Review of Pharmacokinetics and Pharmacogenetics in Atypical Long-Acting Injectable Antipsychotics

Over the last two decades, pharmacogenetics and pharmacokinetics have been increasingly used in clinical practice in Psychiatry due to the high variability regarding response and side effects of antipsychotic drugs. Specifically, long-acting injectable (LAI) antipsychotics have different pharmacokinetic profile than oral formulations due to their sustained release characteristics. In addition, most of these drugs are metabolized by CYP2D6, whose interindividual genetic variability results in different metabolizer status and, consequently, into different plasma concentrations of the drugs. In this context, there is consistent evidence which supports the use of therapeutic drug monitoring (TDM) along with pharmacogenetic tests to improve safety and efficacy of antipsychotic pharmacotherapy. This comprehensive review aims to compile all the available pharmacokinetic and pharmacogenetic data regarding the three major LAI atypical antipsychotics: risperidone, paliperidone and aripiprazole. On the one hand, CYP2D6 metabolizer status influences the pharmacokinetics of LAI aripiprazole, but this relation remains a matter of debate for LAI risperidone and LAI paliperidone. On the other hand, developed population pharmacokinetic (popPK) models showed the influence of body weight or administration site on the pharmacokinetics of these LAI antipsychotics. The combination of pharmacogenetics and pharmacokinetics (including popPK models) leads to a personalized antipsychotic therapy. In this sense, the optimization of these treatments improves the benefit–risk balance and, consequently, patients’ quality of lifeThis project was partially supported by Fundación Española de Farmacia Hospitalaria “Convocatoria de ayudas de proyectos para grupos de trabajo de la SEFH 2021-2022”, Plan Galego de Saude Mental (SERGAS) and Axencia Galega Innovación (Grupos de Potencial Crecimiento IN607B2020/11). Bandín-Vilar E.: Mondelo-García C. and Fernández-Ferreiro A. are grateful to the Carlos III Health Institute for financing their personnel contracts: CM20/00135, JR20/00026 and JR18/00014S

Genética de trastornos psiquiátricos: aproximaciones genómicas asumiendo poligenicidad y pleiotropía

La contribución de la genética en la etiología de los trastornos mentales es en general alta, basada principalmente en variantes genéticas de baja penetrancia que tienen un efecto aditivo. Dicha contribución aditiva se puede estimar mediante una suma de variantes genéticas de riesgo ponderadas, conocida como cálculo de riesgo poligénico o PRS, por sus siglas en inglés (polygenic risk score). En esta tesis se presentan tres estudios de PRS con el objetivo de contribuir a la comprensión de la arquitectura genética de los trastornos mentales para explicar fenómenos como la alta comorbilidad observada entre los trastornos psiquiátricos o la heterogeneidad de presentación clínica. Además, se busca que algunos de los PRS calculados puedan tener una aplicación clínica futura como predictores de fenotipos en psiquiatría

Käytännön kosteikkosuunnittelu

Maatalouden vesiensuojelua edistetään monin tavoin. Ravinteita ja eroosioainesta sisältäviä valumavesiä pyritään puhdistamaan erilaisissa kosteikoissa. Tämä opas on kirjoitettu avuksi pienimuotoisten kosteikkojen perustamiseen. Oppaassa esitetään käytännönläheisesti kosteikon toteuttamisen eri vaiheet paikan valinnasta suunnitteluun ja rakentamiseen. Vuonna 2010 julkaistun painoksen tiedot on saatettu ajantasalle. Julkaisu on toteutettu osana Tehoa maatalouden vesiensuojeluun (TEHO) -hanketta ja päivitetty TEHO Plus -hankkeen toimesta. Oppaan toivotaan lisäävän kiinnostusta kosteikkojen suunnitteluun ja edelleen niiden rakentamiseen