Factores asociados a la evolución de los pacientes sometidos a cirugía colorrectal

Las enfermedades del área colorrectal cada vez son más frecuentespor múltiples razones. Las patologías más incidentesen dicha área son el cáncer de colon y recto, referente alas cuales diferentes estudios han reportado la importanciaque poseen los sistemas de puntuación para la valoracióndel paciente que será sometido a la cirugía. Estos sistemasde puntuación poseen diferentes factores que son capacesde interaccionar entre ellos mismos, con el fin de disminuirel riesgo de complicaciones durante y posterior a la cirugía.Dentro de los factores de riesgo asociados a una evolucióntórpida en la cirugía colorrectal se encuentran: la edad, elsexo, cirugía abdominal previa, valor de las puntuaciones deriesgo predictivo existentes, la obesidad, comorbilidades ylimpieza del intestino previa a la cirugía e incisión abdominal,los cuales se exponen en la siguiente revisión bibliográfica

The state of the Martian climate

60°N was +2.0°C, relative to the 1981–2010 average value (Fig. 5.1). This marks a new high for the record. The average annual surface air temperature (SAT) anomaly for 2016 for land stations north of starting in 1900, and is a significant increase over the previous highest value of +1.2°C, which was observed in 2007, 2011, and 2015. Average global annual temperatures also showed record values in 2015 and 2016. Currently, the Arctic is warming at more than twice the rate of lower latitudes

5to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

El V Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2019, realizado del 6 al 8 de febrero de 2019 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana, ofreció a la comunidad académica nacional e internacional una plataforma de comunicación unificada, dirigida a cubrir los problemas teóricos y prácticos de mayor impacto en la sociedad moderna desde la ingeniería. En esta edición, dedicada a los 25 años de vida de la UPS, los ejes temáticos estuvieron relacionados con la aplicación de la ciencia, el desarrollo tecnológico y la innovación en cinco pilares fundamentales de nuestra sociedad: la industria, la movilidad, la sostenibilidad ambiental, la información y las telecomunicaciones. El comité científico estuvo conformado formado por 48 investigadores procedentes de diez países: España, Reino Unido, Italia, Bélgica, México, Venezuela, Colombia, Brasil, Estados Unidos y Ecuador. Fueron recibidas un centenar de contribuciones, de las cuales 39 fueron aprobadas en forma de ponencias y 15 en formato poster. Estas contribuciones fueron presentadas de forma oral ante toda la comunidad académica que se dio cita en el Congreso, quienes desde el aula magna, el auditorio y la sala de usos múltiples de la Universidad Politécnica Salesiana, cumplieron respetuosamente la responsabilidad de representar a toda la sociedad en la revisión, aceptación y validación del conocimiento nuevo que fue presentado en cada exposición por los investigadores. Paralelo a las sesiones técnicas, el Congreso contó con espacios de presentación de posters científicos y cinco workshops en temáticas de vanguardia que cautivaron la atención de nuestros docentes y estudiantes. También en el marco del evento se impartieron un total de ocho conferencias magistrales en temas tan actuales como la gestión del conocimiento en la universidad-ecosistema, los retos y oportunidades de la industria 4.0, los avances de la investigación básica y aplicada en mecatrónica para el estudio de robots de nueva generación, la optimización en ingeniería con técnicas multi-objetivo, el desarrollo de las redes avanzadas en Latinoamérica y los mundos, la contaminación del aire debido al tránsito vehicular, el radón y los riesgos que representa este gas radiactivo para la salud humana, entre otros

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

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Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

Factores asociados a la evolución de los pacientes sometidos a cirugía colorrectal

Las enfermedades del área colorrectal cada vez son más frecuentespor múltiples razones. Las patologías más incidentesen dicha área son el cáncer de colon y recto, referente alas cuales diferentes estudios han reportado la importanciaque poseen los sistemas de puntuación para la valoracióndel paciente que será sometido a la cirugía. Estos sistemasde puntuación poseen diferentes factores que son capacesde interaccionar entre ellos mismos, con el fin de disminuirel riesgo de complicaciones durante y posterior a la cirugía.Dentro de los factores de riesgo asociados a una evolucióntórpida en la cirugía colorrectal se encuentran: la edad, elsexo, cirugía abdominal previa, valor de las puntuaciones deriesgo predictivo existentes, la obesidad, comorbilidades ylimpieza del intestino previa a la cirugía e incisión abdominal,los cuales se exponen en la siguiente revisión bibliográfica

Principales factores predictivos para la severidad de la diverticulitis

La enfermedad diverticular representa un problema de saludpública y una carga económica importante para los serviciosde salud a nivel mundial, su presentación clínica másfrecuente es la diverticulitis aguda. La etiopatogenia de estapatología no se encuentra del todo dilucidada, describiéndosefactores predisponentes y entre los principales están elbajo consumo de fibra, alto consumo de carbohidratos complejosy enfermedades genéticas, de igual manera existendiversas teorías al respecto de su evolución, entre las quese encuentran disminución del peristaltismo por afección delnervio vago, disminución de la absorción del agua en lasheces creando heces pequeñas, enlentecimiento del tránsitointestinal y aumento de la presión intracolónica lo cual seasocia con la formación del divertículo. Cuando este últimoevoluciona a diverticulitis por lo general es tratada mediantecirugía, estas pueden deberse a la propia enfermedad oa las complicaciones de la misma, estas últimas aumentanel riesgo de muerte del paciente, por lo cual se han estadoestudiando una serie de factores de predicción los cualespermitan determinar si existe riesgo o no de complicacionesdurante la evolución del paciente. Entre estos, los más estudiadoshan sido la edad, la obesidad, niveles de PCR y lapresencia de comorbilidades, siendo de éstas la diabetes lamás relacionada. Por lo que el objetivo de la presente revisiónbibliográfica es describir estos factores y su verdaderorol en la predicción de riesgo en el paciente con diverticulitis

Síndrome de hipoventilación del obeso: revisión de la literatura

La obesidad se ha convertido en una importantecausa de comorbilidades, por lo cuales importante reconocer de forma tempranalas enfermedades asociadas a esta patología así como sutratamiento, con el fin de disminuir costos en los sistemasde salud. El síndrome de hipoventilación del obeso(SHO) se ha definido por la triada de obesidad, hipoventilacióndiurna y respiración alterada durante el sueño, enausencia de otra patología que explique las anormalidadesrespiratorias. Un tratamiento efectivo puede llevar auna mejoría clínica significativa, por ello la importancia deconocer los aspectos epidemiológicos y fisiopatológicos,de este síndrome para obtener un diagnóstico precoz yun tratamiento oportuno. En este sentido, la característicadistintiva del SHO es la presencia de hipercapnia e hipoxemiadiurna (PaCO2 > 45 mmHg y PaO2 < 70 mmHg anivel del mar) en un paciente obeso. Siendo sus pilaresterapéuticos, la presión positiva continua de la vía aérea(CPAP) y los cambios en el estilo de vida como la pérdidade peso, mientras que las intervenciones invasivas (flebotomíay traqueostomía) así como la farmacoterapia (medroxiprogesteronay acetazolamida) se han utilizado deforma anecdótica como parte del manejo

Principales factores predictivos para la severidad de la diverticulitis

La enfermedad diverticular representa un problema de saludpública y una carga económica importante para los serviciosde salud a nivel mundial, su presentación clínica másfrecuente es la diverticulitis aguda. La etiopatogenia de estapatología no se encuentra del todo dilucidada, describiéndosefactores predisponentes y entre los principales están elbajo consumo de fibra, alto consumo de carbohidratos complejosy enfermedades genéticas, de igual manera existendiversas teorías al respecto de su evolución, entre las quese encuentran disminución del peristaltismo por afección delnervio vago, disminución de la absorción del agua en lasheces creando heces pequeñas, enlentecimiento del tránsitointestinal y aumento de la presión intracolónica lo cual seasocia con la formación del divertículo. Cuando este últimoevoluciona a diverticulitis por lo general es tratada mediantecirugía, estas pueden deberse a la propia enfermedad oa las complicaciones de la misma, estas últimas aumentanel riesgo de muerte del paciente, por lo cual se han estadoestudiando una serie de factores de predicción los cualespermitan determinar si existe riesgo o no de complicacionesdurante la evolución del paciente. Entre estos, los más estudiadoshan sido la edad, la obesidad, niveles de PCR y lapresencia de comorbilidades, siendo de éstas la diabetes lamás relacionada. Por lo que el objetivo de la presente revisiónbibliográfica es describir estos factores y su verdaderorol en la predicción de riesgo en el paciente con diverticulitis