Rektumkarzimon : chirurgische Therapie, Chemotherapie, Strahlentherapie ; Langzeitergebnisse

Vom 01.01.1985 bis 31.12.1995 wurden 144 Patienten wegen eines Rektumkarzinoms im oberen und mittleren Drittel behandelt. Bei allen Patienten wurde eine Rektumresektion durchgeführt. Ziel der Arbeit war eine kritische Qualitätskontrolle der Therapie des Rektumkarzinoms am Klinikum Offenbach mittels Langzeitergebnissen. Vergleichend wurde die chirurgische Therapie mit und ohne zusätzliche Chemo- und Strahlentherapie gegenübergestellt. In unserem Krankengut fanden sich 82 Männer (57%) und 62 Frauen (43%). Der Altersdurchschnitt betrug 66 Jahre. Die Altersgrenzen lagen bei 38 und 98 Jahren. Bei 116 (80,6%) Patienten konnte eine R0-Resektion durchgeführt werden, 18 (12,5%) erhielten eine R1-Resektion und 10 (6,9%) der Therapierten eine R2-Resektion. Die Gesamtletalität innerhalb des Kollektivs betrug bis zum 31.10.2000 58,3%. Bei 61 (42%) der Behandelten war das Versterben mit dem primären Tumorleiden in Zusammenhang zu bringen. Die 5-Jahres-Überlebensrate betrug insgesamt 49,7%. Hier konnten wir eine deutliche Stadienabhängigkeit erkennen. Die perioperative Letalität, die bezüglich einer 30-Tage-Letalitätsgrenze ermittelt wurde, verzeichnete eine Rate von 2,8%. Todesursachen waren Sepsis, Thrombosen und tumorbedingtes Herzkreislaufversagen. Eine Tumorprogression erlitten insgesamt 59 (41%) der Behandelten. Eine Fernmetastasierung wiesen nach 5 Jahren 17 (11,8%) Patienten auf, Lokalrezidive wurden bei 42 (29,1%) aus unserem Kollektiv beobachtet. Einer Chemotherapie unterzogen sich 27 (18,8%) Patienten. Auf die Stadien verteilt entsprach dies 12% der Behandelten mit Stadium II, 29,7% mit Stadium III und 41,9% mit Stadium IV. Von diesen verstarben 21 (84%) tumorassoziiert. Bei 11 (40,7%) Therapierten lag eine Fernmetastasierung vor, 10 (37,1%) litten zum Zeitpunkt des Todes an einem Lokalrezidiv. Strahlentherapeutisch wurden 21 (14,6%) Patienten des Kollektivs behandelt. Die Stadieneinteilung dieser Patienten zeigte 1,9% in Stadium I, 20% im Stadium II, 32,4% im Stadium III und 9,7% im Stadium IV. Von diesen verstarben 14 Patienten tumorassoziiert. Bei 4 Patienten lag eine Fernmetastasierung vor, 11 erlitten ein Lokalrezidiv. Unserer Ergebnisse konnten die Notwendigkeit einer adjuvanten Therapie noch nicht belegen, da sich diese zum Zeitpunkt der Studie gerade erst etablierte und somit unsere Stichproben mit einer zu geringen Anzahl von Behandelten keine Schlussfolgerungen zuließen Aufgrund des retrospektiven Studiendesigns war statistisch nur eine rein explorative Aussage möglich. Ziel folgender Studien sollte, zur Steigerung der Qualität, eine prospektive Datenerfassung sein

Regional-biologische Schulverpflegung - Erstellung einer Broschüre zur Außer-Haus-Verpflegung

Die Außer-Haus-Verpflegung von Kindern und Jugendlichen ist nachwie vor ein aktuelles Thema. Aus diesem Grund wurden im Rahmen des Bundesprogramms Ökologischer Landbau Modellprojekte zu diesem Thema eingeworben. Das Ziel war, mehr Bio in der Schulverpflegung und in Kindertagesstätten zu etablieren. Aus der Vielzahl von Vorschlägen wurden vier Modellprojekte ausgewählt, die die Einführung von Biokost in Schulen und Kindertagesstätten mit allen möglichen Fragen und Stolpersteinen aus verschiedenen Blickwinkeln beleuchten. Als Projektstandorte wurden Hamburg, Berlin, Rhein-Main-Gebiet und der Schwalm-Eder-Kreis in Nordhessen ausgewählt. Die Ergebnisse aus den Projekten zeigen, wie vielseitig die Problematik, aber auch die Herangehensweise zur Lösung der Probleme sein kann

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Book review

Warm and Cold Molecular Gas in Galaxies

New and archival interferometric 12CO(1->0) datasets from six nearby galaxies are combined with H_2 2.122um and H-alpha maps to explore in detail the interstellar medium in different star-forming galaxies. We investigate the relation between warm (H_2 at T~2000 K) and cold (CO at T~50 K) molecular gas from 100 pc to 2 kpc scales. On these scales, the ratio of warm-to-cold molecular hydrogen correlates with the fnu(60um)/fnu(100um) ratio, a ratio that tracks the star formation activity level. This result also holds for the global properties of galaxies from a much larger sample drawn from the literature. The trend persists for over three orders of magnitude in the mass ratio, regardless of source nuclear activity.Comment: 13 pages including 4 figures; accepted for publication in the Astronomical Journa

Exploring South Africa’s southern frontier: A 20-year vision for polar research through the South African National Antarctic Programme

Antarctica, the sub-Antarctic islands and surrounding Southern Ocean are regarded as one of the planet’s last remaining wildernesses, ‘insulated from threat by [their] remoteness and protection under the Antarctic Treaty System’1 . Antarctica encompasses some of the coldest, windiest and driest habitats on earth. Within the Southern Ocean, sub-Antarctic islands are found between the Sub-Antarctic Front to the north and the Polar Front to the south. Lying in a transition zone between warmer subtropical and cooler Antarctic waters, these islands are important sentinels from which to study climate change.2 A growing body of evidence3,4 now suggests that climatically driven changes in the latitudinal boundaries of these two fronts define the islands’ short- and long-term atmospheric and oceanic circulation patterns. Consequently, sub-Antarctic islands and their associated terrestrial and marine ecosystems offer ideal natural laboratories for studying ecosystem response to change.5 For example, a recent study6 indicates that the shift in the geographical position of the oceanic fronts has disrupted inshore marine ecosystems, with a possible impact on top predators. Importantly, biotic responses are variable as indicated by different population trends of these top predators.7,8 When studied collectively, these variations in species’ demographic patterns point to complex spatial and temporal changes within the broader sub-Antarctic ecosystem, and invite further examination of the interplay between extrinsic and intrinsic drivers

Consortium neuroscience of attention deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder:The ENIGMA adventure

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HMOX1 Gene Promoter Alleles and High HO-1 Levels Are Associated with Severe Malaria in Gambian Children

Heme oxygenase 1 (HO-1) is an essential enzyme induced by heme and multiple stimuli associated with critical illness. In humans, polymorphisms in the HMOX1 gene promoter may influence the magnitude of HO-1 expression. In many diseases including murine malaria, HO-1 induction produces protective anti-inflammatory effects, but observations from patients suggest these may be limited to a narrow range of HO-1 induction, prompting us to investigate the role of HO-1 in malaria infection. In 307 Gambian children with either severe or uncomplicated P. falciparum malaria, we characterized the associations of HMOX1 promoter polymorphisms, HMOX1 mRNA inducibility, HO-1 protein levels in leucocytes (flow cytometry), and plasma (ELISA) with disease severity. The (GT)n repeat polymorphism in the HMOX1 promoter was associated with HMOX1 mRNA expression in white blood cells in vitro, and with severe disease and death, while high HO-1 levels were associated with severe disease. Neutrophils were the main HO-1-expressing cells in peripheral blood, and HMOX1 mRNA expression was upregulated by heme-moieties of lysed erythrocytes. We provide mechanistic evidence that induction of HMOX1 expression in neutrophils potentiates the respiratory burst, and propose this may be part of the causal pathway explaining the association between short (GT)n repeats and increased disease severity in malaria and other critical illnesses. Our findings suggest a genetic predisposition to higher levels of HO-1 is associated with severe illness, and enhances the neutrophil burst leading to oxidative damage of endothelial cells. These add important information to the discussion about possible therapeutic manipulation of HO-1 in critically ill patients

Exploring South Africa's southern frontier : a 20-year vision for polar research through the South African National Antarctic Programme

Antarctica, the sub-Antarctic islands and surrounding Southern Ocean are regarded as one of the planet’s last remaining wildernesses, ‘insulated from threat by [their] remoteness and protection under the Antarctic Treaty System’. Antarctica encompasses some of the coldest, windiest and driest habitats on earth. Within the Southern Ocean, sub-Antarctic islands are found between the Sub-Antarctic Front to the north and the Polar Front to the south. Lying in a transition zone between warmer subtropical and cooler Antarctic waters, these islands are important sentinels from which to study climate change. A growing body of evidence now suggests that climatically driven changes in the latitudinal boundaries of these two fronts define the islands’ short- and long-term atmospheric and oceanic circulation patterns. Consequently, sub-Antarctic islands and their associated terrestrial and marine ecosystems offer ideal natural laboratories for studying ecosystem response to change. For example, a recent study indicates that the shift in the geographical position of the oceanic fronts has disrupted inshore marine ecosystems, with a possible impact on top predators. Importantly, biotic responses are variable as indicated by different population trends of these top predators. When studied collectively, these variations in species’ demographic patterns point to complex spatial and temporal changes within the broader sub-Antarctic ecosystem, and invite further examination of the interplay between extrinsic and intrinsic drivers.http://www.sajs.co.zaam2017GeneticsMammal Research InstituteZoology and Entomolog

Genetic architecture of subcortical brain structures in 38,851 individuals

Subcortical brain structures are integral to motion, consciousness, emotions and learning. We identified common genetic variation related to the volumes of the nucleus accumbens, amygdala, brainstem, caudate nucleus, globus pallidus, putamen and thalamus, using genome-wide association analyses in almost 40,000 individuals from CHARGE, ENIGMA and UK Biobank. We show that variability in subcortical volumes is heritable, and identify 48 significantly associated loci (40 novel at the time of analysis). Annotation of these loci by utilizing gene expression, methylation and neuropathological data identified 199 genes putatively implicated in neurodevelopment, synaptic signaling, axonal transport, apoptosis, inflammation/infection and susceptibility to neurological disorders. This set of genes is significantly enriched for Drosophila orthologs associated with neurodevelopmental phenotypes, suggesting evolutionarily conserved mechanisms. Our findings uncover novel biology and potential drug targets underlying brain development and disease