Análise da média temporal da permanência hospitalar de pacientes com transtornos mentais e comportamentais no estado de Alagoas / analysis of the temporal average of the hospital stay of patients with mental and behavioral disorders in the state of Alagoas

Os Transtornos Mentais e Comportamentais são descritos como um grupo de doenças de etiologia altamente diversificada e que possuem prevalência alta e crescente. Por outro lado, a permanência hospitalar é um importante fator analítico dos serviços prestados ao paciente, sua duração prolongada indica um déficit no atendimento e um aumento dos custos, além de aferir riscos inerentes ao próprio paciente. Também é notável a falta de estudos acerca dessa temática nos países em desenvolvimento, em paralelo ao que ocorre em países desenvolvidos. Este estudo teve como objetivo observar e analisar variáveis da média temporal de permanência hospitalar de pacientes com transtornos mentais e comportamentais. Trata-se de um estudo epidemiológico ecológico baseado nos dados contidos no SIH, no período de janeiro de 2010 a janeiro de 2020. Foi possível observar que Alagoas deteve a 4ª maior média de permanência hospitalar do país, média essa consideravelmente maior que a nacional. Ademais, foi observado também que os transtornos mentais com prognóstico de maior cronicidade, além fatores como cor/raça e faixa etária influenciaram no aumento do tempo de internação. É notável que o principal elemento de acréscimo no tempo de permanência hospitalar por transtornos mentais e comportamentais em Alagoas se deve à carência de serviços de referência em psiquiatria, e em relação à raça/cor e faixa etária, existem causas secundárias que explicam, ao menos parcialmente, a maior permanência hospitalar em grupos específicos dessas variáveis. Portanto, percebe-se que a prevalência dos transtornos mentais e comportamentais continua crescendo e que não há oferta apta para atender com qualidade a demanda existente em Alagoas, isso comprovado pela permanência hospitalar consideravelmente acima da média nacional. Assim, cabe ao poder público aprimorar os serviços de internação hospitalar e desenvolver estratégias mais estruturadas de prevenção, fazendo usufruto do advento da atenção primária que se faz presente nos CAPS e com uma equipe multiprofissional atrelada.

FRATURA ISOLADA DO PROCESSO CORACOIDE

Scapular fractures are relatively rare, especially isolated coracoid process fractures, corresponding to approximately 2 to 13% of shoulder girdle fractures.. Because of it, in this paper, we describe the case of a 55-year-old male patient who was admitted complaining right shoulder pain 10 days ago, after a 3-meter fall from a scaffolding while working, ending up in direct trauma on right shoulder. On physical examination, the patient  reported pain while moving right arm, was also noticed partial ROM limitation and preserved neurovascular local system. Right shoulder radiographs from trauma series were requested for his case, which showed a right coracoid process fracture. As medical behavior, we opted for surgical treatment to correct the fracture. This way, this study's purpose is to report an isolated coracoid process fracture case, emphasizing the low incidence of this fracture type compared to other cases, contributing with this data to literature, so that the medical community can have knowledge to better understand the subject exposed and provide better treatment to future patients.Las fracturas escapulares son relativamente raras, especialmente las fracturas aisladas de la apófisis coracoides, correspondiente a aproximadamente 2 a 13% de las fracturas de cintura escapular. En este trabajo describimos el caso de un paciente varón de 55 años que ingresó por dolor en el hombro derecho de 10 días de evolución, tras caer de un andamio de unos 3 metros durante el trabajo con impacto directo en la extremidad. Al examen físico presentaba dolor a la movilidad, limitación parcial del ADM y neurovascular preservado. Se solicitan radiografías de la serie traumatológica de hombro derecho, en las que se evidencia fractura de apófisis coracoides derecha. Como conducta se optó por tratamiento quirúrgico para corregir la fractura. Así, el objetivo de este estudio es relatar un caso de fractura aislada de la apófisis coracoides, destacando la baja incidencia de fractura en comparación con otros casos, contribuyendo con datos para enriquecer la literatura, para que la comunidad médica pueda tener conocimiento para comprender mejor el tema expuesto y brindar un mejor tratamiento a los futuros pacientes.Fraturas da escápula são relativamente raras, com destaque para as fraturas isoladas do processo coracoide, correspondendo cerca de 2 a 13% das fraturas da cintura escapular. Neste trabalho, descrevemos o caso clínico de um paciente masculino, de 55 anos, que deu entrada com queixa de dor em ombro direito há 10 dias, após queda de andaime de cerca de 3 metros durante serviço, com impacto direto em membro. Ao exame físico, paciente apresentava dor à movimentação, limitação parcial de ADM e neurovascular preservado. Solicitou-se radiografias da série trauma para ombro direito, evidenciando fratura do processo coracoide direito. Como conduta, optou-se pelo tratamento cirúrgico para correção da fratura. Desta forma, o objetivo deste trabalho é relatar um caso de fratura isolada do processo coracoide, destacando-se a baixa incidência da fratura frente aos demais casos, contribuindo com os dados para enriquecer a literatura, fazendo com que a comunidade médica possa ter conhecimento para poder compreender melhor o tema exposto e propiciar melhor tratamento aos futuros pacientes.Fraturas da escápula são relativamente raras, com destaque para as fraturas isoladas do processo coracoide, correspondendo cerca de 2 a 13% das fraturas da cintura escapular. Neste trabalho, descrevemos o caso clínico de um paciente masculino, de 55 anos, que deu entrada com queixa de dor em ombro direito há 10 dias, após queda de andaime de cerca de 3 metros durante serviço, com impacto direto em membro. Ao exame físico, paciente apresentava dor à movimentação, limitação parcial de ADM e neurovascular preservado. Solicitou-se radiografias da série trauma para ombro direito, evidenciando fratura do processo coracoide direito. Como conduta, optou-se pelo tratamento cirúrgico para correção da fratura. Desta forma, o objetivo deste trabalho é relatar um caso de fratura isolada do processo coracoide, destacando-se a baixa incidência da fratura frente aos demais casos, contribuindo com os dados para enriquecer a literatura, fazendo com que a comunidade médica possa ter conhecimento para poder compreender melhor o tema exposto e propiciar melhor tratamento aos futuros pacientes

CONSTRUCTION AND VALIDATION OF AN EDUCATIONAL BOOKLET TO PROMOTE ADHERENCE TO ORAL ANTIDIABETICS

Objetivo: construir y validar un folleto educativo para promover la adherencia a los agentes antidiabéticos orales en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2. Método: estudio metodológico con construcción y valoración por comité de 25 jueces, realizado en 2020, en Minas Gerais, Brasil. Se evaluó el contenido, el lenguaje, las ilustraciones, el diseño, la motivación y la cultura. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido, considerando válidos resultados iguales o superiores a 0,80. Resultados: la cartilla, titulada “Planificando la toma de medicamentos en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Vamos allá”, se compone de 24 páginas con información sobre la adicción a los medicamentos, el control glicémico, el modo de uso de los principales antidiabéticos orales, los efectos de la no adicción y las estrategias de comportamiento para la eficacia de la toma de los medicamentos. En la valoración del contenido, el IVC fue de 0,92. Conclusión: el folleto es un material educativo válido para ser utilizado, con el fin de promover la adhesión a los antidiabéticos orales.Objetivo: construir e validar cartilha educativa para promover a adesão a antidiabéticos orais em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudo metodológico com construção e validação por comitê de 25 juízes, realizado em 2020, em Minas Gerais, Brasil. Foram avaliados conteúdo, linguagem, ilustrações, layout, motivação e cultura. Utilizouse o Índice de Validade de Conteúdo, considerando válidos resultados iguais ou superiores a 0,80. Resultados: a cartilha, intitulada “Planejando a tomada dos medicamentos no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2. Vamos lá?”, foi composta por 24 páginas com informações sobre adesão medicamentosa, controle glicêmico, modo de uso dos principais antidiabéticos orais, agravos da não adesão e estratégias comportamentais para a efetivação da tomada destes medicamentos. Na validação de conteúdo, IVC foi de 0,92. Conclusão: a cartilha mostrou-se material educativo válido para ser utilizado, a fim de promover a adesão aos antidiabéticos orais.Objective: to construct and validate an educational booklet to promote adherence to oralantidiabetic agents in people with Type 2 Diabetes Mellitus. Method: methodological study with construction and validation by a committee of 25 judges, conducted in 2020, in Minas Gerais, Brazil. Content, language, illustrations, layout, motivation, and culture were evaluated. The Content Validity Index was used, considering valid results equal to or greater than 0.80. Results: The booklet entitled “Planning to take medications in the treatment of type 2 Diabetes Mellitus. Let´s go?”, was composed of 24 pages with information on drug adherence, glycemic control, how to use the main oral antidiabetic agents, problems of nonadherence, and behavioral strategies for the effective taking of these medications. In content validation, CVI was 0.92. Conclusion: the booklet proved to be a valid educational material to be used to promote adherence to oral antidiabetic drugs

Tumor Desmóide: Relato de Caso / Desmoid Tumor: A Case Report

Mulher de 40 anos apresentou-se com história de massa torácica posterior iniciada em 2015 com crescimento progressivo. Na história pregressa apresentava lesão neurológica hipóxico isquêmica após PCR durante indução anestésica em procedimento de histerectomia em meados de 2014. Ao exame, apresentava massa fixa, lisa, de consistência firme, bem delimitada, de aproximadamente 34 x 20 x 10 cm de tamanho, localizada em região dorso cervical à esquerda. A ressonância magnética do pescoço revelou lesão expansiva, apresentando moderado ganho de sinal após administração venosa de contraste, contornos lobulados na topografia do músculo romboide esquerdo, deslocando estruturas adjacentes, sem erosão ou remodelação óssea evidente. A histopatologia revelou fibromatose. Esta, é uma neoplasia fibrosa benigna originada da fáscia, periósteo e estruturas músculo aponeuróticas do corpo. Na região da cabeça e pescoço tende a ser localmente agressiva com uma natureza de invadir estruturas ósseas e de tecidos moles.

Sífilis congênita, escolaridade materna e cuidado pré-natal no Pará entre 2010 e 2020: um estudo descritivo / Congenital syphilis, maternal schooling and prenatal care in Pará between 2010 and 2020: a descriptive study

A sífilis é uma doença infectocontagiosa provocada por uma espiroqueta, o Treponema pallidum, cuja transmissão ocorre por contato sexual e por via transplacentária (transmissão vertical). A sífilis congênita é a consequência da disseminação do Treponema pallidum por via hematogênica, da genitora infectada não tratada ou inadequadamente tratada durante a gestação para o feto. Ao analisar o nível educacional de uma população é possível inferir indiretamente suas condições de renda, acesso à serviços de saúde, bem como hábitos alimentares, higiênicos e comportamentais. A escolaridade apresenta as condições socioeconômicas, que podem ser vistas como determinantes de saúde e bem-estar. A atenção pré-natal de qualidade e humanizada é essencial para a saúde materna e neonatal. O cuidado à gestante deve incluir atitudes de prevenção e promoção de saúde, além do diagnóstico e tratamento adequado dos eventuais problemas que surgirem neste período. O objetivo é descrever o perfil epidemiológico de sífilis congênita no período de 2010 a 2020 no estado do Pará e relacionar às condições maternas como escolaridade, realização ou não realização do acompanhamento pré-natal e a evolução dos casos confirmados. Trata-se de um estudo transversal, com delineamento descritivo e usando abordagem quantitativa. Os dados apurados foram referentes à incidência de sífilis congênita no estado do Pará, localizado na região Norte do Brasil, no período de 2010 a 2020. O número de casos confirmados e notificados de sífilis congênita no Pará, de 2010 a 2020, totalizou 7.170 casos. Ao observar os dados sobre a escolaridade da genitora, 24,4% (1.754) não haviam completado o ensino fundamental II (quinta a oitava série). O valor de ignorado/branco para a escolaridade materna correspondeu a 26,4% (1896) da amostra. O acompanhamento pré-natal foi realizado por 84,5% (6.058) das mães e não realizado por 12,8% (920), ignorado/branco 2,7% (192). A assistência pré-natal é uma ferramenta importante para a prevenção e controle da sífilis congênita, sendo o seu controle classificado como um indicador de qualidade da atenção pré-natal, de acordo com o Ministério da Saúde (MS). No Pará, a maior parte dos casos teve a escolaridade materna ignorada (26,4%) e as mães que não haviam completado a quinta a oitava série corresponderam a 24,4%. Torna-se visível a deficiência no sistema de notificação, devido ao grau elevado de subnotificação em relação à escolaridade das mães

Impactos na Saúde Associados ao Uso de Psicoestimulantes: Uma Revisão Sistemática

This article conducts a systematic review of health impacts associated with the use of psychostimulants, encompassing clinical and recreational contexts. The introduction emphasizes the relevance of the topic given the prevalence of these substances and the need to understand their comprehensive effects. The methodology employed involved an extensive literature search on platforms such as PubMed and Scopus, establishing clear inclusion/exclusion criteria, and applying rigorous assessment of the quality of selected studies. In the discussion, we explore the therapeutic benefits of these psychostimulants, highlighting their efficacy in treating conditions such as Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). However, the analysis also covers physical and mental risks, especially when these substances are used outside the medical context, demonstrating associations with cardiovascular complications and psychiatric disorders. The crucial differentiation between therapeutic and recreational use is emphasized, underscoring the importance of an individualized assessment to understand the risks and benefits associated with each usage context. The conclusion emphasizes the need for clarity in communication about the use of psychostimulants, a careful evaluation of long-term impacts, and the implementation of public health strategies sensitive to social and cultural influences. This work contributes to a comprehensive understanding of health impacts related to psychostimulants, providing valuable insights for healthcare professionals, researchers, and policymakers in managing these substances in different contexts.Este artigo realiza uma revisão sistemática dos impactos na saúde associados ao uso de psicoestimulantes, abrangendo contextos clínicos e recreativos. A introdução destaca a relevância do tema diante da prevalência dessas substâncias e da necessidade de compreender seus efeitos abrangentes. A metodologia adotada envolveu uma busca bibliográfica extensiva em bases como PubMed e Scopus, estabelecendo critérios claros de inclusão/exclusão e aplicando uma avaliação rigorosa da qualidade dos estudos selecionados. Na discussão, exploramos os benefícios terapêuticos desses psicoestimulantes, evidenciando sua eficácia no tratamento de condições como o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Contudo, a análise abrange também os riscos físicos e mentais, especialmente quando essas substâncias são utilizadas fora do contexto médico, evidenciando a associação com complicações cardiovasculares e transtornos psiquiátricos. A diferenciação crucial entre o uso terapêutico e o recreativo é destacada, enfatizando a importância de uma avaliação individualizada para compreender os riscos e benefícios associados a cada contexto de uso. A conclusão ressalta a necessidade de clareza na comunicação sobre o uso de psicoestimulantes, uma avaliação cuidadosa dos impactos a longo prazo e a implementação de estratégias de saúde pública sensíveis às influências sociais e culturais. Este trabalho contribui para a compreensão abrangente dos impactos na saúde relacionados a psicoestimulantes, fornecendo insights valiosos para profissionais de saúde, pesquisadores e formuladores de políticas no manejo dessas substâncias em diferentes contextos

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Estimating the global conservation status of more than 15,000 Amazonian tree species

Estimates of extinction risk for Amazonian plant and animal species are rare and not often incorporated into land-use policy and conservation planning. We overlay spatial distribution models with historical and projected deforestation to show that at least 36% and up to 57% of all Amazonian tree species are likely to qualify as globally threatened under International Union for Conservation of Nature (IUCN) Red List criteria. If confirmed, these results would increase the number of threatened plant species on Earth by 22%. We show that the trends observed in Amazonia apply to trees throughout the tropics, and we predict thatmost of the world’s >40,000 tropical tree species now qualify as globally threatened. A gap analysis suggests that existing Amazonian protected areas and indigenous territories will protect viable populations of most threatened species if these areas suffer no further degradation, highlighting the key roles that protected areas, indigenous peoples, and improved governance can play in preventing large-scale extinctions in the tropics in this century