Prevalência de consumo de álcool entre estudantes de Medicina do Centro Universitário de Brasília

Objetivo: Estimar a prevalência do consumo de álcool entre estudantes de uma faculdade de Medicina no Distrito Federal. Métodos: Trata-se de estudo transversal descritivo, conduzido com 109 pessoas, de ambos os sexos, matriculados no primeiro ou oitavo semestre de medicina do Centro Universitário de Brasília no ano de 2018. Os participantes responderam via online o instrumento “Alcohol Use Disorders Identification Test”, para aferir o perfil consumo de álcool e estratificar zonas de risco relacionadas ao consumo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do UniCEUB. Resultados: Responderam ao questionário 44 alunos (40,4%), sendo 28 (63,3%) destes cursando o 1º semestre e 16 (36,3%) cursando o 8º semestre. Constatou-se que 81,9% das pessoas consumiam bebidas alcoólicas, sendo 75% cursando o 1º período e 93,8% o 8º período. Separando por sexo, na turma do 1º período, 70,6% das mulheres e 81,9% dos homens consumiam bebidas alcoólicas, ao passo que para os alunos do 8º período tais taxas respectivas foram de 100% e 80%. Conclusão: A pesquisa revelou alta prevalência de consumo de álcool, notadamente maior para as mulheres ao longo do curso de medicina, e com achados semelhantes a outras realidades nacionais e internacionais. Palavra

Estudo da incidência e da resposta terapêutica da tuberculose cutânea em hospital de referência do Distrito Federal

A OMS ESTIMA QUE A TUBERCULOSE (TB) AFETE CERCA DE 20-40% DA POPULAÇÃO MUNDIAL. DENTRE AS FORMAS EXTRAPULMONARES, PODE HAVER ACOMETIMENTO CUTÂNEO, QUE É RESPONSÁVEL POR SOMENTE 1-4,4% DE TODAS AS FORMAS DE TB. A TUBERCULOSE CUTÂNEA (TBC) É UMA PATOLOGIA RARA E NÃO BEM DEFINIDA, QUE OCORRE DEVIDO INFECÇÃO PELO M. TUBERCULOSIS OU M. BOVIS. AS FORMAS CUTÂNEAS DE TB SÃO CLASSIFICADAS DE ACORDO COM OS PADRÕES CLÍNICOS MORFOLÓGICOS, A VIA DE AQUISIÇÃO (INOCULAÇÃO EXÓGENA, DISSEMINAÇÃO HEMATOGÊNICA OU EXTENSÃO REGIONAL) E AS CIRCUNSTÂNCIAS DO ESTADO IMUNE DO HOSPEDEIRO. O DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE TBC EXIGIRÁ BIÓPSIA PARA FINS HISTOPATOLÓGICOS, BEM COMO COLORAÇÃO DE BAAR E CULTURA. A TERAPIA PRECONIZA O USO DE RIFAMPICINA, ISONIAZIDA, PIROZINAMIDA E ETAMBUTOL POR 2 MESES, SEGUIDO POR TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO, POR 4 MESES, COM RIFAMPICINA E ISONIAZIDA. OBJETIVO: O ESTUDO PROPOSTO TEM COMO OBJETIVO IDENTIFICAR A PREVALÊNCIA DE TUBERCULOSE CUTÂNEA NOS ÚLTIMOS 10 ANOS, EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA (HUB), ASSIM COMO AS PRINCIPAIS FORMAS DE APRESENTAÇÃO CLÍNICA DAS LESÕES DE PELE, OS ESQUEMAS TERAPÊUTICOS MAIS UTILIZADOS NOS CASOS REGISTRADOS, O TEMPO DE TRATAMENTO E RESPOSTA TERAPÊUTICA. MÉTODOS: TRATA-SE DE UM ESTUDO RETROSPECTIVO E TRANSVERSAL, A PARTIR DE ANÁLISE QUANTI-QUALITATIVA DE DADOS COLETADOS NOS PRONTUÁRIOS DE PACIENTES ATENDIDOS E ACOMPANHADOS NO AMBULATÓRIO DE DERMATOLOGIA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA (HUB), NO PERÍODO DE 2009 A 2019. RESULTADOS E DISCUSSÕES: A PESQUISA REVELOU APENAS 12 PACIENTES COM O DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE CUTÂNEA. HOUVE PREDOMÍNIO NO SEXO MASCULINO, DISCORDANDO DA MAIORIA DOS ESTUDOS JÁ PRESENTES. PESSOAS ENTRE 41-60 ANOS FORAM RESPONSÁVEIS PELA METADE DOS CASOS ENCONTRADOS. O PERCENTUAL DE PESSOAS IMUNOSSUPRIMIDAS POR TERAPIA MEDICAMENTOSA FOI DE 16,7%, E ESTES APRESENTARAM UMA MÉDIA DE TEMPO DA EVOLUÇÃO CLÍNICA MAIS PROLONGADA QUE OS DEMAIS. 50% DAS LESÕES SE APRESENTARAM NOS MEMBROS INFERIORES. 16,7%. A MAIORIA DOS PACIENTES SE SUBMETEU AO PPD (91,7%). DESTES, 81,8% MOSTRARAM-SE COMO REATOR FORTE. TODOS OS PACIENTES PESQUISADOS APRESENTARAM HISTOPATOLOGIA SUGESTIVA PARA TUBERCULOSE CUTÂNEA. 16,6% APRESENTARAM MUDANÇA DE DIAGNÓSTICO APÓS CERCA DE NOVE A DEZ MESES DE TRATAMENTO PARA A TBC. APENAS SETE PACIENTES COMPLETARAM O TRATAMENTO PARA TBC NO HUB, E DESTES, 71,4% OBTIVERAM CURA. CONSIDERAÇÕES FINAIS: ESTE É O PRIMEIRO ESTUDO REALIZADO SOBRE O ASSUNTO NO DISTRITO FEDERAL. AS LESÕES MAIS COMUMENTE OBSERVADAS FORAM PLACAS, ABSCESSOS E NÓDULOS. SÃO IMPORTANTES PARA O DIAGNÓSTICO O PPD E A HISTOPATOLOGIA, SENDO A CULTURA DE PELE POUCO EFICAZ. APESAR DE TER SIDO ESTABELECIDO O TRATAMENTO PRECONIZADO PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE, A MAIORIA DOS CASOS OCORRE POR UM PERÍODO DE TEMPO MAIS PROLONGADO QUE OS SEIS MESES INICIALMENTE RECOMENDADO. ASSIM, PERCEBE-SE A NECESSIDADE DE ESTABELECER CRITÉRIOS CLÍNICOS PARA IDENTIFICAR FORMAS E TBC RESISTENTES E PARA DEFINIR O MOMENTO ADEQUADO DA MUDANÇA TERAPÊUTICA

Análise descritiva do rastreamento do câncer de próstata no contexto assistencial de atuação das unidades básicas de saúde do Distrito Federal

O câncer de próstata é a segunda maior causa de mortalidade por câncer em homens nomundo. A maioria dos pacientes com essa comorbidade é assintomática, vindo a apresentarsintomas apenas na doença localmente avançada ou metastática. Diante disto, é questionadaa importância do rastreamento para a prevenção secundária. Contudo, não há consensosobre a efetividade da aplicação destes rastreios na literatura. A Sociedade Brasileira deUrologia (SBU) recomenda o rastreamento de CA de próstata de forma individualizada napopulação masculina entre 55 e 69 anos. Por outro lado, o Ministério da Saúde (MS)desaconselha esta prática, uma vez que evidências mostram que os danos superam osbenefícios, realizando, assim, a prevenção quaternária. Considerando tais divergências,fez-se este estudo com o objetivo de avaliar a aplicabilidade do rastreamento do câncer depróstata realizado pelos médicos da Atenção Primária em Saúde que atuam em UnidadesBásicas de Saúde (UBS) do Distrito Federal. Para isto, foi realizado um estudo transversalquantitativo, por meio de um questionário que identificou a preferência dos profissionais, sepela adoção das recomendações da SBU, a favor da triagem, ou do MS, que não recomendaesse rastreio. Foi encontrada uma amostra total de 12 profissionais. Dentre estes, 66,7%afirmaram que realizam o rastreio do CA de próstata dentro da sua prática médica. Comoinstrumentos de rastreamento, PSA é utilizado por 87,5% dos médicos, 75% usam anamnesee o exame físico e 25% utilizam o ultrassom de próstata. 33,3% afirmaram que nãoindicavam o rastreio do CA de próstata na prática clínica com as seguintes justificativas:“Falta de evidência científica”; “Mais evidências de malefícios que benefícios norastreamento”; “Exames pouco sensíveis”. 16,6% dos pesquisados indicam o início dessaprática a partir de 40 anos, 50% acima de 50 anos e 8,3% afirmam que o rastreamento deviacomeçar a partir de 45 anos. A partir de revisão bibliográfica e coleta de dados da pesquisafoi possível inferir que a falta de consenso entre as recomendações do MS e da SBU quantoao rastreamento de Câncer de Próstata dificultam a aplicabilidade dessa prática na AtençãoPrimária em Saúde (APS). A falta de agentes educadores em saúde, o seguimento emperiodicidade inadequada dos pacientes, a falta de interesse do paciente no rastreamento ea falta de verba para custeio de exames foram apontados como as principais barreirasenfrentadas pelos profissionais médicos na APS. Para que o cuidado em saúde seja centradona pessoa, é necessário a prática da Prevenção Quaternária. Com base nesse conceito, osobrediagnóstico e sobretratamento é evitado. Além disso, o usuário da rede de saúde ficaciente dos riscos e benefícios do rastreamento do CA de próstata e pode decidir, de formacompartilhada com o médico, se deseja ser submetido ao rastreio, tornando-se assim,agente ativo no processo de cuidado

Análise descritiva do rastreamento do câncer de próstata no contexto assistencial de atuação das Unidades Básicas de Saúde do Distrito Federal / Descriptive analysis of prostate cancer screening in the care context of the Basic Health Units of the Federal District

O câncer de próstata é a segunda maior causa de mortalidade por câncer em homens no mundo. A maioria dos pacientes com essa comorbidade é assintomática, vindo a apresentar sintomas apenas na doença localmente avançada ou metastática. Diante disto, é questionada a importância do rastreamento para a prevenção secundária. Contudo, não há consenso sobre a efetividade da aplicação destes rastreios na literatura. A Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) recomenda o rastreamento de CA de próstata de forma individualizada na população masculina entre 55 e 69 anos. Por outro lado, o Ministério da Saúde (MS) desaconselha esta prática, uma vez que evidências mostram que os danos superam os benefícios, realizando, assim, a prevenção quaternária. Considerando tais divergências, fez-se este estudo com o objetivo de avaliar a aplicabilidade do rastreamento do câncer de próstata realizado pelos médicos da Atenção Primária em Saúde que atuam em Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Distrito Federal. Para isto, foi realizado um estudo transversal quantitativo, por meio de um questionário que identificou a preferência dos profissionais, se pela adoção das recomendações da SBU, a favor da triagem, ou do MS, que não recomenda esse rastreio. Foi encontrada uma amostra total de 12 profissionais. Dentre estes, 66,7% afirmaram que realizam o rastreio do CA de próstata dentro da sua prática médica. Como instrumentos de rastreamento, PSA é utilizado por 87,5% dos médicos, 75% usam anamnese e o exame físico e 25% utilizam o ultrassom de próstata. 33,3% afirmaram que não indicavam o rastreio do CA de próstata na prática clínica com as seguintes justificativas: “Falta de evidência científica”; “Mais evidências de malefícios que benefícios no rastreamento”; “Exames pouco sensíveis”. 16,6% dos pesquisados indicam o início dessa prática a partir de 40 anos, 50% acima de 50 anos e 8,3% afirmam que o rastreamento devia começar a partir de 45 anos. A partir de revisão bibliográfica e coleta de dados da pesquisa foi possível inferir que a falta de consenso entre as recomendações do MS e da SBU quanto ao rastreamento de Câncer de Próstata dificultam a aplicabilidade dessa prática na Atenção Primária em Saúde (APS). A falta de agentes educadores em saúde, o seguimento em periodicidade inadequada dos pacientes, a falta de interesse do paciente no rastreamento e a falta de verba para custeio de exames foram apontados como as principais barreiras enfrentadas pelos profissionais médicos na APS. Para que o cuidado em saúde seja centrado na pessoa, é necessário a prática da Prevenção Quaternária. Com base nesse conceito, o sobrediagnóstico e sobretratamento é evitado. Além disso, o usuário da rede de saúde fica ciente dos riscos e benefícios do rastreamento do CA de próstata e pode decidir, de forma compartilhada com o médico, se deseja ser submetido ao rastreio, tornando-se assim, agente ativo no processo de cuidado

CUIDADOS MULTIDISCIPLINAR NA PCR E AVANÇOS REVISÃO DE LITERATURA

Cardiorespiratory arrest (CPA) refers to the sudden interruption of circulation and breathing, being an emergency situation that requires a qualified team to act quickly, in order to reduce risks and ensure the patient's survival. This study aimed to carry out a bibliographical review on the performance of the multidisciplinary team in dealing with patients with cardiorespiratory arrest. This is a descriptive research, of the integrative literature review type, with a qualitative approach. The search was carried out in the databases: LILACS, SCIELO and BDENF, through the VHL and Scholar Google. The articles were collected in September 2020, using the descriptors: Health Team, Cardiorespiratory Arrest and Emergency. After applying the inclusion criteria, 8 studies were selected. The multidisciplinary team that cares for patients with cardiorespiratory arrest needs to be qualified, work in an integrated manner and guarantee excellent care to promote the patient's recovery. It was concluded that the joint and synchronized action of the multidisciplinary team improves the patient's health status, increasing their survival and reducing possible sequelae resulting from CA.Keywords: Emergency; Multidisciplinary; PCR.A parada cardiorrespiratória (PCR) refere-se à interrupção repentina da circulação e respiração, sendo uma situação de emergência que requer uma equipe capacitada para agir rapidamente, a fim de reduzir os riscos e assegurar a sobrevivência do paciente. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre a atuação da equipe multiprofissional diante de pacientes com parada cardiorrespiratória. Trata-se de uma pesquisa descritiva, do tipo revisão integrativa da literatura, com abordagem qualitativa. A busca foi realizada nas bases de dados: LILACS, SCIELO e BDENF, por meio da BVS e do Scholar Google. Os artigos foram coletados em setembro de 2020, utilizando os descritores: Equipe de Saúde, Parada cardiorrespiratória e Emergência. Após a aplicação dos critérios de inclusão, foram selecionados 8 estudos. A equipe multiprofissional que atende pacientes com parada cardiorrespiratória precisa ser qualificada, trabalhar de forma integrada e garantir um atendimento de excelência para promover a recuperação do paciente. Concluiu-se que a atuação conjunta e sincronizada da equipe multiprofissional melhora o estado de saúde do paciente, aumentando sua sobrevida e reduzindo as possíveis sequelas decorrentes da PCR

Photography-based taxonomy is inadequate, unnecessary, and potentially harmful for biological sciences

The question whether taxonomic descriptions naming new animal species without type specimen(s) deposited in collections should be accepted for publication by scientific journals and allowed by the Code has already been discussed in Zootaxa (Dubois & Nemésio 2007; Donegan 2008, 2009; Nemésio 2009a–b; Dubois 2009; Gentile & Snell 2009; Minelli 2009; Cianferoni & Bartolozzi 2016; Amorim et al. 2016). This question was again raised in a letter supported by 35 signatories published in the journal Nature (Pape et al. 2016) on 15 September 2016. On 25 September 2016, the following rebuttal (strictly limited to 300 words as per the editorial rules of Nature) was submitted to Nature, which on 18 October 2016 refused to publish it. As we think this problem is a very important one for zoological taxonomy, this text is published here exactly as submitted to Nature, followed by the list of the 493 taxonomists and collection-based researchers who signed it in the short time span from 20 September to 6 October 2016

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt