Fatores que influenciam a via de parto no Brasil

Introduction: The prevalence of caesarean sections has grown in Brazil. Pregnancy and childbirth are influenced by cultural and economic aspects of the society in which the pregnant woman is inserted. Objective: To analyze factors that influence the choice of the mode of delivery by the pregnant woman. Methods: This is a narrative literature review including articles published between 2009 and 2020. Searches were made in Pubmed, LILACS and SciELO databases, with descriptors “Bioethics”, “Caesarean section”, “Choice behavior”, “Decision”, “Women’s rights”, “Pregnancy”, “Childbirth”, “Normal delivery” and “The Unified Brazilian Health Care System”. Results: Caesarean section rates were found to be higher in the private sector than in the public sector. Lower maternal age and education, black race, residence in rural areas and in the North and Northeast regions were associated with lower prevalence of caesarean section. Maternal obesity, previous caesarean section, complications in pregnancy, non-cephalic fetal presentation and macrosomia were more related to caesarean section. Pain, predictability, mother’s relationship with the newborn, hospital discharge, sexual life and return to activities were related to the choice of vaginal delivery. Discussion: The disparity of caesarean sections in the public and private sectors suggests the impact of financial aspects on the choice. Socioeconomic variables are important in this decision. Conclusions: The choice of mode of delivery is influenced by several factors.Introdução: A prevalência de cesarianas cresceu no Brasil. Gestação e parto são influenciados por aspectos culturais e econômicos da sociedade em que a gestante está inserida. Objetivo: Analisar fatores que influenciam a escolha da via de parto pela gestante. Métodos: Trata-se de revisão narrativa da literatura incluindo artigos publicados entre 2009 e 2020. Foram feitas buscas nas bases de dados Pubmed, LILACS e SciELO, com descritores “Bioética”, “Cesárea”, “Comportamento de escolha”, “Decisão”, “Direitos da mulher”, “Gravidez”, “Parto”, “Parto normal”, “Sistema único de saúde”. Resultados: Foram encontradas taxas de cesariana no setor privado maiores do que no público. Menor idade materna e escolaridade, raça negra, residência em meio rural e nas regiões Norte e Nordeste foram associados a menor prevalência de cesariana. Obesidade materna, cesariana prévia, intercorrências na gravidez, apresentação fetal não cefálica, macrossomia estiveram mais relacionados a cesariana. Dor, previsibilidade, relação da mãe com o recém-nascido, alta hospitalar, vida sexual e retorno às atividades foram relacionados a escolha do parto vaginal. Discussão: A disparidade de cesarianas no setor público e privado sugere o impacto de aspectos financeiros na escolha. Variáveis socioeconômicas são importantes nessa decisão. Conclusões: A escolha da via de parto é influenciada por vários fatores

Mensuração do forame jugular em crânios secos provenientes da região centro-oeste do Brasil / Measurement of the jugular foramen in dry skulls from the Midwest region of Brazil

O forame jugular (FJ) é considerado uma grande abertura irregular localizada na parte posterior da sutura occipitomastóidea entre o processo jugular do osso occipital e a fossa jugular; por ele passa uma série de estruturas importantes: a veia jugular interna, os nervos cranianos glossofaríngeo, vago, acessório e eventualmente o seio petroso inferior, o que evidencia a importância clínica de se entender a anatomia desse forame bem como as relações e possíveis complicações de suas estruturas. Dessa forma, nosso objetivo foi realizar a análise morfológica e morfométrica do FJ em crânios humanos, comparando os diâmetros anteroposterior (AP) e médio-lateral (ML) entre os sexos. Foram selecionados de forma aleatória 104 crânios humanos do acervo do Laboratório de anatomia da Universidade Federal de Mato Groso do Sul - Três Lagoas, sendo divididos em 52 crânios masculinos e 52 crânios femininos. A mensuração foi realizada utilizando-se um paquímetro analógico 6” da marca zaas precision. Avaliou-se a morfometria do FJ no sentido AP e ML. Foi usado o software GraphPad Prism, versão 6.01, inicialmente aplicando conceitos de estatística descritiva e posteriormente o teste t de Studant para averiguar se existem diferenças entre os FJ no mesmo crânio ou quando comparamos os gêneros. Foi pesquisada a presença de septação óssea completa e incompleta. Nossos resultados mostram que o diâmetro médio de todos os FJ, em ambos os sexos, no eixo AP foi de 9,30 mm no lado direito e 8,45 mm no esquerdo e no eixo ML foi 13,73 mm do lado direito e 13,72 mm do esquerdo; evidenciando uma tendência do FJ ser maior no diâmetro AP direito. Nenhum destes dados foi estatisticamente significante, exceto quando comparada a lateralidade do diâmetro AP dentro do grupo de crânios femininos, em que se obteve maior medida do lado direito 9,33 mm P ?0,05. Notamos um aspecto oval do FJ ao longo do eixo médio-lateral. O FJ é uma estrutura importante para o estudo da base do crânio devido a sua diversificada anatomia relações entre suas estruturas neurovasculares e seu variado aspecto e tamanho, logo compreender e estudar tal estrutura atrai a atenção de muitos neurocirurgiões e especialistas da área

Avaliação da incidência do forame de Vesálius (forame emissário esfenoidal) em crânios secos provenientes da região centro-oeste do Brasil / Evaluation of the Versálius foramen incidence (Sphenoidal emissary foramen) in dry skulls from Brazil's midwest region

O forame emissário esfenoidal, forame de Vesálius (FV), localizado na asa maior do osso esfenoide, transmite veias emissárias conectando o seio cavernoso com o plexo venoso pterigoideo. Também comunicam veias extracranianas e intracranianas tornando-se uma importante rota de drenagem sanguínea em casos de aumento da pressão intracraniana. O objetivo deste estudo foi averiguar a incidência e variações morfológicas do forame de Vesálius em crânios de diferentes gêneros (masculino e feminino), através de crânios secos do Centro-oeste do Brasil. Selecionou-se uma amostra de 108 crânios humanos, 54 crânios masculinos e 54 crânios femininos. Os crânios foram limpos e seccionados no sentido fronto-occipital. Observou-se então na base do crânio o osso esfenoide a incidência do FV. Os forames encontrados foram classificados em redondo, oval e irregular. Encontrou-se a incidência total de 43,5% do FV sendo 38% unilateral e 5,56% bilateral. Na comparação da incidência do FV, de acordo com sexo (masculino e Feminino) no sexo masculino observou a incidência do FV de 37% (22,2% lado direito, 3,7% lado esquerdo e 5,6% bilateral). Já no sexo feminino observou-se a incidência do FV em 50% (18,5% lado direito, 20,4% lado esquerdo e 5,6% bilateral).  Em relação a sua morfologia foram encontrados a incidência do FV de aspecto redondo 55,3% (46,5% direito e 68,4% esquerdo), oval 25,5% (28,6% direito e 21,1% esquerdo) e irregular 19,1% (25% direito e 10,5% esquerdo). Estudos sobre a incidência do FV faz se necessário pela grande variabilidade que se pode encontrar na sua incidência. O conhecimento da anatomia craniana nos diversos países e regiões do Brasil permite um detalhado conhecimento anatômico e assim o avanço no desenvolvimento e na realização de técnicas cirúrgicas mais seguras, principalmente na microneurocirurgia e acessos a fossa média do crânio

Entendendo a anestesia inalatória na Cesária: revisão sistemática

Introduction: Inhalation anesthesia in cesarean section is a commonly employed anesthetic approach to provide analgesia and anesthesia during the cesarean surgical procedure. This method utilizes inhalation-administered anesthetic agents, usually through a face mask or endotracheal tube, to induce and maintain the required anesthetic state. Methodology: A systematic literature review on "Understanding Inhalation Anesthesia in Cesarean Section" was conducted based on rigorous criteria to ensure the selection of relevant and high-quality studies. The search was delimited by the descriptors "Anesthesia," "Inhalation," "Cesarean Section," and "Inhalation Anesthesia," focusing on the last 5 years (2019 to 2023) and research conducted from April 20, 2023, to November 29, 2023. Result: Pre-delivery procedures required careful anesthetic attention, and the adopted approach could vary significantly depending on the natureIntrodução: A anestesia inalatória na cesariana é uma abordagem anestésica comumente empregada para fornecer analgesia e anestesia durante o procedimento cirúrgico de cesariana. Este método utiliza agentes anestésicos administrados por inalação, geralmente através de uma máscara facial ou tubo endotraqueal, para induzir e manter o estado anestésico necessário. Metodologia: Uma revisão sistemática de literatura sobre "Entendendo a Anestesia Inalatória na Cesariana" foi elaborada com base em critérios rigorosos para garantir a seleção de estudos relevantes e de qualidade. A pesquisa foi delimitada pelos descritores Anesthesia, Inhalatio, Cesarean Section, Inhalation Anesthesia, com foco nos últimos 5 anos (2019 a 2023) e pesquisas realizadas no período de 20/04/2023 a 29/11 /2023. Resultado: Os procedimentos pré-parto exigiram um cuidado de atenção anestésica, sendo que a abordagem adotada pode variar significativamente de acordo com a natureza e a invasividade da intervenção planejada. Desde procedimentos mais simples até intervenções mais complexas, a escolha da anestesia desempenha um papel crucial no conforto do paciente e no sucesso técnico do procedimento. Conclusão: Os agentes anestésicos inalatórios mais comuns incluem o óxido nitroso, sevoflurano, desflurano e isoflurano. O óxido nitroso é frequentemente utilizado em combinação com outros agentes para fornecer analgesia suplementar. Esses agentes atuam no sistema nervoso central

Implicações cardiovasculares da infecção por COVID-19: uma revisão sistemática

COVID-19 infection is known for its respiratory implications, however multisystem complications, such as cardiovascular problems, must be considered. So far, there is a lack of understanding of the implications of COVID-19 infection on the cardiovascular system, and the objective of the present study is to carry out a systematic literature review to analyze this topic. The study followed the PRISMA guidelines, being searched in the Cochrane Library and PubMed databases for articles published up to 2022 and using descriptors such as “COVID”, “Coronavirus”, “Cardiovascular disease”, “long COVID”. Of the total of 4,538 articles initially found, after applying the inclusion and exclusion criteria, 9 studies were included in the review. Evidence indicates cardiovascular implications in patients post-COVID-19 infection, requiring adequate and effective strategies to recognize the acute and chronic nature of these implications and to deal with chronicity and morbidity.A infecção por COVID-19 é conhecida pelas implicações respiratórias, contudo as complicações multissistêmicas, como problemas cardiovasculares, devem ser consideradas. Até o momento, há uma escassez na compreensão das implicações da infecção por COVID-19 no sistema cardiovascular, sendo, o objetivo do presente estudo realizar uma revisão sistemática de literatura para analisar esta temática. O estudo seguiu as diretrizes PRISMA, sendo pesquisado nos bancos de dados Cochrane Library e PubMed artigos publicados até 2022 e utilizando descritores como “COVID”, “Coronavírus”, “Doença cardiovascular”, “COVID longo”.  Do total de 4.538 artigos encontrados inicialmente, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 9 estudos foram incluídos na revisão. As evidências indicam implicações cardiovasculares em pacientes pós-infecção por COVID-19, sendo necessárias estratégias adequadas e eficazes para reconhecer a natureza aguda e crônica dessas implicações e para lidar com a cronicidade e a morbidade

A epidemiologia da cardiomiopatia de Takotsubo no Brasil e os principais fatores de risco da cardiomiopatia de Takotsubo: The epidemiology of Takotsubo cardiomyopathy in Brazil and the main risk factors for takotsubo cardiomyopathy

A Cardiomiopatia de Takotsubo (CTT) é uma disfunção cardíaca reversível, a qual está relacionada, diretamente, ao estresse físico ou emocional. Objetiva-se através dessa pesquisa evidenciar os principais fatores de risco da CT. Trata-se de uma revisão sistemática realizada no motor de busca Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) na base de dados das “Ciências em Saúde em Geral” (Scielo, Medline, Lilacs). Percebeu-se que que a CT apresenta uma ocorrência maior em mulheres na fase de pós-menopausa, onde são atingidas pelo estresse emocional, bem como a inserção de marcapasso também pode desencadear a doença. Entretanto, a etiologia da CT ainda é marcada por controvérsias, mas há concordância acerca do surgimento da CT estar relacionado com a abundância de catecolaminas circulantes

Facial skin injuries caused by individual protectors in the combat to covid-19

ABSTRACT The single-stranded ribonucleic acid coronavirus is the seventh known member of the Coronaviridae family to infect humans. The droplets and aerosols that are suspended in the air with the virus can be transmitted by contact with the oral, nasal and eye mucosa, which can cause severe acute respiratory syndrome. Due to the outbreak of the new coronavirus disease, the constant use of personal protective equipment by health professionals has become necessary, as the virus has a rapid and widespread spread. But, unexpectedly, the coronavirus outbreak brought another concern, the emergence of facial injuries due to the continuous and inappropriate use of these individual protectors, harming the health of these professionals. An alternative to alleviate and prevent such injuries would be the use of prophylactic creams and dressings in places where there is pressure caused by these equipment, as well as relieving the loads generated by them, at intervals that do not exceed 4 hours. Therefore, this literature review aimed to report the potential for the emergence of facial injuries caused by the continuous and inappropriate use of PPE, highlighting the most affected areas, the risks to the health of the professional, prevention and treatment, through the electronic consultation based on of data, PUBMED, SCOPUS and Bireme/BVS

3D printing applications during COVID-19 pandemic: a literature review

ABSTRACT The fast spread of COVID-19 around the world has generated significant impacts on the way societies lives, one of which is the scarcity of personal protective equipment (PPE) for workers in the front lines of combat against the virus. Sanitary insecurity has led populations and health professionals to a rampant search for protective equipment and other devices necessary for life maintenance, both for patients and professionals, revealing health system limitations during large-scale crisis, as the COVID-19 pandemic. On this paper, we aimed to present the initiatives of professionals and companies related to 3D printing to share programs and resources whose purpose is supplying workers in the front line, who have been important allies in combating the effects caused by coronavirus. A search was performed in four electronic databases: SCOPUS, BVS, EMBASE and MEDLINE via PUBMED. After analyzing the inclusion and exclusion criteria, a table of results was prepared with the main characteristics of the products manufactured and made available, as well as the institutions involved. It was concluded, therefore, that the applications of 3D printing in the initiatives had great contributions to public health and the additive industry during the pandemic period of COVID-19

Guidelines for the use and interpretation of assays for monitoring autophagy (4th edition)

In 2008, we published the first set of guidelines for standardizing research in autophagy. Since then, this topic has received increasing attention, and many scientists have entered the field. Our knowledge base and relevant new technologies have also been expanding. Thus, it is important to formulate on a regular basis updated guidelines for monitoring autophagy in different organisms. Despite numerous reviews, there continues to be confusion regarding acceptable methods to evaluate autophagy, especially in multicellular eukaryotes. Here, we present a set of guidelines for investigators to select and interpret methods to examine autophagy and related processes, and for reviewers to provide realistic and reasonable critiques of reports that are focused on these processes. These guidelines are not meant to be a dogmatic set of rules, because the appropriateness of any assay largely depends on the question being asked and the system being used. Moreover, no individual assay is perfect for every situation, calling for the use of multiple techniques to properly monitor autophagy in each experimental setting. Finally, several core components of the autophagy machinery have been implicated in distinct autophagic processes (canonical and noncanonical autophagy), implying that genetic approaches to block autophagy should rely on targeting two or more autophagy-related genes that ideally participate in distinct steps of the pathway. Along similar lines, because multiple proteins involved in autophagy also regulate other cellular pathways including apoptosis, not all of them can be used as a specific marker for bona fide autophagic responses. Here, we critically discuss current methods of assessing autophagy and the information they can, or cannot, provide. Our ultimate goal is to encourage intellectual and technical innovation in the field