Tratamiento Radioterápico de cáncer de piel no melanoma

Los objetivos de este trabajo han sido revisar la utilidad de la radioterapia en el tratamiento de cáncer de piel no melanoma y exponer las distintas técnicas de tratamiento radioterápico disponibles para este tipo de cáncer en el hospital Universitario Miguel Servet, centrándome sobre todo en la usada más frecuentemente, la de radioterapia superficial con el equipo de Kilovoltaje Pantak Therapax (Xstrahl Medical LTD). A lo largo del trabajo se presentan las ventajas e inconvenientes de esta técnica frente a otras. La principal ventaja es la sencillez de su aplicación, ya que no requiere el uso de sofisticados sistemas de planificación de tratamientos con imágenes de Tomografía Computarizada. Además, no se requiere la aplicación de grandes márgenes a la zona a tratar y el tratamiento se tolera bien. Otra ventaja adicional de la técnica está relacionada con las cuestiones de protección radiológica, que son bastante menos exigentes frente a otras técnicas de radioterapia que usan aceleradores lineales de electrones o isótopos radiactivos. Como desventaja se puede señalar que, debido a la baja energía de sus RX, solo se utiliza para lesiones superficiales y es inadecuada para lesiones profundas.<br /

Braquiterapia electrónica y por radioisótopos en oncología ginecológica

Se ha realizado una revisión bibliográfica basada en la descripción y comparación de los diferentes tipos de braquiterapia utilizados para el tratamiento de cánceres endometriales, vaginales y cervicales, que son la braquiterapia electrónica por RX miniaturizados y la braquiterapia basada en radioisótopos. Se describen sus modos de aplicación, indicaciones de uso y mantenimiento y almacenamiento de los sistemas. La braquiterapia electrónica ha demostrado tener la misma efectividad terapéutica que la producida por isótopos en la terapia de la oncología ginecológica, con una disminución de los efectos secundarios a estructuras sanas circundantes al tumor (vejiga y recto) debido a su rápida caída de dosis. El uso de radioisótopos requiere un mantenimiento y una formación del personal sanitario para su manipulación muy estricta con el fin del seguro funcionamiento de esta técnica. En cuanto a protección radiológica, la electrónica es más segura y menos demandante para el tipo de instalaciones que se requieren en la realización de las sesiones. Como desventaja, la dosis absorbida por la superficie de la mucosa vaginal es mayor en la braquiterapia electrónica, lo que puede producir algunos leves efectos secundarios en ella. Por otra parte, si el volumen a tratar es grande, habrá que recurrir a la braquiterapia con isótopos radiactivos

Braquiterapia LDR con semillas de I-125 para el cáncer de próstata: Aspectos clínicos, físicos y de protección radiológica.

En esta revisión bibliográfica se pretende informar acerca de las diferentes técnicas de radioterapia disponibles para el cáncer de próstata, centrándose especialmente en la braquiterapia de baja tasa de dosis (con siglas LDR “low dose rate” en inglés) con semillas de I125, cuyas indicaciones, descripción del tratamiento, materiales y medidas protección radiológica se describen en este trabajo. Así mismo, se realiza una comparación entre la braquiterapia de baja tasa de dosis, la prostatectomía radical, la teleterapia (con siglas EBRT “external beam radiation therapy) y la braquiterapia de alta tasa de dosis (con siglas HDR “high dose rate” en inglés) destacando las ventajas e inconvenientes de la braquiterapia de baja tasa frente al resto de técnicas, siempre en el contexto de tratamiento curativo en monoterapia para pacientes con estadios de muy bajo, bajo y riesgo intermedio seleccionados. Según los datos encontrados, las ventajas principales de la braquiterapia LDR son que se trata de una cirugía mayor ambulatoria con tasas de control del cáncer equivalentes a la prostatectomía radical y que posee un buen perfil toxicológico. Al contrario que la braquiterapia HDR, se realiza en una sola sesión de tratamiento. Ofrece menos efectos adversos que la cirugía en lo referente a la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil, y también presenta menos toxicidad rectal que la EBRT. En contrapartida, la braquiterapia LDR implica una cirugía no exenta de complicaciones. La EBRT presenta un mejor perfil de toxicidad urinaria, y la función eréctil sólo se preserva a corto plazo tanto para la EBRT como para la braquiterapia LDR. La braquiterapia HDR ha demostrado presentar un mejor perfil de toxicidad en todos los aspectos ya mencionados. Si futuros estudios sobre la braquiterapia HDR consiguen administrar la tasa de dosis adecuada de radiación en una sola sesión, con un buen perfil de toxicidad, esta técnica podría reemplazar a la braquiterapia LDR en un futuro.<br /

Terapia metabólica ambulante con 131I en un Servicio de Medicina Nuclear. Implicaciones de protección radiológica.

Objetivos: esta revisión bibliográfica se centra en el tratamiento del hipertiroidismo, por ser la principal indicación del radioyodo en la terapia metabólica sin ingreso, y en las medidas de protección radiológica necesarias para su manejo.Material y métodos: la información necesaria se ha extraído de las bases de datos PubMed y Alcorze, la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, el Consejo de Seguridad Nuclear, la Sociedad Española de Física Médica, las asociaciones del tiroides europea y americana, el Boletín Oficial del Estado, así como la documentación facilitada por mis tutores.Resultados: se describe la terapia ambulatoria con 131I del hipertiroidismo desde la recepción de la solicitud de tratamiento, mediante petición electrónica, hasta el seguimiento, sus indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos y las características específicas de protección radiológica asociadas a la misma.Conclusiones: la terapia con radioyodo se emplea en nuestro medio tras el fracaso de un primer ciclo con antitiroideos en la Enfermedad de Graves-Basedow y es el tratamiento de elección en el nódulo autónomo tóxico y el bocio multinodular tóxico. Es un tratamiento definitivo, sencillo, económico y con pocos efectos secundarios, entre los que destaca el hipotiroidismo. Se puede aplicar de manera ambulatoria puesto que las dosis utilizadas son pequeñas, por debajo del límite acordado por la HERCA (del inglés, Heads of European Radiological Protection Competent Authorities) en 800 MBq (21,6 mCi).Palabras clave: terapia metabólica, 131I, Medicina Nuclear, protección radiológica.<br /

Genistein effect on cognition in prodromal Alzheimer's disease patients. The GENIAL clinical trial

Background: Delaying the transition from minimal cognitive impairment to Alzheimer’s dementia is a major concern in Alzheimer’s disease (AD) therapeutics. Pathological signs of AD occur years before the onset of clinical dementia. Thus, long-term therapeutic approaches, with safe, minimally invasive, and yet efective substances are recommended. There is a need to develop new drugs to delay Alzheimer’s dementia. We have taken a nutritional supplement approach with genistein, a chemically defned polyphenol that acts by multimodal specifc mechanisms. Our group previously showed that genistein supplementation is efective to treat the double transgenic (APP/PS1) AD animal model. Methods: In this double-blind, placebo-controlled, bicentric clinical trial, we evaluated the efect of daily oral supplementation with 120 mg of genistein for 12 months on 24 prodromal Alzheimer’s disease patients. The amyloidbeta deposition was analyzed using 18F-futemetamol uptake. We used a battery of validated neurocognitive tests: Mini-Mental State Exam (MMSE), Memory Alteration Test (M@T), Clock Drawing Test, Complutense Verbal Learning Test (TAVEC), Barcelona Test-Revised (TBR), and Rey Complex Figure Test. Results: We report that genistein treatment results in a signifcant improvement in two of the tests used (dichotomized direct TAVEC, p=0.031; dichotomized delayed Centil REY copy p=0.002 and a tendency to improve in all the rest of them. The amyloid-beta deposition analysis showed that genistein-treated patients did not increase their uptake in the anterior cingulate gyrus after treatment (p=0.878), while placebo-treated did increase it (p=0.036). We did not observe signifcant changes in other brain areas studied. Conclusions: This study shows that genistein may have a role in therapeutics to delay the onset of Alzheimer’s dementia in patients with prodromal Alzheimer’s disease. These encouraging results indicate that this should be followed up by a new study with more patients to further validate the conclusion that arises from this study.This work was supported by the following grants: CB16/10/00435 (CIBERFES) from Instituto de Salud Carlos III, (PID2019-110906RB-I00/ AEI/10.13039/501100011033) and RED2018-102576-T from the Spanish Ministry of Innovation and Science, PROMETEO/2019/097 from “Consellería de Innovación, Universidades, Ciencia y Sociedad Digital de la Generalitat Valen ciana” and EU Funded H2020- DIABFRAIL-LATAM (Ref: 825546), European Joint Programming Initiative “A Healthy Diet for a Healthy Life” (JPI HDHL) and of the ERA-NET Cofund ERA-HDHL (GA N° 696295 of the EU Horizon 2020 Research and Innovation Programme) and Fundación Ramón Areces y Fundación Soria Melguizo. to J.V. and Grant PID2020-113839RB-I00 funded by MCIN/ AEI/10.13039/501100011033, PCIN-2017-117 of the Ministry of Economy and Competitiveness, and the EU Joint Programming Initiative ‘A Healthy Diet for a Healthy Life’ (JPI HDHL INTIMIC-085) to CB. We also acknowledge funding from the Spanish Ministry of Science, Innovation, and Universities (RTI2018099200-B-I00), the Generalitat of Catalonia, Agency for management of University and Research Grants (2017SGR696) and the Department of Health (SLT002/16/00250) to RP. Part of the equipment employed in this work has been funded by Generalitat Valenciana and co-fnanced with ERDF funds (OP ERDF of Comunitat Valenciana 2014-2020). M.J. is a “Serra Hunter” Fellow

Experiencias en la tutorización de enseñanzas técnicas

El PAT en la Escuela Politécnica está abierto a todos aquellos tutores que deseen formar parte del plan y también a todos los alumnos, que, voluntariamente pueden marcar la opción de participar en el plan en la matrícula, y también a aquellos que, a pesar de no marcar la opción en la matrícula, finalmente han decidido seguir el plan de acción tutorial. Esta característica de participación e inscripción voluntaria permite que el trabajo se realice más satisfactoriamente tanto por parte de tutores como por parte de los alumnos, puesto que han decidido seguir el plan por ello mismos y no como una imposición. Con este trabajo nos proponemos presentar nuestras experiencias en el desarrollo de la tutorización de nuestros estudiantes así como la evolución en el desarrollo de la tutorización por pares

Coordinación del Plan de Acción Tutorial en la Escuela Politécnica Superior

Al igual que en cursos anteriores en la Escuela Politécnica se desarrolla, promovido por el Vicerrectorado de Estudios, Formación y Calidad, coordinado desde el Instituto de Ciencias de la Educación, el Plan de Acción Tutorial (PAT) el cual está abierto a todos aquellos tutores que deseen formar parte del plan y también a todos los estudiantes, que, voluntariamente pueden marcar la opción de participar en el plan en la matrícula, y también a aquellos que, a pesar de no marcar la opción en la matrícula, finalmente han decidido seguir el plan de acción tutorial. Esta característica de participación e inscripción voluntaria permite que el trabajo se realice más satisfactoriamente tanto por parte de tutores como por parte de los estudiantes, puesto que han decidido seguir el plan por ello mismos y no como una imposición. Con este resumen nos proponemos presentar nuestras experiencias en el desarrollo del PAT de nuestro centro

The Fourteenth Data Release of the Sloan Digital Sky Survey: First Spectroscopic Data from the extended Baryon Oscillation Spectroscopic Survey and from the second phase of the Apache Point Observatory Galactic Evolution Experiment

The fourth generation of the Sloan Digital Sky Survey (SDSS-IV) has been in operation since July 2014. This paper describes the second data release from this phase, and the fourteenth from SDSS overall (making this, Data Release Fourteen or DR14). This release makes public data taken by SDSS-IV in its first two years of operation (July 2014-2016). Like all previous SDSS releases, DR14 is cumulative, including the most recent reductions and calibrations of all data taken by SDSS since the first phase began operations in 2000. New in DR14 is the first public release of data from the extended Baryon Oscillation Spectroscopic Survey (eBOSS); the first data from the second phase of the Apache Point Observatory (APO) Galactic Evolution Experiment (APOGEE-2), including stellar parameter estimates from an innovative data driven machine learning algorithm known as "The Cannon"; and almost twice as many data cubes from the Mapping Nearby Galaxies at APO (MaNGA) survey as were in the previous release (N = 2812 in total). This paper describes the location and format of the publicly available data from SDSS-IV surveys. We provide references to the important technical papers describing how these data have been taken (both targeting and observation details) and processed for scientific use. The SDSS website (www.sdss.org) has been updated for this release, and provides links to data downloads, as well as tutorials and examples of data use. SDSS-IV is planning to continue to collect astronomical data until 2020, and will be followed by SDSS-V.Comment: SDSS-IV collaboration alphabetical author data release paper. DR14 happened on 31st July 2017. 19 pages, 5 figures. Accepted by ApJS on 28th Nov 2017 (this is the "post-print" and "post-proofs" version; minor corrections only from v1, and most of errors found in proofs corrected

Association Between Preexisting Versus Newly Identified Atrial Fibrillation and Outcomes of Patients With Acute Pulmonary Embolism

Background Atrial fibrillation (AF) may exist before or occur early in the course of pulmonary embolism (PE). We determined the PE outcomes based on the presence and timing of AF. Methods and Results Using the data from a multicenter PE registry, we identified 3 groups: (1) those with preexisting AF, (2) patients with new AF within 2 days from acute PE (incident AF), and (3) patients without AF. We assessed the 90-day and 1-year risk of mortality and stroke in patients with AF, compared with those without AF (reference group). Among 16 497 patients with PE, 792 had preexisting AF. These patients had increased odds of 90-day all-cause (odds ratio [OR], 2.81; 95% CI, 2.33-3.38) and PE-related mortality (OR, 2.38; 95% CI, 1.37-4.14) and increased 1-year hazard for ischemic stroke (hazard ratio, 5.48; 95% CI, 3.10-9.69) compared with those without AF. After multivariable adjustment, preexisting AF was associated with significantly increased odds of all-cause mortality (OR, 1.91; 95% CI, 1.57-2.32) but not PE-related mortality (OR, 1.50; 95% CI, 0.85-2.66). Among 16 497 patients with PE, 445 developed new incident AF within 2 days of acute PE. Incident AF was associated with increased odds of 90-day all-cause (OR, 2.28; 95% CI, 1.75-2.97) and PE-related (OR, 3.64; 95% CI, 2.01-6.59) mortality but not stroke. Findings were similar in multivariable analyses. Conclusions In patients with acute symptomatic PE, both preexisting AF and incident AF predict adverse clinical outcomes. The type of adverse outcomes may differ depending on the timing of AF onset.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Sloan Digital Sky Survey IV: mapping the Milky Way, nearby galaxies, and the distant universe

We describe the Sloan Digital Sky Survey IV (SDSS-IV), a project encompassing three major spectroscopic programs. The Apache Point Observatory Galactic Evolution Experiment 2 (APOGEE-2) is observing hundreds of thousands of Milky Way stars at high resolution and high signal-to-noise ratios in the near-infrared. The Mapping Nearby Galaxies at Apache Point Observatory (MaNGA) survey is obtaining spatially resolved spectroscopy for thousands of nearby galaxies (median ). The extended Baryon Oscillation Spectroscopic Survey (eBOSS) is mapping the galaxy, quasar, and neutral gas distributions between and 3.5 to constrain cosmology using baryon acoustic oscillations, redshift space distortions, and the shape of the power spectrum. Within eBOSS, we are conducting two major subprograms: the SPectroscopic IDentification of eROSITA Sources (SPIDERS), investigating X-ray AGNs and galaxies in X-ray clusters, and the Time Domain Spectroscopic Survey (TDSS), obtaining spectra of variable sources. All programs use the 2.5 m Sloan Foundation Telescope at the Apache Point Observatory; observations there began in Summer 2014. APOGEE-2 also operates a second near-infrared spectrograph at the 2.5 m du Pont Telescope at Las Campanas Observatory, with observations beginning in early 2017. Observations at both facilities are scheduled to continue through 2020. In keeping with previous SDSS policy, SDSS-IV provides regularly scheduled public data releases; the first one, Data Release 13, was made available in 2016 July