la migracion mexicana para Estados Unidos

En este documento de trabajo se evidencian algunos de los efectos positivos que la migracion tiene en paises de destino, un tema que ha sido poco analizado. En particular, se revisa el caso de la migracion mexicana en los Estados Unidos. Se señalan, entre otros, los beneficios potenciales que se derivan de un rejuvenecimiento dela poblacion con efectos positivos sobre la seguridad social, el empleo, el consumo agregado, la politica fiscal y monetaria, y el crecimiento economico. Se señalan y se cuantifican la importancia de los principales factores economicos que incentivan la migracion mexicana a los Estados Unidos. Por ultimo, se indican las razones economicas por las que la migracion cobrara mayor importancia en dicho pais en los siguientes años y por las que se puede considerar una tendencia muy solida para el futuro.

La Migracion Mexicana hacia los Estados Unidos: Una breve radiografia

En este documento se analizan los patrones recientes de la migracion entre Mexico y los Estados Unidos. Se revisan las diferentes fases y motivaciones de estos movimientos migratorios, sus caracteristicas que dan cuentan de su capacidad de ascenso social en la Union Americana y la cada vez mayor importancia de las remesas en los ingresos de las familias mexicanas. La intencion es presentar una panoramica de este importante movimiento social que constituya una referencia para plantear ciertas hipotesis en las que se puede profundizar en estudios posteriores.