10 research outputs found
Aspectos que facilitam ou dificultam a formação de enfermeiro em atendimento primário à saúde
No full textObjective. To describe the aspects that facilitate or difficult nurses training in primary health care (PHC). Methodology. Qualitative case study carried out in 2009. 15 nurses, who worked in the Family Healthcare Teams of the Basic Health Units of Belo Horizonte, under an agreement with the Nursing school of the Federal University of Minas Gerais through the Reorientation Program of Healthcare Professionals Training, participated in the study. Subjects were interviewed and data underwent content analysis. Results. The greatest difficulty is continuing PHC training after graduation. The main facilitating aspects were: Studying in a public university, more experienced professionals escort, a rural internship, and the participation of teachers specialized in public health. Conclusion. Training deficiencies from graduated nurses to work in PHC can be corrected through the application of theory and practice teaching strategies at the universities.Objetivo. Descrever os aspectos que facilitam ou dificultam a formação de enfermeiros em atendimento primário à saúde (APS). Metodologia. Estudo de caso de abordagem qualitativa realizado em 2009, no que participaram 15 enfermeiros que trabalhavam nas Equipes de Saúde Familiar de Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte convindas com a Escola de Enfermaria da Universidade Federal de Minas Gerais, através do Programa de Reorientação da Formação Profissional em Saúde. Os sujeitos foram entrevistados e os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo. Resultados. A dificuldade maior é continuar a formação em APS depois da graduação; os principais aspectos facilitadores foram: estudar nas universidades públicas, o acompanhamento de profissionais com maior experiência, a estratégia de ensino através do internado rural e a participação de professores experientes em Saúde Pública. Conclusão. As deficiências na formação dos enfermeiros graduados para trabalhar em APS podem corrigir-se com a aplicação de estratégias de ensino teórico-prática nas universidades.Objetivo. Describir los aspectos que facilitan o dificultan la formación de enfermeros en atención primaria de salud (APS). Metodología. Estudio de caso de abordaje cualitativo realizado en 2009, en el que participaron 15 enfermeros que trabajaban en los Equipos de Salud Familiar de Unidades Básicas de Salud de Belo Horizonte convenidas con la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais, a través del Programa de Reorientación de la Formación Profesional en Salud. Los sujetos fueron entrevistados y los datos fueron sometidos a la técnica de análisis de contenido. Resultados. La dificultad mayor es continuar la formación en APS después de la graduación; los principales aspectos facilitadores fueron: estudiar en las universidades públicas, el acompañamiento de profesionales con mayor experiencia, la estrategia de enseñanza a través del internado rural y la participación de profesores expertos en Salud Pública. Conclusión. Las deficiencias en la formación de los enfermeros graduados para trabajar en APS pueden corregirse con la aplicación de estrategias de enseñanza teórico-práctica en las universidades
Competências profissionais do enfremeiro: o método developing a curriculum como possibilidade na elaboraçao de um projeto pedagógico.
No full textEl objetivo del presente estudio fue validar las competencias técnicas de los enfermeros para proporcionar ayudas para la construcción del plan de estudios de enseñanza del curso de enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais. Con este fin, hemos utilizado el método Developing a Curriculum (DACUM), que se configura como una técnica de enfoque cualitativo, por medio de la realización de un grupo focal, y que permite el levantamiento de las funciones, habilidades, actitudes y conocimientos de un trabajo en particular. Este estudio se llevó a cabo en 2005, con la participación de 18 enfermeras de diferentes especialidades que reúnen los siguientes criterios de inclusión: Tener 5 a 10 años de experiencia profesional en enfermería, estar empleadas exclusivamente en una función y ser considerada eficaz por otros profesionales. Como resultados percibimos las áreas de enfermería con una mayor tendencia de crecimiento en el mercado laboral, la caracterización del perfil de los enfermeros que trabajan en los servicios de Belo Horizonte y la identificación de las habilidades necesarias para la enfermera en diversas áreas de especialización. Esta metodología permitió desarrollar un proyecto de enseñanza de forma colectiva con la participación de profesores, estudiantes y enfermeras de los servicios integrando el servicio, la escuela y la enseñanza.Neste estudo buscou-se validar as competências técnicas dos enfermeiros a fim de fornecer subsídios para construção do currículo do curso de enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Para tal, foi utilizado o método Developing a Currículum (DACUM), que se configura como uma técnica de abordagem qualitativa, baseada na realização de um grupo focal, e que permite o levantamento de funções, habilidades, atitudes e conhecimentos de um determinado cargo. Este estudo foi realizado no ano de 2005 e contou com a participação de 18 enfermeiros de diferentes especialidades que obedeceram aos seguintes critérios inclusão: ter de 5 a 10 anos de experiência profissional na enfermagem, estar empregado exclusivamente no cargo e ser considerado eficiente por seus pares. Como resultados pode-se perceber as áreas de enfermagem com maior tendência de crescimento no mercado de trabalho, caracterizamos o perfil dos enfermeiros que atuam nos serviços de Belo Horizonte e identificamos as competências necessárias para o enfermeiro em diversas áreas de atuação. Esta metodologia permitiu construir um Projeto Pedagógico de forma coletiva com a participação de professores, alunos e enfermeiros dos serviços integrando o ensino, o serviço e a escola.The objective of this study was to validate the technical skills of nurses in order to provide subsidies for creation of nurse course curriculums for the Nursing School of Federal University of Minas Gerais, Brazil. To this end, we used the Developing a Curriculum method (DACUM), which sets up as a qualitative research technique, based on the creation of a focus group, and that allows identifying duties, skills, attitudes and knowledge of a particular job. This study was conducted in 2005, with 18 nurses from various specialties having the following inclusion criteria: Having 5 to 10 years of professional experience in nursing, being employed solely in a specific job and being considered efficient by other professionals. The results showed areas of nursing with a higher tendency of growth in the labor market, characterized the profile of nurses who work in the health services of Belo Horizonte, and identified the skills required of nurses in various specialized areas. This methodology allowed the development of a collective pedagogic project with the participation of teachers, students and nurses, integrating teaching, service and school
Análise dos eventos adversos em uma unidade de terapia intensiva neonatal como ferramenta de gestao da qualidade da assistência de enfermagem.
No full textLos eventos adversos son lesiones no intencionales que resultan en incapacidad temporal o
permanente y/o prolongación del tiempo de permanencia o muerte como consecuencia del cuidado
dispensado. El objeto del presente estudio epidemiológico de corte histórico es analizar la evolución
de los eventos adversos en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal como estrategia de gestión
para mejorar la calidad de la atención de enfermería. El estudio se efectuó en un hospital privado de
tamaño mediano de la región metropolitana de Belo Horizonte. Los datos se recogieron de
información en protocolos de neonatos internados en la unidad entre enero de 2005 y diciembre de
2006 hasta el alta hospitalaria. El proyecto de investigación fue evaluado y aprobado por la Comisión
de Ética en Investigación de su campo de estudio y también por la Comisión de Ética en
Investigación de la Universidad Federal de Minas Gerais. En cuanto a los resultados, durante el
período en estudio se verificó incidencia de 547 internaciones. El promedio de edad gestacional fue
de 35,4 semanas y el peso de los recién nacidos 2.411,2 gramos. El grupo de niños más afectado
por eventos adversos fue el de prematuros extremos. Los eventos adversos asociados a óbito
incluyen hemorragia intracraneal, cambio de tubo traqueal y septicemia confirmada por exámenes de
laboratorio. Se destacan hemorragia intracraneal y septicemia confirmada por exámenes de
laboratorio que, además de estar asociados a óbito, ocurren en gran cantidad en la unidad neonatal.
Los índices de óbitos, septicemia confirmada por exámenes de laboratorio y hemorragia intracraneal
presentados por el servicio estudiado pueden ser mejorados adoptando determinadas acciones de
gestión, tales como implementación de programas de educación permanente y fortalecimiento de
iniciativas de humanización del cuidado en la unidad neonatal.Os eventos adversos são lesões não intencionais que resultam em incapacidade temporária ou
permanente e/ou prolongamento do tempo de permanência ou morte como conseqüência do cuidado
prestado. Neste estudo epidemiológico do tipo coorte histórica, objetivou-se analisar a evolução dos
eventos adversos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal como estratégia gerencial para a
melhoria da qualidade da assistência de enfermagem. O estudo foi desenvolvido em um hospital
privado de médio porte da região metropolitana de Belo Horizonte. Os dados foram obtidos por meio
de informações registradas nos prontuários dos neonatos internados na unidade no período de
janeiro de 2005 a dezembro de 2006 até a alta hospitalar. O projeto de pesquisa foi apreciado e
aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do campo do estudo, bem como pelo Comitê de Ética em
Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. No que se refere aos resultados obtidos,
verificou-se, no período estudado, a ocorrência de 547 internações. A média da idade gestacional e o
peso dos recém-nascidos eram de 35,4 semanas e 2.411,2 gramas, respectivamente. O grupo de
crianças mais afetado pelos eventos adversos foi o de prematuros extremos. Os eventos adversos
que apresentaram associação com o óbito foram hemorragia intracraniana, troca de tubo traqueal e
septicemia laboratorial. Dentre os eventos mencionados destacam-se: hemorragia intracraniana e a
septicemia laboratorial que, além de apresentarem associação com o óbito, ocorrem em volume
significativo na Unidade Neonatal. O serviço estudado apresentou índices de óbitos, septicemia
laboratorial e hemorragia intracraniana que podem ser melhorados mediante a adoção de ações
gerenciais, tais como a implementação de programas de educação permanente e o fortalecimento de
iniciativas de humanização do cuidado na Unidade Neonatal.ABSTRACT
The adverse events are non-deliberate lesions that resulted in temporary or permanent helplessness
and/or extension of the time of permanence or death as a consequence of the care given. The
objective of this epidemiologic study of historical type is to analyze the evolution of the adverse
events in a neonatal intensive therapy unit as a management strategy to improve the quality of
nursing care. The study was carried out in a middle size private hospital of the metropolitan region of
Belo Horizonte, Brazil. Data were collected from the information found in protocols of neonates’
admissions that were in the unit between January 2005 and December 2006 until hospital discharge.
The research project was assessed and approved by the Ethic Commission in Research of its study
field and also by the Ethic Commission in Research of the Federal University of Minas Gerais. In
regard to the results during the studied period, the incidences of 547 admissions were verified. The
average gestational age was 35.4 weeks and the weight of newborns was 2,411.2 grams. The group
of children most affected by adverse events was the extreme prematures. The adverse events related
to demise include intracranial hemorrhage, change of tracheal tube and septicemia, confirmed
through laboratory tests. Intracranial hemorrhage and septicemia are highlighted, confirmed through
laboratory tests, and in addition to being related to demise, they also occur in large number in the
neonatal unit. The demise rate, septicemia confirmed through laboratory tests, and intracranial
hemorrhage presented by the service studied, can be improved through adopting specific
management actions such as implementing permanent education programs and reinforcing
humanization initiatives of care in the neonatal unit
A enfermeira no contexto das práticas de gestão: desafios e perspectivas em um hospital de belo horizonte, minas gerais, Brasil
Get PDFSe trata de un estudio cualitativo realizado en un gran hospital filantrópico de Belo Horizonte
durante su proceso de reorganización administrativa. Los sujetos de investigación fueron
diez enfermeras con cargo de gerente. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas semiestructuradas,
observación y análisis de documentos. Con el material recogido se interpretó
la realidad objetiva, obtenida a través de la organización y análisis de los datos y,
posteriormente, se establecieron las categorías empíricas del estudio relacionadas con la
vivencia de la función de gestión de la enfermera. Las categorías son: “El trabajo de los
gerentes”, “Nuevo significado a las prácticas de gestión” y “Factores que intervienen en el
trabajo de los gerentes.” El trabajo de los gerentes se caracteriza por la administración de
los recursos financieros, físicos y materiales, del cuerpo social que constituye la
organización e incluye intermediación de relaciones internas y externas del hospital. La
gestión de las enfermeras tiene un nuevo significado, carácter innovador en las prácticas de
gestión, cuya relevancia social queda explícita. Respecto a los factores que intervienen en
sus tareas, los gerentes destacan la formación profesional como un determinante para
asumir cargos de gestión y el SUS (Sistema Único de Salud) que, en algunos casos, es un
obstáculo en el crecimiento y desarrollo del hospital.ABSTRACT:
This is a study of a qualitative nature, accomplished at a great case load
philanthropic hospital in the administrative reorganization process. Ten nurses who
occupied the position of manager were subject of the investigation. The data were
obtained through the semi-structured interview, simple observation and documental
analysis. The material obtained made the interpretation of the reality aimed at
possible and it was obtained through the organization and analysis of the data and,
later, the empiric categories of the study related to the existence of the managerial
function by the nurse, which consists of: “the managers' work”, “attributing a new
meaning to the managerial practices” and “intervening factors in the managers'
work.” We observed that the managers' work is characterized by the administration
of the financial, physical and material resources, of the social body that makes up
the organization; it involves the internal and external mediation relationships
peculiar to the hospital environment There is a new angle to the meaning of t
management regarding nurses, attributing an innovative character to the
managerial practices, social relevance being explicit in the referred practices.
Regarding the intervening factors in their work, the managers detach the
professional formation as a determinant for taking up managerial positions and the
unique SUS (a streamline health system), which, in some situations, hinders the
growth and the development of the hospital.RESUMO:
Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, realizado em um hospital
filantrópico de grande porte em processo de reorganização administrativa. Foram
sujeitas da investigação 10 enfermeiras que ocupavam o cargo de gerentes. Os
dados foram obtidos mediante a realização de entrevista semi-estruturada,
observação simples e a análise documental. O material obtido possibilitou a
interpretação da realidade objetiva, a qual foi obtida por meio da organização e
análise dos dados e, posteriormente, as categorias empíricas do estudo
relacionadas à vivência da função gerencial pela enfermeira, quais sejam: “o
trabalho das gerentes”, “atribuindo um novo significado às práticas gerenciais” e
“fatores intervenientes no trabalho das gerentes.” Observou-se que o trabalho das
gerentes é caracterizado pelo gerenciamento de recursos financeiros, materiais,
físicos e do corpo social que integra a organização, envolve a intermediação de
relações internas e externas ao ambiente hospitalar. Há uma ressignificação da
gerência pelas enfermeiras, atribuindo um caráter inovador às práticas gerenciais,
ficando explícita a relevância social das referidas práticas. Quanto aos fatores
intervenientes no seu trabalho, as gerentes destacam a formação profissional como
um determinante para assumirem cargos gerenciais e o Sistema Único de Saúde, o
qual, em algumas situações, dificulta o crescimento e o desenvolvimento do
hospital
La enfermera en el contexto de las prácticas de administración: retos y perspectivas en un hospital de belo horizonte, minas gerais - brasil
No full textSe trata de un estudio cualitativo realizado en un gran hospital filantrópico de Belo Horizonte durante su proceso de reorganización administrativa. Los sujetos de investigación fueron diez enfermeras con cargo de gerente. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas semi-estructuradas, observación y análisis de documentos. Con el material recogido se interpretó la realidad objetiva, obtenida a través de la organización y análisis de los datos y, posteriormente, se establecieron las categorías empíricas del estudio relacionadas con la vivencia de la función de gestión de la enfermera. Las categorías son: ¿El trabajo de los gerentes¿, ¿Nuevo significado a las prácticas de gestión¿ y ¿Factores que intervienen en el trabajo de los gerentes.¿ El trabajo de los gerentes se caracteriza por la administración de los recursos financieros, físicos y materiales, del cuerpo social que constituye la organización e incluye intermediación de relaciones internas y externas del hospital. La gestión de las enfermeras tiene un nuevo significado, carácter innovador en las prácticas de gestión, cuya relevancia social queda explícita. Respecto a los factores que intervienen en sus tareas, los gerentes destacan la formación profesional como un determinante para asumir cargos de gestión y el SUS (Sistema Único de Salud) que, en algunos casos, es un obstáculo en el crecimiento y desarrollo del hospita
Quem sou eu”? com a palavra, enfermeiros-supervisores de um hospital privado de Belo Horizonte
No full textEn este artículo se pretende comprender cómo los enfermeros-supervisores de un gran hospital privado ubicado en Belo Horizonte construyen su identidad. Para ello, se realizó un estudio de caso descriptivo y analítico que incluyó a nueve enfermeros-supervisores. La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas con guión semiestructurado y el análisis mediante la técnica de análisis de contenido, que abarcó las siguientes unidades de análisis: la percepción de los enfermeros-supervisores en cuanto al nuevo método de gestión implantado en el hospital; el trabajo cotidiano de los enfermeros-supervisores; la formación en enfermería y la práctica profesional; los requisitos de un enfermero ideal para el puesto de gestión, y las expectativas de carrera de los enfermeros-supervisores. Los resultados mostraron que el nuevo modo de gestión adoptado por el hospital se caracterizó como un espacio significativo de reconfiguración de identidad de los enfermeros-supervisores, en particular, por poner de relieve el desnivel entre la formación académica y la práctica cotidiana del trabajo.O presente artigo teve como objetivo compreender como enfermeiros-supervisores de um hospital privado de grande porte situado em Belo Horizonte constroem sua identidade. Para tanto, foi realizado um estudo de caso descritivo-analítico, do qual participaram nove enfermeiros supervisores. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista com roteiro semi-estruturado e a análise utilizando-se a técnica de análise de conteúdo, que contemplou as unidades de análise: a percepção dos enfermeiros-supervisores quanto ao novo modo de gestão implantado no hospital; o cotidiano de trabalho dos enfermeiros-supervisores; a formação em enfermagem e a prática profissional; os requisitos de um enfermeiro ideal para a função gerencial; e expectativas de carreira dos enfermeiros-supervisores. Os resultados mostraram que o novo modo de gestão adotado pelo hospital caracterizou-se como espaço significativo de reconfiguração identitária dos enfermeiros-supervisores, particularmente, por marcar o descompasso entre a formação acadêmica e as práticas no cotidiano do trabalho.This paper aims to understand how supervisor-nurses of a big private hospital in Belo Horizonte build their professional identity. In order to do that, a descriptive analytical case study was carried out in which nine supervisor nurses were included. Data were collected through semi-structured interviews and the analysis by means of the content analysis technique. The analysis focused on: the supervisor nurses’ perception concerning the new management procedure used at the hospital; supervisor-nurses’ routine at work; nursing education and professional practice; qualifications of an ideal nurse for the management position; and supervisor-nurses’ carrier expectations. The results showed that the new management strategy used by the hospital was considered a significant space for the supervisor-nurses’ identity reconfiguration, especially because it demonstrates a disharmony between academic instruction and daily practice at work
As implicações do processo de acreditação para os pacientes na perspectiva de profissionais de enfermagem
Get PDFEl estudio tiene como objetivo comprender las implicaciones del proceso de acreditación para los pacientes desde la perspectiva de profesionales de enfermería. Es un estudio cualitativo en un hospital privado de tamaño medio en Belo Horizonte, Brasil. Participaron en esta encuesta un total de 24 profesionales, 9 enfermeras y 15 técnicos de enfermería. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semi-estructuradas y analizados con el apoyo de análisis de contenido. Los resultados mostraron que el proceso de acreditación ofrece atención con la excelencia a los pacientes, con la estandarización de las técnicas y apoyo de un cuidado científico, dirigiendo las acciones y prácticas de salud realizado de manera segura. Por otro lado los sujetos de la investigación informaron de la falta de conocimiento por los pacientes de la importancia de la acreditación, así como el hecho del distanciamiento de los profesionales en relación con los pacientes, debido a los aspectos burocráticos del proceso de acreditación y la limitación temporal para el diálogo y la interacción. Por lo tanto, desde La visión de los sujetos de investigación, la acreditación de hospitales significa mejores condiciones en la atención al paciente, incluyendo la atención con excelencia, pero impide el contacto entre paciente- profesional, debido a la alta demanda y la burocracia en el proceso.O estudo objetivou compreender as implicações do processo de acreditação para os pacientes na perspectiva de profissionais de enfermagem. É um estudo qualitativo realizado em um hospital privado, de médio porte de Belo Horizonte, Brasil. Participaram da pesquisa 24 profissionais, sendo 9 enfermeiros e 15 técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semi-estruturado e analisados com o suporte da análise de conteúdo. Os resultados mostraram que o processo de acreditação propicia um atendimento com excelência para os pacientes, com padronização de técnicas e respaldo na cientificidade do cuidado, direcionando ações e práticas de saúde executadas de maneira segura. Por outro lado os sujeitos da pesquisa relatam o desconhecimento por parte dos pacientes da importância da acreditação bem como o fato do distanciamento dos profissionais em relação aos pacientes, devido aos aspectos burocráticos do processo de acreditação e a limitação temporal para o diálogo e interação. Assim, na visão dos sujeitos da pesquisa, a acreditação hospitalar implica melhores condições na assistência aos pacientes, inclusive com atendimento de
Enfermería Global Nº 25 Enero 2012 Página 273
excelência, porém acarreta prejuízo no contato paciente-profissional, devido a grande demanda e burocracia no processo.The study aimed to understand the implications of the accreditation process for patients from the perspective of nursing professionals. It is a qualitative study conducted in a mid-sized private hospital in Belo Horizonte, Brazil. A total of 24 professionals, 9 nurses and 15 nursing technicians took part in the study. Data were collected through interviews with semi-structured guide and analyzed with the support of content analysis. The results showed that the accreditation process provides a care for patients with excellence, with standardization of techniques and support for scientific care by directing actions and health practices that are performed safely. On the other hand the subjects reported the lack of knowledge of the patients of the importance of accreditation as well as the fact that there is a distance between the professionals and patients, due to the bureaucratic aspects of the accreditation process and time limitation for dialogue and interaction. Thus, in view of the research subjects, the hospital accreditation means better conditions in patient care, including care with excellence, but impairs the patient-professional contact, due to high demand and bureaucracy in the process
El desempeño del enfermero en el contexto de acreditación hospitalaria:: una revisión integrativa
No full textObjective:Understand the role of nurses in the context of Hospital Accreditation. Method:This was an integrative literature review, carried out between January and June 2019, on the basis of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Specific Nursing Databases, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Original articles were selected, in Portuguese, English and Spanish, that presented reports or experiences of the nurse's performance in contexts of Hospital Accreditation of the National Accreditation Organization. The articles were analyzed through content analysis. Results:As a result, 10 articles were found that responded to the objective of the study and emerged three thematic categories referring to the role of the nurse: Assistance, Administrative and Educational. In care, nurses perform activities to evaluate results and actions, use and develop indicators, apply protocols, control medications, products and equipment, articulation between the multidisciplinary team and incorporation of safety measures. In the administrative area, carrying out planning, setting goals, participating in commissions, developing quality policies and reorganizing work. As an educator, the nursedevelops actions to strengthen the culture of safety and quality. Conclusion:that was understood that the nurse had skills and abilities that assisted in the Hospital Accreditation process, which were important for the accreditation of the hospital institution.Objetivo: compreender a atuação do enfermeiro no contexto da Acreditação Hospitalar. Metodo:Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada de janeiro a junho de 2019, nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Bases de Dados Específica da Enfermagem, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Foram selecionados artigos originais, nos idiomas português, inglês e espanhol, que apresentassem relatos ou experiências da atuação do enfermeiro em contextos de Acreditação Hospitalar da Organização Nacional de Acreditação. Os artigos foram analisados por meio da análise de conteúdo. Resultado:Como resultado encontraram-se 10 artigos que respondiam ao objetivo do estudo e emergiram três categorias temáticas referentes ao papel do enfermeiro: Assistencial, Administrativo e Educativo. Na assistência, o enfermeiro exerce atividades de avaliação de resultados e ações, emprego e elaboração de indicadores, aplicação de protocolos, controle de medicamentos, produtos e equipamentos, articulação entre a equipe multiprofissional e incorporação de medidas de segurança. No administrativo, realização de planejamento, estabelecimento de metas, participação em comissões, desenvolvimento de políticas de qualidade e reorganização do trabalho. Como educador, o enfermeiro desenvolve ações de fortalecimento da cultura de segurança e qualidade. Conclusão: que o enfermeiro possuía competências e habilidades que auxiliavam no processo de Acreditação Hospitalar, importantes para o credenciamento da instituiçãohospitalar.Objetivo:comprenderel papel del enfermero en el contexto de la acreditación hospitalaria. Método:Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada entre enero y junio de 2019, sobre la base de la literatura latinoamericana y caribeña en ciencias de la salud,bases de datos de enfermería específicas, índice acumulativo de literatura de enfermería y salud afín y sistema de análisis y recuperación de literatura médica en línea. Se seleccionaron artículos originales, en portugués, inglés y español, que presentaban informes o experiencias sobre el desempeño del enfermero en contextos de acreditación hospitalaria de la Organización Nacional de Acreditación. Los artículos fueron analizados mediante análisis de contenido.Resultados:Como resultado, se encontraron 10 artículos que respondieron al objetivo del estudio y emergieron tres categorías temáticas relacionadas con el rol del enfermero: Asistencial, Administrativo y Educativo. En el asistencial, el enfermero realiza actividadespara evaluar resultados y acciones, usar y desarrollar indicadores, aplicar protocolos, controlar medicamentos, productos y equipos, articulación entre el equipo multidisciplinario e incorporación de medidas de seguridad. En el área administrativa, realiza la planificación, establece metas, participa en comisiones, desarrolla políticas de calidad y reorganiza el trabajo. Como educador, el enfermero desarrolla acciones para fortalecer la cultura de seguridad y calidad. Conclusión:el enfermero tenía habilidades y destrezas que ayudan en el proceso de acreditación del hospital, que son importantes para la acreditación de la institución hospitalari
Characterisation of microbial attack on archaeological bone
Get PDFAs part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved
Geoeconomic variations in epidemiology, ventilation management, and outcomes in invasively ventilated intensive care unit patients without acute respiratory distress syndrome: a pooled analysis of four observational studies
No full textBackground: Geoeconomic variations in epidemiology, the practice of ventilation, and outcome in invasively ventilated intensive care unit (ICU) patients without acute respiratory distress syndrome (ARDS) remain unexplored. In this analysis we aim to address these gaps using individual patient data of four large observational studies.
Methods: In this pooled analysis we harmonised individual patient data from the ERICC, LUNG SAFE, PRoVENT, and PRoVENT-iMiC prospective observational studies, which were conducted from June, 2011, to December, 2018, in 534 ICUs in 54 countries. We used the 2016 World Bank classification to define two geoeconomic regions: middle-income countries (MICs) and high-income countries (HICs). ARDS was defined according to the Berlin criteria. Descriptive statistics were used to compare patients in MICs versus HICs. The primary outcome was the use of low tidal volume ventilation (LTVV) for the first 3 days of mechanical ventilation. Secondary outcomes were key ventilation parameters (tidal volume size, positive end-expiratory pressure, fraction of inspired oxygen, peak pressure, plateau pressure, driving pressure, and respiratory rate), patient characteristics, the risk for and actual development of acute respiratory distress syndrome after the first day of ventilation, duration of ventilation, ICU length of stay, and ICU mortality.
Findings: Of the 7608 patients included in the original studies, this analysis included 3852 patients without ARDS, of whom 2345 were from MICs and 1507 were from HICs. Patients in MICs were younger, shorter and with a slightly lower body-mass index, more often had diabetes and active cancer, but less often chronic obstructive pulmonary disease and heart failure than patients from HICs. Sequential organ failure assessment scores were similar in MICs and HICs. Use of LTVV in MICs and HICs was comparable (42·4% vs 44·2%; absolute difference -1·69 [-9·58 to 6·11] p=0·67; data available in 3174 [82%] of 3852 patients). The median applied positive end expiratory pressure was lower in MICs than in HICs (5 [IQR 5-8] vs 6 [5-8] cm H2O; p=0·0011). ICU mortality was higher in MICs than in HICs (30·5% vs 19·9%; p=0·0004; adjusted effect 16·41% [95% CI 9·52-23·52]; p<0·0001) and was inversely associated with gross domestic product (adjusted odds ratio for a US$10 000 increase per capita 0·80 [95% CI 0·75-0·86]; p<0·0001).
Interpretation: Despite similar disease severity and ventilation management, ICU mortality in patients without ARDS is higher in MICs than in HICs, with a strong association with country-level economic status
