Ficção, realidade e recepção em “Exílio”, de Milton Hatoum

Este artigo tem por objetivo discutir a relação entre realidade, ficção e recepção na crônica “Exílio”, de Milton Hatoum. A análise terá como ponto de partida a interação entre o texto e o leitor. Além disso, trataremos da dicotomia entre real e ficção, refletindo sobre as configurações assumidas pelos dados de realidade no texto ficcional. Desse modo, realçaremos a construção textual, lançando mão de conceitos teóricos -- sobretudo da Estética da Recepção -- para pensar a linguagem literária

RECEPÇÃO E HISTÓRIAS DE IDENTIDADES: PERCORRENDO AS RELAÇÕES TRANSTEXTUAIS DE ASSIM NA TERRA COMO EMBAIXO DA TERRA, DE ANA PAULA MAIA

Este artigo tem por objetivo debater as relações transtextuais que estão entrelaçadas nas organizações linguísticas estruturadas em Assim na terra como embaixo da terra (2017) romance de Ana Paula Maia. Essas relações compõem forças de significados, que se encontram expandidas dos elementos paratextuais aos aspectos do texto narrativo como um todo. Assim, consideraremos que o título, a ilustração e a epígrafe constituem trilhas para a recepção da obra e pensaremos a história das identidades das personagens. Nossas abordagens serão fundamentadas nas concepções teóricas de Genette (2009; 2010), Jouve (2002), Woodward (2000) e Hall (2006)

MILTON HATOUM NO PARLATÓRIO: AS CRÔNICAS DA TERRA MAGAZINE

O artigo propõe analisar um pequeno conjunto de crônicas de Milton Hatoum, publicadas entre 2006 e 2010 no site Terra Magazine, através da ideia de parlatório, que defendemos como uma hipótese de trabalho para a análise destes textos breves. Nossa reflexão se baseia na investigação crítica das crônicas, delas retirando alguns elementos-chave, visto que não há fortuna crítica disponibilizada sobre essa espécie literária praticada por Hatoum

Síndrome de Torsades de Pointes: análise de casos: Torsades de Pointes Syndrome: case analysis

A Síndrome de Torsades de Pointes (TdP) é uma taquiarritmia ventricular polimórfica de pacientes com um intervalo QT longo congênito ou induzido por fármacos, cujo eletrocardiograma possui aspecto de “torção das pontas” e os sinais e sintomas característicos são síncope, palpitação ou mesmo evolução para fibrilação ventricular e morte súbita. O sexo mais frequentemente acometido é o feminino, o diagnóstico se baseia no eletrocardiograma e o tratamento preconizado é o sulfato de magnésio (MgSO4) intravenoso, a correção dos distúrbios eletrolíticos, principalmente a hipocalemia e o tratamento da causa base, na TdP farmacoinduzida. O objetivo do estudo é analisar os casos de Síndrome de Torsades de Pointes em pacientes com alterações do intervalo QT no eletrocardiograma. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que a TdP é uma taquiarritmia ventricular polimórfica com um mau prognóstico se não tratada precocemente com o MgSO4 intravenoso e, por ter diversas etiologias, é primordial que o diagnóstico preciso seja estabelecido de forma rápida, devido ao alto índice de mortalidade. Pacientes portadores da síndrome do QT longo congênita, bradicardia sinusal e bloqueio atrioventricular de 1º grau possuem predisposição para o desenvolvimento de TdP. Observa-se escassez na literatura a respeito das formas adequadas de prevenção da TdP, já que muitos pacientes que participam das triagens, muitas das vezes inefetivas, adquirem a síndrome após o uso de drogas que a predispõem, com prolongamento do intervalo QT, ou não sabem que possuem uma SQTL pré-existente, obrigatória para o desenvolvimento da TdP

A ocorrência de eventos adversos com uso de Ceftriaxona

Cada vez mais as substâncias sintéticas têm ganhado espaço como antimicrobiano e consequentemente tem sido lançado na indústria farmacêutica, o que inclui a ceftriaxona. A alta utilização desses medicamentos tem constituído um problema de saúde pública global, visto que, também são considerados substâncias químicas que mais causam eventos adversos. O principal objetivo do presente estudo é abordar através da presente revisão sistematizada os principais eventos adversos decorrentes do uso de ceftriaxona na prática clínica. Trata-se de uma revisão sistemática, dos quais, foram realizadas buscas na PubMed, Periódico Capes e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com os principais Descritores e palavras-chave: “Ceftriaxone” AND “Drug-Related Side Effects and Adverse” AND Reactions, contanto com uma totalidade de 8 estudos para análise. Logo, os estudos abordam que os eventos adversos relacionados a utilização da ceftriaxona em sua maioria das vezes, foram ocasionados pelo uso não apropriado do medicamento pelos profissionais de saúde, além de condições médicas não apropriadas, tendo como menores abordagens a baixa qualidade do medicamento. Assim, é fundamental o compreendimento que mesmo a ceftriaxona apresentando eventos adversos, desde leves até mesmo raros, os riscos podem ser de alguma forma evitados, sobretudo, no que diz respeito a um protocolo e administração do medicamento adequadamente

Associação entre a ooforectomia bilateral precoce e o desenvolvimento do parkinsonismo e Doença de Parkinson em mulheres na pré-menopausa

O parkinsonismo é um distúrbio do sistema nervoso de maior incidência masculina do que feminina, visto que, por mecanismos fisiológicos, o estrogênio possui efeitos neuroprotetores, com funções como aumento da dopamina, um neurotransmissor essencial para o controle das funções motoras. Além disso, previne a formação dos corpúsculos de Lewy e da agregação da α-sinucleína, responsáveis pela progressão da Doença de Parkinson. Por isso, a doença se apresenta diferentemente nas mulheres. A remoção cirúrgica de ambos os ovários em mulheres na pré-menopausa para a prevenção do câncer de ovário parece favorecer o surgimento da doença, tendo em vista a perda da produção do hormônio protetor. Assim, o objetivo do estudo é analisar a associação entre a ooforectomia bilateral precoce e o desenvolvimento de parkinsonismo e Doença de Parkinson em mulheres na pré-menopausa. Trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, a ooforectomia bilateral precoce em mulheres na pré-menopausa aumenta o risco do desenvolvimento de parkinsonismo. Desse modo, a diminuição dos procedimentos cirúrgicos profiláticos para câncer de ovário nas pacientes com risco médio de malignidade reduziria o risco dessa condição

Temporomandibular joint arthritis increases canonical Wnt pathway expression in the articular cartilage and trigeminal ganglion in rats

The canonical Wnt pathway participates in inflammatory diseases and it is involved in neuropathic pain. This study evaluated the immunoexpression of the canonical Wnt signaling pathway in the articular cartilage of the temporomandibular joint (TMJ) and along the nociceptive trigeminal pathway in arthritic rats. For this, male Wistar rats were divided into Control (C) and Arthritic (RA) groups. Arthritis induction was performed through subcutaneous injection of methylated bovine serum albumin (mBSA) and complete Freund Adjuvant (CFA)/ Incomplete Freund Adjuvant (IFA) on the first 14 days (once a week), followed by 3 weekly intra-articular injections of mBSA (10 μl/joint; left TMJ). The following parameters were evaluated: nociceptive threshold, inflammatory infiltrate, type I and III collagen birefringence, immunohistochemistry for IL-1β, TNF-α, IL-6, Wnt10b, β-catenin, cyclin-D1 in articular cartilage, c-Myc in synovial membrane, and immunofluorescence analysis for c-Fos, Wnt-10b and β-catenin in the trigeminal ganglion and the trigeminal subnucleus caudalis. The RA group showed intense articular cartilage damage with proliferation of type III collagen, increased immunoexpression of proinflammatory cytokines and Wnt-10b, β-catenin and cyclin-D1 in the articular cartilage and c-Myc in the synovial membrane. In the RA group, a reduction in the nociceptive threshold was observed, followed by a significant increase in the expression of Wnt-10b in neurons and β-catenin in satellite cells of the trigeminal ganglion. c-Fos immunoexpression was observed in neurons, peripherally and centrally, in arthritic rats. Our data demonstrated that TMJ arthritis in rats causes articular cartilage damage and nociceptive behavior, with increased immunoexpression of canonical Wnt pathway in the articular cartilage and trigeminal ganglion

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved

Development and validation of the MMCD score to predict kidney replacement therapy in COVID-19 patients

Abstract Background Acute kidney injury (AKI) is frequently associated with COVID-19, and the need for kidney replacement therapy (KRT) is considered an indicator of disease severity. This study aimed to develop a prognostic score for predicting the need for KRT in hospitalised COVID-19 patients, and to assess the incidence of AKI and KRT requirement. Methods This study is part of a multicentre cohort, the Brazilian COVID-19 Registry. A total of 5212 adult COVID-19 patients were included between March/2020 and September/2020. Variable selection was performed using generalised additive models (GAM), and least absolute shrinkage and selection operator (LASSO) regression was used for score derivation. Accuracy was assessed using the area under the receiver operating characteristic curve (AUC-ROC). Results The median age of the model-derivation cohort was 59 (IQR 47–70) years, 54.5% were men, 34.3% required ICU admission, 20.9% evolved with AKI, 9.3% required KRT, and 15.1% died during hospitalisation. The temporal validation cohort had similar age, sex, ICU admission, AKI, required KRT distribution and in-hospital mortality. The geographic validation cohort had similar age and sex; however, this cohort had higher rates of ICU admission, AKI, need for KRT and in-hospital mortality. Four predictors of the need for KRT were identified using GAM: need for mechanical ventilation, male sex, higher creatinine at hospital presentation and diabetes. The MMCD score had excellent discrimination in derivation (AUROC 0.929, 95% CI 0.918–0.939) and validation (temporal AUROC 0.927, 95% CI 0.911–0.941; geographic AUROC 0.819, 95% CI 0.792–0.845) cohorts and good overall performance (Brier score: 0.057, 0.056 and 0.122, respectively). The score is implemented in a freely available online risk calculator ( https://www.mmcdscore.com/ ). Conclusions The use of the MMCD score to predict the need for KRT may assist healthcare workers in identifying hospitalised COVID-19 patients who may require more intensive monitoring, and can be useful for resource allocation