10 research outputs found
Structural Considerations for Larger Upper Stage Development
- Publication venue
- Scholarly Commons
- Publication date
- 01/04/1968
- Field of study
The selection of design configurations and materials for large vehicles such as those proposed for manned missions to Mars in the early 1980\u27s will require the resolving of major technological questions during the next few years. The structure required to contain the large volume of liquid propellants, particularly hydrogen, must be of efficient design so that payload capability can be maximized. In a typical study recently conducted, design criteria were established for a multimodule upper stage. Each stage module consists of a basic shell structure, an insulated, internally mounted LH2 propellant tank, and the thrust engine with its associated support system and hardware. Meteoroid protection is incorporated in the shell structure. The largest potential for structural weight-saving appears to be in the propellant tank design. Aluminum alloys are currently favored as tank material because of successful experience and the high level of technological development. Titanium alloys, however, offer sizeable potential weight savings because of their superior biaxial strength properties at cryogenic temperatures. The biaxial strengths of titanium alloys range from 30% to 70% greater than their uniaxial strength, compared to less than 15% for the aluminum alloys. However, there are certain requisite programs that must be conducted before titanium can be introduced as a qualified structural material for large cryogenic tankage. This study investigated the following areas: texture strengthening of titanium alloys, nondestructive inspection techniques, critical crack size, proof load levels, compatibility with LH;? under long-term storage conditions, stress corrosion, creep, and low-cycle fatigue. Only with positive results in these areas could the materials be used. Efficient means of attachment of structural components to thin-gage tanks were studied, as were manufacturing considerations for the vehicles. These included material size, development of welding methods and equipment, and techniques for handling the large, thin-gage upper stage structural components before, during, and after fabrication
Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARS-CoV-2 pandemic
- Author
- 14 | COVIDSurg COllabOratIVe Tzovaras G. (General University Hospital of Larissa)
- Aawsaj Y.
- Abad Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
- Abate E.
- Abbott D.
- Abdalla M.
- Abdeldayem H.
- Abdelkader Salama I.
- Abdelkarim M.
- Abdur-Rahman L.
- Abel M. K.
- Aboelkassem Ibrahim A.
- Abou Chaar M. K.
- Abreu da Silva A.
- Abubakar A.
- Acebes GarcĂa F.
- Achalandabaso Boira M. Sales Mallafré R. (Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII)
- Acher A.
- Acrich E.
- Adamina M.
- Aderombi A.
- Adeyeye A.
- Adiamah A.
- Afonso J.
- Agapov M.
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- Agostini C.
- Agresta F.
- Aguado H. (HellĂn Hospital)
- Aguilar Gonzalez M. Talukder S. (West Suffolk Hospital)
- Ahmed Z.
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- Ahn J. H.
- Aiken T.
- Aimé A.
- Akalin M.
- Akaydin E.
- Akhtar M. A.
- Akhter Rahman M. M.
- Akin E.
- Al Awwad S.
- Al Habes H.
- Al Maadany F. S. (Al-Jalaa Hospital)
- Al- Khayal K.
- Al- Najjar H.
- Al-Habsi R.
- Al-Masri M.
- Al-Mohammad A.
- Alaa S.
- AlAamer O.
- Aladeojebi A.
- Alam F.
- Alawneh F. (King Hussein Cancer Center). Libya: Alkadeeki G.
- Albertsmeier M.
- Alcaide Matas F.
- Aldokali N.
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- Alfieri S.
- Alghamdi M.
- Alhamed A.
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- Ali S.
- Aliyeva Z.
- Aljiffry M.
- Alma Mater Studiorum University of Bologna)
- Almeida A. C.
- Almeida J. I.
- Almeida-Reis R.
- Alnumani T. (King Fahad 16 | COVIDSurg COllabOratIVe General Hospital)
- Alobeed O.
- Alonso de la Fuente N. Jimenez Toscano M. (Hospital del Mar)
- Alonso Poza A.
- Alonso- Lamberti L.
- Alqannas M.
- Alselaim N. (King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences
- Alshammari S.
- Alsharif F.
- Altintoprak F.
- Alvarez E.
- Alyami M.
- Alzamanan M.
- Amaral M. J.
- Amin Sahid N.
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- Anastasi A.
- Andrade R.
- Angelou D.
- Annamalai S.
- Annessi V.
- Antic A.
- Antonopoulou M. I.
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- Aou Sassari)
- Aprile A.
- Argentina: Alurralde C.
- Arican C.
- Arikan A. E.
- Arkadopoulos N.
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- Arminio A.
- Arrowsmith L. Campbell W. (Causeway Hospital)
- Asaad P.
- Ashcroft J.
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- Askari A.
- Asqalan A.
- Athanasakis E.
- Athanasiou A.
- Atherton R.
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- Ayasra F.
- Ayasra Y.
- Aydin C.
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- Ayubi A.
- Ayyaz M. (Services Hospital Lahore)
- Azam M.
- Azamat Ä°. F.
- Azevedo P.
- Babar M. S.
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- Badra R.
- Baena Sanfeliu E.
- Bagraith K.
- Baiao J. M.
- Baig M.
- Baili E.
- BailĂłn M.
- Bajomo O.
- Baker A.
- Baker O.
- Bakmaz B.
- Balabel M.
- Balasubramaniam D.
- Baldari L.
- Baldi C.
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- Bandovas J. P.
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- Barisic G.
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- BaĂa C.
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- Becker R. Jonescheit J. (Heilig-Geist Hospital Bensheim)
- Beech N.
- Bekheit M.
- Belia F.
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- Bello J.
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- Benavides Buleje J. A.
- Benkabbou A.
- Bergamini C.
- Bergeat D. Merdrignac A. (CHU Rennes â General Surgery)
- Bernante P.
- Bernasconi M.
- Berselli M.
- Bertolani E.
- Beyer K.
- Bhalla A.
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- Bhangu Aneel
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- Bianco F. (ASST Papa Giovanni XXIII â Bergamo)
- Bigelow B. (Johns Hopkins Hospital)
- Bilgin I. A.
- Bin Nasser A.
- Bin Traiki T.
- Biondi A.
- Bisagni P.
- Bisset C. Moug S. J. (Royal Alexandra Hospital)
- Blackwell L.
- Blanco-Colino R.
- Blas Laina J. L.
- Blazquez Martin A.
- Bodla A. S.
- Boeck M.
- Boeker C.
- Bonci E.
- Bond-Smith G.
- Bondurri A.
- Bong C. Gundara J. (Logan Hospital)
- Boni L.
- Bonnet S.
- Borges F.
- Borges N.
- Borghi F.
- Borroni G.
- Bouchagier K.
- Bouche P. A. Tzedakis S. (HĂŽpital Cochin â APHP)
- Bouliaris K.
- Boulton A. J. (Good Hope Hospital)
- Boutall A.
- Boutros M.
- Bowman S. Guerra G. R. (Queen Elizabeth II Jubilee Hospital)
- Boyce R.
- Boyd-Carson H.
- Bozkurt E.
- Bozkurt M. A.
- Brachini G.
- Bravo Infante R.
- Brewer H.
- Brito da Silva F.
- Brixton G.
- Brocklehurst M.
- Brown B.
- Brown S.
- Brunt A.
- Bruscino A.
- Bueno Cañones A. D.
- Burahee A.
- Burgan D.
- Burke J.
- Buta M.
- Butt U. I.
- BuÄra D.
- Cagigal Ortega E. P.
- Cagigas Fernandez C.
- Caiado A.
- Caiña Ruiz R.
- Cakmak G.
- CalabrĂČ M.
- Calvo Espino P. Guillamot Ruano P. (Hospital Universitario de MĂłstoles)
- Camacho C.
- Caminsky N. G.
- Campagnaro T.
- Campus Benjamin Franklin)
- Canas-Martinez A.
- Cano A.
- Cano-Valderrama O.
- Canonico G.
- Canotilho R.
- Cantalejo Diaz M.
- Capelli P.
- Capezzuoli L.
- Capitan- Morales L.
- Capolupo G. T. Mazzotta E. (Policlinico Universitario Campus Bio Medico of Rome)
- Caram E. L.
- Carbone F.
- Carcoforo P.
- Cardoso N.
- Cardoso P.
- Carrano F. M.
- Carrasco Prats M.
- Carvello M. M.
- Casati M.
- Casiraghi T.
- Cassinotti E. (Fondazione IRCCS Caâ Granda â Ospedale Maggiore Policlinico di Milano)
- Castellammare di Stabia)
- Castro Ruiz C.
- Cato L. D.
- Cayetano Paniagua L. GĂłmez FernĂĄndez L. (Consorci Sanitari de Terrassa)
- Ceranic M.
- Cervellera M.
- Cervera I.
- Chan E.
- Chan E.
- Chand M.
- Charalabopoulos A.
- Chase T.
- Chatzikomnitsa P.
- Chavarrias N.
- Che Jusoh M. A.
- Chebaro A.
- Chen S.
- Chern H.
- Chessa A.
- Cheung L. K.
- Chevallay M.
- Chia Z.
- Chiappini A.
- Chiarugi M.
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- Chitul A.
- Cholewa H.
- Choolani Bhojwani E.
- Choudhry A.
- Chowdhury A.
- Chowdri N. A.
- Choynowski M.
- Christidis P.
- Christoforidis D.
- Chrysos E.
- Chumbinho B.
- Chung E.
- Cianflocca D.
- Cicerchia P. M.
- Cintas Catena J.
- Ciofic E.
- Cirillo B.
- Cirocchi N.
- Claro M.
- Clifford R.
- Clinical Centre of Serbia)
- Coccolini F.
- Cocozza E.
- Coffey J. C.
- Colao GarcĂa L.
- Collera P.
- Colletti G.
- Colombari R. C.
- Colombo F.
- Confalonieri M.
- Connelly T. M.
- Conti L.
- Conti L.
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- Corless K.
- Correa Bonito A.
- Correia A. M.
- Correia de SĂĄ T.
- Corrigan M.
- Corte Real J.
- Cortés Guiral D.
- Cosimelli M.
- Costa M.
- Costa M. J. M. A.
- Costa Santos D.
- Costanzi A.
- Costeira B.
- Costigan F.
- Cotoia A.
- Cotte E.
- Coughlin P.
- COVIDSurg COllabOratIVe | 15 Violante T. (IRCCS Azienda Ospedaliero â Universitaria di Bologna
- Cozza V.
- Creavin B.
- Crichton A.
- Cristian D.
- Cros B.
- Crugnale A. S.
- Cuadrado-GarcĂa A.
- Cullivan O.
- Cuming T.
- Cuneo)
- Cunha C.
- Cunha M. F.
- Cunha R.
- Cunningham R. M.
- Curl-Roper T.
- Cvetkovic A.
- Dainius E.
- Daliya P.
- Daly A.
- Danias N.
- Daniels I. R.
- Davies E.
- Davies R. J.
- Day A. (East Surrey Hospital)
- De Andres Olabarria U.
- De Andrés Asenjo B.
- De Lacy F. B.
- De Manzoni Garberini A. (Ospedale Civile Spirito Santo)
- De Miguel Ardevines M. D. C.
- De Nardi P.
- De Palma G. D.
- De Simone V.
- De Sousa X. (Centro Hospitalar de SetĂșbal)
- De Toma G.
- De Troia A.
- De Vincenti R.
- Del Campo MartĂn M.
- del Valle E.
- Delgado BĂșrdalo L.
- Delimpalta C.
- Dellaportas D.
- Delrio P.
- Demir H.
- Demirli Atıcı S.
- Demyttenaere S.
- Denet C.
- Depalma N.
- Department of Biomedical Sciences
- Derksen T.
- Desio M.
- Deus A. C.
- Devezas V.
- Devine M.
- Di Bella A.
- Di Candido F.
- Di Franco G.
- Di Giuseppe M.
- Di Lauro K.
- Di Maria Grimaldi S.
- Di Martino C.
- Di Martino M.
- Di Marzo F. (Valtiberina)
- Diamantis A.
- Diaz Del Gobbo R.
- Diez Alonso M.
- Dijan E.
- Dikicier E.
- Dincer H. A. Erol T. (Hacettepe University Hospital)
- Divya G S.
- Dixon J.
- Diéguez B.
- Domingos J. C.
- DomĂnguez I.
- Donati D.
- Doyle A.
- Duchalais E. (Nantes University Hospital). Germany: Bork U.
- Dudi-Venkata N. N.
- Duff S.
- Dunne N.
- Duque-Mallén V.
- DurĂĄn Ballesteros M.
- Dwidar O.
- Dziakova J.
- DĂaz Peña P.
- DĂaz PĂ©rez D.
- DĂez-Valladares L.
- DâAloisio G.
- DâUgo D.
- DâUgo S.
- DâUrso A.
- Eardley N.
- Earley H.
- Eastmond A.
- Economopoulou P.
- Efthimiou M.
- Egan R.
- Egoroff N.
- El Ahmadi B.
- El Amrani M.
- El Bouazizi Y.
- Elawad A. (King Khalid Hospital)
- Elazzazy E.
- Eldaly A. S. (El-Menshawy Hospital)
- Elkadi H.
- Elliott J. A.
- Ellojli I.
- Elsey E.
- Emerson H.
- Emiroglu M.
- Emmanuel K.
- Emslie K.
- EPE)
- ErgĂŒn S.
- Escartin J.
- Escolà D. Jiménez A. (Comarcal Alt Penedés)
- Eskander M. (Aseer Central Hospital)
- Eskander P.
- Eskinazi D (Sanatorio 9 De Julio Sa)
- Espin-Basany E.
- Esposito G.
- Essam E.
- Estaire GĂłmez M.
- Esteban AgustĂ E.
- Etchill E.
- Evans C.
- Evans J.
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- Ezanno A.
- Fabbri N.
- Fabre I.
- Fahey B. A.
- Fahmawee T.
- Fares Bucci A.
- Farnesi F.
- Farooka M. W.
- Farre Font R.
- Fathi N. Q.
- Faulkner G. (Royal Bolton Hospital)
- Faustino A.
- Fayed Y.
- Federico P.
- Feo C. F.
- Feo C. V.
- Fernandes U.
- Fernandes V.
- FernĂĄndez Camuñas Ă.
- FernĂĄndez M.
- FernĂĄndez Pablos F. J.
- Ferrari M.
- Ferrario L.
- Ferraz I.
- Ferreira C.
- Ferreira Pinto A. P.
- Figueiredo de Barros I.
- Findlay L.
- Finnegan L.
- Fiore M.
- Fiori E.
- Fiori Enrico
- Fiorini A.
- Firat N.
- Fisher A.
- Fleming C.
- Flindall I.
- Flores Clotet R.
- Foley E.
- Fonseca F. (Instituto PortuguĂȘs de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil)
- Fonsi G. B.
- Fontana T. (âVittorio Emanueleâ â Gela). Japan: Kanemitsu Y.
- Foo C. C. (Queen Mary Hospital). Hungary: Banky B.
- Fortuna L.
- Fossett R.
- Fowler A.
- Fowler G.
- Frade S.
- Francone E.
- Franken J.
- Frasson M.
- Frattaruolo C.
- Freitas A.
- Frena A.
- Fritzmann J.
- Frongia F.
- Frountzas M.
- Fuks D.
- Furbetta N.
- Gabre-Kidan A.
- Gacic S.
- Gagliano A.
- Gahunia S.
- Gala T.
- Galindo Jara P.
- Galliamov E.
- Gallo G.
- GalvĂŁo D. Vieira A. (Hospital de Santo Espirito da Ilha Terceira)
- Gani J.
- Garcia Egea J.
- Garcia Santos E. P.
- Garcia-Sancho Tellez L.
- Garcés-Albir M.
- GarcĂa Alonso M.
- GarcĂa J. S.
- GarcĂa PĂ©rez J. M.
- GarcĂa Romero E.
- GarcĂa Septiem J.
- GarcĂa-Conde M.
- GarcĂa-Quijada J.
- Garfinkle R. (St Maryâs Hospital)
- Garrett W.
- Garrido R.
- Gascon Ferrer I.
- Gash K.
- Gata V.
- Gattolin A.
- Gaunt A. (Royal Stoke University Hospital)
- Gauri N.
- GegĂșndez SimĂłn A.
- Gelarda E.
- Gemmell C.
- Gemmill E.
- General Surgery Department)
- Gennari S.
- Gentilli S.
- Ghaly G.
- Ghanbari A.
- Ghitulescu G. (Jewish General Hospital)
- Giaglaras A.
- Gialamas E.
- Gianardi D.
- Gill R.
- Gillis A. E.
- Giménez Francés C.
- Giraudo G.
- Giuffrida M. C.
- Gklavas A.
- Glehen O.
- Glencer A.
- Golda T.
- Gomes J.
- Gomez Ruiz M.
- Gomez-Rosado J.
- Gonzalez J.
- Gonzalez-Gonzalez E. Minaya Bravo A. M. (Hospital del Henares)
- Gonzålez-Nicolås Trébol M. T.
- Goodrum S.
- Goran M.
- Gori A.
- GortĂĄzar S.
- Gourbault L.
- Gouvas N.
- Government Medical College). Ireland: Aremu M.
- Gracia-Roche C.
- Grama F. (Coltea Clinical Hospital)
- Grau-Talens E. J. Martin- Perez B. (Hospital Don Benito-Villanueva)
- Grechenig M.
- Green L.
- Green S.
- Grieco C.
- Griffiths O.
- Grilo J. V. (Hospital do Litoral Alentejano)
- Grimley E.
- Grossi U.
- Grotenhuis B. Hartveld L. (Antoni Van Leeuwenhoek Ziekenhuis)
- Grove T.
- GrubaÄ Ćœ.
- Gruber R.
- Guadagni S.
- Guaglio M.
- Guariglia C. A.
- Guerci C.
- Guevara J.
- Guglielmetti L.
- Guglielmi A.
- Guidi G.
- Gupta A.
- Gutierrez Samaniego M.
- GuĂ rdia N.
- GĂłmez DĂaz C. J.
- GĂłmez Latorre L.
- GĂłmez Sanz T.
- Göksoy B. (Sehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital)
- GönĂŒllĂŒ E.
- Gözal K.
- GĂŒler S. A.
- Hagger R.
- Hainsworth A.
- Hakami I.
- Hall J. (Stepping Hill Hospital)
- Hamdy R.
- Hammer C. Stebbing J. (Royal Surrey County Hospital)
- Hamza H. M.
- Hamzaoglu I.
- Handa S.
- Hanna M.
- Hanson A.
- Harald M.
- Hardie C. McNaught C. (Harrogate District Hospital)
- Hardy N. P.
- Harries R.
- Harris G.
- Hassan E.
- Hawkin P.
- Hawkins A. Maiga A. (Vanderbilt University Medical Center).
- Hayati F.
- Health Affairs
- Heinius G.
- Helminen O.
- Henriques P.
- Henriques S.
- Heras Aznar J.
- Herman A.
- Hernandez Bartolome M. A.
- Hernandez P.
- HernĂĄndez-GarcĂa M.
- Herrero Lopez M.
- Herrod P.
- Hill C.
- Hmedat A.
- Ho D.
- Ho M. F.
- Hogan A.
- Hon S. F.
- Houlden C.
- Huhta H.
- Humes D.
- Humphreys L.
- Hunt A. Laskar N. (East Sussex Healthcare (Conquest Hospital and Eastbourne District General Hospital))
- Hunt L. (Musgrove Park Hospital)
- Hussain A. H.
- Huynh K. (Kaiser Permanente West Los Angeles)
- Iannone I.
- Ibrahim M. R.
- Ibrahim S.
- Ibåñez-Aguirre F. J.
- Ikram H.
- Incollingo P. (Ospedale S. Leonardo â Asl Napoli 3 Sud
- Ioannidis O.
- Ipponi P.
- Ismail O.
- Isolani S. M.
- Izbicki J.
- Izzo F.
- Jackman J.
- Jang S.
- Jayarajah U.
- Jayasankar B.
- Jayasilan J.
- Jayasinghe J. D.
- Jeftic N.
- Jelenkovic J.
- Jenny H.
- Jeyarajan E.
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- Jimenez Higuera E.
- Jimenez MiramĂłn J.
- Jimenez V.
- Johnstone J.
- Jordan P.
- Jordan S.
- Jouffret L.
- Jover J. M.
- Jovine E.
- JĂĄcome F.
- Kakotkin V.
- Kalfountzos C.
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- Kamal M.
- Kamal N.
- Kamalov A.
- KamburoÄlu M. B.
- Kamera B. S.
- Kamoka E.
- Kamphues C.
- Kapoor S.
- Kappenberger A.
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- Kara Y.
- KarahasanoÄlu T.
- Karaitianos I. Tsirlis T. (Henry Dunant Hospital Center)
- Karamarkovic A.
- Karandikar S. Naumann D. (Heartlands Hospital)
- Karim A.
- KarloviÄ D.
- Kashif M.
- Katory M.
- Katusic Z.
- Kaul S.
- Kauppila J. H. (Oulu University Hospital). France: Beyrne C.
- Kaushal M.
- Kavanagh D. O.
- Kaya T.
- Kazachenko E.
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- Keeler B. (Milton Keynes University Hospital)
- Kenic M.
- Kent A.
- Kepenekian V.
- Kerawala A. A. (Cancer Foundation Hospital)
- Khajuria A.
- Khan A.
- Khan A. H.
- Khan F.
- Kiconco H.
- Kilani A. I. (National Cancer Institute
- Kilinc G.
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- King Abdullah International Medical Research Center
- Kirmizi Y.
- Klaristenfeld D. (Kaiser Permanente San Diego Medical Center)
- Kleeff J.
- Kler A.
- Klimopoulos S.
- Kloppers C.
- KmeziÄ S.
- Knezevic D.
- Knowles C.
- KocataĆ A. (Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital)
- Koh A.
- Kokkinos G.
- Kokoropoulos P.
- Koleva Radica M.
- Kolli V. S.
- Konstadoulakis M.
- Konstantinou C.
- Konsten J. Van Heinsbergen M. (Viecuri Medisch Centrum). Nigeria: Olaogun J. (Ekiti State University Teaching Hospital)
- Kontovounisios C.
- Kornblith L.
- Kota Kinabalu
- Koukoulis G.
- Kourdouli A. (Leicester Royal Infirmary)
- Kovacevic B.
- Krarup P.
- Krdzic I. (Zvezdara University Medical Center). Singapore: Lieske B. (National University Hospital). South Africa: Almgla N.
- Kredan A. (Tripoli University Hospital). Lithuania: Bradulskis S.
- Kretzmer L.
- Krishnan E.
- Krivokapic Z.
- Kroon H. M.
- KrĆĄul D.
- Kubiliute E.
- Kubyshkin V.
- Kucuk G. O.
- Kudchadkar S.
- Kulkarni R.
- Kulle C. B. (Koç University Medical School)
- KutkeviÄius J.
- Kyriacou H.
- Köken H.
- Königsrainer A.
- KĂŒĂ§ĂŒk I. F.
- La Regina D.
- La Torre F.
- Labib P.
- Lacy A. M.
- Ladd M. R.
- Laface L.
- Laforest A.
- Laharwal A.
- Lakkis Z. Manfredelli S. (CHU Besançon)
- Lala A. K.
- Lalou L.
- Lapolla P.
- Larentzakis A.
- Larkin J. O.
- LatinÄiÄ S.
- Lauretta A.
- Lauscher J. C.
- Lawday S. Lyons A. (Southmead Hospital)
- Le Roy B.
- Lecolle K.
- Ledesma F. S.
- Lee M.
- Leece)
- Leede E.
- Lenzi E.
- Leon R.
- Lewis-Lloyd C.
- Li Z.
- Liakakos T.
- Liao C. C. L.
- Lim M.
- Lima da Silva C.
- Lima M. J.
- Linari C.
- Litta F.
- Litvina Y.
- Lizzi V.
- Loch F. N.
- Lomonosov Moscow State University). Saudi Arabia: Alshahrani M.
- Long C.
- Longhi M.
- Lopes L.
- Lopez F.
- Lora- Cumplido P. Sosa M. V. (Hospital de Cabueñes)
- Lorenzon L.
- Losada M. (Hospital Universitario del Sureste)
- Lott N.
- Loubani M.
- Loutzidou L. (George Papanikolaou General Hospital of Thessaloniki)
- Lowery A.
- Lozano Lominchar P.
- Lucchini S. M. (Sanatorio Allende). Australia: Cecire J.
- Luglio G.
- Lunghi E. G.
- Lynch N.
- LĂĄzaro A.
- Löffler M. W.
- Löfgren N.
- M. elghazaly S.
- MacCabe T.
- MacDonald L.
- Machado D.
- Machado N.
- Madonini M.
- Maffioli A. (Ospedale Luigi Sacco Milano)
- Magee C. Powell S. (Wirral University Teaching Hospital)
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- Milano)
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- Pascale IRCCS)
- Pascale IRCCS)
- Paspaliari D.
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- Phan D. Townend D. (Lismore Base Hospital)
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- Pina S.
- Pinto J. Tojal A. (Centro Hospitalar Tondela-Viseu)
- Pipitone Federico N. S. (Edoardo Agnelli)
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- Pisanu A.
- Pizarro M. J.
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- Pozotou I.
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- Pruvot F. R.
- PĂ©rez SĂĄnchez M. A.
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- Raby-Smith W.
- Rai . L (Dr Ruth K. M. Pfau Civil Hospital)
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- Ramamoorthy 18 | COVIDSurg COllabOratIVe R.
- Ramcharan S.
- Ramesh P.
- Ramirez Faraco M.
- Ramos Bonilla A.
- Ramos-MartĂn P.
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- Rashid M. M.
- Rattizzato S.
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- Raymond T.
- Razafindrahita J. B.
- Redfern J.
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- Regional Clinical Hospital)
- Reilly J.
- Revez T.
- Rey Valcarcel C.
- Reynolds I. S.
- Ribeiro A.
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- Ribolla M. (Ospedale Guglielmo da Saliceto Piacenza)
- Rice D.
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- Rojo LĂłpez J. A.
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- Sganga G. (Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS)
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- Shah J. (North Manchester General Hospital)
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- Taddei A.
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- Vovola F. (Ospedali Riuniti Azienda Ospedaliera Universitaria Foggia)
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- Zerbib P. (CHU Lille)
- Zervas K.
- Zese M. (Santa Maria degli Angeli Hospital ULSS 5 â Adria)
- Zhang H. (Concord Repatriation General Hospital)
- Zizzo M. (Azienda UnitĂ Sanitaria Locale â IRCCS di Reggio Emilia)
- Zografos C. (Laiko University Hospital)
- Zorrilla OrtĂșzar J. (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
- Zourntou S. (General Hospital of Larissa âKoutlimpaneio and Triantafylleioâ)
- Zubaidi A. M. (King Saud University). Serbia: AleksiÄ L.
- Ăngelo M.
- Ăelebi F.
- Ăolak E.
- Ăfner D. (Medical University of Innsbruck)
- Ăhlberger L.
- Ăzçelık M. F.
- ĂÄĂŒcĂŒ H.
- ĂberrĂŒck L.
- Äoza I.
- Publication venue
- 'Wiley'
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic
Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012
- Author
- A Avenell
- A Avenell
- A Boyer
- A Bufalari
- A Campanelli
- A Castellanos-Ortega
- A Chiarelli
- A Desachy
- A El-Nawawy
- A Evans
- A Flagg
- A Gupta
- A Kalil
- A Kortgen
- A Kumar
- A Kumar
- A Kumar
- A Kumar
- A Kumar
- A Lautrette
- A Liberati
- A Mercat
- A Morelli
- A Morelli
- A Morelli
- A Morelli
- A OâBrien
- A Perner
- A Pesenti
- A Pontes-Arruda
- A Pontes-Arruda
- A Pontes-Arruda
- A Qaseem
- A Rodriguez
- A Rodriguez
- A Rodriguez-Nunez
- A RodrĂguez-Nuñez
- A RodrĂguez-NĂșñez
- A Suarez
- A SĂĄnchez Miralles
- AA Solh El
- Acute Respiratory Distress Syndrome Network
- AD Brook
- AD Olivas
- AE Fiore
- AE Jones
- AF Connors Jr
- AF Shorr
- AF Turgeon
- AG Randolph
- AG Turpie
- AI Khan
- AJ Penington
- AJ Pollard
- AL Corey
- AM Tilanus
- American Society of Anaesthesiologists Task Force on Blood Component Therapy
- AMGA Smet de
- AMGA Smet de
- AN Ananthakrishnan
- Andrew Rhodes
- AP Delaney
- AP Goldman
- AT Cruz
- AT Rotta
- AV Barochia
- B Allolio
- B Bjorvatn
- B Gardlund
- B Goldstein
- B Guidet
- B Jonghe De
- B Krafte-Jacobs
- B Levy
- B Meyer
- B Misset
- B Regnier
- B Sendid
- B Sendid
- B Sendid
- B Uzzan
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- BH Cuthbertson
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- C Guerin
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- C Martin
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- CF Pizarro
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- D Annane
- D Annane
- D Annane
- D Annane
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- D Backer De
- D Backer De
- D Backer De
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- DEG Griesdale
- Derek C. Angus
- DF OâShaughnessy
- DJ Cook
- DJ Cook
- DJ Cooper
- Djillali Annane
- DK Heyland
- DK Heyland
- DK Heyland
- DK Heyland
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- EH Ibrahim
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- FM Brunkhorst
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- G Berghe van den
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- G Bertolini
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- GH Guyatt
- GH Guyatt
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- GP Patel
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- GS Martin
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- J Briegel
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- JA Carcillo
- JA Carcillo
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- JA Myburgh
- JA Myburgh
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- JC Preiser
- JC Preiser
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- JP Kress
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- K Bendjelid
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- L Gattinoni
- L Gattinoni
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- L Kompan
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- M Brinker den
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- M Deuren van
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- M Egi
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- MB Amato
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- MD Howell
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- MM Levy
- MM Levy
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- MW DĂŒnser
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- NP OâGrady
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- PE Bollaert
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- PE Marik
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- PE Marik
- PE Marik
- PE Marik
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- PS Barie
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- R Bellomo
- R Bellomo
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- RP Dellinger
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- ST Micek
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- TW Rice
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- VM Ranieri
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- VY Dombrovskiy
- W Alhazzani
- W Checkley
- W Checkley
- W Ely
- W Geerts
- W Manzanares
- W Mauritz
- W Muntean
- W Muntean
- W Xiao-Wu
- WB Scharfman
- WD Schweickert
- WH Geerts
- WI Sligl
- WJ Lamm
- WJ Sibbald
- WT Linde-Zwirble
- X Forceville
- Y Kupfer
- Y Tulzo Le
- YM Arabi
- YM Arabi
- YY Han
- Z Wang
- Publication venue
- 'Springer Science and Business Media LLC'
- Publication date
- 01/01/2013
- Field of study
OBJECTIVE: To provide an update to the "Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock," last published in 2008.
DESIGN: A consensus committee of 68 international experts representing 30 international organizations was convened. Nominal groups were assembled at key international meetings (for those committee members attending the conference). A formal conflict of interest policy was developed at the onset of the process and enforced throughout. The entire guidelines process was conducted independent of any industry funding. A stand-alone meeting was held for all subgroup heads, co- and vice-chairs, and selected individuals. Teleconferences and electronic-based discussion among subgroups and among the entire committee served as an integral part of the development.
METHODS: The authors were advised to follow the principles of the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system to guide assessment of quality of evidence from high (A) to very low (D) and to determine the strength of recommendations as strong (1) or weak (2). The potential drawbacks of making strong recommendations in the presence of low-quality evidence were emphasized. Recommendations were classified into three groups: (1) those directly targeting severe sepsis; (2) those targeting general care of the critically ill patient and considered high priority in severe sepsis; and (3) pediatric considerations.
RESULTS: Key recommendations and suggestions, listed by category, include: early quantitative resuscitation of the septic patient during the first 6 h after recognition (1C); blood cultures before antibiotic therapy (1C); imaging studies performed promptly to confirm a potential source of infection (UG); administration of broad-spectrum antimicrobials therapy within 1 h of the recognition of septic shock (1B) and severe sepsis without septic shock (1C) as the goal of therapy; reassessment of antimicrobial therapy daily for de-escalation, when appropriate (1B); infection source control with attention to the balance of risks and benefits of the chosen method within 12 h of diagnosis (1C); initial fluid resuscitation with crystalloid (1B) and consideration of the addition of albumin in patients who continue to require substantial amounts of crystalloid to maintain adequate mean arterial pressure (2C) and the avoidance of hetastarch formulations (1B); initial fluid challenge in patients with sepsis-induced tissue hypoperfusion and suspicion of hypovolemia to achieve a minimum of 30 mL/kg of crystalloids (more rapid administration and greater amounts of fluid may be needed in some patients (1C); fluid challenge technique continued as long as hemodynamic improvement is based on either dynamic or static variables (UG); norepinephrine as the first-choice vasopressor to maintain mean arterial pressure â„65 mmHg (1B); epinephrine when an additional agent is needed to maintain adequate blood pressure (2B); vasopressin (0.03 U/min) can be added to norepinephrine to either raise mean arterial pressure to target or to decrease norepinephrine dose but should not be used as the initial vasopressor (UG); dopamine is not recommended except in highly selected circumstances (2C); dobutamine infusion administered or added to vasopressor in the presence of (a) myocardial dysfunction as suggested by elevated cardiac filling pressures and low cardiac output, or (b) ongoing signs of hypoperfusion despite achieving adequate intravascular volume and adequate mean arterial pressure (1C); avoiding use of intravenous hydrocortisone in adult septic shock patients if adequate fluid resuscitation and vasopressor therapy are able to restore hemodynamic stability (2C); hemoglobin target of 7-9 g/dL in the absence of tissue hypoperfusion, ischemic coronary artery disease, or acute hemorrhage (1B); low tidal volume (1A) and limitation of inspiratory plateau pressure (1B) for acute respiratory distress syndrome (ARDS); application of at least a minimal amount of positive end-expiratory pressure (PEEP) in ARDS (1B); higher rather than lower level of PEEP for patients with sepsis-induced moderate or severe ARDS (2C); recruitment maneuvers in sepsis patients with severe refractory hypoxemia due to ARDS (2C); prone positioning in sepsis-induced ARDS patients with a PaO (2)/FiO (2) ratio of â€100 mm Hg in facilities that have experience with such practices (2C); head-of-bed elevation in mechanically ventilated patients unless contraindicated (1B); a conservative fluid strategy for patients with established ARDS who do not have evidence of tissue hypoperfusion (1C); protocols for weaning and sedation (1A); minimizing use of either intermittent bolus sedation or continuous infusion sedation targeting specific titration endpoints (1B); avoidance of neuromuscular blockers if possible in the septic patient without ARDS (1C); a short course of neuromuscular blocker (no longer than 48 h) for patients with early ARDS and a PaO (2)/FI O (2) 180 mg/dL, targeting an upper blood glucose â€180 mg/dL (1A); equivalency of continuous veno-venous hemofiltration or intermittent hemodialysis (2B); prophylaxis for deep vein thrombosis (1B); use of stress ulcer prophylaxis to prevent upper gastrointestinal bleeding in patients with bleeding risk factors (1B); oral or enteral (if necessary) feedings, as tolerated, rather than either complete fasting or provision of only intravenous glucose within the first 48 h after a diagnosis of severe sepsis/septic shock (2C); and addressing goals of care, including treatment plans and end-of-life planning (as appropriate) (1B), as early as feasible, but within 72 h of intensive care unit admission (2C). Recommendations specific to pediatric severe sepsis include: therapy with face mask oxygen, high flow nasal cannula oxygen, or nasopharyngeal continuous PEEP in the presence of respiratory distress and hypoxemia (2C), use of physical examination therapeutic endpoints such as capillary refill (2C); for septic shock associated with hypovolemia, the use of crystalloids or albumin to deliver a bolus of 20 mL/kg of crystalloids (or albumin equivalent) over 5-10 min (2C); more common use of inotropes and vasodilators for low cardiac output septic shock associated with elevated systemic vascular resistance (2C); and use of hydrocortisone only in children with suspected or proven "absolute"' adrenal insufficiency (2C).
CONCLUSIONS: Strong agreement existed among a large cohort of international experts regarding many level 1 recommendations for the best care of patients with severe sepsis. Although a significant number of aspects of care have relatively weak support, evidence-based recommendations regarding the acute management of sepsis and septic shock are the foundation of improved outcomes for this important group of critically ill patients
Textured titanium in design.
- Author
- Publication venue
- 'American Institute of Aeronautics and Astronautics (AIAA)'
- Publication date
- Field of study
Acupuncture in pain medicine: An integrated approach to the management of refractory pain
- Author
- A MacDonald
- A Tillu
- AH Lichtman
- B Pan
- B Pomeranz
- B Pomeranz
- B Pomeranz
- B Sjolund
- BM Berman
- C Terral
- CD Lytle
- CP Carlsson
- D Eskinazi
- D Irnich
- DE Kendall
- DH Clifford
- DJ Mayer
- DP Eskinazi
- E Kam
- EG Dimond
- Farshad M. Ahadian
- G Biella
- H Wang
- HC Dung
- J Bossy
- J Bossy
- J Hyvarinen
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- JC Darras
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- JS Han
- JS Han
- KK Hui
- L Gideon
- M Mussat
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- M Reichmanis
- M Reichmanis
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- P Vernejoul de
- R Melzack
- R Senelar
- RD Culliton
- RJ Kroening
- RM Roppel
- RS Cheng
- RS Cheng
- TJ Kaptchuk
- V Clement-Jones
- V Clement-Jones
- XA Liu
- Y Zhou
- ZH Cho
- Publication venue
- 'Springer Science and Business Media LLC'
- Publication date
- Field of study
The impact of surgical delay on resectability of colorectal cancer: An international prospective cohort study
- Author
- Aawsaj Y.
- Abad-Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
- Abadia M.
- Abassy J.
- Abate E.
- Abbasov A.
- Abbott D.
- Abbott T. E. F.
- Abdalla M.
- Abdeldayem H.
- Abdelkabir M.
- Abdelkader Salama I.
- Abdelkarim M.
- Abdelsamed A.
- Abdulfattah F.
- Abdulwahed E.
- Abdur-Rahman L. O.
- Abel M. K.
- Abelevich A.
- Abiyere H.
- Aboelkassem Ibrahim A.
- Aboharp Hasan Z.
- Abou Chaar M. K.
- Abreu da Silva A.
- Abubakar A.
- Abukhalaf S.
- Abukhalaf S. A.
- Acebes Garcia F.
- Achalandabaso Boira M.
- Acher A.
- Acosta Merida M. A.
- Acrich E.
- Adam Essa Adam M. E.
- Adamina M.
- Adamina M.
- Adamina M.
- Ademuyiwa A.
- Ademuyiwa A. O.
- Aderombi A.
- Adeyeye A.
- Adeyeye A.
- Adi H.
- Adiamah A.
- Adisa A.
- Afzal M. F.
- Agapov M.
- Agarwal A.
- Aggarwal M.
- Aghayeva A.
- Agilinko J.
- Agnes A.
- Agostini C.
- Agrawal A.
- Agrawal N.
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- Ahmed A.
- Ahmed A.
- Ahmed K.
- Ahmed M. E.
- Ahmed Z.
- Ahmeidat A.
- Ahn J. H.
- Aiken T.
- Aime A.
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- Akhtar N.
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- Al ahmad F.
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- Al Habes H.
- Al Riyami S.
- AL Sayed M.
- Al-Habsi R.
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- Al-Slaibi I.
- Alaa S.
- AlAamer O.
- Aladeojebi A.
- Alagoa Joao A.
- Alakaloko F.
- Alam F.
- Alameer E.
- Alamri A.
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- Albertsmeier M.
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- Ali S.
- Ali Sani S.
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- Aliyeva Z.
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- Alobaysi S.
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- Alshaar M.
- Alshahrani A.
- Alshahrani M.
- Alshammari S.
- Alshareea E.
- Alshareef K.
- Alsharif F.
- Alshryda S.
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- Alsowaina K.
- Altinel Y.
- Altintoprak F.
- Altom R.
- Altomare D. F.
- Altomi I.
- Alurralde C.
- Alvarez E.
- Alvarez M. R.
- Alvi A.
- Alwarfly S.
- Alyami M.
- Alzaede S.
- Alzahrani A.
- Alzamanan M.
- Alzeerelhouseini H. I. A.
- Amaral M. J.
- Amira G.
- Amorim E.
- Amrani L.
- Anania G.
- Anastasi A.
- Andrade R.
- Angamuthu N.
- Angelo M.
- Angelou D.
- Angenete E.
- Angoso-Clavijo M.
- Annamalai S.
- Annessi V.
- Annicchiarico A.
- Anscomb N.
- Antic A.
- Antonakis P.
- Antonopoulou M. I.
- Anula R.
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- Aprile A.
- Arab N.
- Aremu M.
- Arias-Amezquita F.
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- Aribi S.
- Arican C.
- Arigoni M.
- Arikan A. E.
- Arkadopoulos N.
- Arkani S.
- Armao T.
- Armatura G.
- Arminio A.
- Arnaud A. P.
- Arora A.
- Arrowsmith L.
- Arslan K.
- Arulanantham A.
- Arumugam S.
- Asaad P.
- Ashcroft J.
- Ashmore C.
- Ashoush F.
- Askari A.
- Asqalan A.
- Athanasakis E.
- Athanasiou A.
- Atherton R.
- Attia D.
- Augestad K. M.
- Avci E. K.
- Avellana R.
- Aversano A.
- Avlund T.
- Awad S.
- Ayasra F.
- Ayasra F.
- Ayasra Y.
- Aydin C.
- Ayloor Seshadri R.
- Ayorinde J.
- Aytac E.
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- Azab M. A.
- Azam M.
- Azamat I. F.
- Azevedo C.
- Azevedo J.
- Azevedo J.
- Azevedo P.
- Azevedo P.
- Azzam A. Y.
- B L.
- Babalola O.
- Babar M. S.
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- Bacarese-Hamilton T.
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- Baena Sanfeliu E.
- Bagraith K.
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- Ford S.
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- Ghosh D.
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- Halkias C.
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- Kulkarni R.
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- Kumar A.
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- Kutkevicius J.
- Kuttanchettiyar K. G.
- Kwan-Feinberg R.
- Kwiatkowski A.
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- Pockney P.
- Pockney P.
- Pockney P.
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- Roberts K.
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- Rottoli M.
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- S R.
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- Saeed S.
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- Salem H.
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- Santos I.
- Santos P. M. D. D.
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- Satoi S.
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- Sayyed R.
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- Shaw R.
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- Teixeira M.
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- Tirotta F.
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- Tom K.
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- Tooulias A.
- Torres A.
- Torres Arcos C.
- Townend D.
- Townend P.
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- Zubaidi A.
- Publication venue
- 'Wiley'
- Publication date
- 01/01/2022
- Field of study
The SARS-CoV-2 pandemic has provided a unique opportunity to explore the impact of surgical delays on cancer resectability. This study aimed to compare resectability for colorectal cancer patients undergoing delayed versus non-delayed surgery
Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARSâCoVâ2 pandemic
- Author
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- Pockney Peter
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- Yildiz A
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- Youssef M
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- Zafar SN
- Zakaria AD
- Zakaria Z
- Zambon M
- Zanus G
- Zegarac M
- Zeli\u107 M
- Zengin AK
- Zerbib P
- Zervas K
- Zese M
- Zhang H
- Zizzo M
- Zografos C
- Zorrilla Ort\ufazar J
- Zourntou S
- Zubaidi AM
- Publication venue
- 'Wiley'
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
Aim
This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic.
Method
This was an international cohort study of patients undergoing elective resection of colon or rectal cancer without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Centres entered data from their first recorded case of COVID-19 until 19 April 2020. The primary outcome was 30-day mortality. Secondary outcomes included anastomotic leak, postoperative SARS-CoV-2 and a comparison with prepandemic European Society of Coloproctology cohort data.
Results
From 2073 patients in 40 countries, 1.3% (27/2073) had a defunctioning stoma and 3.0% (63/2073) had an end stoma instead of an anastomosis only. Thirty-day mortality was 1.8% (38/2073), the incidence of postoperative SARS-CoV-2 was 3.8% (78/2073) and the anastomotic leak rate was 4.9% (86/1738). Mortality was lowest in patients without a leak or SARS-CoV-2 (14/1601, 0.9%) and highest in patients with both a leak and SARS-CoV-2 (5/13, 38.5%). Mortality was independently associated with anastomotic leak (adjusted odds ratio 6.01, 95% confidence interval 2.58â14.06), postoperative SARS-CoV-2 (16.90, 7.86â36.38), male sex (2.46, 1.01â5.93), age >70 years (2.87, 1.32â6.20) and advanced cancer stage (3.43, 1.16â10.21). Compared with prepandemic data, there were fewer anastomotic leaks (4.9% versus 7.7%) and an overall shorter length of stay (6 versus 7 days) but higher mortality (1.7% versus 1.1%).
Conclusion
Surgeons need to further mitigate against both SARS-CoV-2 and anastomotic leak when offering surgery during current and future COVID-19 waves based on patient, operative and organizational risks
Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARS-CoV-2 pandemic
- Author
- Aawsaj Y.
- Abad Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
- Abate E.
- Abbott D.
- Abbott T. E. F.
- Abdalla M.
- Abdeldayem H.
- Abdelkader Salama I.
- Abdelkarim M.
- Abdur-Rahman L.
- Abel M. K.
- Aboelkassem Ibrahim A.
- Abou Chaar M. K.
- Abreu da Silva A.
- Abubakar A.
- Abukhalaf S.
- Acebes Garcia F.
- Achalandabaso Boira M.
- Acher A.
- Acrich E.
- Adamina M.
- Adamina M.
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- Aderombi A.
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- Adiamah A.
- Afonso J.
- Agapov M.
- Agarwal A.
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- Agnes A.
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- Aguilar Gonzalez M.
- Ahmed Z.
- Ahmeidat A.
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- Akhtar M. A.
- Akhter Rahman M. M.
- Akin E.
- Akkulak M.
- Al Abdallah M.
- Al Awwad S.
- Al Habes H.
- Al Maadany F. S.
- AL Sayed M.
- Al-Habsi R.
- Al-Khayal K.
- Al-Masri M.
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- Al-Najjar H.
- Alaa S.
- AlAamer O.
- Aladeojebi A.
- Alakaloko F.
- Alam F.
- Alameer E.
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- Albertsmeiers M.
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- Aldokali N.
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- Alghamdi M.
- Alhamed A.
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- Alhassan N.
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- Ali M.
- Ali S.
- Aliyeva Z.
- Aljiffry M.
- Alkadeeki G.
- Almeida A. C.
- Almeida J. I.
- Almeida-Reis R.
- Almgla N.
- Alnumani T.
- Alobeed O.
- Alonso de la Fuente N.
- Alonso Poza A.
- Alonso-Lamberti L.
- Alqannas M.
- Alselaim N.
- Alser O.
- Alshaar M.
- Alshahrani M.
- Alshammari S.
- Alsharif F.
- Alshryda S.
- Altintoprak F.
- Alurralde C.
- Alvarez E.
- Alyami M.
- Alzamanan M.
- Amaral M. J.
- Amin Sahid N.
- Amira G.
- Amorim E.
- Amrani L.
- Anania G.
- Anastasi A.
- Andrade R.
- Angelo M.
- Angelou D.
- Annamalai S.
- Annessi V.
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- Neary P. C.
- Neary P. M.
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- Negoi I.
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- Nolan G. J.
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- Qureshi A.
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- Rashid M. M.
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- Ravindran S.
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- Rodriguez J. L.
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- Rutegard M.
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- Sanli A. N.
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- Santos P. M. D. D.
- Santos R.
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- Sarma D. R.
- Sarre C.
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- Sayyed R.
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- Schineis C.
- Schizas D.
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- Sherif A. E.
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- Vimalachandran D.
- Vimalachandran D.
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- Youssef M.
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- Zakaria A. D.
- Zakaria Z.
- Zambon M.
- Zanus G.
- Zegarac M.
- Zelic M.
- Zengin A. K.
- Zerbib P.
- Zervas K.
- Zese M.
- Zhang H.
- Zizzo M.
- Zografos C.
- Zorrilla Ortuzar J.
- Zourntou S.
- Zubaidi A. M.
- Publication venue
- 'Wiley'
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
Aim: This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic. Method: This was an international cohort study of patients undergoing elective resection of colon or rectal cancer without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Centres entered data from their first recorded case of COVID-19 until 19 April 2020. The primary outcome was 30-day mortality. Secondary outcomes included anastomotic leak, postoperative SARS-CoV-2 and a comparison with prepandemic European Society of Coloproctology cohort data. Results: From 2073 patients in 40 countries, 1.3% (27/2073) had a defunctioning stoma and 3.0% (63/2073) had an end stoma instead of an anastomosis only. Thirty-day mortality was 1.8% (38/2073), the incidence of postoperative SARS-CoV-2 was 3.8% (78/2073) and the anastomotic leak rate was 4.9% (86/1738). Mortality was lowest in patients without a leak or SARS-CoV-2 (14/1601, 0.9%) and highest in patients with both a leak and SARS-CoV-2 (5/13, 38.5%). Mortality was independently associated with anastomotic leak (adjusted odds ratio 6.01, 95% confidence interval 2.58â14.06), postoperative SARS-CoV-2 (16.90, 7.86â36.38), male sex (2.46, 1.01â5.93), age >70 years (2.87, 1.32â6.20) and advanced cancer stage (3.43, 1.16â10.21). Compared with prepandemic data, there were fewer anastomotic leaks (4.9% versus 7.7%) and an overall shorter length of stay (6 versus 7 days) but higher mortality (1.7% versus 1.1%). Conclusion: Surgeons need to further mitigate against both SARS-CoV-2 and anastomotic leak when offering surgery during current and future COVID-19 waves based on patient, operative and organizational risks
The impact of surgical delay on resectability of colorectal cancer: An international prospective cohort study
- Author
- Aawsaj Y
- Abadia M
- AbadâGurumeta A
- AbadâMotos A
- Abassy J
- Abate E
- Abbasov A
- Abbott D
- Abbott Tom EF
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- Abdelkabir M
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- Abdulfattah F
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- Adamina Michel
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- Alobeed O
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- Ballouhey Q
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- BankheadâKendall Brittany K
- Banky B
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- Bhangu Aneel A
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- Roberts Keith
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- Satoi Sohei
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- Saverio Salomone Di
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- ĂÄĂŒcĂŒ H
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- Ćawnicka A
- ĆœateckĂœ J
- Publication venue
- 'Wiley'
- Publication date
- 01/01/2022
- Field of study
AimThe SARS-CoV-2 pandemic has provided a unique opportunity to explore the impact of surgical delays on cancer resectability. This study aimed to compare resectability for colorectal cancer patients undergoing delayed versus non-delayed surgery.MethodsThis was an international prospective cohort study of consecutive colorectal cancer patients with a decision for curative surgery (January-April 2020). Surgical delay was defined as an operation taking place more than 4âweeks after treatment decision, in a patient who did not receive neoadjuvant therapy. A subgroup analysis explored the effects of delay in elective patients only. The impact of longer delays was explored in a sensitivity analysis. The primary outcome was complete resection, defined as curative resection with an R0 margin.ResultsOverall, 5453 patients from 304 hospitals in 47 countries were included, of whom 6.6% (358/5453) did not receive their planned operation. Of the 4304 operated patients without neoadjuvant therapy, 40.5% (1744/4304) were delayed beyond 4âweeks. Delayed patients were more likely to be older, men, more comorbid, have higher body mass index and have rectal cancer and early stage disease. Delayed patients had higher unadjusted rates of complete resection (93.7% vs. 91.9%, PÂ =Â 0.032) and lower rates of emergency surgery (4.5% vs. 22.5%, PâConclusionOne in 15 colorectal cancer patients did not receive their planned operation during the first wave of COVID-19. Surgical delay did not appear to compromise resectability, raising the hypothesis that any reduction in long-term survival attributable to delays is likely to be due to micro-metastatic disease
Bioavailability, bioactivity and impact on health of dietary flavonoids and related compounds: an update
- Author
- A Albini
- A Barzilai
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- JA Mix
- JA Mix
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- K Nagy
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- K Redeuil
- K Ried
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- K Uhlenhut
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- KA Jellinger
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