Paradoxo da razão no caos. Teoria do caos aplicada na das probabilidades

São estabelecidas as bases de um ensaio sobre a aplicabilidade da Ciência da Computação, sustentadas pela Teoria do Caos, para resolução de certas questões tipicamente probabilísticas onde, através de experimentos computacionais conclusivos, as evidências apontam para o fato de que há fortes indícios a favor deste estudo. O estudo consiste em mostrar um paradoxo que é criado em situações específicas na Teoria das Probabilidades porque elas de fato estão intrinsecamente relacionadas a questões sistemáticas que têm tendência ao comportamento caótico e, portanto, próprias para as soluções que emergem da Teoria do Caos. É apresentado o Teorema da Probabilidade Sistematizada provado quando mostramos ser falsa a seguinte declaração por ir de encontro à Teoria do Caos: em uma simulação do caos, não é possível prever uma tendência ao comportamento caótico

O excesso de medicalização infantil para tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Introdução: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma afecção neurológica diagnosticada geralmente na infância e acompanha o indivíduo pelo resto da vida. A clínica consiste na desatenção, hiperatividade e impulsividade, dificultando o aprendizado. Atualmente, a questão do baixo rendimento escolar se tornou tema marcante de educadores. Houve um crescimento exagerado do uso do metilfenidato nas crianças, por vezes, associada há um desejo de melhorar o rendimento escolar ou diminuir a agitação da criança. Esse medicamento é conhecido popularmente por Ritalina® e é um fármaco estimulante do sistema nervoso central. Objetivo: O estudo visa problematizar as consequências da medicalização infantil por metilfenidato e seu uso indiscriminado em crianças. Pretende-se também analisar os fatores positivos em contraposição com os efeitos colaterais dessa droga. A motivação pelo estudo justifica-se pelo crescente consumo do Metilfenidato na infância nas últimas décadas. Material e método: Este trabalho consiste em uma revisão qualitativa, por meio de uma revisão da literatura. Os bancos de dados virtuais Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e PubMed, foram consultados, utilizando-se os termos: metilfenidato, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, sendo feita a troca dos descritores. O montante de artigos adquiridos foi determinado pelos seguintes critérios: artigos com data de publicação a partir de 2015 e publicados no idioma português; como critérios de exclusão: artigos que não correspondiam à temática. Resultados: A generalização do diagnóstico de TDAH provocou o aumento do metilfenidato receitado para crianças. O Brasil é o segundo maior consumidor mundial de Metilfenidato. Atualmente a metilfenidato é o medicamento de primeira linha para o tratamento de TDAH. Esse transtorno é uma condição crônica, de ordem neuropsiquiátrica, caracterizada por comportamentos de desatenção, impulsividade e hiperatividade, provocando dificuldade de aprendizado nos portadores da doença. O TDAH quando presente e não tratada gera prejuízos sociais na vida adulta. No entanto, esses sintomas podem decorrer de outros problemas que não a neuropsiquiátrica, por isso a necessidade de contextualizar a criança no ambiente em que vive. Além disso, o Metilfenidato não se restringe como fonte exclusiva de tratamento do TDAH. A criança com desvio de comportamento por TDAH necessita de uma abordagem multimodal: a medicação, a psicoterapia comportamental e a orientação aos pais e professores. O consumo dessa medicação é regulado, pois é um psicoestimulante e apresenta efeitos colaterais, como insônia, perda de apetite, irritabilidade e cefaleia. O uso crônico e abusivo oferece o risco de alucinações e de dependência. Devido a isso, deve-se realizar diagnósticos criteriosos, e avaliar se os sintomas não se constituem apenas de um distúrbio comportamental ou se existe um paciente que irá se beneficiar da medicação. Conclusão: O uso do metilfenidato para tratar crianças com TDAH tem aumentado. Tal crescimento relaciona-se tanto a um aumento do número de diagnósticos de TDAH, como também, a um desejo urgente de aprimoramento cognitivo ou a uma mudança nos padrões de comportamento em crianças normais. Portanto, é necessário não banalizar o uso da droga, correlacionando os riscos e os benefícios desta na infância

Caso clínico tipo labirinto: uma proposta de tecnologia educacional para a área da saúde/ Clinical case labyrinth type: a proposal of educational technology for the health area

O uso de tecnologias tem sido largamente empregado em todos os campos, principalmente na área da educação. Na área da saúde, a tecnologia tem sido cada vez mais utilizada para desenvolver o raciocínio clínico e crítico dos futuros profissionais. O objetivo deste trabalho é apresentar uma proposta de tecnologia educacional tipo labirinto para a área da saúde. Para a criação da proposta de fluxograma educacional, foi utilizado o conceito da metodologia de Design Thinking (DT) e do software Ludcichart, com a finalidade de formular respostas através da compreensão dos questionamentos a serem respondidos, a partir de informações coletadas pelo estudante, durante a observação do problema clínico apresentado, com a finalidade do desenvolvimento de um aplicativo educacional. As pesquisas acerca de casos clínicos/pacientes virtuais ainda são discretas, mas esses recursos se mostram como importantes ferramentas de apoio pedagógico, preparando melhor o profissional para a prática, principalmente antes do contato direto com o paciente, reduzindo os riscos de iatrogenias. A proposta do caso clínico tipo labirinto será facilitar o aprendizado do aluno/usuário, bem como servir como ferramenta para a auto avaliação e ainda possibilitar o acompanhamento do desenvolvimento/evolução pedagógica pelo professor/tutor. Com o desenvolvimento deste aplicativo, espera-se que esta tecnologia educacional possibilite melhorarias da cognição do estudante/usuário, transformando-o num agente crítico, reflexivo e propositivo, além de ser um suporte didático para o ensino de profissionais da saúde

Reply to the discussion and comments of Azerêdo et al. (2023) and Schneider et al. (2023) on the paper by Magalhães et al. ‘Middle Jurassic multi-scale transgressive–regressive cycles: An example from the Lusitanian Basin’, The Depositional Record, 9, 174–202

cently published paper. The exchange of ideas, data and interpretation improves our knowledge and is the right way to discuss science\u27s advances. This reply considers the points raised by Azerêdo et al. (2023) and Schneider et al. (2023). In both manuscripts, these authors raised many issues about sedimentological and stratigraphic aspects that can be separated into two groups: (a) those related to the age of the studied succession; and (b) those assigning the studied succession to the Candeeiros Formation

Transfusion practices in brazilian Intensive Care Units (pelo FUNDO-AMIB)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Anemia of critical illness is a multifactorial condition caused by blood loss, frequent phlebotomies and inadequate production of red blood cells (RBC). Controversy surrounds the most appropriate hemoglobin concentration trigger for transfusion of RBC. We aimed to evaluate transfusion practices in Brazilian ICUs. METHODS: A prospective study throughout a 2-week period in 19 Brazilian ICUs. Hemoglobin (Hb) level, transfusion rate, organ dysfunction assessment and 28-day mortality were evaluated. Primary indication for transfusion and pretransfusion hemoglobin level were collected for each transfusion. RESULTS: Two hundred thirty-one patients with an ICU length of stay longer than 48h were included. An Hb level lower than 10 g/dL was found in 33% on admission in the ICU. A total of 348 RBC units were transfused in 86 patients (36.5%). The mean pretransfusion hemoglobin level was 7.7 ± 1.1 g/dL. Transfused-patients had significantly higher SOFA score (7.9 ± 4.6 vs 5.6 ± 3.8, p < 0.05, respectively), days on mechanical ventilation (10.7 ± 8.2 vs 7.2 ± 6.4, p < 0.05) and days on vasoactive drugs (6.7 ± 6.4 vs 4.2 ± 4.0, p < 0.05) than non-transfused patients despite similar APACHE II scores (15.2 ± 8.1 vs 14.2 ± 8.1, NS). Transfused patients had higher mortality rate (43.5%) than non-transfused patients (36.3%) (RR 0.60-1.15, NS). Only one patient (0.28%) had febrile non-hemolytic transfusion and urticarial reactions. CONCLUSIONS: Anemia is common in critically ill patients.It seems from the present study that transfusion practices in Brazil have had a more restrictive approach with a lower limit transfusion trigger.JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anemia é uma condição comum em pacientes graves. A transfusão de hemoderivados aumenta de forma significativa o risco de transmissão de agentes infecciosos e afeta o perfil imunológico. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de anemia e a prática de transfusão de hemácias em UTI brasileiras. MÉTODO: Estudo prospectivo, multicêntrico, realizado em 19 UTI em um período de duas semanas. A presença de anemia, as indicações e a utilização de concentrados de hemácias, foram avaliadas diariamente. As complicações que ocorreram durante a internação na UTI e após a transfusão da primeira unidade de concentrado de hemácias foram registradas. RESULTADOS: Um total de 33% apresentava anemia na admissão na UTI e esta proporção aumentou para 55% no final de sete dias de internação. Um total de 348 unidades de concentrado de hemácias foi transfundido em 86 pacientes (36,5%). A média de suas unidades por paciente foi 4,1 ± 3,3 U. O nível de hemoglobina limiar para a transfusão de CH foi 7,7 ± 1,1 g/dL. Pacientes transfundidos tinham mais disfunções orgânicas avaliadas pelo escore SOFA (7,9 ± 4,6 versus 5,6 ± 3,8, transfundidos versus não transfundidos, p < 0,05). As taxas de mortalidade foram 43,5% e 36,3% em pacientes transfundidos e não transfundidos, respectivamente (RR 0,61-11,7, NS). Pacientes transfundidos tiveram número maior de complicações (1,58 ± 0,66 versus 1,33 ± 0,49, p = 0,0001). CONCLUSÕES: A anemia é comum em UTI brasileiras. O limiar transfusional de hemoglobina foi menor do que o observado em outros paises.Faculdade de Medicina de São José do Rio PretoUniversidade de São PauloUFRGS Departamento de Medicina Interna HC de Porto AlegreUniversidade Paris VIUFRJ CTI dos Hospitais Cardiotrauma Ipanema e São LucasAMIBUniversidade Estadual de LondrinaUFRGS FAMED HCPAFaculdade de Medicina de CatanduvaUNIFESP-EPMFundação Padre Albino UTI do Complexo HospitalarUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Setor de TerapiaSanta Casa de Misericórdia de São PauloHospital Unimed de LimeiraUTI do Hospital Regional de AssisAMIB Departamento de MedicinaAmerican CollegeFundação Getúlio VargasHospital Pró CardíacoUNIRIOFGVHospital Santa Helena de GoiâniaHospital evangélico de Cachoeiro de Itapemirim Unidade coronarianaSBNHospital Evangélico Cachoeiro de Itapemirim UTI Adulto e CoronarianaUFRJUFRN Hospital Onofre Lopes UTIHospital Novo AtibaiaUNIFESP, EPMUNIFESP, Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Setor de TerapiaSciEL

Rarity of monodominance in hyperdiverse Amazonian forests.

Tropical forests are known for their high diversity. Yet, forest patches do occur in the tropics where a single tree species is dominant. Such "monodominant" forests are known from all of the main tropical regions. For Amazonia, we sampled the occurrence of monodominance in a massive, basin-wide database of forest-inventory plots from the Amazon Tree Diversity Network (ATDN). Utilizing a simple defining metric of at least half of the trees ≥ 10 cm diameter belonging to one species, we found only a few occurrences of monodominance in Amazonia, and the phenomenon was not significantly linked to previously hypothesized life history traits such wood density, seed mass, ectomycorrhizal associations, or Rhizobium nodulation. In our analysis, coppicing (the formation of sprouts at the base of the tree or on roots) was the only trait significantly linked to monodominance. While at specific locales coppicing or ectomycorrhizal associations may confer a considerable advantage to a tree species and lead to its monodominance, very few species have these traits. Mining of the ATDN dataset suggests that monodominance is quite rare in Amazonia, and may be linked primarily to edaphic factors

Geography and ecology shape the phylogenetic composition of Amazonian tree communities

AimAmazonia hosts more tree species from numerous evolutionary lineages, both young and ancient, than any other biogeographic region. Previous studies have shown that tree lineages colonized multiple edaphic environments and dispersed widely across Amazonia, leading to a hypothesis, which we test, that lineages should not be strongly associated with either geographic regions or edaphic forest types.LocationAmazonia.TaxonAngiosperms (Magnoliids; Monocots; Eudicots).MethodsData for the abundance of 5082 tree species in 1989 plots were combined with a mega-phylogeny. We applied evolutionary ordination to assess how phylogenetic composition varies across Amazonia. We used variation partitioning and Moran's eigenvector maps (MEM) to test and quantify the separate and joint contributions of spatial and environmental variables to explain the phylogenetic composition of plots. We tested the indicator value of lineages for geographic regions and edaphic forest types and mapped associations onto the phylogeny.ResultsIn the terra firme and várzea forest types, the phylogenetic composition varies by geographic region, but the igapó and white-sand forest types retain a unique evolutionary signature regardless of region. Overall, we find that soil chemistry, climate and topography explain 24% of the variation in phylogenetic composition, with 79% of that variation being spatially structured (R2 = 19% overall for combined spatial/environmental effects). The phylogenetic composition also shows substantial spatial patterns not related to the environmental variables we quantified (R2 = 28%). A greater number of lineages were significant indicators of geographic regions than forest types.Main ConclusionNumerous tree lineages, including some ancient ones (&gt;66 Ma), show strong associations with geographic regions and edaphic forest types of Amazonia. This shows that specialization in specific edaphic environments has played a long-standing role in the evolutionary assembly of Amazonian forests. Furthermore, many lineages, even those that have dispersed across Amazonia, dominate within a specific region, likely because of phylogenetically conserved niches for environmental conditions that are prevalent within regions

Geography and ecology shape the phylogenetic composition of Amazonian tree communities

Aim: Amazonia hosts more tree species from numerous evolutionary lineages, both young and ancient, than any other biogeographic region. Previous studies have shown that tree lineages colonized multiple edaphic environments and dispersed widely across Amazonia, leading to a hypothesis, which we test, that lineages should not be strongly associated with either geographic regions or edaphic forest types. Location: Amazonia. Taxon: Angiosperms (Magnoliids; Monocots; Eudicots). Methods: Data for the abundance of 5082 tree species in 1989 plots were combined with a mega-phylogeny. We applied evolutionary ordination to assess how phylogenetic composition varies across Amazonia. We used variation partitioning and Moran\u27s eigenvector maps (MEM) to test and quantify the separate and joint contributions of spatial and environmental variables to explain the phylogenetic composition of plots. We tested the indicator value of lineages for geographic regions and edaphic forest types and mapped associations onto the phylogeny. Results: In the terra firme and várzea forest types, the phylogenetic composition varies by geographic region, but the igapó and white-sand forest types retain a unique evolutionary signature regardless of region. Overall, we find that soil chemistry, climate and topography explain 24% of the variation in phylogenetic composition, with 79% of that variation being spatially structured (R$^{2}$ = 19% overall for combined spatial/environmental effects). The phylogenetic composition also shows substantial spatial patterns not related to the environmental variables we quantified (R$^{2}$ = 28%). A greater number of lineages were significant indicators of geographic regions than forest types. Main Conclusion: Numerous tree lineages, including some ancient ones (>66 Ma), show strong associations with geographic regions and edaphic forest types of Amazonia. This shows that specialization in specific edaphic environments has played a long-standing role in the evolutionary assembly of Amazonian forests. Furthermore, many lineages, even those that have dispersed across Amazonia, dominate within a specific region, likely because of phylogenetically conserved niches for environmental conditions that are prevalent within regions

Consistent patterns of common species across tropical tree communities

Trees structure the Earth’s most biodiverse ecosystem, tropical forests. The vast number of tree species presents a formidable challenge to understanding these forests, including their response to environmental change, as very little is known about most tropical tree species. A focus on the common species may circumvent this challenge. Here we investigate abundance patterns of common tree species using inventory data on 1,003,805 trees with trunk diameters of at least 10 cm across 1,568 locations1,2,3,4,5,6 in closed-canopy, structurally intact old-growth tropical forests in Africa, Amazonia and Southeast Asia. We estimate that 2.2%, 2.2% and 2.3% of species comprise 50% of the tropical trees in these regions, respectively. Extrapolating across all closed-canopy tropical forests, we estimate that just 1,053 species comprise half of Earth’s 800 billion tropical trees with trunk diameters of at least 10 cm. Despite differing biogeographic, climatic and anthropogenic histories7, we find notably consistent patterns of common species and species abundance distributions across the continents. This suggests that fundamental mechanisms of tree community assembly may apply to all tropical forests. Resampling analyses show that the most common species are likely to belong to a manageable list of known species, enabling targeted efforts to understand their ecology. Although they do not detract from the importance of rare species, our results open new opportunities to understand the world’s most diverse forests, including modelling their response to environmental change, by focusing on the common species that constitute the majority of their trees.Publisher PDFPeer reviewe

Geographic patterns of tree dispersal modes in Amazonia and their ecological correlates

Aim: To investigate the geographic patterns and ecological correlates in the geographic distribution of the most common tree dispersal modes in Amazonia (endozoochory, synzoochory, anemochory and hydrochory). We examined if the proportional abundance of these dispersal modes could be explained by the availability of dispersal agents (disperser-availability hypothesis) and/or the availability of resources for constructing zoochorous fruits (resource-availability hypothesis). Time period: Tree-inventory plots established between 1934 and 2019. Major taxa studied: Trees with a diameter at breast height (DBH) ≥ 9.55 cm. Location: Amazonia, here defined as the lowland rain forests of the Amazon River basin and the Guiana Shield. Methods: We assigned dispersal modes to a total of 5433 species and morphospecies within 1877 tree-inventory plots across terra-firme, seasonally flooded, and permanently flooded forests. We investigated geographic patterns in the proportional abundance of dispersal modes. We performed an abundance-weighted mean pairwise distance (MPD) test and fit generalized linear models (GLMs) to explain the geographic distribution of dispersal modes. Results: Anemochory was significantly, positively associated with mean annual wind speed, and hydrochory was significantly higher in flooded forests. Dispersal modes did not consistently show significant associations with the availability of resources for constructing zoochorous fruits. A lower dissimilarity in dispersal modes, resulting from a higher dominance of endozoochory, occurred in terra-firme forests (excluding podzols) compared to flooded forests. Main conclusions: The disperser-availability hypothesis was well supported for abiotic dispersal modes (anemochory and hydrochory). The availability of resources for constructing zoochorous fruits seems an unlikely explanation for the distribution of dispersal modes in Amazonia. The association between frugivores and the proportional abundance of zoochory requires further research, as tree recruitment not only depends on dispersal vectors but also on conditions that favour or limit seedling recruitment across forest types