Karim BENYEKHLEF, Les garanties constitutionnelles relatives à l'indépendance du pouvoir judiciaire au Canada, Cowansville, Éditions Yvon Blais collection Minerve, 1988, ISBN 2-89073-642-3, 212 p., 29,50 $.

The tambaqui (Colossoma macropomum) is an omnivorous fish native to the Amazon basin, which has high commercial value. Characteristics of rusticity and desirable growth in farming highlight this species for breeding in captivity. However, in commercial fish breeding, feed costs may represent 60-80% of total costs of production, being the protein the most expensive nutrient in the diet. The objective of this study was to evaluate the growth of juvenile tambaqui fed with diets containing leucaena leaf flour as protein source. A total of 240 juveniles were distributed in 12 experimental aquaria (350 L) in a completely randomized design with four treatments (0%, 8%, 16%, 24% of inclusion of leucaena leaf flour in diet) and three replications. Weight gain, feed conversion ratio, specific growth rate, protein efficiency rate and cost of production per kilogram of live weight gained were calculated. For the studied variables, there was no significant difference (p> 0.05) among treatments, indicating that it is possible to include up to 24% of leucaena leaf flour in diets for juveniles of tambaqui, without compromising the variables studied, although the replacement has not represented reduction in cost of production per kilogram of fish.O tambaqui (Colossoma macropomum) é um peixe onívoro, natural da bacia amazônica, que possui elevado valor comercial. Características de rusticidade e desempenho produtivo destacam esta espécie para criação em cativeiro. Contudo, em criações comerciais de peixes, os custos com alimentação podem corresponder de 60 a 80% dos custos totais de produção, sendo a proteína o nutriente mais caro da dieta. O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho produtivo de juvenis de tambaqui alimentados com rações contendo farinha de folha de leucena como fonte protéica. 240 juvenis foram distribuídos em 12 aquários experimentais (350 L), em um delineamento experimental inteiramente casualizado com quatro tratamentos (0%, 8%, 16%, 24% de inclusão de farinha de folha de leucena na ração) e três repetições. Foram determinados o ganho de peso, conversão alimentar aparente, taxa de crescimento específico, taxa de eficiência protéica e custo de produção do quilograma de peso vivo ganho. Para as variáveis estudadas, não houve diferença significativa (p>0,05) entre os tratamentos, indicando que é possível incluir até 24% de farinha de folha de leucena em rações para juvenis de tambaqui, sem comprometimento das variáveis estudadas, embora a substituição não tenha representado redução no custo de produção do quilograma de peixe

Análise físico-química e sensorial de iogurtes produzidos com leite de búfala, cabra e vaca / Physical-chemical and sensorial analysis of yogurts produced with buffala milk, goat and cow

Os leites e seus derivados são alimentos funcionais e são bastante consumidos por ser uma rica fonte de cálcio que previne a osteoporose e possivelmente câncer de cólon. O objetivo do trabalho foi realizar a avaliação físico-química e sensorial de iogurtes elaborados com leite de búfala, cabra e vaca. Na produção dos iogurtes, foram inoculadas as bactérias Streptococcus thermophilus e Lactobacillus delbruek subspécie bulgariccus. A composição centesimal e a pós-acidificação foram realizadas de acordo as metodologias do Instituto Adolfo Lutz (2008) e apresentou diferença entre os três iogurtes. As análises de efetividade das bactérias iniciadora e lácteas citadas anteriormente foram realizadas durante o período de estocagem refrigerada dos produtos, e nos mesmos as bactérias lácticas apresentaram baixa viabilidade. Para análise sensorial foram preparados os iogurtes com qualidade higiênico sanitária conforme a legislação vigente. O iogurte de leite de vaca seguiu como iogurte controle e obteve as melhores notas para todos os atributos avaliados

PACIENTES VIVENDO COM HIV/AIDS E COINFECÇÃO TUBERCULOSE: DIFICULDADES ASSOCIADAS À ADESÃO OU AO ABANDONO DO TRATAMENTO

Pesquisa realizada em Fortaleza-CE, entre março e abril de 2011, com o objetivo de identificar as dificuldades que influenciam a adesão ou o abandono do tratamento de tuberculose em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Estudo qualitativo, com informações coletadas por meio de entrevista semiestruturada aplicada a pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e coinfecção tuberculose. Utilizamos o discurso do sujeito coletivo para a análise dos resultados. Os pacientes relataram dificuldades relacionadas aos aspectos socioeconômicos, ao estilo de vida e ao uso da medicação. O uso de álcool e o consumo de drogas ilícitas surgiram como fatores que levam a episódios de interrupção do processo terapêutico da doença. Concluímos que as barreiras relacionadas aos aspectos sociais, econômicos e ao estilo de vida são mais difíceis de serem enfrentadas para uma adesão continuada ao tratamento, tornando necessário o papel desempenhado pelos profissionais da saúde, apoiado por políticas públicas e sociais mais resolutivas.

Tecnologia Educativa para capacitação de familiares cuidadores de adultos mais velhos dependentes

Background and Aim: Caring for dependent older adults at home is an increasingly frequent reality in today's ageing society, resulting in the need to provide careers with the skills and knowledge which were not traditionally part of the family realm. This research aims to analyze the effectiveness of an Educational Technology in the training process of careers of dependent older adults at home. Method: Participants were 12 family caregivers who accompanied older adults admitted to a reference hospital in trauma, located in Fortaleza-Ceará-Brazil, a month after returning home. Eight family caregivers reported previous experience caring for older adults at home, and four revealed to have a superficial knowledge of the matter. This was a qualitative study based on action research through the creation, application and assessment of an educational program. The Educational Technology built for this purpose was based on the Theory of Basic Human Needs and the assumptions of health education. Results: Knowledge acquisition mediated by the application of Educational Technology led to changes in providing basic human needs of older adults' in-home care, namely the understanding of the ageing process, adaptation of the physical environment, nutritional adequacy, tolerance, autonomy and family involvement. Conclusions: The use of Educational Technology had an impact on the praxis of the family caregiver through the supply of the basic human needs of the older person being cared for. This tool emerges as a useful complement to strengthen the abilities of the informal caregiver of the dependent older adult.Contexto e Objetivo: Cuidar de adultos mais velhos dependentes no domicílio é uma realidade cada vez mais frequente na atual sociedade envelhecida, advindo daí a necessidade de dotar os cuidadores com práticas e saberes que, tradicionalmente, não estavam nos domínios das famílias. Esta investigação tem como objetivo analisar a eficácia de uma Tecnologia Educativa na capacitação de familiares cuidadores de adultos mais velhos dependentes em ambiente domiciliar. Métodos: Participaram 12 familiares cuidadores que acompanharam adultos mais velhos internados numa instituição hospitalar de referência em traumas, situada em Fortaleza-Ceará-Brasil, um mês após o retorno ao domicílio. Tratou-se de um estudo qualitativo assente na investigação-ação mediante construção, aplicação e avaliação de uma tecnologia educativa (TE). A TE construída para o efeito, teve por base a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Maslow e os pressupostos da educação para a saúde. Resultados: Oito familiares cuidadores relataram a experiência prévia no cuidado aos adultos mais velhos no domicílio e quatro revelaram um conhecimento superficial sobre o cuidar. A aquisição de conhecimento mediado pela aplicação da TE conduziu à ocorrência de mudanças no atendimento às necessidades humanas básicas de adultos mais velhos no cuidado domiciliar, designadamente, compreensão do processo de envelhecimento, adaptação do ambiente físico, adequação da alimentação, tolerância, resgate da autonomia e envolvimento da família. Conclusões: A aplicação da TE teve impacto na práxis do familiar cuidador, materializado no suprimento das necessidades básicas humanas da pessoa idosa cuidada. Esta ferramenta, desponta como complemento útil para o reforço das competências do cuidador informal do adulto mais velho dependente

UTILIZAÇÃO DA TEORIA DO AUTOCUIDADO DE OREM NA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS: PROTOCOLO DE REVISÃO DE ESCOPO

The study aims to develop a scope review protocol to identify the literature regarding the use of Orem's Theory of Self-Care in nursing care for people living with HIV/AIDS. Scoping review protocol, registered in the Open Science Framework (see nº osf.io/3fb4k/), conducted based on the recommendations proposed by the Joanna Briggs Institute and the Prefered Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses – Extension for Scoping Reviews checklist. To construct the search strategy, the Health Descriptors HIV, Nursing theory and Nursing care, and the MEDLINE, SCIELO, Scopus, CINAHL and Embase databases were chosen. Two researchers will independently screen the publications, after reading the titles and abstracts. Furthermore, a data extraction form will be created, containing the following information: title of the study, objectives, method, language, year of publication, location (country), author(s), journal and main results. For data analysis, similarity analyzes will be performed using the IRaMuTeQ software.El estudio tiene como objetivo desarrollar un protocolo de revisión de alcance para identificar la literatura sobre el uso de la Teoría del Autocuidado de Orem en el cuidado de enfermería para personas que viven con VIH/SIDA. Protocolo de revisión de alcance, registrado en Open Science Framework (ver nº osf.io/3fb4k/), realizado con base en las recomendaciones propuestas por el Instituto Joanna Briggs y la lista de verificación Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses – Extension for Scoping Reviews. Para construir la estrategia de búsqueda se escogieron los Descriptores de Salud VIH, Teoría de Enfermería y Cuidado de Enfermería, y las bases de datos MEDLINE, SCIELO, Scopus, CINAHL y Embase. Dos investigadores examinarán de forma independiente las publicaciones, después de leer los títulos y resúmenes. Además, se creará un formulario de extracción de datos que contendrá la siguiente información: título del estudio, objetivos, método, idioma, año de publicación, ubicación (país), autor(es), revista y principales resultados. Para el análisis de datos, se realizarán análisis de similitud utilizando el software IRaMuTeQ.O estudo tem como objetivo elaborar um protocolo de revisão de escopo para identificação da literatura referente à utilização da Teoria do Autocuidado de Orem na assistência de enfermagem a pessoas vivendo com HIV/AIDS. Protocolo de revisão de escopo, registrado na Open Science Framework (vide nº osf.io/3fb4k/), conduzido com base nas recomendações propostas pelo Instituto Joanna Briggs e checklist Prefered Reporing Items for Systematic Review and Meta-Analyses – Extension for Scoping Reviews. Para construção da estratégia de busca, foram eleitos os Descritores em Saúde HIV, Nursing theory e Nursing care, e as bases de dados MEDLINE, SCIELO, Scopus, CINAHL e Embase. Dois pesquisadores realizarão a triagem das publicações de forma independente, após leitura dos títulos e resumos. Ademais, será construído um formulário de extração de dados, constando as seguintes informações: título do estudo, objetivos, método, idioma, ano de publicação, local (país), autor(es), periódico e os principais resultados. Para análise de dados, serão feitas análises de similitude com auxílio do software IRaMuTeQ.O estudo tem como objetivo elaborar um protocolo de revisão de escopo para identificação da literatura referente à utilização da Teoria do Autocuidado de Orem na assistência de enfermagem a pessoas vivendo com HIV/AIDS. Protocolo de revisão de escopo, registrado na Open Science Framework (vide nº osf.io/3fb4k/), conduzido com base nas recomendações propostas pelo Instituto Joanna Briggs e checklist Prefered Reporing Items for Systematic Review and Meta-Analyses – Extension for Scoping Reviews. Para construção da estratégia de busca, foram eleitos os Descritores em Saúde HIV, Nursing theory e Nursing care, e as bases de dados MEDLINE, SCIELO, Scopus, CINAHL e Embase. Dois pesquisadores realizarão a triagem das publicações de forma independente, após leitura dos títulos e resumos. Ademais, será construído um formulário de extração de dados, constando as seguintes informações: título do estudo, objetivos, método, idioma, ano de publicação, local (país), autor(es), periódico e os principais resultados. Para análise de dados, serão feitas análises de similitude com auxílio do software IRaMuTeQ

Correção de hérnia umbilical em potra por meio da técnica aberta

A hérnia umbilical é uma patologia comum em equídeos, sendo caracterizado por uma protrusão de órgãos ou estruturas da cavidade abdominal envolvida, por peritônio que saem através do anel umbilical que não sofreu involução podendo gerar quadros de cólicas, estrangulamento de alças e influenciar na questão estética do animal. Suas causas podem ser de origem congênita ou adquirida. O diagnóstico é realizado por meio de palpação e identificação do anel herniário associado com exame de ultrassonografia para detecção do conteúdo herniário. O tratamento consiste na redução manual ou cirúrgica da hérnia. O animal em relato trata-se de uma potra da raça quarto de milha com 7 meses de idade, diagnosticada com uma hérnia umbilical de 5 cm, sem presença de encarceramento e sem presença de desconforto. O diagnóstico foi feito por meio de palpação e tratamento realizado através de herniorrafia pela técnica aberta, com boa recuperação e cicatrização no pós-operatório

Perspectivas atuais sobre o uso de psilocibina no manejo da depressão resistente: revisão sistemática

A depressão resistente ao tratamento é um desafio global, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, a psilocibina, um composto psicodélico presente em certos cogumelos, desperta interesse como possível intervenção terapêutica. Seu potencial para influenciar positivamente o humor e a cognição, através da ativação dos receptores de serotonina no cérebro, sugere uma nova abordagem no tratamento da depressão resistente. Este estudo busca analisar as perspectivas atuais sobre o uso da psilocibina nesse contexto, destacando a necessidade de mais pesquisas sobre seus efeitos e segurança para sua integração clínica. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2016 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). No primeiro estudo, os efeitos agudos da psilocibina foram detectáveis de 30 a 60 minutos após a administração, atingindo o pico em 2 a 3 horas e diminuindo após pelo menos 6 horas. A substância foi bem tolerada, com eventos adversos leves e transitórios. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos, ansiedade e anedonia após o tratamento com doses altas. O segundo estudo envolveu 233 participantes distribuídos em grupos de doses diferentes. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos após o tratamento, com doses mais altas apresentando uma diferença estatisticamente maior em comparação com a dose mais baixa e o grupo de controle. Eventos adversos, como dor de cabeça e náusea, foram comuns entre os participantes. O terceiro estudo abordou as perspectivas futuras para o tratamento com psilocibina para depressão resistente. Recomendações incluíram equilibrar o tempo dos pacientes e terapeutas, aumentar gradualmente a intensidade das sessões e integrar a terapia sustentada ao tratamento. O envolvimento de pacientes experientes e estudos naturalísticos adicionais foi destacado como importante para abordagens mais personalizadas. Em resumo, a psilocibina mostra potencial como tratamento para a depressão resistente, com redução significativa dos sintomas depressivos e boa tolerabilidade. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar sua eficácia e segurança, destacando a importância de estudos adicionais e ensaios clínicos controlados

A farmacopsiquiatria dos antidepressivos: The pharmacopsychiatry of antidepressants

Os fármacos antidepressivos compõem o manejo terapêutico da depressão e inúmeros outros transtornos de origem neuropsiquiátrica. Logo, a ocorrências destes distúrbios tornam viável a aplicação destes, ressaltando ser essencial individualizar o tratamento e compreender a respeito das diversas classes, mecanismo de ação, interação medicamentosa, indicação clinica, grupo de risco e a intoxicação por superdosagem. O seguinte artigo objetivou descrever a respeito das particularidades dos antidepressivos, de modo a compreender sobre seu efeito farmacopsiquiatríco. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas renomadas plataformas de artigos indexados a respeito do tema. Foram selecionados os estudos que apresentavam relevância clinica para a compreensão do artigo, descartando-se os demais que não respondiam ao objetivo proposto. Na literatura científica estão disponíveis muitas informações pertinentes ao tema, ressaltando a importância deste. Atualmente, se encontram em aplicabilidade diversas classes que são os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRSs), Antidepressivos Tricíclicos (ADTs), Tetracíclicos e os Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO). Cada um destes possui um mecanismo de ação diferente, mas basicamente estes interferem no impulso nervoso de neurotransmissores beneficiando o portador de distúrbios neurocognitivos. Destacando que mesmo com o efeito terapêutico retrógrado, estes já manifestam os efeitos adversos. Logo, é imprescindível analisar qual o tipo e a dose do fármaco para se conduzir o melhor prognóstico do paciente.&nbsp

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.  Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.   Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.  The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.  The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.     Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.    Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.&nbsp