Complicaciones de la colecistectomía laparoscópica: experiencia en el hospital general de Tlanepantla Valle Ceylan 2010 - 2013

COMPLICACIONES DE LA COLECISTECTOMíA LAPAROSCóPICA. EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL GENERAL DE TLALNEPANTLA "VALLE CEYLÁN" 2010 - 2013. Presenta: M.C. NAZARIO LÓPEZ TELLO ELÍAS. Director de Tesis: C. ESP. EN C.G. CYRACUS AMASIKE ANYANWU. Introducción: En el hospital se implementó desde hace 4 años la colecistectomÌa laparoscópica, la cual es la intervención más practicada en el aparato digestivo. La incidencia de complicaciones no ha disminuido y los esfuerzos están dirigidos a identificarlas y minimizar su gravedad. Objetivo: Identificar las complicaciones y la frecuencia con que se presentan en los pacientes sometidos a colecistectomÌa laparoscópica en el Servicio de Cirugía del Hospital General de Tlalnepantla "Valle Ceylán" de Enero de 2010 a Diciembre de 2013. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal. Se incluyeron los expedientes de los pacientes mayores de 15 años sometidos a colecistectomía laparoscópica, agrupando las complicaciones por su orden de aparición en transquirúrgicas, inmediatas, mediatas y tardías. Resultados: Se incluyeron 1290 expedientes, se excluyeron 878 quedando 412 expedientes para el análisis (32%). Los pacientes operados por urgencia fueron el 67%. Las complicaciones transoperatorias fueron.- sangrado: 1.21%, lesión de víscera hueca: 1.21%, adherencias: 0.97%, fibrosis y sospecha de malignidad: 0.48% y lesión de vía biliar: 0.24%. En 15 pacientes (3.64%) se requirió convertir el procedimiento a cielo abierto. No se registraron complicaciones inmediatas. Las complicaciones mediatas fueron: hemoperitoneo: 1.45%, biliperitoneo: 0.97% y hematoma de pared: 1.45%. Las complicaciones tardÌas fueron: dehiscencia de sitio quirúrgico: 1.45% y hernia incisional: 1.45%. El promedio de estancia intrahospitalaria fue de 2 dÌas. Conclusiones: El promedio de edad fue de 39 años, con una relación mujer-hombre de 4:1. El 11% sufrió algún tipo de complicación, las complicaciones transquirúrgicas representaron el 4.12%. No se reportaron defunciones

Maternal and fetal genomes interplay through phosphoinositol 3-kinase(PI3K)-p110α\alpha signaling to modify placental resource allocation

Pregnancy success and life-long health depend on a cooperative interaction between the mother and the fetus in the allocation of resources. As the site of materno-fetal nutrient transfer, the placenta is central to this interplay; however, the relative importance of the maternal versus fetal genotypes in modifying the allocation of resources to the fetus is unknown. Using genetic inactivation of the growth and metabolism regulator, $\textit{Pik3ca}$ (encoding PIK3CA also known as p110$\alpha$, $\alpha$/+), we examined the interplay between the maternal genome and the fetal genome on placental phenotype in litters of mixed genotype generated through reciprocal crosses of WT and $\alpha$/+ mice. We demonstrate that placental growth and structure were impaired and associated with reduced growth of $\alpha$/+ fetuses. Despite its defective development, the $\alpha$/+ placenta adapted functionally to increase the supply of maternal glucose and amino acid to the fetus. The specific nature of these changes, however, depended on whether the mother was $\alpha$/+ or WT and related to alterations in endocrine and metabolic profile induced by maternal p110$\alpha$ deficiency. Our findings thus show that the maternal genotype and environment programs placental growth and function and identify the placenta as critical in integrating both intrinsic and extrinsic signals governing materno-fetal resource allocation.Centre for Trophoblast Research award of a Next Generation Fellowship, Erasmus Exchange scheme scholarshipThis is the author accepted manuscript. The final version is available from the National Academy of Sciences via http://dx.doi.org/10.1073/pnas.160201211

Violencia de pareja en adultos del asentamiento humano Esperanza Alta, Chimbote, 2021

La investigación tuvo como objetivo identificar el nivel de violencia de pareja en adultos del asentamiento humano Esperanza Alta. De tipo básico, de diseño no experimental, de nivel descriptivo, de corte transversal; la muestra se conformó por 384 adultos, de ambos sexos, de 18 a 29 años de edad. El instrumento utilizado fue el cuestionario de violencia entre novios (CUVINO). Los resultados obtenidos indican que el 82.81% de adultos se encuentra en el nivel bajo de violencia de pareja, seguido del nivel medio con un 13.28% y solo un 3.91% se ubican en el nivel alto. Por otro lado, con respecto a las dimensiones se encontró que en la violencia por desapego el 74.22% de los adultos un nivel bajo, humillación el 84.38% un nivel bajo, violencia sexual el 79.43% un nivel bajo, coerción el 76.04% un nivel bajo, violencia física el 89.32% un nivel bajo, violencia de género el 84.38% un nivel bajo, castigo emocional, el 82.55% un nivel bajo y violencia instrumental el 86.72% un nivel bajo. Por lo tanto los adultos presentan un nivel bajo de violencia de pareja

Oropharyngeal dysphagia in elderly people with degenerative dementia

Trabajo fin de grado en EnfermeríaIntroducción: La Disfagia orofaríngea es un trastorno deglutorio que prevalece en personas mayores con demencia degenerativa. Un protocolo para el abordaje y la detección precoz mediante correcta evaluación diagnóstica constituye un pilar fundamental para evitar las graves complicaciones derivadas del trastorno. Objetivo: Analizar la bibliografía científica disponible acerca del manejo de la disfagia orofaríngea en personas mayores con demencia degenerativa. Se ha considerado oportuno reconocer las características de la evaluación diagnóstica, e investigar sobre la implicación de los profesionales sanitarios, en concreto los cuidados brindados por parte de los profesionales de enfermería. Material y método: Se ha realizado una búsqueda en las Bases de datos :Pubmed, CuidenPlus, Scielo, Google Académico, PscycINFO y Dialnet, utilizando lenguaje controlado y estrategias de búsqueda con operadores boléanos, utilizando filtros, limitando a menos de 10 años, tipología de literatura, en inglés, español y portugués. Resultados: Se han seleccionado 27 artículos, que respondían al objetivo principal. Se establecieron 5 categorías: Evaluación diagnóstica, consecuencias derivadas, abordaje terapéutico ,educación sanitaria a cuidadores y formación de profesionales sanitarios. Conclusiones: Dado el infradiagnóstico del trastorno, se ve necesario sensibilizar sobre este trastorno en la detección temprana mediante protocolos de evaluación diagnóstica, cuidados individualizados y educación sanitaria a cuidadores y profesionales sanitarios.Introduction: Oropharyngeal dysphagia is a deglutition disorder that prevails among the elderly people with degenerative dementia. Protocol for approaching the disorder and early detection through an appropiate diagnosis assesment, constitutes an important cornerstone to avoid suffering the seriously consequences resulting from this disorder. Goals: To analyze the available scientific bibliography about oropharyngeal dysphagia management in the elderly people with degenerative dementia. It has been considered appropiate to inquire into the patient´s needs , to recognize the diagnosis assesment´s characteristics and research about the implication of the health professionals, specifically the nursing care . Sources and method: A research has been done in database: Pubmed, CuidenPlus, Scielo, Google Académico, PscycINFO and Dialnet, using controlled language and search strategies with bolean operators, using filters, by limiting research less tan 10 years, type of literature, in english, spanish and portuguese. Results: 27 articles have been selected, that answer the principal aim . 5 categories have been established: Diagnosis assesment, consequences resulting from the disorder, therapeutic approaches, health education to caregivers.and professional training. Conclusions: In view of the underdiagnosis of this disorder, make the people be aware of early detection it is necessary through diagnosis assesment protocol, individualized care, and health education to caregivers and professionals

Efficient self-propelled locomotion by an elastically supported rigid foil actuated by a torque

A new theoretical model is presented for an aquatic vehicle self-propelled by a rigid foil undergoing pitching oscillations generated by a torque of small amplitude applied at an arbitrary pivot axis at which the foil is elastically supported to allow for passive heaving motion. The model is based on 2D linear potential-flow theory coupled with the self-propelled dynamics of the semi-passive flapping foil elastically mounted on the vehicle hull through translational and torsional springs and dampers. It is governed by just three ordinary differential equations, whose numerical solutions are assessed with full viscous numerical simulations of the self-propelled foil. Analytical approximate solutions for the combined effect of all the relevant non-dimensional parameters on the swimming velocity and efficiency are also obtained by taking advantage of the small-amplitude of the applied torque. Thus, simple power laws for the velocity and efficiency dependencies on Lighthill number and torque intensity are obtained. It is found that the swimming velocity and transport efficiency can be greatly enhanced by selecting appropriately the non-dimensional constants of the translational and torsional springs, which are mapped for typical values of the remaining parameters in aquatic locomotion. These resonant values serve to select optimal frequencies of the forcing torque for given structural and geometric parameters. Thus, the present model and analysis provide a useful guide for the design of an efficient flapping-foil underwater vehicle.This research has been supported by the Junta de Andalucía, Spain, through the project grants UMA18-FEDER-JA-047 and P18-FR-1532. The computations were performed in the Picasso Supercomputer at the University of Málaga, a node of the Spanish Supercomputing Network. // Funding for open access charge: Universidad de Málaga / CBU

Me divierto creando cuentos

El proyecto de innovación titulado “Me divierto creando cuentos” se ha diseñado con el objetivo de desarrollar en los niños y niñas de 5 años de la I.E.I. 348 Santa Luisa un nivel elevado en la producción de textos escritos, ya que es necesario que desarrollen habilidades comunicativas y logren la producción de textos escritos. El proyecto se justifica en el interés por dar solución al problema presentado, buscando que las docentes conozcan los procesos didácticos para la producción de textos escritos, mejorando así su labor pedagógica en el aula, como también el manejo de estrategias innovadoras para la producción de textos escritos y que usen materiales adecuados para motivar dicha producción y mejorar el porcentaje de logros en dicha competencia. El marco teórico permitió la sustentación de las teorías propuestas. Las estrategias propuestas permitirán superar las falencias presentadas, facilitando y potenciando el proceso de aprendizaje de los niños y niñas mediante el enfoque comunicativo textual. La metodología se inició con la priorización de la problemática, mediante el análisis FODA; para luego pasar a la estructuración de objetivos y acciones a realizar mediante la elaboración de la matriz de consistencia. Posteriormente se plantearon las actividades a realizar haciendo uso de estrategias innovadoras como la ensalada de cuentos y el juego dramático. Luego del análisis se propone la elaboración de Talleres de capacitación docente sobre producción de textos, sobre los procesos didácticos, sobre estrategias innovadoras, realizar círculos de inter aprendizajes y se propone además realizar pasantías del uso de materiales para la producción de textos escritos. Se llega a la conclusión que mediante el proyecto las docentes mejoraran en el proceso de enseñanza, ya que se aplicaran nuevas estrategias que permitan el desarrollo de su producción de textos escritos partiendo de la ensalada de cuentos y el juego dramático.Trabajo académic

Modelización de un banco de ensayo de tubos y toberas

Aquest TFG té com a propòsit simular, estudiar i finalment comparar com es comporta un flux d’aire quan circula a través d’un sistema format per una tovera i canonada amb diferents àrees de secció. A causa d'aquestes variacions d'àrea, hi ha canvis en la pressió i la velocitat del fluid. Mitjançant un banc d'assajos format per una tovera, canonada i ventilador, s'han aconseguit crear unes condicions de flux que posteriorment han estat estudiades. Al llarg de l'eix central de la tovera i a les parets de la canonada disposem de connexions per col·locar un manòmetre digital, amb el qual s'obtindran els valors de pressió experimentals. A la sortida de la canonada tenim col·locat un tub Pitot, aquest ens proporcionarà un diferencial de pressió per poder calcular la velocitat a l'eix vertical. La segona part del projecte consisteix a simular les mateixes condicions que teníem al laboratori amb l'equip experimental, mitjançant tècniques de CFD i un software de càlcul. Utilitzarem el programa anomenat ANSYS FLUENT. Aquest software ens permetrà recrear la geometria de l’equip experimental i aplicar-li les condicions de contorn desitjades. A continuació, mitjançant una malla dividirem la geometria en petites seccions amb les que la part de càlcul del software podrà treballar, i finalment, gràcies a una sèrie de models matemàtics de turbulència, obtenir uns resultats. Per acabar, compararem les dades obtingudes al laboratori amb les obtingudes mitjançant el programa ANSYS, tenint en compte les diverses metodologies de simular l'assaig (diferents geometries i diferents mètodes de càlcul).Este TFG tiene como propósito simular, estudiar y finalmente comparar cómo se comporta un flujo de aire cuando circula a través de un sistema formado por una tobera y tubería con diferentes áreas de sección. Debido a estas variaciones de área, se producen cambios en la presión y la velocidad del fluido. Mediante un banco de ensayos formado por una tobera, una tubería y un ventilador, se ha conseguido crear unas condiciones de flujo que posteriormente han sido estudiadas. A lo largo del eje central de la tobera y en las paredes de la tubería disponemos de conexiones para colocar un manómetro digital, con el que se obtendrán los valores de presión experimentales. A la salida de la tubería tenemos colocado un tubo Pitot, este nos proporcionará un diferencial de presión para poder calcular la velocidad en el eje vertical. La segunda parte del proyecto consiste en simular las mismas condiciones que teníamos en el laboratorio con el equipo experimental, mediante técnicas de CFD y un software de cálculo. Utilizaremos el programa llamado ANSYS FLUENT. Este software nos permitirá recrear la geometría del equipo experimental y aplicarle las condiciones de contorno deseadas. A continuación, mediante una malla dividiremos la geometría en pequeñas secciones con las que la parte de cálculo del software podrá trabajar, y finalmente, gracias a una serie de modelos matemáticos de turbulencia, obtener unos resultados. Para acabar compararemos los datos obtenidos en el laboratorio con los obtenidos mediante el programa ANSYS, teniendo en cuenta las diversas metodologías de simular el ensayo (diferentes geometrías y diferentes métodos de cálculo).The purpose of this TFG is to simulate, study and finally compare how an air flow behaves when it circulates through a system formed by a nozzle and a pipe with different section areas. Due to these area variations, changes in fluid pressure and velocity occur. Using a test bench made up of a nozzle, a pipe, and a fan, it has been possible to create flow conditions that have subsequently been studied. Along the central axis of the nozzle and on the walls of the pipe we have connections to place a digital manometer, with which the experimental pressure values will be obtained. At the outlet of the pipe, we have a Pitot tube placed, this will provide us with a pressure differential to be able to calculate the velocity in the vertical axis. The second part of the project consists of simulating the same conditions that we had in the laboratory with the experimental equipment, using CFD techniques and calculation software. We will use the program called ANSYS FLUENT. This software will allow us to recreate the geometry of the experimental equipment and apply the desired boundary conditions to it. Later, using a mesh, we will divide the geometry into small sections with which the calculation part of the software can work, and finally, thanks to a series of mathematical turbulence models, obtain some results. Finally, we will compare the data obtained in the laboratory with those obtained by ANSYS, taking into account the different ways of simulating the test (different geometries and different calculation methods)

Creer tocando

This paper analyzes the teaching-learning process applied in Singapur (country first in several studies as PISA and TIMSS). This method is based on visual elements that enhance problem ?s understanding. Our main contribution is to complement the learning process incorporating the sense of touch and manipulation as the main mode of discovering mathematics concepts in the preschool Education.En este trabajo se trata de analizar el proceso de enseñanza aprendizaje utilizado en Singapur (país con mejores resultados en diversos estudios, PISA y TIMSS) aplicado a las matemáticas. Este método se basa en elementos visuales que permiten mejorar la comprensión del problema. Nuestra aportación es complementar el proceso de aprendizaje incorporando el sentido del tacto y utilizando la manipulación como el modo principal de descubrimiento en Educación Infantil

Numerical and analytical study of an atherosclerosis inflammatory disease model

We study a reaction–diffusion mathematical model for the evolution of atherosclerosis as an inflammation process by combining analytical tools with computer-intensive numerical calculations. The computational work involved the calculation of more than sixty thousand solutions of the full reaction–diffusion system and lead to the complete characterisation of the ωω-limit for every initial condition. Qualitative properties of the solution are rigorously proved, some of them hinted at by the numerical stud