Total and High Molecular Weight Adiponectin and Hepatocellular Carcinoma with HCV Infection

Adiponectin is shown to be inversely associated with development and progression of various cancers. We evaluated whether adiponectin level was associated with the prevalence and histological grade of hepatocellular carcinoma (HCC), and liver fibrosis in patients with hepatitis C virus (HCV) infection.A case-control study was conducted on 97 HCC patients (cases) and 97 patients (controls) matched for sex, Child-Pugh grade and platelet count in patients with HCV infection. The serum total and high molecular weight (HMW) adiponectin levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assays and examined in their association with the prevalence of HCC. In addition, the relationship between these adiponectin levels and body mass index (BMI), progression of liver fibrosis, and histological grade of HCC was also evaluated. Liver fibrosis was assessed using the aspartate aminotransferase to platelet ratio index (APRI).There were no significant differences in the serum total and HMW adiponectin levels between cases and controls. Moreover, there were no inverse associations between serum total and HMW adiponectin levels and BMI in both cases and controls. On the other hand, serum total and HMW adiponectin levels are positively correlated with APRI in both cases (r = 0.491, P<0.001 and r = 0.485, P<0.001, respectively) and controls (r = 0.482, P<0.001 and r = 0.476, P<0.001, respectively). Interestingly, lower serum total (OR 11.76, 95% CI: 2.97–46.66 [P<0.001]) and HMW (OR 10.24, CI: 2.80–37.40 [P<0.001] adiponectin levels were independent risk factors of worse histological grade of HCC.Our results suggested that serum total and HMW adiponectin levels were predictors of liver fibrosis, but not prevalence of HCC in patients with HCV infection. Moreover, low these adiponectin levels were significantly associated with worse histological grades

Cancer Risk in Diabetic Patients Treated with Metformin: A Systematic Review and Meta-analysis

BACKGROUND: A growing body of evidence has suggested that metformin potentially reduces the risk of cancer. Our objective was to enhance the precision of estimates of the effect of metformin on the risk of any-site and site-specific cancers in patients with diabetes. METHODS/PRINCIPAL FINDINGS: We performed a search of MEDLINE, EMBASE, ISI Web of Science, Cochrane Library, and ClinicalTrials.gov for pertinent articles published as of October 12, 2011, and included them in a systematic review and meta-analysis. We calculated pooled risk ratios (RRs) for overall cancer mortality and cancer incidence. Of the 21,195 diabetic patients reported in 6 studies (4 cohort studies, 2 RCTs), 991 (4.5%) cases of death from cancer were reported. A total of 11,117 (5.3%) cases of incident cancer at any site were reported among 210,892 patients in 10 studies (2 RCTs, 6 cohort studies, 2 case-control studies). The risks of cancer among metformin users were significantly lower than those among non-metformin users: the pooled RRs (95% confidence interval) were 0.66 (0.49-0.88) for cancer mortality, 0.67 (0.53-0.85) for all-cancer incidence, 0.68 (0.53-0.88) for colorectal cancer (n = 6), 0.20 (0.07-0.59) for hepatocellular cancer (n = 4), 0.67 (0.45-0.99) for lung cancer (n = 3). CONCLUSION/SIGNIFICANCE: The use of metformin in diabetic patients was associated with significantly lower risks of cancer mortality and incidence. However, this analysis is mainly based on observational studies and our findings underscore the more need for long-term RCTs to confirm this potential benefit for individuals with diabetes

The Use of ICT in the process of training second language : case of Yaounde pilote center Cameroon

L’usage des technologies de l’information et de la communication (TICs) dans la formation en langue vivante au Cameroun apporte des solutions observables pour l’atteinte des objectifs de communication.Ainsi dans le processus d’enseignement/apprentissage de la langue seconde (anglais pour les francophones et français pour les anglophones), les enseignants du centre pilote de formation linguistique bilingue de Yaoundé (Cameroun) mobilisent des artefacts tels que les supports audio, vidéo et les ressources en ligne pour présenter l’information, adoptant des modalités d’encadrement et de soutien pour réduire la surcharge cognitive liée à l’activité de décryptage. Ces outils techno pédagogiques à potentiel cognitif (Karsenti et al, 2007) jouent le rôle de médiatisation (Peraya, 1999). Dans ce contexte les apprenants doivent mobiliser leur sens (auditif, visuel) et développer des stratégies, pour décrypter, transcrire, transformer l’information en savoir opérationnel qui pourrait leur apporter des habiletés langagières (écrire et parler la seconde langue). Pour comprendre les mécanismes qui faciliteraient l’acquisition des habiletés langagières des apprenants du centre de formation linguistique bilingue, notre travail consiste à analyser l’activité enseignante (didactique et cognitive) et l’activité des apprenants dans l’optique de déceler les processus cognitifs et psychoaffectifs mis en œuvre pour atteindre une compétence de communication dans un contexte d’utilisation d’outils multimédias.Notre méthodologie de recueil des données s’adossent sur l’observation des pratiques de classes et deux questionnaires pour apprenants et enseignants. Ces outils nous ont permis de recueillir des données à la fois qualitatives et quantitatives.Ces travaux nous ont permis de mettre en évidence certaines approches didactiques qui permettent aux apprenants de mobiliser des schèmes actions (processus cognitifs) pour transformer l’information en vue d’acquérir certaines aptitudes langagières (telles que écouter, parler et/ou écrire). De plus nous avons vérifié l’impact des artefacts mobilisés dans le processus d’enseignement/apprentissage.Mots clés : processus enseignement/apprentissage, activité, artefacts, habiletés langagières, analyse cognitive et didactiqueThe use of Information and Communication Technologies (ICTs) in second language training is offered today as a panacea in attaining communication objectives.Therfore, in the second language (English for francophones and French for anglophones) teaching/learning process teachers in the Yaoundé bilingual linguistic pilot training center (in Cameroon) use arteacts such as audio equipements, video and online ressources to present the information ; adopting framework and support modalities in a view to reduce cognitive overloading due to decipling activity. These techno pedagogic tools with cognitive potentials (Karsenti and al, 2007) play and mediatisation role (Peraya, 1999). In such a context learners habe to call for their senses(auditive, visual) and develop strategies in oder to decipler, transcribe, and transform information into operational knowledge that could offert hem language skills (writting, speaking, listening, readind the second language).Our work aims at analysing the teaching (pedagogic or didactic), and learning activities (cognitive) and bring out psychoaffective and cognitive process put in place to achieve a communication competence in a multimedia tolls usage context.Data collection methodology center around the observation of daily classroom practices and two questionnaires for learners and teachers. With such tools quantitative and qualitative data have been collected and treated.We can keep in mind that in the teaching process, teachers put in place inciting style to attaind their curricular objectives. Moreover mobilised artefacts such as the official textbook (essential tool), related audio/video extracts as well as other ressources from the Internet are complementary and facilitate language skills acquisition, namely listening, speaking and/or writting.Nevertheless it has been noted that the use of audio-visual digital extrats learners face some phonological difficulties. It is therefore necessary to recommend that teachers should adapt teaching aids to learners socio-anthropological environment especially in lower classes to reduce cognitive charge.These work has permit us to put in evidence a variety of didactic approach which permitted learners to mobilize the scheme of actions (cognitive process) and transform information, in vision to mastering language skills.Key works : Teaching/learning process, activities, artefacts, language skills, cognitive and didactic analysis

Impact de l'insulinorésistance, des taux sériques de leptine et d'adiponectine sur le pronostic des patients atteints d'une cirrhose virale C compensée

Le surpoids aggrave le pronostic des patients porteurs d une cirrhose virale C. Les mécanismes sous-jacents en sont peu connus. Il est souvent associé à une insulinorésistance, un taux plasmatique élevé de leptine et à un taux plasmatique abaissé d adiponectine proportionnel au degré d obésité. Cette étude avait pour but d évaluer l influence de ces trois paramètres sur la survenue d hépatocarcinome, du décès lié au foie et de transplantation hépatique au sein d une cohorte de 248 aptients ayant une cirrhose C compensée et non guérie, prospectivement suivi et dépisté pour l hépatocarcinome. L'âge médian des patients à l inclusion étaient de 58 ans (46-70 ans). Leur indice de masse corporelle était de 25,4 +/- 4 kg/m . Parmi eux, 69 étaient diabétiques. Les valeurs moyennes des taux sériques d'adiponectine et de leptine étaient respectivement de 16,8+/-15mg/L et 16,8+/-19ng/mL. Le score moyen de HOMA était de 3,8+/-3 . Après un suivi moyen de 61+/-44 mois, 61 patients ont développés un hépatocarcinome et 58 patients sont morts de complication de la cirrhose et 12 ont été transplantés. L'analyse multivariée montre que l'augmentation du HOMA-IR HR=1,10 (1,01-1,21) p=0,026, l'âge des patients HR=1,05 (1,02-1,08) p=0,0003, le sexe masculin HR=4,2(2,20-8,01) p<0,0001, l'indice de masse corporelle HR=1,10(1,05-1,17) p=0,0004 et le taux de plaquettes HR=0,99 (0,98-0,99) p=0,005 étaient prédictifs de survenue d'hépatocarcinome.L incidence moyenne de CHC à 5 ans en fonction de tertiles de HOMA était respectivemment de 7%,18% et 27% (p=0,017). Les facteurs indépendants du décès lié au foie ou de transplantation hépatique étaient : HOMA-IR HR=1,133(1,07-1,2) p<=0,0001, le sexe masculin HR=1,76 (1,07-2,88) p=0,02, le taux de prothrombine HR=0,98 (0,97-0,99) p=0,04 et le taux de plaquettes HR=0,95 (0,95-0,96) p=0,04. L l incidence du déces lié au foie ou de transplanatation hépatique 5 ans en fonction de tertiles de HOMA était respectivement de 15%,15% et 29% (p=0,002). Les taux sériques de leptine et d'adiponectine n'étaient pas associés à la survenue de CHC et au décès lié au foie. Chez les patients porteurs d'une cirrhose virale C compensées, l'augmentation de l'HOMA-IR est corrélé avec la survenue d'événements indésirables tel que l'hépatocarcinome et les décès liés au foie, par contre les taux plasmatique de leptine et d'adiponectine ne sont pas prédictifs de survenue de tels évènements.PARIS6-Bibl. St Antoine CHU (751122104) / SudocSudocFranceF

L'Usage des TICs dans la formation des langues vivantes : cas du centre pilote de formation linguistique bilingue de Yaoundé-Cameroun

The use of Information and Communication Technologies (ICTs) in second language training is offered today as a panacea in attaining communication objectives.Therfore, in the second language (English for francophones and French for anglophones) teaching/learning process teachers in the Yaoundé bilingual linguistic pilot training center (in Cameroon) use arteacts such as audio equipements, video and online ressources to present the information ; adopting framework and support modalities in a view to reduce cognitive overloading due to decipling activity. These techno pedagogic tools with cognitive potentials (Karsenti and al, 2007) play and mediatisation role (Peraya, 1999). In such a context learners habe to call for their senses(auditive, visual) and develop strategies in oder to decipler, transcribe, and transform information into operational knowledge that could offert hem language skills (writting, speaking, listening, readind the second language).Our work aims at analysing the teaching (pedagogic or didactic), and learning activities (cognitive) and bring out psychoaffective and cognitive process put in place to achieve a communication competence in a multimedia tolls usage context.Data collection methodology center around the observation of daily classroom practices and two questionnaires for learners and teachers. With such tools quantitative and qualitative data have been collected and treated.We can keep in mind that in the teaching process, teachers put in place inciting style to attaind their curricular objectives. Moreover mobilised artefacts such as the official textbook (essential tool), related audio/video extracts as well as other ressources from the Internet are complementary and facilitate language skills acquisition, namely listening, speaking and/or writting.Nevertheless it has been noted that the use of audio-visual digital extrats learners face some phonological difficulties. It is therefore necessary to recommend that teachers should adapt teaching aids to learners socio-anthropological environment especially in lower classes to reduce cognitive charge.These work has permit us to put in evidence a variety of didactic approach which permitted learners to mobilize the scheme of actions (cognitive process) and transform information, in vision to mastering language skills.Key works : Teaching/learning process, activities, artefacts, language skills, cognitive and didactic analysis.L’usage des technologies de l’information et de la communication (TICs) dans la formation en langue vivante au Cameroun apporte des solutions observables pour l’atteinte des objectifs de communication.Ainsi dans le processus d’enseignement/apprentissage de la langue seconde (anglais pour les francophones et français pour les anglophones), les enseignants du centre pilote de formation linguistique bilingue de Yaoundé (Cameroun) mobilisent des artefacts tels que les supports audio, vidéo et les ressources en ligne pour présenter l’information, adoptant des modalités d’encadrement et de soutien pour réduire la surcharge cognitive liée à l’activité de décryptage. Ces outils techno pédagogiques à potentiel cognitif (Karsenti et al, 2007) jouent le rôle de médiatisation (Peraya, 1999). Dans ce contexte les apprenants doivent mobiliser leur sens (auditif, visuel) et développer des stratégies, pour décrypter, transcrire, transformer l’information en savoir opérationnel qui pourrait leur apporter des habiletés langagières (écrire et parler la seconde langue). Pour comprendre les mécanismes qui faciliteraient l’acquisition des habiletés langagières des apprenants du centre de formation linguistique bilingue, notre travail consiste à analyser l’activité enseignante (didactique et cognitive) et l’activité des apprenants dans l’optique de déceler les processus cognitifs et psychoaffectifs mis en œuvre pour atteindre une compétence de communication dans un contexte d’utilisation d’outils multimédias.Notre méthodologie de recueil des données s’adossent sur l’observation des pratiques de classes et deux questionnaires pour apprenants et enseignants. Ces outils nous ont permis de recueillir des données à la fois qualitatives et quantitatives.Ces travaux nous ont permis de mettre en évidence certaines approches didactiques qui permettent aux apprenants de mobiliser des schèmes actions (processus cognitifs) pour transformer l’information en vue d’acquérir certaines aptitudes langagières (telles que écouter, parler et/ou écrire). De plus nous avons vérifié l’impact des artefacts mobilisés dans le processus d’enseignement/apprentissage.Mots clés : processus enseignement/apprentissage, activité, artefacts, habiletés langagières, analyse cognitive et didactiqu

Lésions histologiques associées à la survenue du carcinome hépatocellulaire au cours des cirrhoses virales C

Introduction: La connaissance des lésions hépatiques associées à la survenue de CHC au cours de la cirrhose virale C permet d'identifier les patients à haut risque, et de comprendre certains mécanismes de la carcinogenèse. But: identifier les lésions histologiques hépatiques associées à la survenue d'un CHC. Les critères d inclusion étaient : une cirrhose virale C histologiquement prouvée, l'absence de traitement ou de réponse virologique prolongée, une biopsie du foie de taille supérieure à 10 mm. Ces patients étaient tous prospectivement dépistés pour la survenue de CHC entre 1989 et juin 2004. Matériels et Méthodes: Parmi 426 patients atteints de cirrhose virale C, 351 répondaient aux critères (age moyen : 58+/-12 ans). Les paramètres suivants ont été étudiés: l'activité selon la classification METAVIR (0 à 3), la stéatose macrovésiculaire gradée en 4 classes, la présence de foyer d'oncocytes, de mégamitochondries, d une stéatose microvésiculaire, de foyer de dysplasie à grandes cellules. Les paramètres cliniques suivants étaient également collectés: l'age, le sexe, la consommation d'alcool, la présence d'un diabète. La valeur prédictive des paramètres histologiques était déterminée par le test du Log-Rank et le modèle de Cox. Résultats: La présence de foyers d'oncocytes était retrouvée chez 90 patients, celle de dysplasie à grande cellule chez 44 patients, d'une stéatose microvésiculaire chez 95 patients et de mégamitochondies chez 33 patients. La stéatose macrovésiculaire était retrouvée chez au total 348 patients dont 23% pour 10 à 30%, 15% pour une stéatose sur plus de 30% des hépatocytes. Après un suivi moyen de 69 +/-44 mois, 96 patients ont développé un CHC. En analyse univariée, la présence de foyer d'oncocytes et de dysplasie était associée à la survenue d'un CHC. En analyse multivariée, la présence de foyer d'oncocytes[OR: 1,6 (1.07-2.50) p=0.024] et de dysplasie[OR: 1,9 (1.13-3.17) p=0.016] restaient associés à la survenue de CHC. Conclusion : La présence de foyers de dysplasie à grandes cellules mais également d'oncocytes est associée à la survenue de CHC au cours des cirrhoses virales C. Cette dernière association suggère le rôle du dysfonctionnement mitochondrial dans la carcinogenèse au cours de la cirrhose virale C.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF