El rol de la ciudad infiltrada en la reconfiguración de la periferia metropolitana de Santiago de Chile

The DL 3.516/80 allows the division of rustic properties up to 0,5 hectares. Its application in the outskirts of Santiago has generated the urbanization of the countryside not considering the existing territorial planning instruments, which only regulate urban spaces. Santiago suffered a strong expansion until 1994 when the Metropolitan Regulation Plan of Santiago (PRMS in Spanish), fixed the urban boundary. Its appearance generated the subdivision of fields and the speculation of land, under the DL 3.516/80. This investigation studies the territorial impact of the DL 3.516/80 and its relation with the PRMS on the outskirts of Santiago, Chile. Through a bibliographic and cartographic analysis, interviews to key local agents and using GIS, the area affected by the DL 3.516/80 is determined, the quality of its soils and the area lost by agriculture due to the urbanization of the countryside, which generates the “infiltrated city”.El DL 3.516/80 permite la división de predios rústicos hasta 0,5 hectárea. Su aplicación en la periferia de Santiago ha generado la urbanización del campo al margen de los instrumentos de ordenamiento territorial, que regulan solo los espacios urbanos. Santiago sufrió una fuerte expansión hasta que en 1994, el Plan Regulador Metropolitano de Santiago (PRMS), fija el límite urbano. Su aparición genera procesos de subdivisión predial y de especulación sobre la tierra, al amparo del DL 3.516/80. Esta investigación estudia el Impacto territorial del DL 3.516/80 y su relación con el PRMS en la periferia de Santiago de Chile. Mediante un análisis bibliográfico y cartográfico, entrevistas a agentes locales claves y el uso del SIG, se determina la superficie afectada por el DL 3.516, la calidad de sus suelos y la superficie perdida para la agricultura por la urbanización del campo, con lo que se constituye la “ciudad infiltrada”

Problemáticas bioéticas y biojurídicas asociadas a los proyectos de investigación

Every investigation must be orientated by bioethical principles. Qualitative research, with a case study approach, with the objective of analyzing the bioethical and biolaw issues associated with the research projects identified by the Research Ethics Committees in human health. Members of Human Health Research Ethics Committees from Medellin and its Metropolitan Area participated; it was done semi-structured interviews, followed by an analysis of the content. The following problematics were revealed: weakness in the scientific validity and in the bioethics argumentation about the research´s protocols; researcher´s imprecision roles; gaps and outdated Colombian regulations; inadequate assessment of risk, beneficence, and non-maleficence for the participants; inadequate informed consent processes; inadequate policy coverage; interest conflicts of researchers and members of the Human Health Research Ethics Committees. It can be concluded that the Human Health Research Ethics Committees evaluate the projects looking for a balance between the research policies and the participant´s rights. The researcher needs to ponder on the bioethics and biolaw aspects on his investigation, anticipate eventual situations in the investigation and the actions to prevent or solve them, applying the precautionary principle.Toda investigación debe estar orientada por principios Bioéticos. Investigación cualitativa, con enfoque de estudio de caso, con el objetivo analizar las problemáticas Bioéticas y Biojurídicas asociadas a los proyectos de investigación identificadas por los Comités de Ética de Investigación en salud en humanos. Participaron integrantes de Comités de Ética de Investigación en salud en humanos de Medellín y su Área Metropolitana; fueron realizadas entrevistas semiestructuradas, seguidas de análisis de contenido. Emergieron las siguientes problemáticas: debilidades en la validez científica y argumentación bioética de los protocolos de investigación; imprecisión de roles de los investigadores; vacíos y desactualización de la normatividad colombiana;  inadecuada valoración del riesgo, de la beneficencia y no maleficencia para los participantes; procesos de consentimientos informados inadecuados; coberturas inadecuadas de las pólizas; conflictos de interés de investigadores y de integrantes de los Comités de Ética de Investigación en salud en humanos. Se concluye que los Comités de Ética de Investigación en salud en humanos evalúan los proyectos buscando el equilibrio entre las políticas de investigación y los derechos de los participantes. El investigador debe reflexionar sobre los aspectos bioéticos y biojurídicos, prever situaciones eventuales en la investigación y las acciones para prevenirlas o resolverlas, aplicando el principio de precaución

Interleukin-6 : friend or foe? Basis to understand its utility as a therapeutic target

ABSTRACT: Cytokines are intercellular communication molecules. They exhibit a great range of actions in different systems and organic processes, notably in the mechanisms that produce the inflammatory response. Interleukin-6 is a pleiotropic cytokine with both pro-inflammatory and anti-inflammatory functions. Evidence links this cytokine in an important and direct way with the pathophysiology of diverse autoimmune diseases, in particular, rheumatoid arthritis. This is a review of the molecular basis and the biological effects of interleukin-6. The clinical experience accumulated with therapies that block its pro-inflammatory actions in patients with rheumatoid arthritis are also included.RESUMEN: Las citocinas son moléculas de comunicación intercelular. Exhiben una gran cantidad de funciones en diferentes sistemas y procesos orgánicos; en particular, ejercen una acción muy importante en los mecanismos que producen la inflamación. La interleucina-6 es una molécula pleiotrópica con acciones proinflamatorias y antinflamatorias. Diversas fuentes de evidencia la vinculan de modo importante y directo con la fisiopatología de diferentes enfermedades autoinmunes. Este artículo revisa las bases moleculares y los diversos efectos biológicos de esta citoquina, así como la experiencia clínica acumulada hasta la fecha con terapias dirigidas al bloqueo de sus acciones proinflamatorias en pacientes con artritis reumatoide

Uso de patrones de difracción de luz láser y análisis de imagenes para diferenciación de tres tipos de colonias bacterianas

La diferenciación rápida de colonias bacterianas es esencial en muchos campos industriales, científicos y de salud humana y animal. Generalmente esa diferenciación se logra por técnicas microscópicas, bioquímicas o genéticas muy elaboradas que requieren tiempo y entrenamiento. En este estudio se utilizaron técnicas de análisis de imágenes sobre patrones de difracción de luz láser para evaluar su sensibilidad en la diferenciación de colonias bacterianas. Adicionalmente se estudió el efecto del tiempo de crecimiento de las colonias en la generación de estos patrones y se determinó la influencia de la cantidad de medio de cultivo en la difracción de luz láser. Los patrones de difracción del láser se obtuvieron sobre cultivos puros de cinco aislamientos bacterianos B1, B2, B3, B2Ca y B2Cb. En la primera prueba de diferenciación se utilizaron colonias de B2, B3, B2Ca. En el estudio del efecto del tiempo de crecimiento sobre patrones de difracción, las bacterias B1 y B2Cb con uno o dos días de crecimiento. Finalmente, el efecto de la cantidad de medio de cultivo en la difracción de la luz, se evaluó en una prueba en cajas petri con 10, 15 o 20 ml de medio de cultivo estéril sin colonias de bacterias. Mediante un análisis de escalado multidimensional realizado con los parámetros de textura extraídos de las imágenes de los patrones, se obtuvo un agrupamiento adecuado de los patrones asociados a las colonias de cada bacteria evaluada, lo cual indicó que las colonias bacterianas se pueden diferenciar por sus patrones de difracción. Adicionalmente se encontró que no hay variaciones significativas en los patrones de difracción obtenidos de dos aislamientos bacterianos en dos tiempos de crecimiento. El espesor del medio de cultivo afectó la difracción del haz de luz pues patrones obtenidos de cajas petri con 10 ml se separan completamente de los patrones obtenidos con 15 y 20 ml, aunque no hay diferencias entre los dos últimos volúmenes. Los resultados indican que esta técnica sencilla parece ser altamente sensible para diferenciar colonias bacterianas en medios de cultivo, y su refinamiento e implementación para investigación o uso industrial podría lograrse a partir de materiales fácilmente disponibles a nivel local

Coffee consumption increases the antioxidant capacity of plasma and has no effect on the lipid profile or vascular function in healthy adults in a randomized controlled trial

ABSTRACT: Coffee, a source of antioxidants, has controversial effects on cardiovascular health. Objective: We evaluated the bioavailability of chlorogenic acids (CGAs) in 2 coffees and the effects of their consumption on the plasma antioxidant capacity (AC), the serum lipid profile, and the vascular function in healthy adults. Methods: Thirty-eight men and 37 women with a mean 6 SD age of 38.5 6 9 y and body mass index of 24.1 6 2.6 kg/m2 were randomly assigned to 3 groups: a control group that did not consume coffee or a placebo and 2 groups that consumed 400 mL coffee/d for 8 wk containing a medium (MCCGA; 420 mg) or high (HCCGA; 780 mg) CGA content. Both were low in diterpenes (0.83 mg/d) and caffeine (193 mg/d). Plasma caffeic and ferulic acid concentrations were measured by GC, and the plasma AC was evaluated with use of the ferric-reducing antioxidant power method. The serum lipid profile, nitric oxide (NO) plasma metabolites, vascular endothelial function (flow-mediated dilation; FMD), and blood pressure (BP) were evaluated.Results: After coffee consumption (1 h and 8 wk), caffeic and ferulic acid concentrations increased in the coffee-drinking groups, although the values of the 2 groups were significantly different (P < 0.001); caffeic and ferulic acid concentrations were undetectable in the control group. At 1 h after consumption, the plasma AC in the control group was significantly lower than the baseline value (22%) and significantly increased in the MCCGA (6%) and HCCGA (5%) groups (P < 0.05). After 8 wk, no significant differences in the lipid, FMD, BP, or NO plasma metabolite values were observed between the groups. Conclusions: Both coffees, which contained CGAs and were low in diterpenes and caffeine, provided bioavailable CGAs and had a positive acute effect on the plasma AC in healthy adults and no effect on blood lipids or vascular function. The group that did not drink coffee showed no improvement in serum lipid profile, FMD, BP, or NO plasma metabolites. This trial was registered at registroclinico.sld.cu as RPCEC00000168

Multicentric study of cervical cancer screening with human papillomavirus testing and assessment of triage methods in Latin America : the ESTAMPA screening study protocol

Q1Q1Introduction Human papillomavirus (HPV) testing is replacing cytology in primary screening. Its limited specificity demands using a second (triage) test to better identify women at high-risk of cervical disease. Cytology represents the immediate triage but its low sensitivity might hamper HPV testing sensitivity, particularly in low-income and middle-income countries (LMICs), where cytology performance has been suboptimal. The ESTAMPA (EStudio multicéntrico de TAMizaje y triaje de cáncer de cuello uterino con pruebas del virus del PApiloma humano; Spanish acronym) study will: (1) evaluate the performance of different triage techniques to detect cervical precancer and (2) inform on how to implement HPV-based screening programmes in LMIC. Methods and analysis Women aged 30–64 years are screened with HPV testing and Pap across 12 study centres in Latin America. Screened positives have colposcopy with biopsy and treatment of lesions. Women with no evident disease are recalled 18 months later for another HPV test; those HPV-positive undergo colposcopy with biopsy and treatment as needed. Biological specimens are collected in different visits for triage testing, which is not used for clinical management. The study outcome is histological high-grade squamous intraepithelial or worse lesions (HSIL+) under the lower anogenital squamous terminology. About 50 000 women will be screened and 500 HSIL+ cases detected (at initial and 18 months screening). Performance measures (sensitivity, specificity and predictive values) of triage techniques to detect HSIL+ will be estimated and compared with adjustment by age and study centre. Ethics and dissemination The study protocol has been approved by the Ethics Committee of the International Agency for Research on Cancer (IARC), of the Pan American Health Organisation (PAHO) and by those in each participating centre. A Data and Safety Monitoring Board (DSMB) has been established to monitor progress of the study, assure participant safety, advice on scientific conduct and analysis and suggest protocol improvements. Study findings will be published in peer-reviewed journals and presented at scientific meetings. Trial registration number NCT01881659Revista Internacional - Indexad

Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe

Gestión del conocimiento: perspectiva multidisciplinaria. Volumen 12

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 12, de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro cuenta con el apoyo de los grupos de investigación: Universidad Sur del Lago “Jesús María Semprúm” (UNESUR), Zulia – Venezuela; Universidad Politécnica Territorial de Falcón Alonso Gamero (UPTAG), Falcón – Venezuela; Universidad Politécnica Territorial de Mérida Kleber Ramírez (UPTM), Mérida – Venezuela; Universidad Guanajuato (UG) - Campus Celaya - Salvatierra - Cuerpo Académico de Biodesarrollo y Bioeconomía en las Organizaciones y Políticas Públicas (C.A.B.B.O.P.P), Guanajuato – México; Centro de Altos Estudios de Venezuela (CEALEVE), Zulia – Venezuela, Centro Integral de Formación Educativa Especializada del Sur (CIFE - SUR) - Zulia - Venezuela, Centro de Investigaciones Internacionales SAS (CIN), Antioquia - Colombia.y diferentes grupos de investigación del ámbito nacional e internacional que hoy se unen para estrechar vínculos investigativos, para que sus aportes científicos formen parte de los libros que se publiquen en formatos digital e impreso

Efectos de un instrumento de planificación en el periurbano de Santiago. Caso de estudio: comuna de Til Til

Aunque el Decreto Ley Nº 3.516* data de 1980, sólo comienza a aplicarse en la comuna de Tiltil, en 1994, año en que aparece el Plan Regulador Metropolitano de Santiago, Instrumento de Ordenamiento territorial que fija el límite urbano. En 1998, se incorpora la provincia de Chacabuco a éste, prohibiéndose las subdivisiones prediales en su territorio bajo esta ley. El Decreto Ley Nº 3.516/80 ha generado consecuencias no previstas en materia de uso del suelo. Dio origen a las “parcelas de agrado” y es utilizable en los espacios rurales que están fuera del alcance de los Instrumentos de Ordenamiento Territorial, que regulan sólo los espacios urbanos. Esta investigación muestra el impacto espacial que el Decreto Ley Nº 3.516/80 tuvo en la comuna de Tiltil, entrega resultados de la consolidación de los predios afectados, verifica la superficie de suelos restados a la actividad agrícola y entrega una primera aproximación en la identificación de procesos de especulación a largo plazo sobre el mercado de la tierra a través de la mencionada Ley, pues ésta pasa a constituirse en el elemento mediante el cual se producen cambios en la periferia del espacio regulado por el Plan Regulador Metropolitano de Santiago.Though the Statutory Order N º 3.516 dates back of 1980, only it begins to be applied in Tiltil's commune, in 1994, year in which there appears the Regulatory Metropolitan Plan of Santiago, Instrument of Territorial Classification that fixes the urban limit. In 1998, Chacabuco's province joins to this one, the predial subdivisions being prohibited in his territory under this law. The Statutory Order N º 3.516/80 has generated consequences not foreseen as for use of the soil. It gave origin to the " plots of pleasure " and it is usable in the rural spaces that are out of the scope of the Instruments of Territorial Classification, which regulate only the urban spaces. This research shows the spatial impact that the Statutory order N º 3.516/80 had in Tiltil's commune, delivery proved from the consolidation of the affected lands, checks the surface of soils reduced to the agricultural activity and delivers the first approximation in the process identification of long-term speculation on the market of the land across the mentioned Law, since this one happens to be constituted in the element by means of which changes take place in the periphery of the space regulated by the Regulatory Metropolitan Plan of Santiago.Aunque el Decreto Ley Nº 3.516* data de 1980, sólo comienza a aplicarse en la comuna de Tiltil, en 1994, año en que aparece el Plan Regulador Metropolitano de Santiago, Instrumento de Ordenamiento territorial que fija el límite urbano. En 1998, se incorpora la provincia de Chacabuco a éste, prohibiéndose las subdivisiones prediales en su territorio bajo esta ley. El Decreto Ley Nº 3.516/80 ha generado consecuencias no previstas en materia de uso del suelo. Dio origen a las “parcelas de agrado” y es utilizable en los espacios rurales que están fuera del alcance de los Instrumentos de Ordenamiento Territorial, que regulan sólo los espacios urbanos. Esta investigación muestra el impacto espacial que el Decreto Ley Nº 3.516/80 tuvo en la comuna de Tiltil, entrega resultados de la consolidación de los predios afectados, verifica la superficie de suelos restados a la actividad agrícola y entrega una primera aproximación en la identificación de procesos de especulación a largo plazo sobre el mercado de la tierra a través de la mencionada Ley, pues ésta pasa a constituirse en el elemento mediante el cual se producen cambios en la periferia del espacio regulado por el Plan Regulador Metropolitano de Santiago

Effects of an instrument of planning in the periurban of Santiago. Case of study: Til Til

Aunque el Decreto Ley Nº 3.516* data de 1980, sólo comienza a aplicarse en la comuna de Tiltil, en 1994, año en que aparece el Plan Regulador Metropolitano de Santiago, Instrumento de Ordenamiento territorial que fija el límite urbano. En 1998, se incorpora la provincia de Chacabuco a éste, prohibiéndose las subdivisiones prediales en su territorio bajo esta ley. El Decreto Ley Nº 3.516/80 ha generado consecuencias no previstas en materia de uso del suelo. Dio origen a las “parcelas de agrado” y es utilizable en los espacios rurales que están fuera del alcance de los Instrumentos de Ordenamiento Territorial, que regulan sólo los espacios urbanos. Esta investigación muestra el impacto espacial que el Decreto Ley Nº 3.516/80 tuvo en la comuna de Tiltil, entrega resultados de la consolidación de los predios afectados, verifica la superficie de suelos restados a la actividad agrícola y entrega una primera aproximación en la identificación de procesos de especulación a largo plazo sobre el mercado de la tierra a través de la mencionada Ley, pues ésta pasa a constituirse en el elemento mediante el cual se producen cambios en la periferia del espacio regulado por el Plan Regulador Metropolitano de Santiago.Though the Statutory Order N º 3.516 dates back of 1980, only it begins to be applied in Tiltil's commune, in 1994, year in which there appears the Regulatory Metropolitan Plan of Santiago, Instrument of Territorial Classification that fixes the urban limit. In 1998, Chacabuco's province joins to this one, the predial subdivisions being prohibited in his territory under this law. The Statutory Order N º 3.516/80 has generated consequences not foreseen as for use of the soil. It gave origin to the " plots of pleasure " and it is usable in the rural spaces that are out of the scope of the Instruments of Territorial Classification, which regulate only the urban spaces. This research shows the spatial impact that the Statutory order N º 3.516/80 had in Tiltil's commune, delivery proved from the consolidation of the affected lands, checks the surface of soils reduced to the agricultural activity and delivers the first approximation in the process identification of long-term speculation on the market of the land across the mentioned Law, since this one happens to be constituted in the element by means of which changes take place in the periphery of the space regulated by the Regulatory Metropolitan Plan of Santiago