Knowledge and preferences of substitution treatment of patients with chronic kidney disease

Several modalities of renal replacement therapy (RRT) are available for the treatment of end-stage renal disease (ESRD). Patients are likely to face complex medical decisions regarding the type of medical therapy they wish to pursue. A prospective, observational, descriptive and cross-sectional survey case series study was carried out in patients with grade 3-5 chronic kidney disease at the General Hospital ‘Dr. Miguel Silva’ without starting renal replacement therapy. We used descriptive statistics to evaluate the frequency of the categorical variables and measures of central tendency and dispersion for the quantitative variables. The total number of patients included was 20, with a mean age of 54.40±15.93 years and an age range between 24 and 78 years; 55% of the patients evaluated obtained a ‘good’ level of knowledge regarding the types of RRT (HD, PD and renal transplantation). All patients received pre-dialysis information before starting the survey. PD was the preferred RRT modality (45%), followed by kidney transplantation (35%) and finally HD (20%). The patient's level of knowledge regarding his chronic kidney disease allows him to make an informed decision about the choice of the ideal treatment. The most preferred renal replacement therapy for previously educated chronic kidney disease patients is peritoneal dialysis. The distance from the hemodialysis center to your home and work activity are important factors in choosing the type of RRT

Evaluation of the Risk of Suicide Among People Exposed to Domestic Violence

One of the most significant risk factors for suicidal behaviour in women is domestic violence. This problem not only entails devastating human consequences, but also an economic impact due to the loss of population in productive ages. The methods used to carry out suicidal acts include suffocation, the use of firearms and poisoning, prevention strategies that seek to restrict access to these lethal means being essential. In the context of Ecuador, mortality from suicide in adolescents has reached up to 27%, which highlights the urgent need to address this problem with preventive actions aimed especially at this group of the population. Also, studies indicate that men have a higher risk of committing suicide compared to women, although the latter tend to make more suicide attempts. These disparities are influenced by various factors, such as social, cultural and socioeconomic aspects, which affect the manifestation of mental health. Suicide is a complex public health issue with serious repercussions both at the individual and social levels, which is why it is imperative to implement comprehensive and effective strategies for the prevention and proper management of this problem

Diseño, cálculo y proyecto de estructuras de un edificio de viviendas en l’Ametlla de Mar

En este trabajo Final de Grado se desarrolla el proyecto de la estructura de un edificio de viviendas a partir del Proyecto Básico y con ayuda del programa informático de cálculo de estructuras TRICALC. El edificio objeto de estudio, se emplaza en el término municipal de la Ametlla de Mar en la provincia de Tarragona. En el trabajo se exponen los criterios adoptados y la metodología llevada a cabo para el diseño de la estructura, así como se justifica, frente a otras posibles, la solución propuesta. Justificada la solución estructural, el proyecto incluye la explicación del proceso de cálculo llevado a cabo con el programa TRICALC, considerando desde la preparación de datos, definiciones geométricas de la estructura y opciones de cálculo, hasta los resultados obtenidos, comprobaciones, revisiones y actualizaciones. Se explica el proceso de elaboración de la documentación del proyecto que se incluye en los anejos, es decir los planos, la memoria de cálculo, las mediciones y el presupuesto. Se presentan los costes energéticos y las emisiones de CO2 producidas y su valoración respecto a otras soluciones estructurales. Para finalizar, se exponen las conclusiones, explicando los problemas surgidos a lo largo del proyecto y una valoración final de los conocimientos adquiridos

Optimización del proceso de elaboración de cuero de la Curtiduría Serrano del cantón Ambato provincia de Tungurahua.

El objetivo fue optimizar el proceso productivo para la elaboración de cueros curtidos a través de la aplicación de herramientas estadísticas de calidad en la Empresa Curtiduría Serrano, para tal efecto se procedió a conocer los problemas existentes que causan la baja calidad del cuero utilizando una hoja de verificación (checklist) que determinó el cumplimiento de la Norma Técnica Interna en un 41%; Para conocer la raíz de los problemas, se elaboró una lluvia de ideas con la participación del personal administrativo y operativo. Con estos datos, se elaboró el diagrama de causa efecto aplicando el método de las 6M determinando causas, sub causas y sub sub causas principales que afectan la baja calidad del cuero, asignándoles valores para cada causa, denominados grados de molestia, obteniendo como resultado más alto dentro de las sub sub causas, el mal manejo de unidades, dentro de las sub causas la limpieza de maquinaria y la supervisión constante. Con los grados de molestia se elaboró el diagrama de Pareto para determinar los pocos vitales y muchos triviales en base a su frecuencia, determinando que las causas: métodos, maquinaria y materiales son causantes de la baja calidad del cuero. Se realizó el histograma para determinar las variaciones más altas que van entre los valores de 8 a 11. En base a los resultados obtenidos se toma la decisión de actuar sobre los problemas que mayor incidencia tienen y de acuerdo a la factibilidad de la empresa. Finalmente se calculó el Valor Actual Neto y el Tasa Interna de retorno para determinar la viabilidad de la propuesta que fue socializada al personal administrativo de Curtiduría Serrano para su posterior aplicación, las conclusiones y recomendaciones destacan la importancia de la aplicación de las herramientas estadísticas de calidad para mantener una mejora continua en los procesos productivos de cuero.The objective was to optimize the productive process for the production of tanned leather through the application of statistical tools of quality of the company Serrano Tannery, for that purpose we proceeded to know the existing problems that cause the low quality of the leather using a sheet of verification (Checklist) that determined the compliance of the Internal Technical Standard of 41%, to know the root of problems, a brainstorming was developed with the participation of administrative and operational staff. With these data, the cause-effect diagram applied was applied to the 6M method, determining causes, sub-causes, mismanagement of units, sub-causes of machine cleaning and constant monitoring. With the degrees of annoyance the Pareto diagram was developed to determine the vital few and many trivial ones based on their frequency, determining that causes: methods, machinery and materials responsible for low quality of the leather. The histogram was made to determine the highest variations ranging form 8 to 11. Based on the results obtained the decision is made to act on the problems that have the highest incidence and according to the feasibility of the company. Finally, the Net Present Value and the Internal Rate of return were calculated to determine the roadworthiness of the proposal that was conclusions and recommendations emphasize the importance of the application of the statistical tools of quality To maintain a continuous improvement in the production processes of leather

Calidad del aire. Infiltraciones, el aire no controlado

Apoyándonos en un caso real desarrollado por ARQUIGÉS Peritaciones, sobre el estudio realizado en 2015 de la calidad del aire en un recinto, vamos a analizar cuál es el procedimiento para determinarlo y vamos tomarlo de referencia para saber cómo debemos considerar las infiltraciones que se producen a través de la envolvente de los edificios. Para desarrollarlo de este estudio necesitamos los siguientes equipos instrumentales de control y medida, así como un equipo humano con la formación necesaria para su correcto uso e interpretación. Nuestro objeto de estudio será una sala de uso docente en planta baja, orientada al sureste. La sala dispone de dos puertas de entrada a la misma desde el pasillo y el frente opuesto está formado por varios ventanales con persianas. La sala cuenta con sistema de calefacción por radiadores. La ventilación se produce a través de dos shunt colocados junto a cada una de las puertas de entrada respectivamente. La salida de los mismos al exterior se realiza mediante chimenea con aspirador estático

Cada uno en su traje. Vida cotidiana y prácticas indumentarias en Aragón en la Edad Moderna

Vida/cotidiana/prácticas/indumentarias/Aragón/Edad/ModernaLos hombres y mujeres que vivieron durante la Edad Moderna no utilizaron las prendas de vestido solamente para protegerse de los agentes atmosféricos, sino que las pusieron al servicio de sus necesidades e intereses sociales, económicos, religiosos y políticos. Los pequeños fragmentos de historias individuales y cotidianas, generados por hombres y mujeres de las diferentes condiciones sociales, proporcionados por la documentación notarial y un nutrido conjunto de fuentes indirectas compuesto fundamentalmente por obras literarias escritas por moralistas, legislación indumentaria, tratados sobre el oficio de sastre, relaciones de fiestas y repertorios de términos publicados durante la Edad Moderna constituyen la parte fundamental del corpus de fuentes documentales utilizado para realizar este trabajo de investigación.Desde las últimas décadas del siglo XX la relación entre vestidos y personas constituye un tema fundamental para los historiadores de la Nueva Historia Cultural. El estudio de las características formales y materiales de las diferentes prendas de vestido que las familias conservaban en el interior de la casa y de las prácticas indumentarias desarrolladas por los individuos con aquellas prendas de vestido que tenían al alcance de su mano constituyen el doble objetivo de este trabajo de investigación. En especial, estas últimas permiten conocer algunos aspectos intelectuales de los individuos relacionados con sus inquietudes personales como el gusto y las aspiraciones sociales, y sus sentimientos más íntimos vinculados con los afectos y la religiosidad. <br /

Post-operative analgesia with intrathecal morphine in proctologic surgery

Introducción: el dolor postoperatorio es la queja más frecuente de los pacientes que han sufrido una intervención quirúrgica, no es el resultado “obligado” de una intervención, sino de una insuficiente analgesia; cuando se asume este por los anestesiólogos de forma estable y estructurada, el uso de los analgésicos y anestésicos locales es más racional y eficaz, no sólo por mayor conocimiento de los mismos, sino porque se incrementan las vías de administración más efectivas. Objetivo: determinar los beneficios del uso de la morfina intratecal en los pacientes quirúrgicos de proctología.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo longitudinal, retrospectivo, en el periodo comprendido del 1ro de enero al 30 de junio 2017. La muestra quedó constituida por 50 pacientes portadores de afecciones ano rectales, a las cuales se les aplico anestesia regional con morfina intratecal. Se excluyeron pacientes con patologías dolorosas crónicas, hipersensibilidad conocida al medicamento y/o anestésicos locales y contraindicaciones para la anestesia espinal. Los datos se procesaron por números y porcientos.Resultados: predominaron en el estudio los pacientes con edades de 31-40 años, (46%), el sexo masculino; (58%), los efectos adversos comunes fueron el prurito,(20%), y nausea /vómitos; (8%).Conclusiones: se logró buena analgesia con prolongación de hasta 20 horas en la mayoría de los pacientes con muy baja frecuencia de efectos adversos. Introduction: postoperative pain is the most frequent complaint of patients who have undergone surgery, it is not the "forced" result of an intervention, but of an insufficient analgesia; When this is assumed by anesthesiologists in a stable and structured way, the use of local anesthetics and analgesics is more rational and effective, not only because of greater knowledge of them, but also because the most effective administration routes are increased.Objective: to determine the benefits of the use of intrathecal morphine in surgical proctology patients.Method: an observational, descriptive, longitudinal, retrospective study was carried out in the period from January 1 to June 30, 2017. The sample consisted of 50 patients with anus rectal affections, to whom regional morphine anesthesia was applied. intrathecal We excluded patients with chronic painful pathologies, known hypersensitivity to the medication and / or local anesthetics and contraindications for spinal anesthesia. The data was processed by numbers and percents. Results: patients aged 31-40 years (46%), male sex, predominated in the study; (58%), the common adverse effects were pruritus, (20%), and nausea / vomiting; (8%) Conclusions: good analgesia was achieved with prolongation of up to 20 hours in the majority of patients with very low frequency of adverse effects

Diásporas y transiciones en la Teoría del Actor-Red

Este texto es una presentación del monográfico Diásporas y transiciones en la teoría del actor-red. Sus páginas presentan las principales características de esta teoría, una manera de entender sus orígenes y una descripción de su presente estableciendo un paralelismo con la etnometodología. El texto finaliza con una valoración del estado de la teoría del actor-red en España y un comentario sobre un congreso que llevó el título de Presente y futuro de la teoría del actor-red y que constituye el embrión del presente monográfico. En el texto se defiende una tesis muy simple: la teoría del actor-red nace con cierta relevancia para el pensamiento social en el momento en que se difracta en una miríada de usos y aplicaciones diferentes. El principal corolario de este hecho también es muy sencillo: la gran diferencia entre la teoría del actor-red y otras propuestas del pensamiento social es su permanente estado de diáspora y transiciónThis paper is an introduction to the monograph titled Diasporas and Transitions in the Actor-Network Theory. Drawing a parallel with ethnomethodology, its pages present the main features of this theory, a way to figure out its origins and a description of its present. The text ends with a brief look at the state of art of actor-network theory in Spain and an appraisal of a meeting titled Present and Future of Actor-Network Theory, which is the origin of our monograph. In this paper we put forward a very simple idea: Actor-Network Theory was born with certain relevance in Social Sciences when it diffracted in a myriad of different uses and applications. The main corollary of such an idea is also straightforward: the very difference between Actor- Network Theory and other perspectives in Social Sciences resides in the permanent diaspora and transition of the forme

Prevalent sequences in the Human Genome Can Form Mini i-Motif Structures at Physiological pH

We report here the solution structure of several repetitive DNA sequences containing d(TCGTTCCGT) and related repeats. At physiological pH, these sequences fold into i-motif like quadruplexes in which every two repeats a globular structure is stabilized by two hemiprotonated C:C+ base pairs, flanked by two minor groove tetrads resulting from the association of G:C or G:T base pairs. The interaction between the minor groove tetrads and the nearby C:C+ base pairs affords a strong stabilization, which results in effective pHT values above 7.5. Longer sequences with more than two repeats are able to fold in tandem, forming a rosary bead-like structure. Bioinformatics analysis shows that these sequences are prevalent in the human genome, and are present in development-related genes

El discurso de los objetos. Museos y comunicación pública de la ciencia

Reality is eminently symbolic. But that feature is not only exclusive of textual and discursive realms. There are more practices beyond that dimension which produce sense and meaning. Meaning has to do with objects and things, as well. In this text we argue that to introduce materiality and objects' semiotic action in our concerns a1low us to explain social reality in richer and more complex ways than those related onlly with a discursive linguistic dimension. If there is a paradigmatic example of those regards, that is what concerns the named object's collections and their inclusion ni the spaces what we call museums. Those constitute complex machine wich produces social laces. So as to get that goal we focus on some data collected,for loger than one year, in El Museu de la Ciencia de la Fundació "La Caixa" de Barcelona. The text will argue inside the science museum. the objects and material realms play a crucial role in scientific knowledge production and in the social order prodUtion, as well