Manejo e complicações relacionadas a corpos estranhos em otorrinolaringologia

This article seeks to present the management and complications related to foreign bodies in otorhinolaryngology. The study is an integrative literature review. It was thus possible to structure the following guiding question: “What are the complications and management related to patients with foreign bodies in otorhinolaryngology?”. A survey was carried out through the electronic library, the Virtual Health Library (BVS), and the following databases were selected: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Medical Literatures Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE ). With this, the descriptors consulted in the Descriptors in Science and Health (DeCS), in the month of August 2023, were used: “Foreign bodies”, “Otorhinolaryngology” and “Hospital Medicine”, using the Boolean operator AND between the descriptors when combined. After applying the eligibility criteria, a total of 7 selected articles were used. Serious complications were defined as having a deep neck infection, esophageal perforation, and mediastinitis requiring hospitalization. Around 80 to 90% of ingested FBs pass spontaneously and the complication rate involves perforation, mucosal laceration and infection, although some are uncommon, the associated morbidity can cause hospital stays of up to six times longer than that of patients hassle free. Most situations that lead to EC accidents are preventable, and it is necessary to have improvements in the issue of training of otorhinolaryngologists in order to avoid serious complications.Este artículo busca presentar el manejo y las complicaciones relacionadas con los cuerpos extraños en otorrinolaringología. El estudio es una revisión integradora de la literatura. Fue así posible estructurar la siguiente pregunta orientadora: “¿Cuáles son las complicaciones y el manejo relacionado con los pacientes con cuerpos extraños en otorrinolaringología?”. Se realizó una encuesta a través de la biblioteca electrónica, la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), y se seleccionaron las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Medical Literatures Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Con esto, se utilizaron los descriptores consultados en los Descriptores en Ciencia y Salud (DeCS), en el mes de agosto de 2023: “Cuerpos extraños”, “Otorrinolaringología” y “Medicina Hospitalaria”, utilizando el operador booleano Y entre los descriptores cuando conjunto. Luego de aplicar los criterios de elegibilidad, se utilizaron un total de 7 artículos seleccionados. Las complicaciones graves se definieron como infección profunda del cuello, perforación esofágica y mediastinitis que requirieron hospitalización. Alrededor del 80 al 90% de los CE ingeridos pasan espontáneamente y la tasa de complicaciones involucra perforación, laceración mucosa e infección, aunque algunas son poco comunes, la morbilidad asociada puede provocar estancias hospitalarias hasta seis veces más largas que la de los pacientes sin complicaciones. La mayoría de situaciones que conducen a accidentes de CE son prevenibles, y es necesario mejorar en materia de formación de los otorrinolaringólogos para evitar complicaciones graves.Este artigo busca apresentar o manejo e complicações relacionadas a corpos estranhos em otorrinolaringologia. O estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foi possível assim estruturar a seguinte pergunta norteadora: “Quais as complicações e manejo relacionado a pacientes com corpos estranhos em otorrinolaringologia?”. Foi feito um levantamento através da biblioteca eletrônica sendo a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sendo selecionada as seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literatures Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Com isso, foi utilizado os descritores consultados nos Descritores em Ciência e Saúde (DeCS), no mês de agosto de 2023, sendo: “Corpos estranhos”, “Otorrinolaringologia” e “Medicina Hospitalar”, utilizando o operador booleando AND entre os descritores quando combinados. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade foram utilizados 7 artigos selecionados ao total. As complicações graves foram definidas como as que possuíam uma infecção profunda do pescoço, perfuração esofágica e mediastinite que necessitavam de hospitalização. Em torno de 80 a 90% dos CE ingeridos passam de forma espontânea e a taxa de complicações envolvem perfuração, laceração da mucosa e infecção, embora algumas sejam incomuns a morbidade associada pode causa internação hospitalar de até seis vezes mais longa do que a de pacientes sem complicações. A maioria das situações que levam a acidentes a CE são evitáveis, sendo necessário que se tenha melhorias na questão da formação dos otorrinolaringologistas a fim de evitar sérias complicações

Exercise stress echocardiography in the identification of coronary artery disease in the elderly with chronotropic incompetence

FUNDAMENTO: A incompetência cronotrópica (ICT) é freqüente em pacientes idosos e pode limitar o papel do teste ergométrico na identificação da doença arterial coronariana (DAC) nessa população. OBJETIVO: Avaliar o valor da ICT, em uma população idosa, no diagnóstico da DAC. MÉTODOS: Foram estudados 3.308 pacientes, desses, 804 eram idosos (idade >65 anos) que se submeteram a ecocardiografia sob estresse pelo esforço físico (EEEF). Com base na freqüência cardíaca (FC) alcançada durante o teste ergométrico, subdivididos em dois grupos: G1 – 150 pacientes que não atingiram 85% da FC preconizada para a idade e G2 – 654 pacientes que conseguiram atingir. Os grupos foram comparados quanto a características clínicas, índice de contratilidade segmentar do ventrículo esquerdo (IMVE) e cineangiocoronariografia (CACG). RESULTADOS: As características clínicas foram similares entre os grupos. O IMVE foi maior em G1 do que em G2, tanto no repouso (1.09 ± 0.21 versus 1.04 ± 0,15) quanto após esforço (1.15 ± 0.29 versus 1.08 ± 0.2) (p 50%) versus 84,5% em G2. CONCLUSÃO: A ICT está associada à maior freqüência de alterações contráteis em população idosa e adiciona valor preditivo positivo à EEEF ao identificar pacientes com DAC obstrutiva. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Background: Chronotropic incompetence (CTI) is frequent in elderly patients and may limit the role of the exercise test in the identification of coronary artery disease (CAD) in this population. Objective: To assess the value of CTI in an elderly population in the diagnosis of CAD. Methods: A total of 3,308 patients were studied, 804 were elderly individuals (age > 65 years) who underwent exercise stress echocardiography (ESE). Based on the heart rate (HR) reached during the exercise test, were divided into two groups: G1 150 patients who did not reach 85% of the age-predicted HR, and G2 654 patients who did. The groups were compared to clinical characteristics, segmental left ventricular contractility rate (WMSI) and coronary angiography (CAG). Results: Clinical characteristics were similar between the groups. WMSI was higher in G1 than in G2, both at rest (1.09 ± 0.21 versus 1.04 ± 0.15) and after exercise (1.15 ± 0.29 versus 1.08 ± 0.2) (p < 0.001). Abnormalities in wall contractility were more frequent in G1 than in G2 (55% versus 37%; p < 0.05), thus suggesting that elderly with CTI have a higher frequency of CAD. CAG was performed in 69% ESE positive for myocardial ischemia. In the G1 group, 91% of the ESE were true positive versus 84.5% in G2, that is, presence of obstructive coronary artery disease (> 50%). Conclusion: CTI is associated with a higher frequency of contractile alterations in the elderly population and adds a positive predictive value to ESE in the identification of patients with obstructive CAD

ATLANTIC ANTS: a data set of ants in Atlantic Forests of South America

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Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved