Assessment of the influence of direct tobacco smoke on infection and active TB management

Smoking is a risk factor for tuberculosis (TB) infection and disease progression. Tobacco smoking increases susceptibility to TB in a variety of ways, one of which is due to a reduction of the IFN-γ response. Consequently, an impaired immune response could affect performance of IFN-γ Release Assays (IGRAs).Miguel Servet program of the Instituto de Salud Carlos III (Spain). ML was supported by a joint ERS/SEPAR fellowship (LTRF 2015). The research was partially supported by a grant from the Instituto de Salud Carlos III (PI 13/01546 and PI 16/01912), integrated in the Plan Nacional de I+D+I and cofunded by the ISCIII Subdirección General de Evaluación and the Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER); and a grant from the Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR; Barcelona, Spain) (Smoking Integrated Research Programme Call) to NA

Anti-Spike antibodies 3 months after SARS-CoV-2 mRNA vaccine booster dose in patients on hemodialysis: the prospective SENCOVAC study

Background: Patients on hemodialysis are at high-risk for complications derived from coronavirus disease 2019 (COVID-19). The present analysis evaluated the impact of a booster vaccine dose and breakthrough severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections on humoral immunity 3 months after the booster dose. Methods: This is a multicentric and prospective study assessing immunoglobulin G anti-Spike antibodies 6 and 9 months after initial SARS-CoV-2 vaccination in patients on hemodialysis that had also received a booster dose before the 6-month assessment (early booster) or between the 6- and 9-month assessments (late booster). The impact of breakthrough infections, type of vaccine, time from the booster and clinical variables were assessed. Results: A total of 711 patients [67% male, median age (range) 67 (20-89) years] were included. Of these, 545 (77%) received an early booster and the rest a late booster. At 6 months, 64 (9%) patients had negative anti-Spike antibody titers (3% of early booster and 29% of late booster patients, P =. 001). At 9 months, 91% of patients with 6-month negative response had seroconverted and there were no differences in residual prevalence of negative humoral response between early and late booster patients (0.9% vs 0.6%, P =. 693). During follow-up, 35 patients (5%) developed breakthrough SARS-CoV-2 infection. Antibody titers at 9 months were independently associated with mRNA-1273 booster (P =. 001), lower time from booster (P =. 043) and past breakthrough SARS-CoV-2 infection (P <. 001). Conclusions: In hemodialysis patients, higher titers of anti-Spike antibodies at 9 months were associated with mRNA-1273 booster, lower time from booster and past breakthrough SARS-CoV-2 infectionThe present project has been supported by Fresenius Medical Care, Diaverum, Vifor Pharma, Vircell, Fundación Renal Iñigo Álvarez de Toledo and ISCIII FEDER funds RICORS2040 (RD21/0005

Estudios de marcado y recaptura de especies marinas

Los resultados obtenidos del marcado y posterior recaptura de los ejemplares son una herramienta muy valiosa para contribuir a mejorar el conocimiento de la biología y ecología de una especie, examinando ciertos aspectos como son: el crecimiento, los movimientos o migraciones, la mortalidad o supervivencia, la abundancia y distribución de la especie, el hábitat y diferenciación de poblaciones o stocks. Actualmente la técnica de marcado se aplica a muchas especies, tanto terrestres como marinas, pertenecientes a diversos grupos zoológicos: peces, crustáceos, reptiles, moluscos y mamíferos. Este libro repasa algunos ejemplos de marcado de especies marinas de interés comercial. No todas las especies pueden ser marcadas, porque es necesario cumplir una serie de requisitos para poder llevar a cabo con éxito un experimento de marcado. En uno de los apartados de esta guía, se describen los distintos aspectos a tener en cuenta para obtener buenos resultados. Se describen los principales proyectos de marcado actualmente en ejecución o en marcha llevados a cabo por el Instituto Español de Oceanografía (IEO). En primer lugar, se describe brevemente la especie, su distribución, crecimiento, reproducción, alimentación, etc. A continuación, se presenta la información del marcado, es decir, campañas realizadas, número de ejemplares marcados y algunos de los resultados obtenidos hasta la fecha a partir de las recapturas disponibles. En algunas especies, los programas de marcado se llevan realizando desde hace más de 20 años, como es el caso del atún rojo, por lo que la información disponible es bastante amplia. En otros casos por el contrario como la merluza, los proyectos son relativamente recientes, no obstante los resultados son bastante interesantes y prometedores.Nowadays many different marine animals are being tagged. This book summarizes recent tagging programs carried out by the Spanish Institute of Oceanography (IEO). Although the objectives of these various studies mainly depend on the species and each project in particular, the general aim is to better understand the biology and ecology of these animals the structure and dynamics of their populations and their capacity to respond to human activities. This book provides an overview of different aspects of this technique such as a brief history of tagging, the types of tags currently used, including both conventional and electronic tags, where and how to put them on the marine animals, some recommendations regarding how to perform a tagging survey and where to go or what to do if anyone recovers a tagged fish or marine animal. The book then summarizes the main species tagged by the IEO, making a short description of their biology followed by some of the results obtained from tagging studies undertaken until now. Other applications are to know the spatial distribution (spawning or feeding areas), estimate growth parameters, mortality and survival rates, longevity, the size of the population or identifying stocks. Nowadays the advances in electronics have also open new fields such us the possibility of tracking an animal and knowing its habitat preferences and behaviour. Besides some of these tags have the capacity of recording this information during long periods and sending the data from long distances even without the need to recover the animal. Tagging activities constitute a very useful tool to improve the knowledge of many species and contribute to their management and conservation. For that reason this methodology is included in many IEO projects in which other activities like the monitoring of the fishery (landings, fishing effort, fleet characteristics, fishing areas, biological sampling, etc.) are carried out. Some projects are related with coastal pelagic fisheries including anchovy, sardine and mackerel or oceanic pelagic fisheries like tuna and billfish species and pelagic sharks. Others are focused on benthic and demersal species such as hake, black spot seabream, anglerfish, flatfish, etc. Nevertheless not all species can be tagged, as they have to survive being caught and handled before being release. For this reason, tagging techniques may not easily be applied to some species

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Estudios de marcado y recaptura de especies marinas

Los resultados obtenidos del marcado y posterior recaptura de los ejemplares son una herramienta muy valiosa para contribuir a mejorar el conocimiento de la biología y ecología de una especie, examinando ciertos aspectos como son: el crecimiento, los movimientos o migraciones, la mortalidad o supervivencia, la abundancia y distribución de la especie, el hábitat y diferenciación de poblaciones o stocks. Actualmente la técnica de marcado se aplica a muchas especies, tanto terrestres como marinas, pertenecientes a diversos grupos zoológicos: peces, crustáceos, reptiles, moluscos y mamíferos. Este libro repasa algunos ejemplos de marcado de especies marinas de interés comercial. No todas las especies pueden ser marcadas, porque es necesario cumplir una serie de requisitos para poder llevar a cabo con éxito un experimento de marcado. En uno de los apartados de esta guía, se describen los distintos aspectos a tener en cuenta para obtener buenos resultados. Se describen los principales proyectos de marcado actualmente en ejecución o en marcha llevados a cabo por el Instituto Español de Oceanografía (IEO). En primer lugar, se describe brevemente la especie, su distribución, crecimiento, reproducción, alimentación, etc. A continuación, se presenta la información del marcado, es decir, campañas realizadas, número de ejemplares marcados y algunos de los resultados obtenidos hasta la fecha a partir de las recapturas disponibles. En algunas especies, los programas de marcado se llevan realizando desde hace más de 20 años, como es el caso del atún rojo, por lo que la información disponible es bastante amplia. En otros casos por el contrario como la merluza, los proyectos son relativamente recientes, no obstante los resultados son bastante interesantes y prometedores.Nowadays many different marine animals are being tagged. This book summarizes recent tagging programs carried out by the Spanish Institute of Oceanography (IEO). Although the objectives of these various studies mainly depend on the species and each project in particular, the general aim is to better understand the biology and ecology of these animals the structure and dynamics of their populations and their capacity to respond to human activities. This book provides an overview of different aspects of this technique such as a brief history of tagging, the types of tags currently used, including both conventional and electronic tags, where and how to put them on the marine animals, some recommendations regarding how to perform a tagging survey and where to go or what to do if anyone recovers a tagged fish or marine animal. The book then summarizes the main species tagged by the IEO, making a short description of their biology followed by some of the results obtained from tagging studies undertaken until now. Other applications are to know the spatial distribution (spawning or feeding areas), estimate growth parameters, mortality and survival rates, longevity, the size of the population or identifying stocks. Nowadays the advances in electronics have also open new fields such us the possibility of tracking an animal and knowing its habitat preferences and behaviour. Besides some of these tags have the capacity of recording this information during long periods and sending the data from long distances even without the need to recover the animal. Tagging activities constitute a very useful tool to improve the knowledge of many species and contribute to their management and conservation. For that reason this methodology is included in many IEO projects in which other activities like the monitoring of the fishery (landings, fishing effort, fleet characteristics, fishing areas, biological sampling, etc.) are carried out. Some projects are related with coastal pelagic fisheries including anchovy, sardine and mackerel or oceanic pelagic fisheries like tuna and billfish species and pelagic sharks. Others are focused on benthic and demersal species such as hake, black spot seabream, anglerfish, flatfish, etc. Nevertheless not all species can be tagged, as they have to survive being caught and handled before being release. For this reason, tagging techniques may not easily be applied to some species.Versión del edito

Factores asociados a la cobertura vacunal en los niños nacidos en 2010 y 2012 pertenecientes a la Zona Básica de Salud de Coín.

Fundamentos y objetivos             Las vacunas de aplicación sistemática son la medida de salud pública que ha evitado más muertes, aunque existen bolsas de riesgo. El objetivo de este trabajo es conocer qué factores socio-culturales, demográficos, familiares y administrativos se pueden asociar al cumplimiento del calendario vacunal de los niños nacidos en 2010 y en 2012 en la Zona básica de salud (ZBS) de Coín.   Métodos             La población de estudio fueron los niños nacidos en 2010 y 2012 en la ZBS de Coín, siendo el tamaño muestral de 200. La recogida de datos se realizó mediante entrevista a los padres/tutores legales; en la que el equipo de investigación les pasó un cuestionario previamente pilotado.   Resultados             De las muestras totales, 24 (12%) fueron pérdidas, 156 (78%) corresponden a los bien vacunados y 44 (22%) corresponden a los mal vacunados. Existió un mayor número de niños mal vacunados entre los pertenecientes a zonas consideradas de riesgo (p= 0,006). Apareció un mayor número de niños mal vacunados entre hijos de padres con nacionalidad extranjera (p= 0,02) y entre los que por falta de información no conocían el calendario de vacunas (p= 0,02). También, los padres de niños peor vacunados consideran innecesarias las vacunas (p= 0,01).   Conclusiones              El perfil del niño que no cumple con el calendario vacunal corresponde al de hijo de padre cuya nacionalidad es extranjera, que han realizado cambio de residencia en los últimos cinco años, suelen pertenecer a zonas de riesgo, en su mayoría desconocen el calendario de vacunación,  les preocupan las posibles reacciones adversas de las vacunas, no consideran las vacunas necesarias y que piensan que las estaciones del año, como el verano o el invierno, sea un motivo de no vacunación

Factores asociados a la cobertura vacunal en los niños nacidos en 2010 y 2012 pertenecientes a la Zona Básica de Salud de Coín.

Fundamentos y objetivos Las vacunas de aplicación sistemática son la medida de salud pública que ha evitado más muertes, aunque existen bolsas de riesgo. El objetivo de este trabajo es conocer qué factores socio-culturales, demográficos, familiares y administrativos se pueden asociar al cumplimiento del calendario vacunal de los niños nacidos en 2010 y en 2012 en la Zona básica de salud (ZBS) de Coín. Métodos La población de estudio fueron los niños nacidos en 2010 y 2012 en la ZBS de Coín, siendo el tamaño muestral de 200. La recogida de datos se realizó mediante entrevista a los padres/tutores legales; en la que el equipo de investigación les pasó un cuestionario previamente pilotado. Resultados De las muestras totales, 24 (12%) fueron pérdidas, 156 (78%) corresponden a los bien vacunados y 44 (22%) corresponden a los mal vacunados. Existió un mayor número de niños mal vacunados entre los pertenecientes a zonas consideradas de riesgo (p= 0,006). Apareció un mayor número de niños mal vacunados entre hijos de padres con nacionalidad extranjera (p= 0,02) y entre los que por falta de información no conocían el calendario de vacunas (p= 0,02). También, los padres de niños peor vacunados consideran innecesarias las vacunas (p= 0,01). Conclusiones El perfil del niño que no cumple con el calendario vacunal corresponde al de hijo de padre cuya nacionalidad es extranjera, que han realizado cambio de residencia en los últimos cinco años, suelen pertenecer a zonas de riesgo, en su mayoría desconocen el calendario de vacunación, les preocupan las posibles reacciones adversas de las vacunas, no consideran las vacunas necesarias y que piensan que las estaciones del año, como el verano o el invierno, sea un motivo de no vacunación

La cara oculta de la enfermedad de Chagas en Venezuela

Se presenta un estudio multidisciplinario y multicéntrico llevado a cabo durante el período 1988 - 2003 por investigadores de 10 instituciones venezolanas con la finalidad de aportar nuevos datos sobre la situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en el país. El artículo incluye información basada en la detección de la infección por Trypanosoma cruzi en pacientes referidos a un centro diagnóstico y en individuos muestreados en localidades rurales de diferentes regiones de Venezuela. En el primer grupo de 310 pacientes examinados, 168 (54.2%) resultaron sero-positivos a T. cruzi; 75 (44.6%) en la fase aguda, con 52 de ellos (69.3%) mostrando parasitemia patente, de los cuales 36% eran niños entre 0 y 10 años. El restante número de infectados arrojó el 43.5% (73/168) en la fase crónica, con diferentes grados de afección cardiaca, y un 11.9% (20/168) de individuos asintomáticos con infecciones inaparentes u ocultas. Asimismo, exámenes serológicos realizados en 3.993 individuos de 75 localidades rurales de 11 estados de Venezuela, revelaron un 11.2% de seroprevalencia a T.cruzi, detectándose, del total de individuos seropositivos, el 8.5% (38/448) de infecciones en infantes menores de 10 años de edad. Se informa sobre factores de riesgo de transmisión chagásica considerando la frecuencia de infestación por especies triatominas en palmeras disecadas, la estimación de la domiciliación triatomínica en la vivienda rural y la frecuencia de picadura en moradores de las áreas endémicas estudiadas. Se concluye que la enfermedad de Chagas podría estar re-emergiendo en Venezuela a juzgar por la activa transmisión detectada durante la última década. Se considera el éxito de la campaña anti-chagásica durante los últimos 40 años y se evalúa en el marco de los presentes resultados. La situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en Venezuela es discutida y se sugiere la creación de una política de estado para su [email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected], [email protected]@cantv.ne

Assessment of the influence of direct tobacco smoke on infection and active TB management

Background. Smoking is a risk factor for tuberculosis (TB) infection and disease progression. Tobacco smoking increases susceptibility to TB in a variety of ways, one of which is due to a reduction of the IFN-γ response. Consequently, an impaired immune response could affect performance of IFN-γ Release Assays (IGRAs). Objective. In the present study, we assess the impact of direct tobacco smoking on radiological manifestations, sputum conversion and immune response to Mycobacterium tuberculosis, analyzing IFN-γ secretion by IGRAs. Methods. A total of 525 participants were studied: (i) 175 active pulmonary TB patients and (ii) 350 individuals coming from contact tracing studies, 41 of whom were secondary TB cases. Clinical, radiological and microbiological data were collected. T-SPOT.TB and QFN-G-IT were processed according manufacturer's instructions. Results. In smoking patients with active TB, QFN-G-IT (34.4%) and T-SPOT.TB (19.5%) had high frequencies of negative results. In addition, by means of an unconditional logistic regression,smoking was a main factor associated with IGRAs' false-negative results (aOR: 3.35; 95% CI:1.47±7.61; p<0.05). Smoking patients with active TB presented a high probability of having cavitary lesions (aOR: 1.88; 95%CI:1.02±3.46;p<0.05). Mean culture negativization (months) ± standard deviation (SD) was higher in smokers than in non-smokers (2.47±1.3 versus 1.69±1.4). Latent TB infection (LTBI) was favored in smoking contacts, being a risk factor associated with infection (aOR: 11.57; 95%CI:5.97±22.41; p<0.00005). The IFN-γ response was significantly higher in non-smokers than in smokers. Smoking quantity and IFN-γ response analyzed by IGRAs were dose-dependent related. Conclusions. Smoking had a negative effect on radiological manifestations, delaying time of sputum conversion. Our data establish a link between tobacco smoking and TB due to a weakened IFN- γ response caused by direct tobacco smoke

Associations between different TB risk factors and clinical characteristics of the disease.

<p>A multivariate analysis and an aOR has been performed considering statistically significant variables observed in the bivariate analysis.</p