Análise dos fatores de risco relacionados à incidência de infecção do sítio cirúrgico em gastrocirurgias Análisis de los factores de riesgo relacionados a la incidencia de infección del sitio quirúrgico en gastrocirugías Analysis of risk factors related to the incidence of site infections in gastrosurgeries

A infecção hospitalar é considerada um problema grave, crescendo tanto em incidência quanto em complexidade, gerando diversos tipos de implicações sociais e econômicas. A presente investigação teve como objetivo identificar a incidência de infecção do sítio cirúrgico (ISC) e os fatores de risco de pacientes submetidos a cirurgias eletivas, na especialidade de Gastroenterologia, realizadas em um hospital público do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de estudo retrospectivo de prontuários médicos, no período compreendido entre janeiro a dezembro de 1999. Em 134 casos estudados, detectamos a ocorrência de infecção do sítio cirúrgico em 18 situações (13,4%), ocorrendo 9 casos (50%) do tipo considerado infecção incisional superficial, 8 (44.4%) infecção incisional profunda e 1 (5.5%) infecção de órgão/espaço. Em relação aos fatores de risco presentes nos casos de ISC detectados, os que atingiram porcentagem maior ou igual a 50% foram: idade acima de 50 anos, presença de neoplasias, duração da cirurgia maior que duas horas e tricotomia inadequada.<br>La infección hospitalaria es considerada un problema grave, creciendo tanto en incidencia como en complejidad, generando diversos tipos de implicaciones sociales y económicas. La presente investigación tuvo como objetivo identificar la incidencia de infección del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a cirugias electivas, en la especialidad de Gastroenterología, realizadas en un hospital público del interior del estado de São Paulo. Los datos fueron recoleccionados por medio de un estudio retrospectivo de los archivos medicos, en el periodo entre enero y diciembre de 1999. En 134 casos estudiados, detectamos la ocurrencia de infección del sitio quirúrgico en 18 situaciones (13.4%), ocurriendo 9 casos (50%) del tipo considerado infección incisional superficial, 8 (44.4%) infección incisional profunda y 1 (5.5%) infección de órgano/espacio. Con relación a los factores de riesgo presentes en los casos de ISC detectados, los que alcanzaron percentaje mayor or igual a 50% fueron: edad acima de 50 años, presencia de neoplasias, duración de la cirugía mayor que dos horas y tricotomía inadecuada.<br>Nosocomial infection is regarded as a serious problem whose incidence and complexity has been increasing, thus generating various types of social and economic implications. This investigation aimed at assessing the incidence of surgical site infection and risk factors in patients submitted to elective surgeries in the specialty of gastroenterology performed in a public hospital in the interior of São Paulo State. Data were collected by means of a retrospective study of medical records from January to December 1999. Of the 134 cases under study, the occurrence of surgery site infection was detected in 18 situations (13.4%). Nine cases (50%) were considered to be superficial incisional infections, 8 (44.4%) were deep incisional infections and 1 (5.5%) was an organ/space infection. With respect to the risk factors, the ones with percentage higher or equal to 50% were: age above 50 years, the presence of neoplasia, surgeries that last more than two hours and inadequate trichotomy

Fendas orofaciais no recém-nascido e o uso de medicamentos e condições de saúde materna: estudo caso-controle na cidade do Rio de Janeiro, Brasil Oral clefts in the newborn and medical intakes and maternal health conditions: a case-control study in the city of Rio de Janeiro, Brazil

OBJETIVOS: avaliar a associação deste grupo de malformações e determinadas condições de saúde materna. MÉTODOS: estudo caso-controle reunindo 274 portadores de fendas lábio-palatinas e 548 controles hospitalares. As medidas de risco (odds ratio: OR), foram obtidos a partir da análise de regressão logística condicional. RESULTADOS: as principais associações foram o relato de malformações maternas (OR 8,01; IC95%: 2,23-28,81); infecções ginecológicas (OR 2,77; IC95%: 1,50-5,10); distúrbios neurológicos (OR 7,11; IC95%: 2,57-19,75); viroses (resfriados comuns, por exemplo) (OR 7,57; IC95%: 2,46-23,32). Na história reprodutiva, nenhuma condição foi estatisticamente significantes, no entanto, abortos espontâneos prévios (OR 1,42; IC95%: 0,95-2,13) e natimortos (OR 2,22; IC95%: 0,88-5,65) exibiram maior magnitude de risco. Além do uso de anticonvulsivantes (OR 20,00; IC95%: 3,36-437,97), outros grupos de medicamentos atuaram como fatores de risco, como analgésicos (OR 1,45; IC95%: 1,08-1,95); antibióticos (OR 2,43; IC95%: 1,33-4,57); antifúngicos (OR 9,00; IC95%: 2,14-61,12) e chás (OR 4,09; IC95%: 2,23-7,77). CONCLUSÕES: ao lado de exposições já descritas na literatura, como aquela relativa ao uso de anticonvulsivantes, outras tantas foram identificadas. Embora possam ter sofrido a influência de fatores de confundimento e viés de memória, que podem afetar os resultados deste estudo elas devem ser avaliadas servindo de subsídio para estudos mais específicos.<br>OBJECTIVES: to evaluate the association of this malformation group and specific conditions of maternal health. METHODS: case control study with 274 individuals with cleft lip and palate and 548 hospital controls. The odd ratio (OR) and confidence intervals were obtained based on conditional logistic interval analysis. RESULTS: the main associations were maternal malformation reports (OR 8,01; 95%IC%: 2,23-28,81); gynecological infections (OR 2,77; 95%IC: 1,50-5,10); neurological conditions (OR 7,11; IC95%: 2,57-19,75); viruses (common cold for example) (OR 7,57; 95%IC: 2,46-23,32). In reproductive history no condition was demonstrated as being statistically significant, nevertheless, previous spontaneous abortions (OR 1,42; 95%IC: 0,95-2,13) and stillborns (OR 2,22; 95%IC: 0,88-5,65) demonstrated more pronounced risks. In addition to the use of anticonvulsant drugs (OR 20,00; 95%IC: 3,36-437,97), other drug groups were indicated as risk factors such as analgesics (OR 1,45; 95%IC: 1,08-1,95); antibiotics (OR 2,43; 95%IC: 1,33-4,57); antifungical drugs (OR 9,00; 95%IC: 2,14-61,12) and teas (OR 4,09; 95%IC: 2,23-7,77). CONCLUSIONS: together with exposures already described in the literature, including the use of anticonvulsant drugs, many others were identified. Although they may have been affected by possible mental confusion and forgetfulness that could have affected the results of this study, they should be evaluated and used as subsidies to more specific studies