MULTIMED: un nuevo año editorial para fortalecer el rigor y el impacto de la ciencia biomédica

The editorial board considers it essential to steadily increase the publication of original articles derived from analytical studies, systematic reviews, methodologically rigorous narrative literature reviews, as well as experimental and quasi-experimental intervention studies and clinical trials. These types of contributions represent the core of evidence-based medicine and are an indispensable requirement for increasing the journal's visibility, citations, and scientific credibility.  La dirección editorial considera imprescindible incrementar de manera sostenida la publicación de artículos originales derivados de estudios analíticos, revisiones sistemáticas, revisiones bibliográficas narrativas con rigor metodológico, así como estudios de intervención experimentales, cuasiexperimentales y ensayos clínicos. Este tipo de contribuciones representa el núcleo de la medicina basada en evidencias y constituye un requisito ineludible para elevar la visibilidad, la citación y la credibilidad científica de la revista

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada: estado actual, criterios diagnósticos y desafíos terapéuticos

ABSTRACT Introduction: Heart failure with preserved ejection fraction accounts for approximately half of all heart failure cases, and its prevalence is increasing due to population aging and the high burden of cardiovascular comorbidity. Unlike the reduced ejection fraction subtype, its diagnosis and treatment are challenging. Objective: To analyze the clinical, diagnostic, and therapeutic aspects, as well as the main controversies described in heart failure with preserved ejection fraction. Methods: A narrative review of the literature published between 2020 and 2025 in PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, and Google Scholar. Clinical guidelines, systematic reviews, clinical trials, and relevant observational studies were included. Priority was given to information on echocardiographic morphofunctional and hemodynamic variables, diagnostic criteria, and available therapies. Results: Heart failure with preserved ejection fraction is characterized by diastolic dysfunction, left ventricular hypertrophy, and increased left atrial volume. Echocardiography allows the assessment of morphofunctional and hemodynamic variables essential for diagnosis and follow-up. Current pharmacological treatments have not demonstrated a consistent reduction in mortality; however, diuretics and comorbidity management improve symptoms and reduce hospitalizations. Pathophysiological heterogeneity and variability in diagnostic criteria constitute the main clinical challenges. Conclusions: Heart failure with preserved ejection fraction is a common and complex syndrome that requires comprehensive assessment through echocardiography and personalized management of comorbidities. Further studies are needed to characterize normal echocardiographic findings during aging, understand the natural history of the disease, and develop more effective therapeutic strategies.  Introducción: la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada representa aproximadamente la mitad de los casos con falla cardiaca, su prevalencia aumenta debido al envejecimiento poblacional y la alta carga de comorbilidad cardiovascular. A diferencia de la modalidad con fracción de eyección reducida, su diagnóstico y tratamiento es desafiante. Objetivo: analizar los aspectos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y las principales controversias que se describen de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. Métodos: revisión narrativa de la literatura publicada entre 2020 y 2025 en PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO y Google Scholar. Se incluyeron guías clínicas, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales relevantes. Se priorizó información sobre variables morfofuncionales y hemodinámicas ecocardiográficas, criterios diagnósticos y terapias disponibles. Resultados: la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada se caracteriza por disfunción diastólica, hipertrofia ventricular izquierda y aumento del volumen auricular izquierdo. La ecocardiografía permite evaluar variables morfofuncionales y hemodinámicas esenciales para el diagnóstico y seguimiento. Los tratamientos farmacológicos actuales no han demostrado reducción consistente de la mortalidad; sin embargo, diuréticos y el control de la comorbilidad mejoran los síntomas y reducen hospitalizaciones. La heterogeneidad fisiopatológica y la variabilidad de los criterios diagnósticos constituyen los principales desafíos clínicos. Conclusiones: la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es un síndrome frecuente y complejo que requiere una evaluación integral mediante ecocardiografía y manejo personalizado de la comorbilidad. Se necesitan estudios adicionales para caracterizar la ecocardiografía normal durante el envejecimiento, comprender la historia natural de la enfermedad y desarrollar estrategias terapéuticas más efectivas

Determinantes sociales de la salud asociadas a la ceguera por glaucoma, en una población oriental cubana

To work on the prevention of blindness due to glaucoma, the influence of social determinants on its evolution and prognosis must be taken into account. The aim of the research was to establish the association between social determinants of health and blindness due to glaucoma. An analytical case-control study was conducted in Las Tunas in 2024. The study group consisted of 114 patients with blindness due to glaucoma and the control group of 228 patients with glaucoma without blindness. The variables studied were: biological factors (age, sex, ethnicity, family history of glaucoma, concomitant systemic diseases), lifestyles, and economic situation. Absolute and relative frequency analysis was performed, and Chi-square and Fisher's exact test were used to establish the association between social determinants of health and blindness due to glaucoma. The social determinants of health influencing the occurrence of blindness due to glaucoma were: age over 50 years, family history of glaucoma, presence of arterial hypertension and diabetes mellitus, failure to perform recommended eye care, history of exposure to occupational conditions with visual risk, non-adherence to treatment, irregularity in periodic ophthalmological check-ups, low educational level, and residence in rural areas. Socio-health strategies are needed to change the environment of the social determinants that influence the progression to blindness due to glaucoma, taking into account associated diseases such as arterial hypertension and diabetes mellitus, as well as more favorable lifestyles.Para trabajar en la prevención de la ceguedad para el glaucoma debe tenerse en cuenta la influencia de determinantes sociales en su evolución y pronóstico. El objetivo de la investigación fue establecer la asociación entre los determinantes sociales de la salud y la ceguera por glaucoma.  Se realizó un estudio analítico, caso-control, en Las Tunas, en 2024. El grupo de estudio conformado por 114 pacientes con ceguera por glaucoma y el grupo control con 228 pacientes con glaucoma sin ceguera. Las variables estudiadas fueron: Factores biológicos (edad, sexo, etnia, antecedentes familiares de glaucoma, enfermedades sistémicas concomitantes), estilos de vida y situación económica. Se realizó estudio de frecuencia absoluta y relativa, y para establecer la asociación entre determinantes sociales de la salud y la ceguera por glaucoma se utilizó Chi cuadrado y test de Fisher. Los determinantes sociales de salud que influyen sobre la aparición de ceguera del glaucoma fueron  la edad en mayores de 50 años, antecedentes familiares de glaucoma, presencia de hipertensión arterial y la diabetes mellitus, no realización de los cuidados visuales recomendados, aquellos con antecedentes de exposición a condiciones laborales con riesgo visual, la no adherencia al tratamiento, irregularidad en los controles periódicos oftalmológicos, bajo nivel de instrucción y residencia en zonas rurales. Se precisa de estrategias socio-sanitarias para cambiar el entorno de las determinantes sociales que influyen en la evolución hacia la ceguera por glaucoma, que tengan en cuenta las enfermedades asociadas como la hipertensión arterial y diabetes mellitus; así como estilos de vida más favorables.

Nivel de conocimientos sobre Bioética Médica desde las ciencias biomédicas en la carrera de Medicina

The quality of medical care, in its three dimensions—technical-professional, interpersonal, and environmental—offers a bioethical focus. In this sense, the medical university in Cuba works to fulfill its social mandate and introduces significant changes in the dynamics of the teaching-learning process for the Medical degree. With the objective of determining the level of knowledge on Medical Bioethics from the basic biomedical sciences in students and teachers during the basic cycle of the Medical degree, qualitative action research was conducted from January 2023 to January 2025 at the Celia Sánchez Manduley Faculty of Medical Sciences in Manzanillo, involving first- and second-year students and teachers of basic biomedical sciences, who constituted the study population. The sample was selected by proportional affixation of 30%. The variable level of knowledge was studied through surveys and evaluated using a Likert scale. The surveys revealed null and partial knowledge among first- and second-year Medical students, respectively. Among teachers, knowledge was sufficient and partial, which allowed the identification of existing deficiencies.  La calidad de la atención médica, en sus tres dimensiones, técnico-profesional, interpersonal y ambiental, ofrecen un enfoque bioético, en este sentido, la universidad médica en Cuba, trabaja para satisfacer el encargo social, e introduce cambios significativos en la dinámica del proceso enseñanza aprendizaje para la carrera de Medicina. Con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos sobre Bioética Médica desde las ciencias básicas biomédicas en estudiantes y docentes en el ciclo básico de la carrera de Medicina, se realizó una investigación cualitativa, tipo investigación acción, en el período comprendido entre enero del 2023 y enero del 2025, en la Facultad de Ciencias Médicas Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, en estudiantes de primero y segundo año y profesores de las ciencias básicas biomédicas, los que constituyeron el universo de estudio, la muestra fue seleccionada por afijo proporcional del 30 %. La variable nivel de conocimientos, fue estudiada según encuestas, y evaluada por escala de Likert. Las encuestas mostraron conocimiento nulo y parcial en los estudiantes de primero y segundo año de la carrera de Medicina, respectivamente. En los docentes, el conocimiento fue suficiente y parcial, lo que permitió develar las insuficiencias existentes

Frecuencia y características de la obesidad en trabajadores universitarios de ciencias médicas

Obesity has become a global health problem due to its increasing prevalence and its association with high morbidity and mortality. In order to determine the frequency and identify the characteristics of obesity in university workers of medical sciences, a cross-sectional observational study was conducted with 123 workers from the Bayamo Faculty of Medical Sciences, in Granma province, from September 1, 2023 to May 31, 2024. A prevalence of obesity of 30,1 % (37 workers) was found. Grade I obesity (67,5 %), android obesity (62,2 %), and post-puberal onset (81,1%) predominated. Of the obese individuals, 75,0 % also exhibited abdominal obesity. Obese individuals presented significantly higher levels of blood glucose (p = 0,0000), cholesterol (p = 0,0000), triglycerides (p = 0,0002), and uric acid (p = 0,0384) than non-obese individuals. Inadequate eating habits (p = 0,0009) and macrosomia (p = 0,0337) were more frequent in obese individuals. It is concluded that the prevalence of obesity in workers at the Bayamo Faculty of Medical Sciences is high. Obese individuals have higher blood pressure, cholesterol, triglycerides, uric acid, and blood glucose levels than those without obesity.La obesidad se ha convertido en un problema de salud a nivel mundial debido a su creciente prevalencia y por asociarse con una elevada morbilidad y mortalidad. Con el objetivo de determinar la frecuencia e identificar las características de la obesidad en trabajadores universitarios de ciencias médicas, se realizó un estudio observacional de corte transversal, con 123 trabajadores de la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo, en la provincia Granma, desde el 1 de septiembre del año 2023 al 31 de mayo del 2024. Se encontró una prevalencia de obesidad del 30,1 % (37 trabajadores). Predominó la obesidad grado I (67,5 %), androide (62,2 %) y de comienzo post puberal (81,1 %). El 75,0 % de los obesos exhibieron también obesidad abdominal. Las personas obesas presentaron niveles de glucemia (p = 0,0000), colesterol (p = 0,0000), triglicéridos (p = 0,0002) y ácido úrico (p = 0,0384) significativamente superiores a los no obesos. Los hábitos alimentarios inadecuados (p=0,0009) y la macrosomia (p=0,0337) fueron más frecuentes en los obesos.  Se concluye que la prevalencia de obesidad en los trabajadores de la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo es elevada. Las personas obesas tienen cifras de presión arterial, colesterol, triglicéridos, ácido úrico y glucemia superiores a aquellos sin obesidad.   

Las enfermedades transmitidas por vectores y las desigualdades socioeconómicas y de género en el Caribe

Introduction: Vector-borne diseases significantly affect populations in developing countries, particularly in the Caribbean region, where social and individual responses are not always sufficient for their control and eradication. Economic, social, and gender inequalities create vulnerability scenarios that influence their behavior and persistence, as well as their territorial distribution. Objective: To theoretically characterize the relationship between emerging vector-borne diseases and economic, social, and gender inequality in the Caribbean. Methods: A narrative bibliographic review was conducted, from a dialectical and complex approach, supported by theoretical methods and the methodological procedure of triangulation, based on specialized literature published mainly between 2021 and 2025 and reports from international organizations in the field of public health. Results: It was identified that physical-geographical, socioeconomic, and cultural determinants influence the proliferation of vectors and the persistence of these diseases, which also conditions the effectiveness of state, community, and individual responses. Conclusions: Addressing vector-borne diseases in the Caribbean requires integrating social and gender determinants into surveillance, prevention, and control strategies from a multidimensional and comprehensive perspective.Introducción: las enfermedades transmitidas por vectores afectan de forma significativa a las poblaciones de los países en vías de desarrollo, en particular a la región del Caribe, donde la respuesta social e individual no siempre resulta suficiente para su control y erradicación. Las desigualdades económicas, sociales y de género configuran escenarios de vulnerabilidad que inciden en su comportamiento y persistencia, así como en su distribución territorial. Objetivo: caracterizar teóricamente la relación entre las enfermedades emergentes causadas por vectores y la desigualdad económica, social y de género en el Caribe. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica narrativa, desde un enfoque dialéctico y complejo, apoyada en métodos teóricos y en el procedimiento metodológico de triangulación, a partir de literatura especializada publicada fundamentalmente entre 2021 y 2025 e informes de organismos internacionales en materia de salud pública. Resultados: se identificó que los determinantes físico-geográficos, socioeconómicos y culturales influyen en la proliferación de vectores y en la permanencia de estas enfermedades, lo que condiciona además la efectividad de las respuestas estatales, comunitarias e individuales. Conclusiones: el abordaje de las enfermedades transmitidas por vectores en el Caribe requiere integrar los determinantes sociales y de género en estrategias de vigilancia, prevención y control desde una perspectiva multidimensional e integral

Neurobrucelosis en un paciente pediátrico. Informe de caso

Brucellosis, a zoonosis with a diverse clinical presentation, can lead to severe complications such as neurobrucellosis. We describe the case of a 4-year-old girl with fever, conjugate gaze palsy, and rigidity, symptoms initially interpreted as seizures. Persistent fever, abdominal pain, and a history of consuming unpasteurized dairy products suggested neurobrucellosis. Cerebrospinal fluid analysis showed findings consistent with acute meningoencephalitis, with subsequent serological confirmation. Specific treatment with rifampin and sulfaprim led to progressive clinical improvement, with resolution of fever and neurological recovery. This case highlights the nonspecific initial presentation, the key value of the epidemiological history, and the need for a multidisciplinary approach for the diagnosis and management of this severe complication.La brucelosis, una zoonosis de presentación clínica diversa, puede cursar con complicaciones graves como la neurobrucelosis. Se describe el caso de una niña de 4 años con fiebre, parálisis de la mirada conjugada y rigidez, síntomas interpretados al inicio como convulsiones. La fiebre persistente, el dolor abdominal y el antecedente de consumo de lácteos no pasteurizados sugirieron neurobrucelosis. El líquido cefalorraquídeo mostró datos de meningoencefalitis aguda, con confirmación serológica posterior. El tratamiento específico con rifampicina y sulfaprim produjo una mejoría clínica progresiva, con resolución de la fiebre y recuperación neurológica. Este caso subraya la presentación inicial inespecífica, el valor clave de la historia epidemiológica y la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico y manejo de esta complicación grave

Preparación educativa del cuidador informal del adulto mayor dependiente en Granma. Revisión sistemática

The transition towards the aging era is already a reality, currently posing a challenge for countries as it entails establishing political, social and health strategies to address it. In order to identify scientific publications focused on the educational preparation of informal caregivers of dependent older adults in Granma, a systematic review was conducted on 77 articles published in Spanish, obtained from reliable sources indexed in databases addressing the topic. Inclusion criteria were: qualitative and quantitative studies, experimental, descriptive quasi-experimental studies, and systematic reviews published in article format, written in Spanish; published in the period from January 2021 to October 2025. Exclusion criteria were: studies on informal caregivers of patients under 60 years of age who were not dependent, gray literature, undergraduate theses, articles without access to full text, those with few references, not published in the established period, opinion/information articles, conference presentations, communications to congresses, and bibliographic reviews. Results were obtained from 74 articles in Google Scholar database and 3 in regional SciELO, concluding that there is evidence of only one publication in Granma during the study period, demonstrating the need to address this topic within the scientific community to understand the situation of informal caregivers in the province and establish governmental actions and health policies due to demographic aging.La transición hacia la era del envejecimiento ya es un hecho, actualmente es un reto para los países ya que trae consigo establecer estrategias políticas, sociales y de salud para afrontarla. Con el objetivo de identificar publicaciones científicas orientadas en la preparación educativa de los cuidadores informales del adulto mayor dependiente en Granma, se realiza una revisión sistematizada a 77 artículos publicados en idioma español, obtenidos de fuentes confiables e indexadas en bases de datos que abordan la temática. Como criterios de inclusión: estudios cualitativos y cuantitativos, experimentales, cuasi experimentales descriptivos, y revisiones sistemáticas publicados en formato de artículo, escritos en español; publicados en el período comprendido entre enero del 2021 hasta octubre del 2025 y de exclusión: estudios sobre cuidadores informales de pacientes menores de 60 años y que no fueran dependientes, literatura gris, trabajos de grado, artículos de los que no puede consultarse el texto completo, de pocas referencias, que no sean publicados en el periodo establecido, los artículos de información/opinión, las ponencias, comunicaciones a congresos y las revisiones bibliográficas. Se obtuvieron resultados en 74 artículos en la base de datos Google académico y 3 en SciELO regional, por lo que se concluye que existe la   evidencia de una sola publicación en Granma en el período de estudio y se demuestra la necesidad de abordar el tema en la comunidad científica para conocer la situación de los cuidadores informales de la provincia y trazar acciones gubernamentales y políticas de salud debido al envejecimiento demográfico

Caracterización del desarrollo de habilidades estadístico-investigativas en los estudiantes de licenciatura en Bioanálisis clínico

The teaching of statistics should focus on solving contextualized problems. The objective of this research is to characterize the current state of the development of statistical-research skills in students of the Clinical Bioanalysis program. A cross-sectional descriptive study was conducted with 27 third-year students during the first period of the 2025-2026 academic year. An observation guide was used for 10 curricular and extracurricular teaching activities; a questionnaire was applied to the students, and 10 teachers were interviewed. The results showed a deficient rating in the criterion of practical application in research in 70 % of the observations. Students with a low level predominated at 55,6 %. Teachers stated that curricular disconnection and a deficit in knowledge transfer are the root causes, due to a lack of integration and practical application. The applied triangulation provides a comprehensive and reliable view of the current state of statistical-research skills in the Clinical Bioanalysis program, allowing for a structured approach to optimize both teacher and student training.La enseñanza de la estadística debe enfocarse en la resolución de problemas contextualizados. El objetivo de esta investigación es caracterizar el estado actual del desarrollo de habilidades estadístico-investigativas en los estudiantes de la carrera de Bioanálisis clínico. Se realizó un estudio descriptivo transversal en 27 estudiantes de tercer año durante el primer período del curso 2025-2026. Se empleó una guía de observación a 10 actividades docentes curriculares y extracurriculares; se aplicó un cuestionario a los alumnos y se entrevistaron 10 profesores. Se obtuvo como resultado en el criterio aplicación práctica en investigación una calificación deficiente en el 70 % de las observaciones. Predominaron los estudiantes con un nivel bajo en el 55,6 %. Los profesores opinaron que existe una desconexión curricular y un déficit en la transferencia como las causas raíz, debido a la falta de integración y aplicación práctica. La triangulación aplicada proporciona una visión integral y confiable sobre el estado actual de las habilidades estadístico-investigativas en la carrera de Bioanálisis Clínico, lo que permite un abordaje estructurado para optimizar la formación docente y estudiantil

Expresión corporal como estrategia de estimulación cognitiva en personas con discapacidad auditiva

Through body language, it is possible to generate a series of meaningful learning experiences through bodily sensory perceptions. This medium is considered a mechanism for social, psycho-emotional, and general cognitive development. The objective was to determine the significance of body language as a cognitive stimulation strategy in people with hearing impairments. Methodologically, the study is a bibliographic research project, utilizing the following academic platforms: Scielo, MEDLINE, Dialnet, Scopus, Psicodoc, Redalyc, PsycArticles, Google Scholar, and major postgraduate repositories. Works published within the last five years were included. Among the main results obtained, it is noteworthy that body language is a cognitive stimulation strategy in people with hearing impairments, as it leverages brain plasticity to transform movement into a thought process. The brain reorganizes itself to process information through the visual and kinesthetic systems, transforming the body into a tool for analysis, memory, and problem-solving. It is concluded that body expression is an excellent stimulant of higher cognitive functions in people with hearing loss. It has an impact on the Neurotrophic Factor, promoting neuronal survival and plasticity. It acts as a stimulant of the cerebellum and basal ganglia, which control balance, movement precision, and fine motor coordination, generating greater and better cognition. There is also a positive effect on psychological, emotional, communicational, and social elements.Mediante la expresión corporal es posible generar una serie de aprendizajes significativos a través de las sensopercepciones corporales, este medio es considerado como un mecanismo de alfabetización social, psicoemocional y de desarrollo cognitivo en general. El objetivo de este artículo se centró en determinar la trascendencia de la expresión corporal como estrategia de estimulación cognitiva en personas con discapacidad auditiva. El estudio corresponde a una investigación de carácter bibliográfico, para lo cual se recurrió a las plataformas académicas: Scielo, MEDLINE, Dialnet, Scopus, Psicodoc, Redalyc, PsycArticles, Google Académico y principales repositorios de postgrado. Fueron incluidos los trabajos que se encontraron en un rango temporal de publicación de los últimos cinco años. Entre los principales resultados obtenidos se destaca que la expresión corporal es una estrategia de estimulación cognitiva en personas con discapacidad auditiva, pues aprovecha la plasticidad cerebral para convertir el movimiento en un proceso de pensamiento. El cerebro se reorganiza para procesar información a través de los sistemas visual y kinestésico y transforma el cuerpo en una herramienta de análisis, memoria y resolución de problemas. Se concluye que la expresión corporal es un excelente estimulante de las funciones superiores en personas con hipoacusia, tiene un impacto a nivel del factor neurotrófico y favorece la supervivencia neuronal y la plasticidad. Actúa como estimulante del cerebelo y ganglios basales, los cuales controlan el equilibrio, la precisión del movimiento y la coordinación motriz fina que genera mayores y mejores cogniciones. También existe una afectación positiva a nivel de los elementos psicológicos, emocionales, comunicacionales y sociales