Voz del niño

En el curso de la vida la voz sufre diferentes cambios que obedecen a factores de desarrollo y en los que intervienen de manera decisiva el sistema nervioso y el sistema hormonal. La voz del niño y, por tanto la disfonía en el niño requiere una evaluación precisa y específica, no sólo desde el punto de vista instrumental sino también perceptual y en evaluación logopédica. Se insiste en la protocolización de elaboración de trastornos de voz en el niño, la revisión de los factores etiológicos, los factores predisponentes y en aquellos aspectos preventivos y de higiene vocal que evitarán el desarrollo de trastornos de la voz y lesiones orgánicas en la laringe de los niños que puedan condicionar problemas en la edad adult

Discapacidad vocal

En el momento actual disponemos de herramientas precisas para diagnosticar y valorar los trastornos de la voz. Esto nos permite desarrollar un plan de tratamiento dirigido a cada problema concreto. No obstante, es preciso establecer además del diagnóstico, la severidad de esa disfonía y en que medida influye este trastorno en la vida del paciente. Se revisan los conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvalía en relación con los trastornos de la voz y de acuerdo con herramientas contrastadas y validadas para establecer el grado de afectación de la voz en cada trastorno concreto. Se revisan las escalas del GRABS, el índice de severidad de la disfonía (SDI) y el índice de disfunción vocal. El empleo de dichas herramientas así como de la utilización de la terminología aprobada recientemente por la OMS en la clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y de la salud permitirán establecer grados de severidad de la disfonía y planificar tratamientos integrales más eficaces

Voz esofágica

El diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la voz habitualmente se lleva a cabo en los laboratorios de voz mediante el empleo de técnicas instrumentales, visuales, acústicas y aerodinámicas. La voz se ha convertido en una subespecialidad multidisciplinar, sin embargo el grupo de pacientes que padece el trastorno de voz más radical, es decir, los que se han sometido a una laringuectomía total habitualmente por un cáncer de laringe son el colectivo con problemas de voz menos estudiado y peor comprendido en cuanto a los aspectos fisiológicos y fisiopatológicos. Se revisan las opciones que tienen los pacientes laringuectomizados para restituir su capacidad vocal: el desarrollo de voz esofágica o erigmofonía; la realización de fistuloplastia fonatoria; el empleo de la electrolaringe. Se desarrollan las bases fisiológicas y las características acústicas y aerodinámicas de la voz esofágica y se plantean posibles estrategias que ayuden a los pacientes a adquirir una voz esofágica más eficaz

La historia de la voz

La voz humana fue definida por Platón como un impacto del aire que llega por los oídos al alma. La voz es el sustrato en el que se apoya el método de comunicación habitual del ser humano, con el que se transmite la cultura, con el que se expresan los sentimientos y las emociones. Por su cotidianidad muchas veces pasa desapercibida su extraordinaria importancia, sin embargo por su carácter específico y exclusivamente humano ha sido estudiado desde los inicios de nuestra civilización. Se revisan las aportaciones de los estudiosos en las principales épocas, sobre todo a partir del siglo XVI con los estudios de disección anatómica sobre laringes de carácter humano. Una época de extraordinaria importancia fue el siglo XVII donde los trabajos de Dodart y Perrault supusieron la base para que en el siglo siguiente Ferrein iniciara la fisiología experimental de la laringe. Mención especial merece Johanes Müller cuyos experimentos permitirán establecer las teorías de la fonación vigentes hoy día

Manuel P. García

Para muchos Manuel García es un personaje desconocido; para otros un artista y profesor de canto excepcional; para otros un investigador extraordinario y el primer científico de la voz. Manuel Patricio García es conocido sobre todo por haber sido el descubridor del espejito laríngeo y por haber realizado la primera valoración dinámica de la fonación, dando lugar así a la laringología. Se revisan los datos más relevantes de su extensa biografía en lo referente a su carrera como cantante, como profesor de canto y como científico; las distintas ciudades donde residió: Madrid, París, Londres, Nápoles; su famosa familia: su padre Manual García, su sus hermanas María Malibrán y Paulina Viandrot y su extensa obra

Técnicas digitales para la valoración laringoscópica

En 1854 con el descubrimiento del espejito laríngeo por Manuel García, profesor de canto español, nació la laringología como especialidad. Desde entonces han sido numerosos los avances en el terreno de la valoración visual de la dinámica laríngea durante la fonación. En los últimos años la tecnología digital ha permitido no sólo la obtención y registro de imágenes de manera precisa y fiable sino que permite realizar mediciones de fenómenos extremadamente rápidos y delicados, como son el desplazamiento de la mucosa de las cuerdas vocales, los cambios del área glótica durante el ciclo vocal, etc. Se revisa la historia de la estroboscopia, los protocolos de valoración, las técnicas de la estroboscopia digital y sus posibilidades diagnósticas así como sus limitaciones. Se propone así mismo dos nuevas técnicas que han irrumpido recientemente en el panorama otorrinolaringológico que son la videokimografía digital y la grabación en vídeo de alta velocidad que superan las limitaciones de la estroboscopia y probablemente se convertirán en un medio de exploración rutinario en un futuro próximo

Heterogeneous catalysis for sustainable biodiesel production via esterification and transesterification

Concern over the economics of accessing fossil fuel reserves, and widespread acceptance of the anthropogenic origin of rising CO2 emissions and associated climate change from combusting such carbon sources, is driving academic and commercial research into new routes to sustainable fuels to meet the demands of a rapidly rising global population. Here we discuss catalytic esterification and transesterification solutions to the clean synthesis of biodiesel, the most readily implemented and low cost, alternative source of transportation fuels to meet future societal demands

RICORS2040 : The need for collaborative research in chronic kidney disease

Chronic kidney disease (CKD) is a silent and poorly known killer. The current concept of CKD is relatively young and uptake by the public, physicians and health authorities is not widespread. Physicians still confuse CKD with chronic kidney insufficiency or failure. For the wider public and health authorities, CKD evokes kidney replacement therapy (KRT). In Spain, the prevalence of KRT is 0.13%. Thus health authorities may consider CKD a non-issue: very few persons eventually need KRT and, for those in whom kidneys fail, the problem is 'solved' by dialysis or kidney transplantation. However, KRT is the tip of the iceberg in the burden of CKD. The main burden of CKD is accelerated ageing and premature death. The cut-off points for kidney function and kidney damage indexes that define CKD also mark an increased risk for all-cause premature death. CKD is the most prevalent risk factor for lethal coronavirus disease 2019 (COVID-19) and the factor that most increases the risk of death in COVID-19, after old age. Men and women undergoing KRT still have an annual mortality that is 10- to 100-fold higher than similar-age peers, and life expectancy is shortened by ~40 years for young persons on dialysis and by 15 years for young persons with a functioning kidney graft. CKD is expected to become the fifth greatest global cause of death by 2040 and the second greatest cause of death in Spain before the end of the century, a time when one in four Spaniards will have CKD. However, by 2022, CKD will become the only top-15 global predicted cause of death that is not supported by a dedicated well-funded Centres for Biomedical Research (CIBER) network structure in Spain. Realizing the underestimation of the CKD burden of disease by health authorities, the Decade of the Kidney initiative for 2020-2030 was launched by the American Association of Kidney Patients and the European Kidney Health Alliance. Leading Spanish kidney researchers grouped in the kidney collaborative research network Red de Investigación Renal have now applied for the Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud (RICORS) call for collaborative research in Spain with the support of the Spanish Society of Nephrology, Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón and ONT: RICORS2040 aims to prevent the dire predictions for the global 2040 burden of CKD from becoming true

Obtención de un lípido estructurado con potencial antiinflamatorio a partir de aceite de Echium

Resumen del trabajo presentado a las III Jornadas Científicas CIAL Fórum, celebradas del 22 al 23 de noviembre de 2018 en el Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación (CIAL).En el presente trabajo se ha abordado producción de un TAG mediante re-esterificación a partir de un concentrado de ácido estearidónico (SDA) y ácido gamma linolénico (GLA) (ácidos grasos bioactivos con potencial actividad antiinflamatoria), y de un concentrado de MAG de alta pureza, obtenidos a partir de aceite de Echium plantagineum. El objetivo principal fue la obtención de un TAG con mayor concentración en SDA y GLA que el aceite de Echium de partida. El concentrado de SDA y GLA se obtuvo mediante formación de complejos con urea empleando Disolventes Verdes de grado alimentario y sin generación de etil carbamatos. Este proceso fue muy eficaz ya que se obtuvo un producto que contenía un 42% de SDA y un 32,5% de GLA, con rendimientos del 94% y 92%, respectivamente. Para la obtención del concentrado de MAG se realizó una glicerolisis enzimática seguida de una destilación molecular, obteniéndose un MAG del 95% de pureza. Con estos sustratos se llevó a cabo la re-esterificación obteniendo un TAG con alta concentración en ácidos grasos bioactivos, concretamente un 35% de SDA y un 28% de GLA. La pureza del TAG obtenido fue del 94 %. Esta forma química es una de las más eficaces para administrar PUFA, en cuanto a su bioaccesibilidad, biodisponibilidad y bioactividad.Los autores agradecen la financiación otorgada por el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades a través del proyecto AGL2016-76736-C3-1-R, y a la Consejería de Educación e Investigación (Comunidad de Madrid) a través del proyecto ALIBIRD S2013/ABI-2728 “Alimentos funcionales y estratégicas nutricionales eficaces para la prevención y tratamiento de enfermedades crónicas”. L. de la Iglesia agradece a la Comunidad de Madrid su contrato de investigación en el marco del proyecto.Peer reviewe

A new urea adducts method for PUFA concentration using green food grade solvents and avoiding ethyl carbamate formation

This study aimed to selectively enrich stearidonic acid (SDA) together with γ-linolenic acid (GLA) in Echium plantagineum oil by urea complexation. The complexation process at room temperature was carried out replacing common organic solvents, such as hexane and ethanol, by alternative compounds, included in Green Solvent and Food Grade categories, adapting this process towards the principles of Green Chemistry. This substitution was also intended to avoid the generation of the toxic compound ethyl carbamate. Among all the solvents studied, the mixture propionic acid and α-pinene provided the best results, leading to a final product comprised of ∼99% of PUFA, with ∼45% SDA (∼14% in the original oil), and without apparition of ethyl carbamate. The procedure was tested on other raw materials (salmon and microalgae oils). The solvent was efficiently recuperated from the liquid phase (∼87% recovery) and reutilized once with almost identical results.The authors want to acknowledge the Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades for the support through the Project: AGL2016-76736-C3-1-R, and the Comunidad de Madrid for the support by the Project: P2018/BAA-4343, ALIBIRD 2020-CM “Fórmulas terapéuticas de nutrición de precisión para el cáncer”.Peer reviewe