Predicción de la evolución hacia la hipertensión arterial en la adultez desde la adolescencia

Introducción: las recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial (HTA) bajo la supervisión de la Sociedad Europea de Cardiología para el tratamiento de la HTA en niños y adolescentes reconocen que la HTA en la edad pediátrica es un problema médico que ha ido incrementándose con repercusiones negativas presentes y futuras. Del mismo modo hacen referencia a la ausencia de estrategias o políticas de salud organizadas que enfrenten eficazmente la enfermedad en este ámbito. No se conoce a ciencia cierta, debido a la escasez de estudios de seguimiento desde la adolescencia hacia la adultez, cuando podría ocurrir la conversión del riesgo en enfermedad en determinado adolescente con factores de riesgo en su etapa de transición hacia la adultez.Objetivos: diseñar un modelo predictivo para el vaticinio de hipertensión arterial en la adultez desde la adolescencia. Material y métodos: se realizó estudio longitudinal mediante el seguimiento de una muestra representativa de 125 adolescentes pertenecientes al proyecto PESESCAD-HTA con diagnóstico de prehipertensión en el año 2001 que fueron seguidos por 8 años (96 meses) hasta el 2009. Se realizó la determinación de un modelo predictivo mediante un árbol de decisiones utilizando la técnica de CHAID (chi square automatic interaction detector) con la respectiva evaluación de clasificadores mediante áreas bajo la curva ROC (receiver operating characteristic).Resultados: se obtuvo un árbol de decisiones que fue capaz de clasificar acertadamente al 80 % de los casos. Con dicho modelo se obtuvo un 67.4 % deverdaderos negativos y 86.6 % de verdaderos positivos.Conclusiones: la edad del diagnóstico de la prehipertensión, el peso al nacer, la presencia de obesidad familiar y el ambiente familiar desfavorable fueron las situaciones, que en su interacción desde la adolescencia y hasta la adultez, presentaron mayor fuerza para dicha conversión. El modelo de predicción diseñado constituye un aporte instrumental para el vaticinio de la HTA en la adultez desde la adolescencia.Palabras clave: hipertensión arterial, prehipertensión, adolescencia, score, predicción.</p

Psicología de la Salud cubana: apuntes históricos y proyecciones en los inicios del siglo XXI

Historical aspects of the development of Cuban Health Psychology have been s ystematised for more than 42 years, since their incorporation in the National Health System, focusing o n three groups of determinants. In the first group the appearance of a new way of thinking is combined with th e recognition of the bio-psychosocial model following the change from the old biomedical model, the new concept ualization of the health-illness process, and the growing knowledge of psychological and social factors asso ciated with this process, the transition in the epidemiological profiles, the impact of the concepts of wellbeing and health-related quality of life, the incorporation of primary health care as a fundamental scenario for many health-related actions, and the importance of working in interdisciplinary teams. A second group covers th e social changes that occurred in Cuba after the decade of 60s, which gave shape to these new conception s with a preventive approach with a social perspective. The third group of determinants is related to the devel opment of Psychology itself, with specific fields of action. In addition, the immediate tasks for Cuban Health Psychology are being determined for the present time, as well as the formulation of its basic perspecti ve in the context of world trends in this discipline for the future.Se sistematizan aspectos históricos del desarrollo de la Psicología de la Sal ud cubana a lo largo de más de 42 años de su inserción en el Sistema Nacional de Salud, considerando tres grupos de determinantes: en el primer grupo, se combina la aparición de una nueva forma de pensamiento con el recon ocimiento del modelo biopsicosocial tras la transformación del viejo modelo biomédico, la nu eva conceptualización del proceso salud-enfermedad y el conocimiento creciente de factores psicológicos y sociales aso ciados a este proceso, la transición en los perfiles epidemiológicos, la irrupción de los con ceptos de bienestar y calidad de vida relacionada con la salud, la incorporación de la atención primaria como ámbito f undamental para muchas acciones de salud y la importancia del trabajo en equipos interdisciplin arios. El segundo, está relacionado con los cambios sociales ocurridos en Cuba después de la década de los 60 y que materializaron estas nuevas concepciones con un enfoque preventivo, de proyección social. El tercero, vincul a el desarrollo mismo de la Psicología con campos específicos de actuación. Además, se intentan identif icar las tareas prioritarias para la Psicología de la salud cubana en el presente y formular sus proyecciones básicas , para los próximos años en el contexto de las tendencias mundiales en esta disciplina.São sistematizados aspectos históricos no desenvolvimento da Psicologia d a saúde cubana ao longo de mais de 42 anos da sua inserção no Sistema Nacional de Saúde, considerando três gru pos de determinantes. No primeiro grupo são combinados a aparição de uma nova forma de pensamento, com o recon hecimento do modelo biopsicossocial depois da transformação do velho modelo biomédico , a nova conceptualização do processo saúde-doença e o conhecimento crescente de fatores psicológico e sociais associados a este processo, a transição nos perfis epidemiológicos, a irrupção dos conceitos de bem-estar e qualidade de vida relacionada com a saúde, a incorporação da atenção primaria como âmbito fundamental para muitas ações de saúde e a importância do trabalho em equipes interdisciplinares. Um segundo grupo est á relacionado com as mudanças sociais ocorridos na Cuba depois da década dos sessenta e que materializaram estas novas conceições com um enfoque preventivo, de projeção social. No terceiro grupo de determinantes vin cula o desenvolvimento mesmo da psicologia com campos específicos de atuação. Além, intentou-se identi ficar as tarefas prioritárias para a psicologia da saúde cubana no presente e formular suas projeções básicas n o contexto das tendências mundiais em esta disciplina para os próximos anos

Tratamiento del escalón mesial funcional patológico en un niño de cinco años de edad

Early orthodontic therapy in primary teeth is indicated in cases where a pathological functional mesial step exists in order to prevent a real prognathism in adulthood. A male patient of five years old was presented with this malocclusion to which was applied a therapeutic with indirect flat tracks. In addition to functional therapy according to the philosophy of neuroclusal rehabilitation, which included psychotherapy, selective cut and control habits, as well as the indication of a fibrous diet, parents and child were trained for bilateral mastication during meals consciously. Finally, the results showed a favorable balance with the use of this therapy for the elimination of pathological functional mesial step and morphological and functional harmony was achieved at an early age of development.La terapia ortodóncica temprana en la dentición temporal está indicada en los casos donde exista un escalón mesial funcional patológico con el objetivo de prevenir un prognatismo verdadero en la edad adulta. Se presenta un paciente masculino de cinco años de edad con esta maloclusión al que se le aplicó una terapéutica con pistas planas indirectas. Además de la terapia funcional según la filosofía de la rehabilitación neuroclusal, que incluyó psicoterapia, tallados selectivos y control de los hábitos, así como la indicación de una dieta fibrosa, se entrenó a los padres y al niño para realizar la masticación bilateral durante las comidas de forma consciente. Finalmente los resultados evidenciaron un balance favorecedor con la utilización de esta terapéutica para la eliminación del escalón mesial funcional patológico y se logró una armonía morfológica y funcional desde edades tempranas del desarrollo

Introducción de factores de riesgo en los Métodos de Knox y Grimson para el Estudio de Conglomerados Espacio Temporales

There are not infallible disease clusters methods, so it is necessary to know exactly when their results are reliable. In this paper space data were simulated using two uniform distributions and time data, following the pattern of simple epidemic model. Behaviour of both tests: Knox and Grimson were studied. Besides the conduct of both tests with risks factors were analysed. Numerical computing were done with Mathematica software.No existen métodos estadísticos de detección de conglomerados de enfermos que puedan aplicarse en todas las situaciones, por tanto se hace necesario conocer con exactitud cuando se puede confiar en los resultados que ellos arrojan. En este trabajo se simulan casos de enfermos en el espacio por medio de dos distribuciones uniformes y en tiempo siguiendo el modelo de epidemia simple y se analiza como responden ante ellos los métodos de Knox y Grimson. Se estudia además el comportamiento de ambos tests al incorporarles factores de riesgo. Todos los cálculos fueron hechos con ayuda del paquete Mathematic

Calidad de Vida relacionada con la Salud en Oncopediatría: hacia una reflexión del tema

Introducción: en la actualidad han tenido auge los estudios sobre Calidad de Vida Relacionado con la Salud en Oncopediatría. Objetivo: reflexionar sobre los principales problemas al evaluar Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Oncopediatría y enunciar algunas sugerencias metodológicas para su estudio. Material y método: se realizó una revisión de la literatura acerca del tema, donde se tuvieron en cuenta fundamentalmente revisiones sistemáticas y trabajos presentados en eventos científicos que se consideraron de importancia, así como las valoraciones de los autores con experiencia por más de 20 años en el tema. Desarrollo: los estudios en esta temática se han ido trasformando en una importante medida de impacto de los cuidados médicos, centrándose el foco de su atención en los aspectos de calidad o valor del tiempo de vida. Los problemas relacionados con los aspectos teóricos, metodológicos e instrumentales aún están presentes y necesitan de ser valorados a la luz de los preceptos éticos. Conclusiones: los estudios en Oncopediatría presentan exigencias metodológicas específicas que sobrepasan los requerimientos que presentan los estudios en adultos enfermos de cáncer. Existe la necesidad de que sean los pacientes quienes ofrezcan valoraciones acerca de indicadores de naturaleza subjetiva-emocional. Estos estudios no deben excluir las evaluaciones de los niños/as y adolescentes aunque se incorporen la de sus cuidadores primarios y profesionales. Los problemas conceptuales, metodológicos, instrumentales también requieren ser solventados a la luz de reflexiones desde la Bioética.  Palabras clave: calidad de vida (CV), Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), Pediatría, Oncopediatría, Cáncer, Infancia, Bioética. Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE <!--[endif] --

Comparación de modelos novedosos de proximidad en Quimioinformática

El presente trabajo comprende la implementación computacional en el ambiente Java de 21 modelos de proximidad para usarlos en experimentos simulados de busqueda de similitud; nueve de estos modelos son novedosos en Quimioinformática pues proceden del área de la Psicología, los otros 12 son medidas ya establecidas de la literatura especializada. Posteriormente, las medidas de similitud fueron comparadas y validadas en la “recuperación temprana” usando nueve conjuntos de datos de la Química Medicinal, representados por descriptores numéricos seleccionados por Aprendizaje Automático y un algoritmo de búsqueda eficiente. Los resultados muestran que en tendencia promedio los nuevos modelos se comportan superiormente a los de referencia y que más de la mitad de los mismos se situan entre los diez modelos mas potentes

Percentiles de peso y talla en niños con bajo peso al nacer. Una perspectiva para el Especialista en Ortodoncia

Introduction: assessing the weight and size are important indicators of health and nutrition in orthodontic patients. A healthy pregnancy with proper nutrition is essential for a good birth weight while pregnant with disorders can cause delays in the growth of enduring child throughout life. The objective of this study is to provide tables showing the effects of fetal malnutrition on physical growth reflected in the weight and height from birth to adulthood manifest.Methods: A longitudinal clinical study was conducted in a purposive sample of 83 children, 38 low birth weight and 45 with adequate growth, which served as a control group selected from births occurred at "Mariana Grajales” University Gynecoobstetric Hospital of Santa Clara in the first quarter of 1987 and had been assessed at birth, at three and six months, at a year, at eight, at 15 and at 20 years old.Results: growth was characterized by variable weight and height by groups and genders. They were compared to the percentiles of the Cuban population. It turned out that the members of the control group remained near the percentile 90, while fetal malnourished were below 50% in weight and 10% in size.Conclusions: It is confirmed the influence of nutritional factor from the prenatal stage of development and its impact into adulthood, aspects of great importance in the clinical assessment and diagnosis of patients with orthodontic needs.Introducción: la evaluación del peso y la talla constituyen indicadores de salud y nutrición importantes en pacientes de Ortodoncia. Un embarazo saludable con adecuada nutrición es esencial para un nacimiento de buen peso, mientras que un embarazo con trastornos puede provocar retardos en el crecimiento del niño perdurables durante toda la vida. El objetivo del presente estudio es ofrecer tablas donde se manifiestan los efectos de la malnutrición fetal sobre el crecimiento físico reflejados en el peso y la talla desde el nacimiento a la edad adulta. Método: se realizó un estudio clínico, longitudinal en una muestra intencionada de 83 niños, 38 nacidos con bajo peso y 45 con crecimiento adecuado, que sirvieron como grupo control seleccionados a partir de los nacimientos ocurridos en el Hospital Universitario Ginecoobstétrico “Mariana Grajales” de Santa Clara en el primer trimestre del año 1987 y que habían sido  evaluados al nacimiento, a los tres y seis meses, al año, a los ocho, a los 15 y a los 20 años de edad. Resultados: se caracterizó el crecimiento mediante las variables peso y talla por grupos y géneros. Se compararon con los percentiles de la población cubana. Resultó que los integrantes del grupo control se mantuvieron cerca del percentil 90, mientras que los malnutridos fetales se ubicaron por debajo del 50% en el peso y del 10% en la talla. Conclusiones: se constató la influencia del factor nutricional desde la etapa prenatal del desarrollo y su repercusión hasta la edad adulta, aspectos de gran importancia en la valoración clínica y el diagnóstico de pacientes con necesidades ortodóntica

Generalización de dos métodos de detección de conglomerados. Aplicaciones en bioinformática.

This paper presents a modification to the temporal disease clusters methods inorder to apply them to other sciences. Particular specifications are shown in Scanand temporal Grimson techniques. The original data are transformed in a binary sequence:the value “one” represents the interest category and value “zero” correspondsto all other cases. Computational transformations of the algorithms are implementedusing Mathematica Package. Besides some interesting bioinformatics applications arepresented.Keywords: Temporal disease clusters, Scan method, Grimson method, Bioinformaticsapplications.En este art´?culo se propone una modificaci´on a los m´etodos de detecci´on de conglomeradosde enfermos en el tiempo, para que puedan utilizarse en otras ramas delsaber. Se muestran especificaciones particulares en los m´etodos Scan y Grimson. Losdatos originales se transforman en una secuencia binaria donde los “unos” representanla categor´?a de inter´es y los “ceros” se corresponden con los dem´as casos. Las transformacionesparticulares de los algoritmos se implementaron en el paquete Mathematica.Adem´as se presentan varias aplicaciones interesantes del campo de la bioinform´atica.Palabras clave: Conglomerados temporales, m´etodo Scan, m´etodo de Grimson, aplicacionesbioinform´aticas

Validación de un modelo de predicción de hipertensión arterial en la adultez desde la adolescencia. Resultados del estudio PESESCAD-HTA

Introducción: La predicción cardiovascular ha ido ganado cada vez más seguidores a nivel mundial. En Cuba existe ausencia de estudios longitudinales que permitan la predicción de la hipertensión arterial en la adultez desde la adolescencia con adecuada precisión. Objetivos: Evaluar la plausibilidad y la novedad científica del modelo de predicción propuesto. Métodos: Se realiza una valoración por expertos del modelo de predicción mediante un árbol de decisiones utilizando la técnica de CHAID (chi square automatic interaction detector). Se midió el coeficiente de competencia según lo exigido por el software IND_COMP_EX_2010. Se utilizó para la validación el criterio de expertos y se aplicó el método Delphi. Resultados: El índice de competencia de cada experto estuvo por encima del valor de 0,9. La comunidad de preferencia de los expertos en relación con los indicadores estudiados se manifestó entre alto y muy alto. La relación entre la suma de las valoraciones que dieron los expertos y el valor máximo que podrían haber dados todos ellos estuvo por encima de 0,80; lo que se consideró como satisfactorio. Conclusiones: Se evidenció una comunidad de preferencia de los expertos consultados de "muy alta" y "alta" sobre el modelo de predicción para el vaticinio de hipertensión arterial en la adultez desde la adolescencia.Palabras claves: hipertensión arterial, método Delphi, predicción cardiovascular, validación por criterio expertos

The Youngest Victims: Children and Youth Affected by War

In 1989, the United Nation Convention on the Rights of the Child declared, “[state parties] shall take all feasible measures to ensure protection and care of children who are affected by an armed conflict.” In addition to attempting to secure the welfare of children in armed conflict, the Convention went on to ban the recruitment and deployment of children during armed conflict. Despite the vast majority of sovereign nations signing and ratifying this agreement, this treaty, unfortunately, has not prevented children and youth from witnessing, becoming victims of, or participating in political, ethnic, religious, and cultural violence across the past three decades. This chapter offers an “ecological perspective” on the psychosocial consequences of exposure to the trauma of war-related violence and social disruption