Prescrição e preparo de medicamentos sem formulação adequada para crianças: um estudo de base hospitalar

This work aimed to identify medicines whose form or pharmaceutical formula presents a problem to pediatrics (Problem Medication - PM), the strategies employed by doctors to use them in children, and the potential risks involved. Descriptive study: based on a survey with pediatricians from a SUS (Public Health System) reference hospital in Fortaleza-CE (Northeastern Brazil), in order to identify PMs, from July to August 2004; an analysis of prescriptions containing modification of medicines in the solid forms; and a follow-up of medicinal preparations, developed in December 2004 and January 2005, respectively. The medications were grouped by an anatomic, therapeutic and chemical classification and by means of a calculation of variables frequency. The pediatricians (N=48, 98% of the total) identified as PMs: 16 products without an injectable form; 32 in an injectable form that should be presented in lesser concentrations; and 30 without a liquid formula for oral use. Eighty two (82) prescriptions containing modifications of solid forms, involving 111 medicinal items were analyzed, all of which contained inadequacies; the main one being the partition of pills. In 33.6% of the cases, the prescribed doses were in accordance with that generally recommended. The modifications were carried out in inadequate places, by nonqualified professionals and without the use of best practices. The lack of appropriate formulae for pediatric use has an impact on medical practices. It is aggravated by the lack of appropriate conditions for medicines manipulation by pharmacists, in Brazilian hospitals, and this impact involves risks to patients.Este trabalho teve como objetivo identificar medicamentos cuja forma ou formulação farmacêutica representa um problema em pediatria (Medicamento Problema - MP), bem como analisar as estratégias empregadas pelos médicos, para sua utilização nas crianças e os riscos envolvidos. Trata-se de um estudo descritivo, que tem como base um inquérito com pediatras de um hospital de referência do SUS em Fortaleza-Ceará, conduzido para identificação dos MPs em julho-agosto de 2004; uma análise das prescrições contendo adaptação de formas sólidas e uma observação direta do preparo dos medicamentos, que foram conduzidas em dezembro de 2004 e janeiro de 2005, respectivamente. Os medicamentos foram agrupados pela classificação ATC e pelo cálculo de frequências das variáveis. Os pediatras (N=48, 98%) identificaram: 16 produtos sem forma injetável, 32 injetáveis necessários em concentrações menores e 30 MP sem formulação líquida para uso oral. Foram analisadas 89 prescrições contendo adaptação de formas sólidas, envolvendo 119 itens de medicamentos; todas continham inadequações, sendo a principal a partição de comprimidos. As doses prescritas corresponderam ao preconizado em 33,6% dos casos. Adaptações foram realizadas em local inadequado, por profissional não qualificado e sem as boas práticas. Concluindo, a carência de formulações apropriadas ao uso pediátrico repercute na prática médica e é agravada pela inexistência de condições adequadas para a manipulação de medicamentos por farmacêuticos, nos hospitais brasileiros

Comportamento alimentar e ganho de peso em gestantes atendidas em um programa de saúde do adolescente (PROSAD)/ Eating behavior and weight gain in pregnant women attending an adolescent health program (PROSAD)

Introdução: As mulheres sofrem considerável pressão social para serem magras e na adolescência podem ser corriqueiros comportamentos alimentares disfuncionais. As adolescentes grávidas são um grupo vulnerável por não terem finalizado seu crescimento físico. Todos esses problemas associados podem afetar a saúde do feto a curto e longo prazo.Objetivos: Analisar o comportamento alimentar e o ganho de peso das gestantes adolescentes assistidas no Programa de Saúde do Adolescente (PROSAD). Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, realizado com 32 gestantes adolescentes atendidas nos meses de agosto e setembro de 2015 pelo PROSAD. Para coleta de dados utilizou-se o questionário sobre comportamento alimentar e preocupações com comida e peso e foi realizada avaliação antropométrica usando protocolos da Organização Mundial da Saúde.Resultados: O estado nutricional gestacional no período da pesquisa demonstrou que 31% encontravam-se com baixo peso e 19% estavam com sobrepeso. Quanto ao comportamento alimentar e preocupação com comida e peso, 65,6% sentem-se muito famintas, 50%, muito “cheias” após comer e 59,4% afirmaram comer com muita frequência e ingerir grandes quantidades de alimentos. A vontade de comer exageradamente é constante em 50% da amostra, contudo apenas 37,5% afirmam não resistir e comer mais do que gostariam. Os desejos muito frequentes por alimentos específicos foi relatado por 18,7% e 31,2% apresentam uma vontade muito forte. A maioria das adolescentes (53,1%) relataram pensar em comida com muita frequência e 61,19% pensam em se alimentar constantemente. A preocupação muito frequente com o peso foi observado em 28,2%.Conclusão: A partir desses resultados pode-se ter percepção de como as gestantes se sentem quanto a alimentação e peso, fornecendo aos profissionais de saúde uma direção de como devem agir para orientar corretamente as adolescentes

A imagem corporal e a preocupação com ganho de peso de gestantes adolescentes em um município do estado do Maranhão / Body image and concern with weight gain of adolescent pregnant women in a municipality of Maranhão state

Tanto a gestação quanto a adolescência acarretam inúmeras transformações relacionadas ao corpo, e ocorrendo simultaneamente podem propiciar problemas relacionados a imagem corporal, atitudes alimentares equivocadas e a ganho inadequado de peso. Objetivo: avaliar a satisfação da imagem corporal e a preocupação com o ganho de peso das gestantes adolescentes assistidas no Programa de Saúde do Adolescente (PROSAD) de Açailândia - MA. Estudo do tipo transversal, quantitativo descritivo. Utilizou-se o Questionário Body Shape Questionnaire (BSQ), validado por Conti et al. (2009) para avaliação da insatisfação com a imagem corporal, e o questionário sobre comportamento alimentar e preocupações com comida e peso, validado por Clark & Ogden (1999) associado a avaliação antropométrica usando protocolos da Organização Mundial da Saúde (2006-2007) para traçar diagnóstico nutricional pré-gestacional para diagnóstico nutricional gestacional. Foram avaliadas 32 gestantes adolescentes, com faixa etária de 13 a 19 anos. Através da pontuação do BSQ obtiveram-se resultados onde 94% das avaliadas não apresentaram insatisfação e 6% apresentaram insatisfação leve, não havendo resultados para insatisfação moderada ou grave com a imagem corporal. Em relação à preocupação com o ganho de peso, perguntou-se sobre a frequência que as mesmas pensavam sobre seu peso, 40,6% afirmaram que não se preocupam, 31,2% relataram frequência média e 28,2% se preocupam de forma extremamente frequente. Os resultados demonstram que as avaliadas apresentam preocupação com a comida e em comer (53,1% e 59,4%) bem como a maioria apresentaram alguma preocupação com seu peso. Tal preocupação pode levar a práticas inadequadas como a restrição alimentar, levando ao aparecimento do estado nutricional inadequado para uma gestação saudável e manutenção da saúde da adolescente

Prescrição e preparo de medicamentos sem formulação adequada para crianças: um estudo de base hospitalar

Este trabalho teve como objetivo identificar medicamentos cuja forma ou formulação farmacêutica representa um problema em pediatria (Medicamento Problema - MP), bem como analisar as estratégias empregadas pelos médicos, para sua utilização nas crianças e os riscos envolvidos. Trata-se de um estudo descritivo, que tem como base um inquérito com pediatras de um hospital de referência do SUS em Fortaleza-Ceará, conduzido para identificação dos MPs em julho-agosto de 2004; uma análise das prescrições contendo adaptação de formas sólidas e uma observação direta do preparo dos medicamentos, que foram conduzidas em dezembro de 2004 e janeiro de 2005, respectivamente. Os medicamentos foram agrupados pela classificação ATC e pelo cálculo de frequências das variáveis. Os pediatras (N=48, 98%) identificaram: 16 produtos sem forma injetável, 32 injetáveis necessários em concentrações menores e 30 MP sem formulação líquida para uso oral. Foram analisadas 89 prescrições contendo adaptação de formas sólidas, envolvendo 119 itens de medicamentos; todas continham inadequações, sendo a principal a partição de comprimidos. As doses prescritas corresponderam ao preconizado em 33,6% dos casos. Adaptações foram realizadas em local inadequado, por profissional não qualificado e sem as boas práticas. Concluindo, a carência de formulações apropriadas ao uso pediátrico repercute na prática médica e é agravada pela inexistência de condições adequadas para a manipulação de medicamentos por farmacêuticos, nos hospitais brasileiros.This work aimed to identify medicines whose form or pharmaceutical formula presents a problem to pediatrics (Problem Medication - PM), the strategies employed by doctors to use them in children, and the potential risks involved. Descriptive study: based on a survey with pediatricians from a SUS (Public Health System) reference hospital in Fortaleza-CE (Northeastern Brazil), in order to identify PMs, from July to August 2004; an analysis of prescriptions containing modification of medicines in the solid forms; and a follow-up of medicinal preparations, developed in December 2004 and January 2005, respectively. The medications were grouped by an anatomic, therapeutic and chemical classification and by means of a calculation of variables frequency. The pediatricians (N=48, 98% of the total) identified as PMs: 16 products without an injectable form; 32 in an injectable form that should be presented in lesser concentrations; and 30 without a liquid formula for oral use. Eighty two (82) prescriptions containing modifications of solid forms, involving 111 medicinal items were analyzed, all of which contained inadequacies; the main one being the partition of pills. In 33.6% of the cases, the prescribed doses were in accordance with that generally recommended. The modifications were carried out in inadequate places, by nonqualified professionals and without the use of best practices. The lack of appropriate formulae for pediatric use has an impact on medical practices. It is aggravated by the lack of appropriate conditions for medicines manipulation by pharmacists, in Brazilian hospitals, and this impact involves risks to patients

Carência de preparações medicamentosas para uso em crianças no Brasil

OBJETIVO: Identificar medicamentos que apresentam dificuldades para seu uso pediátrico no Brasil. MÉTODOS: Estudo descritivo envolvendo a composição de uma listagem nacional de medicamentos não-licenciados ou não-padronizados para uso em crianças (medicamentos problema em pediatria, MPP), através de revisão bibliográfica, comparação com fontes do mercado farmacêutico brasileiro e inquérito com pediatras. Os medicamentos foram codificados pela classificação anatômica, terapêutica e química (Anatomic Therapeutic Chemical Classification System, ATC) e analisados quanto ao licenciamento no país e indicação/ recomendação em pediatria, tendo como referências básicas o bulário da ANVISA (2005), Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (2005/06/07) e o site de bulas. RESULTADOS: Foram identificados na literatura 126 MPP e excluídos 24 não referidos nas fontes nacionais investigadas. A listagem foi complementada com 24 outros medicamentos referidos pelos pediatras. Do total de 126 MPP, 23 não tinham registro no país para o uso em crianças e 24 dos 103 licenciados apresentavam restrições de faixa etária. A lista envolveu 42 grupos terapêuticos e 68 subgrupos. Os grupos com maior número de MPP foram os antibacterianos de uso sistêmico (15), antiepilépticos (8), antiasmáticos (7) e analgésicos (7). Os problemas mais frequentes foram: dosagem inapropriada (43), forma farmacêutica inadequada (35), não-licenciamento para uso pediátrico (28), restrições de faixa etária (23). CONCLUSÕES: A carência de medicamentos desenvolvidos para uso em crianças envolve ampla gama de produtos clinicamente importantes. Algumas dessas formulações e dosagens já comercializadas em outros países não são disponibilizadas no mercado brasileiro sem nenhuma justificativa plausível

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved