Propuesta de métrica para medir la constructibilidad en proyectos de densificación en la ciudad de Curicó en comparación al modelo Singapur

92 p.El aumento en la competitividad en el área de la construcción ha conducido al surgimiento de expectativas cada vez más altas y exigencias de altos estándares de construcción. Para ser competentes y mantener un buen estándar las distintas organizaciones como constructoras e inmobiliarias, necesitan emplear sistemas de medición eficientes y eficaces con los cuales tengan parámetros de comparación a niveles tanto nacionales como internacionales, logrando la confianza de los clientes y/o mandantes de sus proyectos logrando una comercialización efectiva. Muchas organizaciones en el área de la ingeniería y construcción reconocen esta necesidad de comparativa, para integrar los siguientes puntos ¿Lo estamos haciendo bien? ¿Nuestros estándares de calidad, plazo y costo están a un nivel competitivo nacional/internacional? El éxito de un proyecto depende de que todas las etapas de su ciclo de vida sean realizadas correctamente, integrar un sistema de comparación de un proyecto en todo su ciclo de vida no es una tarea fácil debido a que tiene una perspectiva en diferentes dimensiones desde las etapas de diseño, construcción, ventas y satisfacción al cliente. En esta investigación se describe y propone un sistema de comparación métrico con indicadores que permiten una evaluación cuantificativa y cualificativa del desempeño de proyectos de densificación en la ciudad de Curicó con el fin de analizar el estado actual en comparación al modelo adoptado por Singapur, el modelo a comparar consiste en la utilización de materiales prefabricados o en su defecto la construcción misma de un bloque completo de departamento para posteriormente ser instalado en el lugar del proyecto completamente funcional, con altos estándares de calidad promoviendo la sustentabilidad en la construcción. En este sentido se cuenta con diversos indicadores que serán utilizados para brindarle a las organizaciones herramientas estratégicas para lograr un buen posicionamiento en el mercado y obtener en sus proyectos altos estándares de calidad gestión y competencia en el área de la construcción. // ABSTRACT: The increase in competitiveness in the construction area has led to the rise of ever higher expectations and demands for high construction standards. To be competent and to maintain a good standard, the different organizations such as construction and real estate companies, need to use efficient and effective measurement systems with which they have parameters of comparison at both national and international levels, achieving the trust of clients and / or constituents of their projects achieving effective marketing. Many organizations in the area of engineering and construction recognize this need for comparison, to integrate the following points: Are we doing it well? Are our quality, deadline and cost standards at a national/international competitive level? The success of a project depends on all the stages of its life cycle being carried out correctly, integrating a comparison system of a project throughout its life cycle is not an easy task because it has a perspective in different dimensions from stages of design, construction, sales and customer satisfaction. This research describes and proposes a metric comparison system with indicators that allow a quantitative and qualitative evaluation of the performance of densification projects in the city of Curicó in order to analyze the current state compared to the model adopted by Singapore, the model To compare consists in the use of prefabricated materials or, failing that, the construction of a complete apartment block, to be installed later on in the fully functional project site, with high quality standards promoting sustainability in construction. In this sense, there are various indicators that will be used to provide organizations with strategic tools to achieve a good position in the market and obtain high standards of quality management and competence in the construction area in their projects

La imagen y la narrativa como herramientas para el abordaje psicosocial en escenarios de violencia. Municipios de Anapoima, Fusagasugá, Guachetá y Guaduas del Departamento de Cundinamarca

A continuación, el informe a presentar se realiza de acuerdo con lo planteado y expuesto dentro del curso de diplomado de profundización acompañamiento en escenarios de violencia teniendo en cuenta lo que se estipula en la rúbrica paso 5 con el fin de abarcar todo lo que se profundiza en esta fase. Al dar inicio, El enfoque narrativo, permite recoger y analizar la información adquirida de la persona quien cuenta su historia, la manera, forma y contenido en la cual ocurrieron los hechos, aquello que paso, dejando gran dolor y tristeza a las personas que han sido víctimas de las diferentes clases de violencia, este enfoque se centra en las experiencias vividas tanto de la persona como tal o a la persona directamente afectada sino que también incluyendo todo el núcleo familiar y social al cual pertenece. La violencia, es un acto de intolerancia causado por alguna ofensa o desacuerdos sociopolíticos que arrebaten contra una persona y/o comunidad, en donde se vulneran sus derechos provocando daños morales y traumas. Dentro de la violencia, se presenta un alto nivel de descontrol sobre sus emociones, actuando de forma visceral y explosiva sin medir las consecuencias, perjudicando la vida de los demás y deteriorando sueños. Al igual que el enfoque narrativo, la foto voz también recoge información importante y relevante, esta técnica permite evidenciar por medio de imágenes la realidad y vida cotidiana de una persona, sociedad o comunidad quienes viven con esperanzas para salir adelante, pese a el dolor personal. Las causas y afectaciones que provoca la violencia en una persona conllevan a innumerables consecuencias que comprometen a presentar daños psicológicos como la ansiedad (miedo, temor, angustia, desconfianza), la depresión, la baja autoestima, el suicidio, cambios en el estado de ánimo, cambios en el apetito, dificultad para relacionarse con los demás, entre otros; al igual que los daños psicológicos también se incitan los daños físicos como las heridas que quedaron marcadas en el cuerpo tales como: moretones, cicatrices, cortadas, quemaduras, etc. Adicionando a esto, la parte económica y material también ha sido afectada por culpa de estas situaciones que han deteriorado la felicidad de las personas víctimas de estos tipos de violencia.Next, the report to be presented is made in accordance with what is proposed and exposed within the course of diploma of deepening accompaniment in scenarios of violence taking into account what is stipulated in the rubric step 5 in order to cover everything that is deepened in this phase. At the beginning, The narrative approach, allows to collect and analyze the information acquired from the person who tells his story, the way, form and content in which the events occurred, what happened, leaving great pain and sadness to the people who have been victims of the different types of violence, this approach focuses on the lived experiences of both the person as such or the person directly affected if not also including the entire family and social nucleus to which it belongs. Violence is an act of intolerance caused by some offense or socio-political disagreements that take against a person and / or community, where their rights are violated causing moral damages and traumas. Within violence, there is a high level of lack of control over their emotions, acting viscerally and explosively without measuring the consequences, harming the lives of others and deteriorating dreams. Like the narrative approach, the photo voice also collects important and relevant information , this technique allows to evidence through images the reality and daily life of a person, society or community who live with hopes to get ahead, despite personal pain. The causes and affectations caused by violence in a person lead to innumerable consequences that commit to present psychological damages such as anxiety (fear, fear, anguish, distrust), depression, low self-esteem, suicide, changes in mood, changes in appetite, difficulty relating to others, among others; just as psychological damage is also incited physical damage such as wounds that were marked on the body such as: bruises, scars, cuts, burns, etc. Adding to this, the economic and material part has also been affected because of these situations that have deteriorated the happiness of the victims of these types of violence

Lavado de manos, lavado de boca

Introducción: Durante la pandemia por COVID-19, seguimos trabajando virtualmente. Muchas plantas medicinales refuerzan el sistema inmunitario. Usamos la Matricaria Chamomilla Lineé (MC) o “Manzanilla”, en enjuagues bucales (EB), haciendo infusión de su inflorescencia, aplicando su acción antiinflamatoria y anti infecciosa, para prevenir la mayor fuente del contagio a través de las gotitas de Flügge de la saliva, acompañado del cepillado dental. Objetivos: Colaborar contra la pandemia por COVID-19, cuidando la salud de la población. Metodología: Fase I: nos reunimos con el equipo del proyecto, a través de zoom, donde nos reparten las tareas a realizar, en la escuela primaria Nº15 “General Manuel Belgrano” del barrio “Campamento” de Ensenada, que tiene jornada completa y funciona según normativas vigentes y la Unidad Sanitaria “Campamento” de Ensenada, donde atienden los consultorios de Odontología, Obstetricia, Clínica Médica y Vacunación en doble turno. Fase II: colaboramos en la confección de material didáctico para la Escuela y Unidad Sanitaria, que se envían online, para alumnos, docentes, pacientes y profesionales. Fase III: presentamos nuestra experiencia en eventos científicos, Capítulo estudiantil, para la difusión a otros alumnos. Resultados: mejoramos la salud poblacional. Conclusiones: Si informamos sobre los síntomas de la enfermedad, las normas y recomendaciones para evitar la propagación del virus SARS-CoV2,higiene, (EB), en esta población de riesgo, de esta región geográfica, estamos dando batalla a la pandemia.Facultad de Odontologí

Effect of remote ischaemic conditioning on clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction (CONDI-2/ERIC-PPCI): a single-blind randomised controlled trial.

BACKGROUND: Remote ischaemic conditioning with transient ischaemia and reperfusion applied to the arm has been shown to reduce myocardial infarct size in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing primary percutaneous coronary intervention (PPCI). We investigated whether remote ischaemic conditioning could reduce the incidence of cardiac death and hospitalisation for heart failure at 12 months. METHODS: We did an international investigator-initiated, prospective, single-blind, randomised controlled trial (CONDI-2/ERIC-PPCI) at 33 centres across the UK, Denmark, Spain, and Serbia. Patients (age >18 years) with suspected STEMI and who were eligible for PPCI were randomly allocated (1:1, stratified by centre with a permuted block method) to receive standard treatment (including a sham simulated remote ischaemic conditioning intervention at UK sites only) or remote ischaemic conditioning treatment (intermittent ischaemia and reperfusion applied to the arm through four cycles of 5-min inflation and 5-min deflation of an automated cuff device) before PPCI. Investigators responsible for data collection and outcome assessment were masked to treatment allocation. The primary combined endpoint was cardiac death or hospitalisation for heart failure at 12 months in the intention-to-treat population. This trial is registered with ClinicalTrials.gov (NCT02342522) and is completed. FINDINGS: Between Nov 6, 2013, and March 31, 2018, 5401 patients were randomly allocated to either the control group (n=2701) or the remote ischaemic conditioning group (n=2700). After exclusion of patients upon hospital arrival or loss to follow-up, 2569 patients in the control group and 2546 in the intervention group were included in the intention-to-treat analysis. At 12 months post-PPCI, the Kaplan-Meier-estimated frequencies of cardiac death or hospitalisation for heart failure (the primary endpoint) were 220 (8·6%) patients in the control group and 239 (9·4%) in the remote ischaemic conditioning group (hazard ratio 1·10 [95% CI 0·91-1·32], p=0·32 for intervention versus control). No important unexpected adverse events or side effects of remote ischaemic conditioning were observed. INTERPRETATION: Remote ischaemic conditioning does not improve clinical outcomes (cardiac death or hospitalisation for heart failure) at 12 months in patients with STEMI undergoing PPCI. FUNDING: British Heart Foundation, University College London Hospitals/University College London Biomedical Research Centre, Danish Innovation Foundation, Novo Nordisk Foundation, TrygFonden

Caracterización de los sistemas de captación de agua de los cantones de Hojancha y Nicoya, en Guanacaste, Costa Rica

Capítulo 2 del libro digital: Clima, agua y producción sostenible: Aportes desde la acción académica CEMEDE - HIDROCECEn esta investigación se caracterizaron los sistemas de captación de agua en los cantones de Hojancha y Nicoya, en Guanacaste, Costa Rica. Específicamente, se documentaron las razones que incentivaron a los agricultores a construir estos sistemas. Adicionalmente, se analizó la percepción de los agricultores acerca del estado actual del funcionamiento de estos sistemas, así como, de los beneficios obtenidos durante los meses de aridez estacional. La información fue obtenida por medio de visitas a las fincas, registrando la ubicación espacial de los sistemas, tomando fotografías del estado actual de la infraestructura de los sistemas. Además, se utilizaron encuestas que fueron aplicadas en finca, a los once dueños de sistemas de captación de agua. El diseño colaborativo de la metodología, así como el trabajo de campo, la transcripción de las encuestas y el análisis de la información fue realizada por los estudiantes y académicos de la Universidad Nacional (UNA). Los productores encuestados establecieron que el principal beneficio de los sistemas de captación es que pueden proporcionar el agua necesaria para desarrollar actividades agropecuarias durante la aridez estacional (seis meses). Esta es la temporada más difícil para el desarrollo de la ganadería y la agricultura en estos cantones. Los sistemas de captación de agua les permiten adaptarse a los problemas de escasez hídrica que se han agravado en los últimos diez años. A partir del análisis de los resultados, se identificaron oportunidades para mejorar el diseño técnico de los sistemas, así como, la necesidad de continuar investigando, a fin de, evaluar la eficiencia de la tecnología y las implicaciones de implementar los sistemas de captación de agua, para solventar la disponibilidad hídrica en la región.Centro Mesoamericano de Desarrollo Sostenible del Trópico Seco (CEMEDE-UNA)Universidad Nacional, Costa RicaUniversidad Nacional, Sede Regional Chorotega, Costa RicaCentro Mesoamericano de Desarrollo Sostenible del Trópico Seco (CEMEDE-UNA

Clinical manifestations of intermediate allele carriers in Huntington disease

Objective: There is controversy about the clinical consequences of intermediate alleles (IAs) in Huntington disease (HD). The main objective of this study was to establish the clinical manifestations of IA carriers for a prospective, international, European HD registry. Methods: We assessed a cohort of participants at risk with <36 CAG repeats of the huntingtin (HTT) gene. Outcome measures were the Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) motor, cognitive, and behavior domains, Total Functional Capacity (TFC), and quality of life (Short Form-36 [SF-36]). This cohort was subdivided into IA carriers (27-35 CAG) and controls (<27 CAG) and younger vs older participants. IA carriers and controls were compared for sociodemographic, environmental, and outcome measures. We used regression analysis to estimate the association of age and CAG repeats on the UHDRS scores. Results: Of 12,190 participants, 657 (5.38%) with <36 CAG repeats were identified: 76 IA carriers (11.56%) and 581 controls (88.44%). After correcting for multiple comparisons, at baseline, we found no significant differences between IA carriers and controls for total UHDRS motor, SF-36, behavioral, cognitive, or TFC scores. However, older participants with IAs had higher chorea scores compared to controls (p 0.001). Linear regression analysis showed that aging was the most contributing factor to increased UHDRS motor scores (p 0.002). On the other hand, 1-year follow-up data analysis showed IA carriers had greater cognitive decline compared to controls (p 0.002). Conclusions: Although aging worsened the UHDRS scores independently of the genetic status, IAs might confer a late-onset abnormal motor and cognitive phenotype. These results might have important implications for genetic counseling. ClinicalTrials.gov identifier: NCT01590589

Clinical and genetic characteristics of late-onset Huntington's disease

Background: The frequency of late-onset Huntington's disease (&gt;59 years) is assumed to be low and the clinical course milder. However, previous literature on late-onset disease is scarce and inconclusive. Objective: Our aim is to study clinical characteristics of late-onset compared to common-onset HD patients in a large cohort of HD patients from the Registry database. Methods: Participants with late- and common-onset (30–50 years)were compared for first clinical symptoms, disease progression, CAG repeat size and family history. Participants with a missing CAG repeat size, a repeat size of ≤35 or a UHDRS motor score of ≤5 were excluded. Results: Of 6007 eligible participants, 687 had late-onset (11.4%) and 3216 (53.5%) common-onset HD. Late-onset (n = 577) had significantly more gait and balance problems as first symptom compared to common-onset (n = 2408) (P &lt;.001). Overall motor and cognitive performance (P &lt;.001) were worse, however only disease motor progression was slower (coefficient, −0.58; SE 0.16; P &lt;.001) compared to the common-onset group. Repeat size was significantly lower in the late-onset (n = 40.8; SD 1.6) compared to common-onset (n = 44.4; SD 2.8) (P &lt;.001). Fewer late-onset patients (n = 451) had a positive family history compared to common-onset (n = 2940) (P &lt;.001). Conclusions: Late-onset patients present more frequently with gait and balance problems as first symptom, and disease progression is not milder compared to common-onset HD patients apart from motor progression. The family history is likely to be negative, which might make diagnosing HD more difficult in this population. However, the balance and gait problems might be helpful in diagnosing HD in elderly patients