A call for action to the biomaterial community to tackle antimicrobial resistance

The global surge of antimicrobial resistance (AMR) is a major concern for public health and proving to be a key challenge in modern disease treatment, requiring action plans at all levels. Microorganisms regularly and rapidly acquire resistance to antibiotic treatments and new drugs are continuously required. However, the inherent cost and risk to develop such molecules has resulted in a drying of the pipeline with very few compounds currently in development. Over the last two decades, efforts have been made to tackle the main sources of AMR. Nevertheless, these require the involvement of large governmental bodies, further increasing the complexity of the problem. As a group with a long innovation history, the biomaterials community is perfectly situated to push forward novel antimicrobial technologies to combat AMR. Although this involvement has been felt, it is necessary to ensure that the field offers a united front with special focus in areas that will facilitate the development and implementation of such systems. This paper reviews state of the art biomaterials strategies striving to limit AMR. Promising broad-spectrum antimicrobials and device modifications are showcased through two case studies for different applications, namely topical and implantables, demonstrating the potential for a highly efficacious physical and chemical approach. Finally, a critical review on barriers and limitations of these methods has been developed to provide a list of short and long-term focus areas in order to ensure the full potential of the biomaterials community is directed to helping tackle the AMR pandemic

Epiretinal Membrane Surgery

Epiretinālā membrāna ir plāna, caurspīdīga plēve, kas veidojas stiklveida ķermeņa dobumā, virs tīklenes centrālās zonas - mākulas. Pēc savas būtības epiretinālā membrāna ir fibrozie audi, kas savelk tīkleni, izsaucot krunku un kroku veidošanos. Blīvāka un cietāka ERM izsauc mākulas tūsku, fibrozas izmaiņas un dažos gadījumos tīklenes plīsumu ar sekojošu atslāņošanu. Šīs izmaiņas pacients klīniski izjūt kā redzes miglošanās, redzes dubultošanās, kas saglabājās, kad otra acs ir aizverta un redzamo priekšmetu izkropļošanās. Mana pētījuma mērķis ir pierādīt OCT nozīmi agrīnai ERM diagnosticēšanai, acu funkcionālo rezultātu un prognostisko faktoru izvertēšana, pacientiem pēcoperācijas periodā un novertēt cik bieži procentuāli pacientiem,kuriem ir konstatēta ERM, un nav veikta operācija, ir novērojams mākulas plīsums. Epiretinālās membrānas var ārstēt ar vitrektomijas ķirurģijas palīdzību. Vitrektomijas laikā, ERM ar speciālās ierīces palīdzību tika nolobīta no mākulas virsmas. Tā kā ERM fibrocelulārās membrānas prolifirē uz ILM iekšējās virsmas, mūsdienās ir aktuāls jautājums par to vai vitrektomijas laikā nolobīt tikai ERM vai visu ILM, kas iespējami mazinātu ERM recidīva risku. Vairāki autori ir apstiprinājuši, ka pēc ILM nolobīšanas ar ICG, ERM atkārtota parādīšanās netika pamanīta nevienā gadījumā. Lai pacientiem izvertētu rehabilitācijas periodu, funkcionālos rezultātus un prognostiskos faktorus pēc vitrektomijas operācijas, es savā pētījumā esmu izmantojusi tādu izmeklēšanas metodi kā ZEISS Stratus OCT , kas visprecīzak ļauj novērtēt epiretinālās membrānas biezumu, saaugšanas pakāpi ar tīkleni un mākulas stāvokli. Kā arī lai noteikt indikācijas ERM ķirurģiskai ārstēšanai ar ZEISS Stratus OCT tika noteiktas ERM pakāpes un to ietekme uz tīkleni un tīklenes centrālo zonu – mākulu, kā arī pētījumā tika izmantotas pacientu slimības anamnēzes dati, kur galvenokārt tika ņemti vēra tādi dati kā blakus saslimšanas, slimības ilgums un sudzības pirmreizējas apskates laikā. Pētījumā tika izmantoti vairāki prominenti medicīnas un oftalmoloģijas žurnāli. Analizējot pētījumā iegūtus rezultātus, citu autoru pētijumi deva iespēju salidzināt to darba rezultātus ar mana petījuma iegūtiem, kas palīdz plašāk izvertēt darba mērķus.Epiretinal membrane is a thin, transparent membrane, that form in the cavity of the vitreous, above the central area of the retina - macula. By their very nature epiretinal membranes consist of fiber tissue that tightens the retina, causing formation of wrinkles and folds. Denser and harder ERM causes macular edema, changes in fibrosis and in some cases tear in retina with the ensuing detachment. These changes are clinically felt by the patient in the form of blurred vision, double vision, that remains after the other eye is closed and distortion of the visible objects. Purpose of my research is to find indication for surgical treatment of ERM, functional eye results and evaluation of the prognostic factors in patients during the postoperative period and estimate the percentage of patients that experienced tear in the macula after being diagnosed with ERM, but had not had the surgery. Epiretinal membranes can be treated by vitrectomy surgery. During the vitrectomy, ERM is peeled of the surface of macula. Since fibrocellular membranes of the ERM proliferate on the inner surface of the ILM, an important question nowadays is whether ERM should be peeled alone or all of the ILM, which could lower the chance of a recurrence. Several authors have confirmed that after the peeling of the ILM with ICG, recurrence of the ERM was absent in all of the cases. To evaluate the patients during the rehabilitation period, their functional results and prognostic factors after the vitrectomy surgery, I used in my research the ZEISS Stratus OCT method, that allows to determine the thickness of the epiretinal membrane, level of adherence with the retina and condition of the macula with the utmost precision. To determine the indications for the surgical treatment of the IRC, ZEISS STRATUS OCT was used diagnose the stages of ERM and their effect on the retina and the inner area of the retina – macula, as well as using the patient medical history data, more specifically data like other illnesses, length of illness and complaints during the first doctor visit. Several prominent medical and ophthalmological magazines were used in the research. While analyzing the results accrued in the research, the magazines allowed me to compare my results with the research of other authors, helping to evaluate the goals of the project from an expanded point of view

Epiretinal Membrane Surgery

Epiretinālā membrāna ir plāna, caurspīdīga plēve, kas veidojas stiklveida ķermeņa dobumā, virs tīklenes centrālās zonas - mākulas. Pēc savas būtības epiretinālā membrāna ir fibrozie audi, kas savelk tīkleni, izsaucot krunku un kroku veidošanos. Blīvāka un cietāka ERM izsauc mākulas tūsku, fibrozas izmaiņas un dažos gadījumos tīklenes plīsumu ar sekojošu atslāņošanu. Šīs izmaiņas pacients klīniski izjūt kā redzes miglošanās, redzes dubultošanās, kas saglabājās, kad otra acs ir aizverta un redzamo priekšmetu izkropļošanās. Mana pētījuma mērķis ir pierādīt OCT nozīmi agrīnai ERM diagnosticēšanai, acu funkcionālo rezultātu un prognostisko faktoru izvertēšana, pacientiem pēcoperācijas periodā un novertēt cik bieži procentuāli pacientiem,kuriem ir konstatēta ERM, un nav veikta operācija, ir novērojams mākulas plīsums. Epiretinālās membrānas var ārstēt ar vitrektomijas ķirurģijas palīdzību. Vitrektomijas laikā, ERM ar speciālās ierīces palīdzību tika nolobīta no mākulas virsmas. Tā kā ERM fibrocelulārās membrānas prolifirē uz ILM iekšējās virsmas, mūsdienās ir aktuāls jautājums par to vai vitrektomijas laikā nolobīt tikai ERM vai visu ILM, kas iespējami mazinātu ERM recidīva risku. Vairāki autori ir apstiprinājuši, ka pēc ILM nolobīšanas ar ICG, ERM atkārtota parādīšanās netika pamanīta nevienā gadījumā. Lai pacientiem izvertētu rehabilitācijas periodu, funkcionālos rezultātus un prognostiskos faktorus pēc vitrektomijas operācijas, es savā pētījumā esmu izmantojusi tādu izmeklēšanas metodi kā ZEISS Stratus OCT , kas visprecīzak ļauj novērtēt epiretinālās membrānas biezumu, saaugšanas pakāpi ar tīkleni un mākulas stāvokli. Kā arī lai noteikt indikācijas ERM ķirurģiskai ārstēšanai ar ZEISS Stratus OCT tika noteiktas ERM pakāpes un to ietekme uz tīkleni un tīklenes centrālo zonu – mākulu, kā arī pētījumā tika izmantotas pacientu slimības anamnēzes dati, kur galvenokārt tika ņemti vēra tādi dati kā blakus saslimšanas, slimības ilgums un sudzības pirmreizējas apskates laikā. Pētījumā tika izmantoti vairāki prominenti medicīnas un oftalmoloģijas žurnāli. Analizējot pētījumā iegūtus rezultātus, citu autoru pētijumi deva iespēju salidzināt to darba rezultātus ar mana petījuma iegūtiem, kas palīdz plašāk izvertēt darba mērķus.Epiretinal membrane is a thin, transparent membrane, that form in the cavity of the vitreous, above the central area of the retina - macula. By their very nature epiretinal membranes consist of fiber tissue that tightens the retina, causing formation of wrinkles and folds. Denser and harder ERM causes macular edema, changes in fibrosis and in some cases tear in retina with the ensuing detachment. These changes are clinically felt by the patient in the form of blurred vision, double vision, that remains after the other eye is closed and distortion of the visible objects. Purpose of my research is to find indication for surgical treatment of ERM, functional eye results and evaluation of the prognostic factors in patients during the postoperative period and estimate the percentage of patients that experienced tear in the macula after being diagnosed with ERM, but had not had the surgery. Epiretinal membranes can be treated by vitrectomy surgery. During the vitrectomy, ERM is peeled of the surface of macula. Since fibrocellular membranes of the ERM proliferate on the inner surface of the ILM, an important question nowadays is whether ERM should be peeled alone or all of the ILM, which could lower the chance of a recurrence. Several authors have confirmed that after the peeling of the ILM with ICG, recurrence of the ERM was absent in all of the cases. To evaluate the patients during the rehabilitation period, their functional results and prognostic factors after the vitrectomy surgery, I used in my research the ZEISS Stratus OCT method, that allows to determine the thickness of the epiretinal membrane, level of adherence with the retina and condition of the macula with the utmost precision. To determine the indications for the surgical treatment of the IRC, ZEISS STRATUS OCT was used diagnose the stages of ERM and their effect on the retina and the inner area of the retina – macula, as well as using the patient medical history data, more specifically data like other illnesses, length of illness and complaints during the first doctor visit. Several prominent medical and ophthalmological magazines were used in the research. While analyzing the results accrued in the research, the magazines allowed me to compare my results with the research of other authors, helping to evaluate the goals of the project from an expanded point of view