Síndrome de Stevens – Johnson inducido por Ampicilina. Reporte de un caso.

Background: Stevens-Johnson Syndrome is defined as a rare mucocutaneous hypersensitivity reaction, whose etiology is associated with an adverse reaction to medications, herpes or Mycoplasma infections and others. The aim is to present a clinical case of Stevens-Johnson Syndrome with oral manifestations. Clinical Presentation: Male patient, 50 years old, referred to the Stomatology Unit of Hospital Señor del Milagro, Salta, Argentina, with multiple bleeding and crusty lesions in the oral cavity, evident odynophagia and lymphadenopathy. Medicated with ampicillin for a nonspecific infection. General physical examination revealed hemorrhagic lesions on the face, trunk and extremities of 15 days of evolution. It was diagnosed as Stevens Johnson Syndrome induced by ampicillin, treated with dexamethasone in high doses, with remission after one week of treatment. Clinical relevance: Carrying out a differential diagnosis of vesicular-bullous lesions to provide timely treatment is essential. The literature is extensive regarding the lack of clarity about the pathophysiology of SJS and its interaction with drugs. The etiological link between ampicillin and SJS is poorly reported, this being one of the few documented cases of this relationship. Conclusion: General dentist should recognize the initial signs and symptoms associated with SJS, allowing early diagnosis and timely elimination of the suspected drug, significantly improving the prognosis and course of the diseaseAntecedentes: El Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) se define como como un trastorno derivado de una reacción de hipersensibilidad mucocutánea poco frecuente, cuya etiología está asociada a una reacción adversa a medicamentos, infecciones por virus herpes o mycoplasma, entre otros. El objetivo es presentar un caso clínico de Síndrome de Stevens-Johnson(SSJ) con manifestaciones orales.Presentación Clínica: Paciente masculino,  50 años, derivado a la Unidad de Estomatología del Hospital Señor del Milagro, Salta, Argentina, por presentar múltiples lesiones sangrantes y costrosas en cavidad oral, con evidente odinofagia y adenopatías palpables. Medicado con ampicilina por una infección inespecífica. Al examen físico general se observaron lesiones hemorrágicas en cara, tronco y extremidades de 15 días de evolución. Se diagnosticó como Síndrome de Stevens Johnson inducido por ampicilina, tratado con dexametasona en altas dosis, con remisión tras una semana de tratamiento.Relevancia clínica: Es importante realizar un diagnóstico diferencial de lesiones vesículo-ampollares para entregar un tratamiento oportuno al paciente. La literatura es extensa respecto a la poca claridad sobre la fisiopatología del SSJ y su interacción con los medicamentos. El vínculo etiológico entre ampicilina y SSJ es pobremente reportado, siendo este, uno de los pocos casos documentados sobre esta relación. Conclusión: Es importante para el odontólogo general el diagnóstico precoz del trastorno y la eliminación oportuna del fármaco sospechoso, pudiendo mejorar significativamente el pronóstico y curso de la enfermeda

Propuesta de mejoramiento para el área de salud ocupacional de la Cooperativa de Caficultores de Támara Casanare

El presente trabajo fue realizado como requisito para obtener el título de administradores de empresas, basados en lo solicitado en el curso del diplomado de profundización en gerencia del talento humano. La investigación realizada fue de tipo descriptiva y su desarrollo se describe en cinco capítulos los cuales se mencionan a continuación: Inicia con un primer capítulo donde se planteó el problema relacionado con la Salud Ocupacional para la empresa Cooperativa de Caficultores De Tamara –Casanare, se tuvo en cuenta para el desarrollo de la investigación los antecedentes concernientes al tema de investigación y los antecedentes de la problemática que se investigó, luego veremos en un segundo capítulo las teorías relacionadas con la temática, literatura que sirvió de base para la argumentación y descripción del trabajo de investigación, seguidamente un tercer capítulo, donde se estableció el método de investigación a trabajar (cuantitativo) y los procedimientos utilizados para la indagación y recolección de los datos necesarios para el estudio los cuales se obtuvieron por medio de instrumentos como la entrevista y la encuesta, en relación a lo anterior en el capítulo cuarto se presentan los resultados obtenidos mediante estos instrumentos de recolección de la información a través de un análisis estadístico de los datos, lo que facilitó su interpretación y finalizamos con el capítulo cinco con las recomendaciones del caso derivadas de los hallazgos encontrados en la investigación, luego se plantea la propuesta basada en el Modelo de Nonaka y Takeuchi, la cual pretende mejorar los activos del conocimiento en materia de Salud ocupacional en la empresa y por último se entregan las conclusiones a que se llegó producto del desarrollo del estudio para el área indicada. .The present work was done as a requirement to obtain the title of business administrators, based on what was requested in the course of the Diploma in Human Resource Management. The research carried out was descriptive and its development is described in five chapters which are mentioned below: It starts with a first chapter where the problem related to Occupational Health was raised for the company The coffee growers cooperative of Tamara, was taken into account for the development of the investigation the antecedents concerning the research topic and the background of the problem that it was investigated, then we will see in a second chapter the theories related to the subject, literature that served as the basis for the argumentation and description of the research work, followed by a third chapter, where the research method to be worked was established (quantitative) and the procedures used for the investigation and collection of the data necessary for the study which were obtained by means of instruments such as the interview and the survey, in relation to the above in the fourth chapter the results obtained by means of these instruments are presented. information through an analysis statistical data, which facilitated its interpretation and we conclude with chapter five with the recommendations of the case derived from the findings found in the investigation, then the proposal based on the Nonaka and Takeuchi Model is proposed, which aims to improve the assets of knowledge in the field of Occupational Health in the company and finally deliver the conclusions that were reached as a result of the development of the study for the indicated are

Clinicopathological correlates in the frontotemporal lobar degeneration-motor neuron disease spectrum

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a devastating motor neuron disease (MND) that shares a common clinical, genetic and pathologic spectrum with frontotemporal dementia (FTD). It is highly heterogeneous in its presentation and features. Up to 50% of patients with MND develop cognitive-behavioural symptoms during the course of the disease, meeting criteria for FTD in 10%-15% of cases. In the absence of a precise biomarker, neuropathology is still a valuable tool to understand disease nosology, reach a definite diagnostic confirmation and help define specific subgroups of patients with common phenotypic, genetic and biomarker profiles. However, few neuropathological series have been published, and the frequency of frontotemporal lobar degeneration (FTLD) in MND is difficult to estimate. In this work we describe a large clinicopathological series of MND patients, analysing the frequency of concurrent FTLD changes and trying to define specific subgroups of patients based on their clinical, genetic and pathological characteristics. We performed an observational, retrospective, multicentre case study. We included all cases meeting neuropathological criteria for MND from the Neurological Tissue Bank of the FRCB-IDIBAPS-Hospital Clínic Barcelona Biobank between 1994 and 2022, regardless of their last clinical diagnosis. While brain donation is encouraged in all patients, it is performed in very few, and representativeness of the cohort might not be precise for all patients with MND. We retrospectively reviewed clinical and neuropathological data and describe the main clinical, genetic and pathogenic features, comparing neuropathologic groups between MND with and without FTLD changes and aiming to define specific subgroups. We included brain samples from 124 patients, 44 of whom (35.5%) had FTLD neuropathologic features (i.e. FTLD-MND). Pathologic TDP-43 aggregates were present in 93.6% of the cohort and were more extensive (higher Brettschneider stage) in those with concurrent FTLD (P < 0.001). Motor symptom onset was more frequent in the bulbar region in FTLD-MND cases than in those with isolated MND (P = 0.023), with no differences in survival. We observed a better clinicopathological correlation in the MND group than in the FTLD-MND group (93.8% versus 61.4%; P < 0.001). Pathogenic genetic variants were more common in the FTLD-MND group, especially C9orf72. We describe a frequency of FTLD of 35.5% in our series of neuropathologically confirmed cases of MND. The FTLD-MND spectrum is highly heterogeneous in all aspects, especially in patients with FTLD, in whom it is particularly difficult to define specific subgroups. In the absence of definite biomarkers, neuropathology remains a valuable tool for a definite diagnosis, increasing our knowledge in disease nosology

Remote Monitoring of Treatment Response in Parkinson's Disease: The Habit of Typing on a Computer

The recent advances in technology are opening a new opportunity to remotely evaluate motor features in people with Parkinson's disease (PD). We hypothesized that typing on an electronic device, a habitual behavior facilitated by the nigrostriatal dopaminergic pathway, could allow for objectively and nonobtrusively monitoring parkinsonian features and response to medication in an at-home setting.This study was conducted with research funds from Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research Grant 10860.Peer reviewe

5to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

El V Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2019, realizado del 6 al 8 de febrero de 2019 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana, ofreció a la comunidad académica nacional e internacional una plataforma de comunicación unificada, dirigida a cubrir los problemas teóricos y prácticos de mayor impacto en la sociedad moderna desde la ingeniería. En esta edición, dedicada a los 25 años de vida de la UPS, los ejes temáticos estuvieron relacionados con la aplicación de la ciencia, el desarrollo tecnológico y la innovación en cinco pilares fundamentales de nuestra sociedad: la industria, la movilidad, la sostenibilidad ambiental, la información y las telecomunicaciones. El comité científico estuvo conformado formado por 48 investigadores procedentes de diez países: España, Reino Unido, Italia, Bélgica, México, Venezuela, Colombia, Brasil, Estados Unidos y Ecuador. Fueron recibidas un centenar de contribuciones, de las cuales 39 fueron aprobadas en forma de ponencias y 15 en formato poster. Estas contribuciones fueron presentadas de forma oral ante toda la comunidad académica que se dio cita en el Congreso, quienes desde el aula magna, el auditorio y la sala de usos múltiples de la Universidad Politécnica Salesiana, cumplieron respetuosamente la responsabilidad de representar a toda la sociedad en la revisión, aceptación y validación del conocimiento nuevo que fue presentado en cada exposición por los investigadores. Paralelo a las sesiones técnicas, el Congreso contó con espacios de presentación de posters científicos y cinco workshops en temáticas de vanguardia que cautivaron la atención de nuestros docentes y estudiantes. También en el marco del evento se impartieron un total de ocho conferencias magistrales en temas tan actuales como la gestión del conocimiento en la universidad-ecosistema, los retos y oportunidades de la industria 4.0, los avances de la investigación básica y aplicada en mecatrónica para el estudio de robots de nueva generación, la optimización en ingeniería con técnicas multi-objetivo, el desarrollo de las redes avanzadas en Latinoamérica y los mundos, la contaminación del aire debido al tránsito vehicular, el radón y los riesgos que representa este gas radiactivo para la salud humana, entre otros

Relación de los centros educativos de enseñanza secundaria con el entorno en Iberoamérica

La presente aportación recoge la visión de 46 especialistas de trece países iberoamericanos sobre las formas de entender y promover la relación de los centros educativos con el entorno. Situados en la enseñanza secundaria (y en la franja de edad de 15 a 18 años), se trata de delimitar la manera cómo se conecta la vida interna y la vida externa del centro educativo, presentando los modelos que se utilizan, las estrategias de intervención y las experiencias más significativas en cada uno de los países. Las aportaciones no buscan tanto revisar la vinculación de los centros educativos entre sí como de analizar fundamentalmente las vinculaciones con la comunidad y las organizaciones que acoge (asociaciones, empresas, organizaciones gubernamentales o no gubernamentales significativas,…). Al respecto, una parte de los escritos recogen experiencias y estrategias que concretan la relación que estudiamos. Esperamos sea así un apoyo para los estudiosos de la temática, pero también aporte contenidos que ayuden a los directivos a mejorar su gestión de las relaciones externas. La orientación de los escritos al análisis organizativo y a la función de los directivos como promotores de las relación con la comunidad tiene que ver con las finalidades y objetivos de la RedAGE; también con el convencimiento por parte de los que escriben que la ordenación que se haga del contexto de intervención y la actuación de los directivos es fundamental para obtener y mantener las respuestas más idóneas a las exigencias del medio socio-cultural-económico. Su realización se vincula al encuentro de especialistas de la RedAGE realizado en el mes de marzo de 2013 en La Paz. Allí, los representantes de las organizaciones miembro presentaron y debatieron, durante el mismo, documentos sobre la temática de la vinculación escuela y entorno, en sus respectivos países, que constituyen la base sobre la que se han realizado las aportaciones definitivas que recoge el presente texto. Se cubre así y de nuevo un propósito fundamental de la Red AGE, como es el de fomentar el intercambio de experiencias, la promoción del conocimiento sobre administración y gestión educativa y la reflexión sobre la práctica de la gestión. La finalidad última es la de mejorar el funcionamiento de los centros educativos (y, a través de ellos, de los sistemas educativos), procurando sean de calidad y un instrumento para el cambio profesional y social

La convivencia en los centros educativos de educación básica en Iberoamérica

La presente aportación recoge la visión de 46 especialistas de quince países iberoamericanos sobre las formas de entender y promover la convivencia escolar en los centros educativos de los distintos países. Sus aportaciones son un conjunto de descripciones, experiencias y valoraciones significativas y en relación al contexto considerado. Las aportaciones no buscan tanto radiografiar la temática a nivel teórico como presentar lo más significativo de cada realidad y las propuestas que, al respecto, se realizan. La orientación es claramente organizativa, si consideramos que una parte común de todas las aportaciones tiene que ver con las políticas de convivencia escolar, programas aplicados, aspectos organizativos a nivel de institución, experiencias significativas y retos para la mejora. Se cubre así y de nuevo un propósito fundamental de la Red AGE, como es el de fomentar el intercambio de experiencias, la promoción del conocimiento sobre administración y gestión educativa y la reflexión sobre la práctica de la gestión. La finalidad última es la de mejorar el funcionamiento de los centros educativos (y, a través de ellos, de los sistemas educativos), procurando sean de calidad y un instrumento para el cambio profesional y social

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Sistema de evaluación institucional en enseñanza obligatoria en Iberoamérica

La presente aportación se focaliza, en este contexto, en la evaluación institucional externa (vinculada o no a la autoevaluación interna) y, por tanto, considera prioritariamente la manera como se evalúan los centros educativos como totalidad y no tanto alguno de sus aspectos (evaluación de la dirección, de los profesores, de los programas, etc.), que también pueden estar considerados. El énfasis también está en conocer la organización y desarrollo del sistema de evaluación. Recoge la visión de 43 especialistas de trece países iberoamericanos sobre las formas de entender y promover la evaluación institucional en sus centros educativos. Sus aportaciones, que deben contextualizarse en las particularidades educativas de sus países (ya presentadas en anteriores informes de la RedAGE), presentan los aspectos generales y normativos de la evaluación, las formas cómo se organiza, los efectos institucionales que tienen y algunas reflexiones, retos y propuestas para la mejora. Su orientación es claramente práctica y se vincula al encuentro anual que la RedAGE realizado los días 16 y 17 de mayo de 2016 en la ciudad de Leiria (Portugal). Allí, los representantes de las organizaciones miembro seleccionaron la temática por su interés actual (con clara vinculación a la mejora de los sistemas educativos y la acreditación institucional), consensuaron la estructura de las aportaciones y realizaron un intercambio de posibles ideas sobre la temática. Se cubre así y como en ocasiones anteriores el propósito fundamental de la RedAGE, como es el de fomentar el intercambio de experiencias, la promoción del conocimiento sobre administración y gestión educativa y la reflexión sobre la práctica de la gestión. La finalidad última sigue siendo la de mejorar el funcionamiento de los centros educativos (y, a través de ellos, de los sistemas educativos), procurando sean de calidad y un instrumento para el cambio profesional y social

Soy Niña

Este libro pretende contribuir al reencuentro de la educación con esas finalidades que verdaderamente importan a una niña o un niño: ser feliz, jugar, vivir juntos y (no) aprender. Para ello hemos puesto el arte, nuestras experiencias y el saber acumulado al servicio del disfrute, el cuestionamiento, el análisis crítico y la construcción común de un presente deseable. Un texto colaborativo coordinado por Ignacio Calderón Almendros y realizado por alumnado de Educación y Cambio Social en el Grado en Educación Infantil de la Universidad de Málaga