Incontinência urinária de esforço na mulher: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e manejo cirúrgico com técnicas de sling

A incontinência urinária (IU) é uma condição em que ocorre perda involuntária de urina e afeta, principalmente, as mulheres, especialmente, após a menopausa. A patogênese da IU ainda não é completamente compreendida, mas sabe-se que está relacionada à disfunção da bexiga ou dos músculos pélvicos. É classificada como incontinência urinária de esforço (IUE), incontinência urinária de urgência (IUU) e incontinência urinária mista (IUM), sendo a primeira a mais prevalente e o foco dessa revisão. Em relação às mulheres, existem fatores de riscos bem estabelecidos, como paridade, obesidade, histerectomia, uso de diurético, hipoestrogenismo e tosse crônica. Tal condição está associada a um impacto significativo no cotidiano e no convívio social dos portadores, sendo imprescindível o diagnóstico precoce e o tratamento adequado. Todavia, por estar associada ao processo natural do envelhecimento, muitas vezes é menosprezada e subdiagnosticada. O diagnóstico inicial da IU envolve determinar se a incontinência é transitória ou crônica e identificar o subtipo a qual pertence. Embora o diagnóstico seja principalmente clínico, o exame físico, exames laboratoriais complementares e estudo urodinâmico podem ser utilizados para confirmação. No que se refere ao tratamento, em especial da IUE, que é a mais comum, pode envolver abordagens farmacológicas, fisioterápicas e, cada vez mais, cirúrgicas. Entre os tratamentos cirúrgicos, os procedimentos de slings tornaram-se a cirurgia padrão-ouro para IUE devido às altas taxas de cura, abordagem minimamente invasiva, recuperação rápida e baixo risco de complicações. Os dois principais tipos de procedimentos de sling para tratamento de IUE em mulheres são slings uretrais e pubovaginais. É o procedimento individual mais investigado com as evidências mais fortes que justificam seu uso

A importância do sistema de plantio direto na palha para reestruturação do solo e restauração da matéria orgânica

The chemical, physical and biological conditions of the soil are extremely important to obtain satisfactory agricultural production. The no-tillage system (SPD) contributes to minimize soil loss in the crop, ensuring the stability of its aggregates by minimal soil tillage and overlapping the soil with a vegetable layer. The present work aims, through a review of available literature, to show that the no-tillage system promotes soil restructuring through the action of organic matter built by crop residues from the crop rotation process. Aiming to minimize problems in agricultural production as the beginning of the erosive process, the SPD uses conservation techniques to promote soil decompression and increase the biodiversity of the production system through the diversity of species provided by the crop rotation and succession process. Thus, the no-tillage system increases the natural fertility of the soil by decomposing organic matter and intercropping with leguminous plants that increase the concentration of nitrogen (N) in the soil. Thus, it can be concluded that SPD provides numerous short, medium and long term benefits, enabling the solution of environmental problems found in the area of agricultural production, making the system more sustainable. In this work a bibliographical revision about the theme is made.As condições químicas, físicas e biológicas do solo são extremamente importantes para obtenção de uma produção agrícola satisfatória. O sistema de plantio direto na palha (SPD) contribui para minimizar a perda de solo na lavoura, garantindo a estabilidade de seus agregados através do revolvimento mínimo do solo e pela sobreposição do solo com uma camada vegetal. O presente trabalho tem como objetivo, por meio de revisão de literatura disponível, evidenciar que o sistema de plantio direto na palha promove a reestruturação do solo através da ação da matéria orgânica constituída por restos vegetais de culturas advindas do processo de rotação de culturas. Visando minimizar problemas na produção agrícola como início do processo erosivo, o SPD utiliza de técnicas conservacionistas para promover a descompactação do solo e aumentar a biodiversidade do sistema produtivo pela diversidade de espécies proporcionadas pelo processo de rotação e sucessão de culturas. Com isso, o sistema de plantio direto aumenta a fertilidade natural do solo pela decomposição da matéria orgânica e pelo consórcio com plantas leguminosas que aumentam a concentração de nitrogênio (N) no solo. Pode-se concluir que o SPD proporciona inúmeros benefícios a curto, médio e longo prazo, possibilitando a solução de problemas ambientais encontrados na área de produção agrícola, tornando o sistema mais sustentável. Neste trabalho é feito uma revisão bibliográfica acerca do tema.Las condiciones químicas, físicas y biológicas del suelo son extremadamente importantes para una producción agrícola satisfactoria. El sistema de plantación directa en la paja (SPD) contribuye al minimizar la pérdida de suelo en el cultivo, asegurando La estabilidad de sus agregados mediante una labranza mínima del suelo y superponiendo el suelo con una capa vegetal. El presente trabajo tiene como objetivo, a través de una revisión de la literatura disponible, mostrar que el sistema de plantación directa em la paja promueve la reestructuración del suelo a través de la acción de la materia orgánica construida por los residuos del proceso de rotación de cultivos. Com el objetivo de minimizar los problemas em la producción agrícola como El comienzo Del proceso erosivo, el SPD utiliza técnicas de conservación para promover la descompresión del suelo y aumentar La biodiversidad del sistema de producción a través de la diversidad de especies proporcionadas por la rotación de cultivos y el proceso de sucesión. Con esto, El sistema de produción directa aumenta la fertilidad natural del suelo por la descomposición de la materia orgánica y el cultivo intercalado con plantas leguminosas que aumentan La concentración de nitrógeno (N) em el suelo. Sin embargo, se puede concluir que SPD proporciona numerosos beneficios a corto, mediano y largo plazo, permitiendo la solución de problemas ambientales encontrados en el área de producción agrícola, haciendo que el sistema sea más sostenible. En este trabajo se realiza una revisión bibliográfica sobre el tema

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved