Fatores prognósticos para as alterações evolutivas da cardiopatia hipertensiva, desde disfunção diastólica leve até função sistólica deprimida. Revisão sistemática com metanálise

Introduction: hypertensive heart disease stands out among the target organ lesions caused by arterial hypertension, due to its high morbidity and disability.Objective: to evaluate the prognostic capacity of the different factors associated with the evolutionary changes of hypertensive heart disease up to depressed systolic function.Method: a systematic review with meta-analysis of case-control, cohort and meta-analysis studies was carried out. For which an electronic literature search was performed for the various studies related to the subject from April 10 to May 24, 2024.Results: it was demonstrated in the meta-analysis that the factors with the greatest association with the evolutionary changes of hypertensive heart disease were: the presence of microalbuminuria (HR: 3.978; 95 % CI: 2.131-7.428), C-reactive protein (HR: 2.141; 95 % CI: 1.247-3.675) and the effects of arterial hypertension (HR: 2.105; 95 % CI: 1.647-2.692). The models for assessing cardiovascular risk did not show useful calibration and discrimination for predicting changes in the evolution of hypertensive heart disease.Conclusions: a significant association was demonstrated between the different prognostic factors and the evolutionary changes of hypertensive heart disease. The need for a new prognostic tool based on these factors is evident in order to improve the accuracy and precision of risk assessment.Introducción: la cardiopatía hipertensiva sobresale dentro las lesiones a órganos blanco por hipertensión arterial, por su la elevada morbilidad y discapacidad.Objetivo: evaluar la capacidad pronóstica de los diferentes factores asociados a los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva hasta la función sistólica deprimida.Métodos: se realizó una revisión sistemática con metaanálisis de estudios analíticos de casos y testigos, de cohorte y metaanálisis. Para lo cual se realizó una búsqueda electrónica de la literatura para los diversos estudios relacionados con el tema desde el 10 de abril al 24 de mayo del año 2024.Resultados: se demostró en el metaanálisis que los factores con mayor asociación con los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva fueron: la presencia de microalbuminuria (HR: 3,978; IC al 95 %: 2,131-7,428) la proteína C reactiva (HR: 2,141; IC al 95 %: 1,247-3,675) y los efectos propios de la hipertensión arterial (HR: 2,105; IC al 95 %: 1,647-2,692). Los modelos para evaluar el riesgo cardiovascular no mostraron una calibración y discriminación útil para pronosticar los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva.Conclusiones: se demostró la asociación significativa entre los diferentes factores pronósticos y los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva. Es evidente la necesidad de una nueva herramienta pronóstica a partir de los mencionados factores en aras de mejorar la exactitud y precisión del mencionado riesgo.Introdução: a cardiopatia hipertensiva destaca-se entre as lesões de órgãos-alvo devido à hipertensão arterial, devido à sua alta morbidade e incapacidade.Objetivo: Avaliar a capacidade prognóstica dos diferentes fatores associados às alterações evolutivas da cardiopatia hipertensiva para a função sistólica deprimida.Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise de estudos analíticos de casos e controles, coorte e meta-análise. Para tanto, foi realizada uma busca eletrônica na literatura dos diversos estudos relacionados ao tema no período de 10 de abril a 24 de maio de 2024.Resultados: se demostró en el metaanálisis que los factores con mayor asociación con los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva fueron: la presencia de microalbuminuria (HR: 3,978; IC al 95 %: 2,131-7,428) la proteína C reactiva (HR: 2,141; IC al 95 %: 1,247-3,675) y los efectos propios de la hipertensión arterial (HR: 2,105; IC al 95 %: 1,647-2,692). Os modelos de avaliação do risco cardiovascular não mostraram calibração e discriminação úteis para prever as mudanças evolutivas da cardiopatia hipertensiva.Conclusões: A associação significativa entre os diferentes fatores prognósticos e as alterações evolutivas da cardiopatia hipertensiva foi demonstrada. É evidente a necessidade de uma nova ferramenta prognóstica baseada nos fatores acima mencionados, a fim de melhorar a exatidão e a precisão do risco acima mencionado

Projeção da competência preventivo-suicidológica do especialista em Medicina Geral Integral no contexto do atendimento

The lack of control of the suicide attempt by the specialist in Comprehensive General Medicine (MGI) at the primary level of care expresses limitation of the study and intervention in the patient at risk of suicide. This investigation aims to project the structural and functional elements necessary for the development of preventive-suicidological competence in the MGI specialist. A descriptive observational study was carried out in a study population made up of 27 specialists and 10 professor’s members of basic work groups. The dimensions and indicators used allowed to process the information from the use of empirical methods (survey, observation and analysis of the products of the activity) and statistical-mathematical methods. Limited knowledge letated to suicidology and application of the epidemiological clinical method (77.7 %) is obtained, they have insufficient skills of inquiry, explanation, argumentation during the care of the risk patient (92,5 %) leading to a basic performance, which reveals the need to delimit this competence. It is concluded that it is possible to project the elements of the preventive-suicide competence of this specialist as a pedagogical construct to channel an effective treatment that conditions a successful performance, from the intention of its training process in other stages of the research.El poco control del intento de suicidio por el especialista en Medicina General Integral en el nivel primario de atención expresa limitaciones en el estudio e intervención del paciente de riesgo suicida. La presente investigación tiene como objetivo proyectar los elementos estructurales y funcionales necesarios para el desarrollo de la competencia preventivo-suicidológica en este profesional. Se realizó un estudio observacional descriptivo, en una población de estudio conformada por 27 especialistas y 10 profesores miembros de grupos básicos de trabajo. Las dimensiones e indicadores utilizados permitieron procesar la información proveniente del uso de métodos empíricos (encuesta, observación y análisis de los productos de la actividad) y estadísticos-matemático. Se obtuvieron conocimientos limitados relacionados con la suicidología y la aplicación del método clínico epidemiológico (77,7 %), cuentan con insuficientes habilidades de indagación, explicación, argumentación durante la atención al paciente de riesgo (92,5 %) conducente a un desempeño básico. Se concluye que se logran proyectar los elementos de la competencia preventivo-suicidológica de este especialista como constructo pedagógico para encauzar un desempeño exitoso.O controle deficiente das tentativas de suicídio pelo especialista em Medicina Geral Integral no nível da atenção primária expressa limitações no estudo e na intervenção de pacientes em risco de suicídio. O objetivo desta pesquisa é projetar os elementos estruturais e funcionais necessários para o desenvolvimento da competência preventivo-suicidológica desse profissional. Foi realizado um estudo observacional descritivo em uma população de estudo composta por 27 especialistas e 10 professores que eram membros de grupos de trabalho básicos. As dimensões e os indicadores utilizados possibilitaram o processamento das informações a partir do uso de métodos empíricos (pesquisa, observação e análise dos produtos da atividade) e métodos estatístico-matemáticos. Obtiveram conhecimento limitado relacionado à suicidologia e à aplicação do método clínico epidemiológico (77,7 %), têm habilidades insuficientes de investigação, explicação e argumentação durante o atendimento ao paciente em risco (92,5 %), o que leva a um desempenho básico

Propuesta de seminario como Clase Metodológica Instructiva en Psiquiatría

Introduction: the importance of methodological work in higher education requires continuous improvement by academic staff, which highlights the value of methodological classes. The particular characteristics of the Psychiatry subject in the 5th year of the Medicine program may complicate its teaching. Objectives: to design an instructive methodological class for the implementation of the Psychiatric Semiology seminar. Resolutions from the Cuban Ministry of Higher Education related to these concepts were reviewed, along with their practical application by some authors. The seminar proposal is noteworthy for promoting student motivation and participation, as well as deeper content understanding. A seminar is proposed as an instructive methodological class in the Psychiatry subject, using problem-based learning and simulated interviews to deepen knowledge of semiology in the specialty.Introducción: la importancia del trabajo metodológico en la educación superior demanda de un continuo perfeccionamiento por parte de los respectivos claustros, de ahí la importancia de la clase metodológica. Las particulares características de la asignatura Psiquiatría en 5to Año de la carrera de Medicina, pueden complejizar su enseñanza. Objetivos: diseñar una clase metodológica instructiva para la ejecución del seminario de Semiología Psiquiátrica. Se revisaron las resoluciones del Ministerio de Educación Superior vigentes en Cuba relacionadas con tales conceptos, así como su aplicación práctica por parte de algunos autores. La propuesta de seminario constituye una novedad muy atendible por garantizar la motivación y participación del grupo de estudiantes, así como la profundización de contenidos. Se propone un seminario como clase metodológica instructiva en la asignatura Psiquiatría en la que se tiene en cuenta la enseñanza problémica con el empleo de entrevistas simuladas para profundizar en el conocimiento de la semiología en la especialidad

Hábitos bucais desfigurantes associados à má oclusão

Malocclusions are oral alterations of multiple etiology. These will not only affect the oral functionality and aesthetics of people, but will also have an influence on the psychosocial aspect, bringing with it a negative impact on their quality of life. With the aim of determining the association of mouth breathing, onychophagia and cheilophagia in the appearance of malocclusion in 3rd grade students of the "Orlando Lara" school in Bayamo, Granma during the year 2022, an analytical epidemiological study of the cross-sectional type was carried out where the universe consisted of 149 students, the data collection was by the primary method through the clinical examination of each patient, the variables malocclusion, mouth breathing, onychophagia and cheilophagia were studied. The risk factors that had statistical significance (p≤0.05) were mouth breathing (p=0.012) and onychophagia (p=0.0001). The population studied was generally characterized by the predominance of malocclusion.Las maloclusiones son alteraciones bucodentales de etiología múltiple. Estas no solo van a afectar la funcionalidad bucal y la estética de las personas, sino también van a tener influencia en el aspecto psicosocial, lo que lleva consigo un impacto negativo en su calidad de vida. Con el objetivo de determinar la asociación de la respiración bucal, onicofagia y queilofagia en la aparición de la maloclusión en estudiantes de 3er grado de la escuela Orlando Lara de Bayamo, Granma durante el año 2022, se realizó un estudio epidemiológico analítico del tipo transversal en el que el universo estuvo constituido por 149 estudiantes, la recolección de los datos fue por el método primario a través del examen clínico de cada paciente, se estudiaron las variables maloclusión, respiración bucal, onicofagia y queilofagia. Los factores de riesgo que tuvieron significación estadística (p≤0.05) fueron la respiración bucal (p=0.012) y onicofagia (p=0.0001). La población estudiada se caracterizó de manera general por el predominio de maloclusión.As más oclusões são alterações orais de etiologia múltipla. Isso não afetará apenas a funcionalidade oral e a estética das pessoas, mas também influenciará o aspecto psicossocial, o que tem um impacto negativo em sua qualidade de vida. Com o objetivo de determinar a associação de respiração oral, onicofagia e queilofagia no aparecimento de má oclusão em alunos da 3ª série da escola Orlando Lara em Bayamo, Granma, durante o ano de 2022, foi realizado um estudo epidemiológico analítico do tipo transversal no qual o universo foi constituído por 149 alunos, A coleta de dados foi pelo método primário através do exame clínico de cada paciente, foram estudadas as variáveis má oclusão, respiração bucal, onicofagia e queilofagia. Os fatores de risco estatisticamente significativos (p≤0,05) foram respiração oral (p=0,012) e onicofagia (p=0,0001). A população estudada foi geralmente caracterizada pelo predomínio de má oclusão

Proposta de modificação dos critérios diagnósticos para neurofibromatose tipo 1

Of the patients with Legius syndrome, 2 % completes the diagnostic approaches of neurofibromatosis type since 1 they present brown stain with milk and sign of Crowe, this makes indistinguishable the two diseases. The objective of the study was to evaluate the proposal of modification of the diagnostic approaches of neurofibromatosis type 1. Was carried out in The Tunas, a quasi-experimental study. By means of the varying Delphi of the method of experts, the proposal of modification of the diagnostic approaches of the neurofibromatosis type 1 were designed. The sample corresponded with 119 patients that complete the approaches of the neurofibromatosis type 1. Was carried out molecular genetic study for neurofibromatosis type 1 to those that completed alone with the brown presence of stains with milk and sign of Crowe. When the molecular exam was negative, it was considered the diagnosis of Legius syndrome. Proportion was studied of patient according to the manifestations, positivity index, exact test of Fisher and adjusted correction of Yachts with p≤0.05 and to determine the agreement grade between current approaches and the modified approaches the index Kappa of Cohen it was determined. Most of the patients that alone they presented brown stains with milk associated to the sign of Crowe without other manifestations, they were negative to the molecular genetic study for neurofibromatosis 1, they were diagnosed as Legius syndrome. When evaluating the effectiveness of the proposed modified approaches it was determined that they allow to carry out the diagnosis of neurofibromatosis type 1 with 95 % of dependability, avoiding the error diagnoses with the Legius syndrome.De los pacientes con síndrome de Legius, el 2 % cumplen los criterios diagnósticos de neurofibromatosis tipo 1 ya que presentan mácula café con leche y signo de Crowe, esto hace indistinguibles las dos enfermedades. El objetivo del estudio fue evaluar la propuesta de modificación de los criterios diagnósticos de neurofibromatosis tipo 1. Se realizó en Las Tunas, un estudio cuasi-experimental. Mediante la variante Delphi del método de expertos, se diseñó la propuesta de modificación de los criterios diagnósticos de la neurofibromatosis tipo 1. La muestra correspondió con 119 pacientes que cumplen los criterios de la neurofibromatosis tipo 1. Se realizó estudio genético molecular para neurofibromatosis tipo 1 a aquellos que cumplían solo con la presencia de máculas café con leche y signo de Crowe. Cuando el examen molecular resultó negativo, se consideró el diagnóstico de síndrome de Legius. Se estudió proporción de pacientes según las manifestaciones, índice de positividad, test exacto de Fisher y corrección ajustada de Yates con p≤0.05 y para determinar el grado de acuerdo entre criterios actuales y los criterios modificados se determinó el índice Kappa de Cohen. La mayoría de los pacientes que solo presentaban máculas cafés con leche asociado al signo de Crowe sin otras manifestaciones, resultaron negativos al estudio genético molecular para neurofibromatosis 1, fueron diagnosticados como síndrome de Legius. Al evaluar la efectividad de los criterios modificados propuestos se determinó quepermiten realizar el diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1 con un 95 % de confiabilidad, y se evita el error diagnostico con el síndrome de Legius.Dos pacientes com síndrome de Legius, 2 % preenchem os critérios diagnósticos para neurofibromatose tipo 1, pois apresentam mácula café com leite e sinal de Crowe, o que torna as duas doenças indistinguíveis. O objetivo do estudo foi avaliar a proposta de modificação dos critérios diagnósticos para neurofibromatose tipo 1. Um estudo quase-experimental foi realizado em Las Tunas. Utilizando a variante Delphi do método especialista, foi elaborada a proposta de modificação dos critérios diagnósticos para neurofibromatose tipo 1. A amostra correspondeu a 119 pacientes que preencheram os critérios para neurofibromatose tipo 1. O estudo genético molecular para neurofibromatose tipo 1 foi realizado naqueles que atendiam apenas à presença de máculas café-com-leite e sinal de Crowe. Quando o exame molecular foi negativo, o diagnóstico de síndrome de Legius foi considerado. Foram estudadas a proporção de pacientes de acordo com as manifestações, índice de positividade, teste exato de Fisher e correção de Yates ajustada com p≤0,05 e, para determinar o grau de concordância entre os critérios atuais e os critérios modificados, determinou-se o índice Kappa de Cohen. A maioria dos pacientes que apresentavam apenas máculas marrons e lácteas associadas ao sinal de Crowe sem outras manifestações, eram negativas para o estudo genético molecular para neurofibromatose 1, foram diagnosticadas como síndrome de Legius. Ao avaliar a eficácia dos critérios modificados propostos, determinou-se que eles permitem o diagnóstico de neurofibromatose tipo 1 com 95 % de confiabilidade, e o erro diagnóstico com síndrome de Legius é evitado

Caracterização dos distúrbios cognitivos em pacientes com doença de Alzheimer

Introduction: Alzheimer's disease has become a very serious social problem for millions of families and for national health systems around the world.Objective: describe cognitive disorders in patients with Alzheimer's disease.Methods: an observational, descriptive and prospective study was carried out in patients diagnosed with Alzheimer's disease who were seen in the neurology clinic of the Ambulatory Medical Center, belonging to the Carlos Manuel de Céspedes provincial hospital, in the period from January 2020 to January 2021. The universe of study was made up of 64 patients and the sample was 40 cases, previously evaluated and diagnosed with Alzheimer's disease and followed up in Neurology clinics. The association of the variables was evaluated using the Chi-square test, considering a probability value less than 0.05 significant. The variables used are sex, age, years of evolution of the disease, clinical assessment of Alzheimer's disease and the different cognitive disorders found.Results: a prevalence of female patients, older than 60 years with dementia and with an evolution time of more than three years was found; it was evidenced that the most affected cognitive disorders in the studied patients were short-term memory, orientation and moderate dementia (50 %).Conclusions: the importance of cognitive tests in patients with dementia of the Alzheimer type was demonstrated.Introducción: la enfermedad de Alzheimer se ha convertido en un problema social muy grave para millones de familias y para los sistemas nacionales de salud de todo el mundo.Objetivo: describir los trastornos cognitivos en pacientes con enfermedad de Alzheimer.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo, en pacientes diagnosticados con enfermedad de Alzheimer que se atendieron en la consulta de neurología del Centro Médico Ambulatorio, perteneciente al hospital provincial Carlos Manuel de Céspedes, en el período comprendido enero 2020 a enero 2021. El universo de estudio estuvo conformado por 64 pacientes y la muestra fue de 40 casos, previamente evaluados y diagnosticados con enfermedad de Alzheimer y seguidos en las consultas de Neurología. La asociación de las variables se evaluó mediante la prueba de Chi cuadrado considerando significativo un valor de probabilidad menor 0,05. Las variables que se emplearon fueron sexo, edad, años de evolución de la enfermedad, valoración clínica de la enfermedad de Alzheimer y los diferentes trastornos cognitivos encontrados.Resultados: se encontró una mayor prevalencia en sexo femenino comprendido en el grupo de 61-70 años con demencia grado II o demencia moderada, según escala de Clinical Dementia Rating (CDR), con un tiempo de evolución de uno a cinco años en relación con la afectación cognitiva, siendo la memoria a corto plazo, a largo plazo y la orientación las que prevalecieron.Conclusiones: se demostró la importancia de las pruebas cognitivas en los pacientes con demencia de tipo Alzheimer.Introdução: a doença de Alzheimer tornou-se um problema social muito grave para milhões de famílias e para os sistemas nacionais de saúde em todo o mundo.Objetivo: descrever distúrbios cognitivos em pacientes com doença de Alzheimer.Métodos: foi realizado um estudo observacional, descritivo e prospetivo em doentes com diagnóstico de doença de Alzheimer que foram tratados na consulta de neurologia do Centro Médico Ambulatório, pertencente ao hospital provincial Carlos Manuel de Céspedes, no período de janeiro de 2020 a janeiro de 2021. O universo do estudo foi constituído por 64 doentes e a amostra foi de 40 casos, previamente avaliados e diagnosticados com doença de Alzheimer e acompanhados nas consultas de Neurologia. A associação das variáveis foi avaliada por meio do teste Qui-quadrado, considerando-se significativo um valor de probabilidade menor que 0,05. As variáveis utilizadas foram sexo, idade, anos de evolução da doença, avaliação clínica da doença de Alzheimer e os diferentes distúrbios cognitivos encontrados.Resultados: verificou-se maior prevalência no sexo feminino do grupo de 61-70 anos com demência grau II ou demência moderada, de acordo com a escala Clinical Dementia Rating (CDR), com tempo de evolução de um a cinco anos em relação ao comprometimento cognitivo, prevalecendo a memória de curto prazo, a memória de longo prazo e a orientação.Conclusões: demonstrou-se a importância dos testes cognitivos em pacientes com demência de Alzheime

Liquen plano palmo plantar. Informe de caso

Lichen planus is an inflammatory, pruritic disease that affects the skin and mucous membranes. It is characterized by typical violaceous, polygonal papules with fine scales and Wickham striae, predominantly affecting the limbs and trunk, with an unknown etiology. Clinical case: This report describes the case of a 35-year-old woman with a history of migraines who, four days after receiving the influenza vaccine, began to develop skin lesions with intense itching and pain. These manifested as red purpuric lesions along the edges of both heels, along with papules on the soles of both feet, palms of the hands, and isolated areas on the arms and legs. A skin biopsy of one of the papular lesions revealed a diagnosis of palmoplantar lichen planus. It is rare for lichen planus to initially present with exclusive involvement of the palms and/or soles. In such cases, the clinical presentation is nonspecific, and only a biopsy confirms the diagnosis. Palmoplantar lichen planus is an uncommon variant. What is novel in this case is its onset following administration of the Cuban influenza vaccine, which acted as a triggering factor despite the disease’s unknown cause. The lesions gradually improved and eventually disappeared slowly and progressively.El liquen plano es una enfermedad inflamatoria, pruriginosa, que afecta la piel y las membranas mucosas, caracterizadas por pápulas típicas violáceas, de contornos poligonales con finas escamas y estrías de Wickham con predilección por los miembros y tronco, de etiología desconocida. Caso clínico: se describe el caso de una adulta de 35 años de edad con antecedentes de migraña, que después de haberse vacunado con vacuna antigripal, comenzó al cuarto día a presentar lesiones en piel con intenso prurito y dolor, dado por lesiones rojas purpúricas en todo el reborde de ambos calcáneos con pápulas en plantas de ambos pies, palmas de las manos, aisladas en brazos y piernas. Se le realizó la biopsia de piel de una lesión papulosa que arrojó el diagnóstico de liquen plano palmo plantar, rara vez el liquen plano debuta con la afectación exclusiva de las palmas y/o plantas. En tales casos, la clínica no es específica y sólo la biopsia corrobora el diagnóstico. El liquen palmo plantar es una variedad infrecuente, lo novedoso de este caso es su aparición luego de la administración de la vacuna antigripal cubana, esta última actuó como factor desencadenante a pesar de ser una entidad de causa desconocida; con evolución hacia la mejoría y posterior desaparición de las lesiones en piel de forma lenta y paulatina

Fatores preditivos para deficiência transitória de IgA

Permanent or transient immunoglobulin A deficiency is the most common primary immunodeficiency. Knowledge of factors associated with transient deficit would allow its prevention and better diagnostic and therapeutic management. A case-control study was conducted to identify predisposing factors for the development of transient IgA deficiency in Granma in 78 patients (26 cases, 52 controls) seen in the Immunology clinic between 2012 and 2024. Clinical and epidemiological variables were evaluated, using Odds Ratio (OR-CI 95%) and multivariate analysis with a logistic regression model. The univariate analysis showed the following predisposing factors: cesarean birth, absence of breastfeeding, medication consumption, protein loss, presence of celiac disease, malnutrition and presence of dysbiosis; the latter was the most important variable with independent influence in the multivariate analysis (OR 9.55-95% CI, p=0.032). Dysbiosis, cesarean birth, and lack of breastfeeding were predisposing factors for transient IgA deficiency.La deficiencia de inmunoglobulina A, permanente o transitoria, es la inmunodeficiencia primaria más frecuente. El conocimiento de factores asociados al déficit transitorio permitiría su prevención y mejor manejo diagnóstico y terapéutico. Se realizó un estudio de casos y controles dirigido a identificar factores predisponentes para el desarrollo de déficit transitorio de IgA en Granma, en 78 pacientes (26 casos, 52 controles), atendidos en consulta de Inmunología entre 2012 y 2024. Se evaluaron variables clínicas y epidemiológicas, empleando Odds Ratio (OR-IC 95 %) y análisis multivariado con modelo de regresión logística. El análisis univariado arrojó como factores predisponentes: nacimiento por cesárea, ausencia de lactancia materna, consumo de medicamentos, pérdida de proteínas, presencia de enfermedad celíaca, desnutrición y presencia de disbiosis; esta última fue la variable con influencia independiente más importante en el análisis multivariado (OR 9,55-IC 95 %, p=0,032). La disbiosis, el nacimiento por cesárea y la ausencia de lactancia materna constituyeron factores predisponentes para padecer de déficit transitorio de IgA.A deficiência permanente ou transitória de imunoglobulina A é a imunodeficiência primária mais comum. O conhecimento dos fatores associados ao déficit transitório permitiria sua prevenção e melhor manejo diagnóstico e terapêutico. Um estudo de caso-controle foi realizado para identificar fatores predisponentes para o desenvolvimento de deficiência transitória de IgA em Granma em 78 pacientes (26 casos, 52 controles) atendidos na clínica de Imunologia entre 2012 e 2024. As variáveis clínicas e epidemiológicas foram avaliadas, por meio de Odds Ratio (OR-IC 95%) e análise multivariada com modelo de regressão logística. A análise univariada mostrou os seguintes fatores predisponentes: parto cesáreo, ausência de aleitamento materno, consumo de medicamentos, perda de proteínas, presença de doença celíaca, desnutrição e presença de disbiose; esta última foi a variável mais importante com influência independente na análise multivariada (OR IC 9,55-95%, p=0,032). Disbiose, parto cesáreo e falta de aleitamento materno foram fatores predisponentes para deficiência transitória de IgA

Quiste de vesícula seminal. Reporte de caso

Seminal vesicle cysts are a congenital urological anomaly. They are present from birth but become symptomatic during the second and third decades of life. A 5-year-old male patient presented with mild lower abdominal (hypogastric) pain, which occasionally increased during defecation. An ultrasound was performed, revealing an anechoic, rounded image with well-defined walls consistent with a seminal vesicle cyst. The chosen therapeutic approach was puncture and aspiration drainage of the lesion. Regarding imaging techniques, the gold standard is Computed Tomography (CT) scan. Benign seminal vesicle tumors are extremely rare in childhood and may go unnoticed due to the mild symptoms. Treatment strategies have focused on surgical removal via laparoscopy as the best option.Los quistes de las vesículas seminales constituyen una anomalía congénita urológica. Están presentes desde el nacimiento, pero se vuelven sintomáticos durante la segunda y la tercera década de vida. Paciente masculino de 5 años de edad acude por dolor abdominal leve a nivel de hipogastrio que aumenta en ocasiones con la defecación. Se le realiza ecografía donde se observó imagen ecolúcida, redondeada, de paredes bien definidas en relación a quiste de vesícula seminal. Se decidió como conducta terapéutica punción y drenaje por aspiración de la lesión. En cuanto a técnicas de imagen el patrón de oro es el estudio con Tomografía Axial Computarizada. Los tumores benignos de vesículas seminales son extremadamente raros en la infancia. Pueden pasar desapercibidos por los escasos síntomas que presentan. Las estrategias de tratamiento se han concentrado en la extirpación quirúrgica por vía laparoscópica como la mejor opción

Quiste aracnoideo retrocerebeloso de línea media en un adulto joven. Presentación de caso

Introducción: los quistes aracnoideos son colecciones extraaxiales benignas que contienen un líquido indistinguible del líquido cefalorraquídeo. Constituyen el 1 % de los procesos expansivos intracraneales no traumáticos. La mayoría son de localización supratentorial, se diagnostican de forma incidental durante la infancia y no producen manifestaciones clínicas. Presentación de caso: paciente femenina de 27 años de edad con cuadro de cefalea. Esta se acompañaba de pérdida de la visión e inestabilidad para la marcha. Al examen físico presentaba ataxia troncal, aumento del plano de sustentación y papiledema incipiente. El estudio de tomografía axial computarizada simple  y contrastada de cráneo mostró una lesión ocupante de espacio retrocerebelosa, de aspecto quístico, sin captación de contraste y con efecto de masa provocando hidrocefalia obstructiva. Se planteó el diagnóstico de quiste aracnoideo. Fue intervenida quirúrgicamente. Se realizó fenestración, resección parcial de las paredes y comunicación del quiste con el espacio subaracnoideo. Las manifestaciones desaparecieron posteriormente a la cirugía. La tomografía axial computarizada evolutiva mostró la desaparición de quiste. La paciente evolucionó favorablemente sin complicaciones. El estudio antomopatológico corroboró el diagnóstico de quiste aracnoideo. No recurrencia de la lesión. Conclusiones:  si bien la mayoría de los pacientes con quistes aracnoideos permanecen asintomáticos, algunos pueden presentar manifestaciones complejas en dependencia de la localización y el tamaño de la lesión. Los quistes infratentoriales con frecuencia producen hidrocefalia con hipertensión intracraneal secundaria. Para el diagnóstico diferencial se deben considerar otras lesiones quísticas. Aunque las técnicas endoscópicas son la referencia en la actualidad, la cirugía cielo abierto sigue siendo efectiva en el tratamiento de estas lesiones