Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara: referente nacional en la investigación científica estudiantil

Muchas felicidades a todos los estudiantes, que, de la mano de sus tutores, han sido premiados con sus investigaciones, convirtiéndose de esta manera, ambos: educandos y educadores, en los protagonistas de la hazaña de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, al situarse por quinto año consecutivo en la cima de la investigación científica estudiantil nacional. El actual desafío: La publicación de estos resultados científicos. 

DESARROLLO HISTÓRICO DE LA DOCENCIA MÉDICA EN VILLA CLARA EN SUS PRIMEROS 50 AÑOS

The medical studies in Villa Clara began due to the need to increase the number of health professionals with better distribution, political awareness and public dedication, which compensated quantitatively and qualitatively for the mass exodus that occurred in the first years of the Cuban Revolution. This review work aims to show the historical development of medical teaching in the province in its first 50 years. For the elaboration of the same, 6 bibliographical references were used. It was concluded that medical education in Villa Clara has responded to the historical, social and academic changes of the country; In all its stages its progress is perceived, concretized in the progressive number of graduates, their achievements and the adjustment to the transformations emanated from their university processes

Caracterización clínica del dolor y la calidad de vida en pacientes con tumores malignos

Introduction: cancer is the second leading cause of death worldwide. It is estimated that 90 % of patients with malignant tumors have uncontrolled pain, which significantly affects their quality of life.Objective: to characterize pain and the quality of life of patients with malignant tumors that have uncontrolled pain.Method: a cross-sectional descriptive observational study was performed in patients with histological diagnosis of cancer disease with uncontrolled pain who attended the multidisciplinary consultations of the Oncology Hospital “Dr. Celestino Hernández Robau” between the months of October 2017 to March 2018. A population of 267 patients was used, selecting a sample of 214 patients.Results: the most frequent tumors were those of the digestive tract (32,2 %), among which mixed type pain (31,8 %) predominated. The most frequent type of pain among patients with malignant tumors was somatic (40,2 %). The pain was described as strong in 63,6 % of the patients. The episodic character prevailed over the permanent (58,9 %). Regarding general health, the majority of patients (85,0 %) defined it as bad and the overall quality of life was mostly evaluated as regular (51,4 %) and poor (44,8 %).Conclusions: the most frequent type of pain was somatic, followed by mixed and visceral. As for the intensity it was mostly described as a strong pain, of episodic character. General health and overall quality of life was valued mostly as regular and bad.Introducción: el cáncer constituye la segunda causa de muerte a nivel mundial. Se estima que el 90 % de los pacientes con tumores malignos presenta dolor no controlado, lo cual afecta significativamente su calidad de vida.Objetivo: caracterizar dolor y la calidad de vida de los pacientes con tumores malignos que presentan dolor no controlado.Método: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en pacientes con diagnóstico histológico de enfermedad oncológica con dolor no controlado que acudieron a las consultas multidisciplinarias del Hospital Oncológico “Dr. Celestino Hernández Robau” entre los meses de octubre del 2017 a marzo del 2018. Se utilizó una población de 267 pacientes, seleccionándose una muestra de 214 pacientes.Resultados: los tumores más frecuentes fueron los de vías digestivas (32,2 %), entre los cuales predominó el dolor de tipo mixto (31,8 %). El tipo de dolor más frecuente entre los pacientes con tumores malignos fue el somático (40,2 %). El dolor fue descrito como fuerte en el 63,6 % de los pacientes. El carácter episódico predominó sobre el permanente (58,9 %). En cuanto a la salud general la mayoría de los pacientes (85,0 %) la definió como mala y la calidad de vida global fue evaluada en su mayoría como regular (51,4 %) y mala (44,8 %).Conclusiones: el tipo de dolor más frecuente fue el somático, seguido por el mixto y el visceral. En cuanto a la intensidad fue en su mayoría descrito como un dolor fuerte, de carácter episódico. La salud general y calidad de vida global fue valorada mayormente como regular y mala

Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe

Multiancestry analysis of the HLA locus in Alzheimer’s and Parkinson’s diseases uncovers a shared adaptive immune response mediated by HLA-DRB1*04 subtypes

Across multiancestry groups, we analyzed Human Leukocyte Antigen (HLA) associations in over 176,000 individuals with Parkinson’s disease (PD) and Alzheimer’s disease (AD) versus controls. We demonstrate that the two diseases share the same protective association at the HLA locus. HLA-specific fine-mapping showed that hierarchical protective effects of HLA-DRB1*04 subtypes best accounted for the association, strongest with HLA-DRB1*04:04 and HLA-DRB1*04:07, and intermediary with HLA-DRB1*04:01 and HLA-DRB1*04:03. The same signal was associated with decreased neurofibrillary tangles in postmortem brains and was associated with reduced tau levels in cerebrospinal fluid and to a lower extent with increased Aβ42. Protective HLA-DRB1*04 subtypes strongly bound the aggregation-prone tau PHF6 sequence, however only when acetylated at a lysine (K311), a common posttranslational modification central to tau aggregation. An HLA-DRB1*04-mediated adaptive immune response decreases PD and AD risks, potentially by acting against tau, offering the possibility of therapeutic avenues

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Mario Muñoz Monroy as a paradigm of the Advanced Movement of the Cuban Medical Universities

El Movimiento de Vanguardia de las Universidades Médicas cubanas lleva el nombre de Mario Muñoz Monroy, un joven médico revolucionario al servicio de las causas sociales más justas de su época, que por sus cualidades excepcionales se ha convertido en una figura destacada en la historia de Cuba. En la presente investigación se revisaron un total de 12 referencias bibliográficas con el objetivo de identificar los hechos de la vida y obra del médico del Moncada que lo hacen merecedor de que dicha organización lleve su nombre. Se concluye que Mario Muñoz Monroy estuvo vinculado a las luchas estudiantiles, fue un hombre integral que sobresalió en la medicina, el deporte, la radiodifusión y la aviación; su humanismo y entrega a la causa de la Revolución cubana lo hacen ser considerado el modelo de médico revolucionario a seguir, ejemplo para todas las generaciones de médicos que se han formado en Cuba.The Advanced Movement of the Cuban Medical Universities has the name of Mario Muñoz Monroy, a young revolutionary doctor who fought by the fairest causes of his time, who due to his exceptional qualities has become in an important figure of Cuban history. In the present investigation 12 bibliographic references were reviewed with the final objective of identify the moments of the “Moncada’s Doctor” life and works which makes him deserve the honor of the fact that the mentioned organization carry his name. The conclusion was that Mario Muñoz Monroy was linked to the students fights, he was an integral man who project himself in many activities such as medicine, sports, broadcast and aviation; his sense of humanism and unconditional commitment with the Cuban Revolution makes him be considered a paradigm of all other Cuban revolutionary doctors, a model to all generations of doctors trained in Cuba

Tiempo de apnea voluntario para la evaluación del broncoespasmo y respuesta terapéutica en pacientes asmáticos

Introducción: la valoración inicial y evolutiva del grado de broncoespasmo en pacientes asmáticos en los Servicios de Urgencias debe realizarse mediante espirometría para hacer una valoración del grado de broncoespasmo de estos pacientes y de tal manera brindar un tratamiento adecuado según el grado de broncoespasmo que presenten los mismos. En nuestro país no hay disponibles espirómetros en todos los Sistemas de Urgencia. Objetivo: evaluar la efectividad del tiempo de apnea voluntario como herramienta para cuantificar el grado de broncoespasmo y su evolución en pacientes asmáticos. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva, longitudinal y prospectiva de 32 pacientes asmáticos que acudieron por disnea a los cuerpos de guardia del Policlínico “Mario A. Pérez” y del Hospital Universitario “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande, Villa Clara, durante los meses de octubre y noviembre de 2015 y que consintieron en participar en la investigación. Fue realizada la medición del tiempo de apnea voluntario por alumnos ayudantes entrenados para dicha investigación, al llegar cada paciente a los centros asistenciales y cinco minutos después de haber recibido el tratamiento inicial. Resultados: en los cuerpos de guardia la severidad del broncoespasmo fue catalogada como moderada mediante el instrumento aplicado; después del tratamiento impuesto, el broncoespasmo fue estimado como ligero. Un gran porcentaje de los pacientes refirieron mejoría de los síntomas, ninguno requirió tratamiento ulterior y fueron egresados a su domicilio. Conclusiones: los resultados demostraron la utilidad práctica del tiempo de apnea voluntario para evaluar el grado de broncoespasmo y la respuesta al tratamiento en escenarios donde no se cuenta con espirometría

Pensamiento social español sobre América Latina

La antología Pensamiento social español sobre América Latina tiene el objetivo principal de acercar al público académico y general la rica y diversa tradición de ideas, autores y escuelas españolas que han pensado América Latina y que, también, han influido en el propio desarrollo de las ciencias sociales latinoamericanas como impactaron, igualmente, en los ámbitos académico, cultural y político de uno y otro lado del Atlántico. Pues el desarrollo de las ciencias sociales, tanto en España como en América Latina, ha seguido historias con bastantes entrecruzamientos, algunos elementos comunes y con importantes redes intelectuales de intercambio que han establecido un contrapunto dialéctico. Pues si las circunstancias y la gestación de la propia idea de ciencias sociales y de sociología latinoamericana fueron fundadas como tal a mediados del siglo XX como un campo de investigación regional y como un proceso endógeno de producción de ideas, de categorías y de teorías, no solo tiene un valor anecdótico el señalar, entonces, la particular participación de pensadores españoles en ese movimiento. Por tal motivo, ese interés sobresaliente por América Latina lo concebimos en este volumen como un puente tendido entre dos orillas y como un diálogo franco y plural. De la Introducción de Juan Jesús Morales Martín

Pensamiento social español sobre América Latina

La antología Pensamiento social español sobre América Latina tiene el objetivo principal de acercar al público académico y general la rica y diversa tradición de ideas, autores y escuelas españolas que han pensado América Latina y que, también, han influído en el propio desarrollo de las ciencias sociales latinoamericanas como impactaron, igualmente, en los ámbitos académico, cultural y político de uno y otro lado del Atlántico. Pues el desarrollo de las ciencias sociales, tanto en España como en América Latina, ha seguido historias con bastantes entrecruzamientos, algunos elementos comunes y con importantes redes intelectuales de intercambio que han establecido un contrapunto dialéctico. Pues si las circunstancias y la gestación de la propia idea de ciencias sociales y de “sociología latinoamericana” fueron fundadas como tal a mediados del siglo XX como un campo de investigación regional y como un proceso endógeno de producción de ideas, de categorías y de teorías, no solo tiene un valor anecdótico el señalar, entonces, la particular participación de pensadores españoles en ese movimiento. Por tal motivo, ese interés sobresaliente por Amé-rica Latina lo concebimos en este volumen como un puente tendido entre dos orillas y como un diálogo franco y plural.Depto. de Ciencia Política y de la AdministraciónDepto. de Sociología AplicadaFac. de Ciencias Políticas y SociologíaTRUEpu