Viver com cardiopatia congénita: qualidade de vida em adolescentes e jovens adultos

Objetivos: avaliar a qualidade de vida (QV), a morbilidade psiquiátrica e o ajustamento psicossocial (AP) em adolescentes e jovens adultos com Cardiopatia Congénita (CC) e determinar quais as variáveis que desempenham um papel na prevenção do stress e promoção da resiliência e quais as que têm um efeito prejudicial; investigar o desempenho escolar, o suporte social e familiar, limitações físicas e imagem corporal destes pacientes. Métodos: o estudo envolveu 137 pacientes com CC (79 homens), com idades compreendidas entre os 12 e os 26 anos (=17.60 ± 3.450 anos). Os participantes foram entrevistados sobre o apoio social, o estilo educacional da família, a autoimagem, a informação demográfica e as limitações físicas. Responderam, também, a questões de uma entrevista psiquiátrica estandardizada (SADS-L) e completaram os questionários de autorrelato para avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-BREF) e do ajustamento psicossocial (YSR/ASR). Resultados: encontramos uma prevalência de psicopatologia de 19,7% nos nossos participantes (27.6% nas mulheres e 13.9% nos homens). 48% tiveram retenções na escola (=1.61 anos + 0.82). A perceção da qualidade de vida dos pacientes é melhor em comparação com a da população portuguesa nos domínios físico, relações sociais e meio-ambiente. No entanto, esta percepção, é pior nas formas mais complexas de cardiopatia do que nas formas moderadas ou leves, em pacientes cianóticos versus acianóticos, com lesões moderadas ou graves versus lesões residuais leves, em pacientes submetidos a cirurgia versus não submetidos, em pacientes com limitações físicas versus sem limitações, e pacientes com necessidade de medicação versus os que não necessitam. O suporte social é muito importante na melhoria da qualidade de vida em todas as suas dimensões bem como no desempenho académico. Conclusão: os pacientes do sexo feminino, pacientes com fraco desempenho académico e pior suporte social referem pior ajustamento psicossocial e pior qualidade de vida

Conocimiento de los estudiantes de enfermería en relación a las drogas psicotrópicas

The objective of this study is to characterize the learning situation of nursing students with regard to psychotropic drugs. Students from a public and a private school were interviewed. Data analysis was thematic. The results do not suggest substantial differences between the schools regarding: learning centered on psychophar-macology; influence of media and use of common sense in the epidemiology; motivations and problems related to drug use; myth repetition and prejudice of users; disrespect of the social conflicts that involve drug problems. It is necessary to improve education on this topic so that students will have adequate knowledge to act as professionals.El objetivo de este estudio fue caracterizar el estado de conocimiento sobre drogas psicotrópicas en estudiantes de enfermería. Se entrevistaron estudiantes de una escuela pública y de una privada. El análisis de los datos fue temático. Los resultados no muestran diferencias substanciales entre las escuelas. Se evidencia conocimiento centrado en los psicofármacos; influencia de los medios de comunicación y la utilización del sentido común en la epidemiología; motivaciones y problemas resultantes del uso de drogas; reproducción de mitos y prejuicios sobre los usuarios; desconsideración de los conflictos sociales que permean las drogas. Es necesario mejorar la educación de esos contenidos para que los estudiantes tengan una base de conocimiento adecuada en los espacios de actuación.O objetivo deste estudo é caracterizar a situação de aprendizado dos estudantes de enfermagem sobre drogas psicotrópicas. Foram entrevistados estudantes de uma escola pública e uma privada. A análise dos dados foi temática. Os resultados não apontam diferenças substanciais entre as escolas, mostrando: aprendizado centrado nos psicofármacos; influência da mídia e utilização do senso-comum na epidemiologia, motivações e problemas advindos do uso de drogas, reprodução de mitos e preconceitos sobre usuários; desconsideração dos conflitos sociais que permeiam as drogas. É necessário aperfeiçoar o ensino desses conteúdos para que os estudantes tenham uma base de conhecimento adequada nos espaços de atuação

The effect of high-fat diet on rat’s mood, feeding behavior and response to stress

An association between obesity and depression has been indicated in studies addressing common physical (metabolic) and psychological (anxiety, low self-esteem) outcomes. Of consideration in both obesity and depression are chronic mild stressors to which individuals are exposed to on a daily basis. However, the response to stress is remarkably variable depending on numerous factors, such as the physical health and the mental state at the time of exposure. Here a chronic mild stress (CMS) protocol was used to assess the effect of high-fat diet (HFD)-induced obesity on response to stress in a rat model. In addition to the development of metabolic complications, such as glucose intolerance, diet-induced obesity caused behavioral alterations. Specifically, animals fed on HFD displayed depressive- and anxious-like behaviors that were only present in the normal diet (ND) group upon exposure to CMS. Of notice, these mood impairments were not further aggravated when the HFD animals were exposed to CMS, which suggest a ceiling effect. Moreover, although there was a sudden drop of food consumption in the first 3 weeks of the CMS protocol in both ND and HFD groups, only the CMS-HFD displayed an overall noticeable decrease in total food intake during the 6 weeks of the CMS protocol. Altogether, the study suggests that HFD impacts on the response to CMS, which should be considered when addressing the consequences of obesity in behavior.EU Marie Curie Initial Training Fellowships from the NINA Project. FM (IF/00231/2013) is an assistant researcher and NV (SFRH/BPD/91250/2012) is a post-doctoral fellow supported by the Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal)/FEDER. This work was funded by the Portuguese North Regional Operational Program (ON.2 - O Novo Norte) under the National Strategic Reference Framework (QREN), through the European Regional Development Fund (FEDER)

Adverse effects of medicinal herbs on the human kidney

More than half of world’s population rely on medicinal herbs (MH) as a source of self care, which is often associated with traditions or misconceptions regarding natural products. However, MH contain many active principles that can induce adverse effects on the kidney, most of which underestimated. This manuscript, part of a Medicine graduate school subject, aims to study the adverse effects of MH on the human kidneys. Using the keywords “medicinal herbs”, “kidney” and “adverse effects” on PubMed, LILACS and Scopus, 11 scientific publications were selected in order to provide a better understanding of this matter. Most of these publications consisted of case-report, whereas only one consisted of a more scientifically strict study, a randomized controlled trial in this case, corroborating with the scientific literature regarding it. There was also no scientific paper that reflected more the subject’s reality in Brazil. Hence, health public policies should be directed to provide health professionals with scientific knowledge about the subject’s relevance, thus allowing them to guide the population on how to take MH in a safer and more efficient way.Mais da metade da população mundial utiliza ervas medicinais (EM) no cuidado da sua saúde devido a tradições ou a crenças falsas relacionadas a produtos naturais. Entretanto, as EM contêm princípios ativos que podem causar efeitos adversos nos rins, muitos dos quais subestimados. Esse manuscristo, parte de uma disciplina do curso de graduação de medicina, objetiva estudar os efeitos adversos de EM nos rins humanos. Assim, com o uso dos unitermos medicinal herbs, kidney e adverse effects nas bases de dados PubMed, LILACS e Scopus, 11 trabalhos científicos foram selecionados com o objetivo de se delinear um melhor entendimento sobre o assunto. A maior parte das publicações eram relatos de caso, enquanto apenas uma se tratava de um ensaio de maior rigor, no caso um estudo randomizado controlado, ressoando com dados da literatura. Além disso, nenhum estudo que refletisse mais a realidade brasileira em relação ao tema foi encontrado. Assim, políticas públicas em saúde devem ser direcionadas para orientar os profissionais da saúde sobre a relevância do assunto, capacitando-os a orientar a população sobre o uso das EM de maneira mais segura e eficiente

Influence of Environmental Factors on the Presence and Severity of Molar Incisor Hypomineralization

Objective: To assess the association between environmental factors during pregnancy and early childhood with the presence and severity of Molar Incisor Hipomineralization (MIH). Material and Methods: This cross-sectional study was conducted with 120 patients between 7 and 14 years of age. MIH was evaluated according to EAPD criteria. Data collected included the child’s medical history and the mother’s health. Chi-square and logistic regression were performed to determine any statistical evidence of the environmental factors, with the significance level set at 5%. Results: The participants were divided into groups with MIH (n=60) and without MIH (n=60), with average ages of 9.9 (±1.9) and 9.7 (±1.7) years, respectively. There was a statistically significant difference between intercurrences during pregnancy (OR=3.55; IC95%=1.35-10.57) and medication taken by the child (OR=3.01; IC95%=1.74-8.42) and the presence of MIH. In addition, other variables were also associated with the MIH (p≤0.05). However, there was no association with variables and degree of MIH severity (p>0.05). Conclusion: The use of medications in childhood and complications during pregnancy can be association to the presence of MIH. However, these factors do not interaction to MIH severity

BRD4 inhibition enhances azacitidine efficacy in acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndromes

Myelodysplastic syndromes (MDS) are clonal hematopoietic stem cell-based disorders characterized by ineffective hematopoiesis, increased genomic instability and a tendency to progress toward acute myeloid leukemia (AML). MDS and AML cells present genetic and epigenetic abnormalities and, due to the heterogeneity of thesemolecular alterations, the current treatment options remain unsatisfactory. Hypomethylating agents (HMA), especially azacitidine, are the mainstay of treatment for high-risk MDS patients and HMA are used in treating elderly AML. The aim of this study was to investigate the potential role of the epigenetic reader bromodomain-containing protein-4 (BRD4) in MDS and AML patients. We identified the upregulation of the short variant BRD4 in MDS and AML patients, which was associated with a worse outcome of MDS. Furthermore, the inhibition of BRD4 in vitro with JQ1 or shRNA induced leukemia cell apoptosis, especially when combined to azacitidine, and triggered the activation of the DNA damage response pathway. JQ1 and AZD6738 (a specific ATR inhibitor) also synergized to induce apoptosis in leukemia cells. Our results indicate that the BRD4-dependent transcriptional program is a defective pathway in MDS and AML pathogenesis and its inhibition induces apoptosis of leukemia cells, which is enhanced in combination with HMA or an ATR inhibitor9CNPQ - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoFAPESP – Fundação de Amparo à Pesquisa Do Estado De São Paulonão tem2011/51959-

O Que Há Fora da Caixa do Menor Potencial Ofensivo? Um Prelúdio à Aplicação da Justiça Restaurativa em Crimes “Graves” Sob as Lentes da Organização das Nações Unidas

Recentemente, a Organização das Nações Unidas (ONU) publicou uma nova edição do seu “Manual sobre Programas de Justiça Restaurativa”. Uma grande novidade em relação à edição de 2006 foi a existência de um capítulo inteiramente dedicado ao uso da justiça restaurativa em crimes “graves”. A novidade desperta algumas curiosidades. Por exemplo, finalmente, trataria o novo Manual do encarceramento em massa, da relação que existe entre esse fenômeno e os crimes de droga, dos porquês de isso importar para a justiça restaurativa, da importância do potencial desencarcerador da justiça restaurativa? A resposta a essas indagações, argumentamos, é “não”, e o objetivo central do presente artigo é explicar esse “não”. Nesse sentido, começamos por resumir a razão do surgimento de um interesse global no modelo restaurativo. Depois, apresentamos uma síntese da história da justiça restaurativa na ONU. Discutimos, então, alguns obstáculos à introdução da lógica restaurativa no sistema brasileiro de justiça criminal. Finalmente, buscando provocar reflexões sobre a necessidade de se promover uma justiça restaurativa mais relevante ao Brasil, ensaiamos um diálogo entre ela e um dos crimes graves que mais encarceram no País, o tráfico de drogas. Conclu ímos pela necessidade de reconhecermos as lacunas existente no novo Manual, nominalmente, a ausência de discussões acerca do encarceramento em massa e do (não) lugar do crime de tráfico de drogas nas práticas restaurativas. Destacamos, então, a necessidade de documentos do alcance do novo Manual serem mais intencionalmente responsivos às crises do sistema de justiça próprias de países com uma população de maior vulnerabilidade como o nosso, crises essas ligadas a um contexto de violências institucionais que não podemos ignorar

Demanda do serviço de planejamento reprodutivo para esterilização cirúrgicano interior de São Paulo/ Demand of the reproductive planning service for surgical sterilization in the interior of São Paulo

Objetivos:Descrever a demanda do Serviço de Planejamento Reprodutivo para Esterilização Cirúrgica do município de São Carlos, SP. (SPREC). Métodos: Descrição observacional transversal sobre dados de prontuário. Resultados: Analisaram-se dados de114usuários do SPREC. Todos viviam em união conjugal estável e limitada condição socioeconômica. Os homens tinham maior escolaridade, maior renda e menor número de filhos. Laqueadura tubária e vasectomia foram solicitadas em proporções semelhantes. Entretanto, o interesse pela primeira correlacionou-se diretamente com baixa renda e maior número de filhos. Além disso, mais de um terço dos parceiros de mulheres em uso de contraceptivo hormonal solicitou vasectomia. Em quase todos os casos, não houve mudança na demanda das pessoas relacionada ao método de esterilização requerido à entrada no serviço. Conclusões: Ainda que o serviço tivesse uma proposta de aconselhamento reprodutivo, a demanda não foi por informações ou orientações para uma tomada de decisão; foi pelo encaminhamento das escolhas sobre a esterilização cirúrgica que a pessoa já havia feito. Havia diferença de condição socioeconômica entre homens e mulheres e influência desta condição na escolha do método cirúrgico para esterilização. Este achado indicou que é preciso adotar práticas pela equidade. As possibilidades para estas práticas foram identificadas no próprio ambiente da demanda do SPREC

OLDER ADULTS LINKED TO HOME CARE PROVIDED BY PRIMARY HEALTH CARE: CHARACTERIZATION, MORBIDITIES, AND ACCESS TO THE SERVICES

Objetivo: analisar idosos que recebem Atenção Domiciliar da Atenção Primária quanto às variáveis sociodemográficas, morbidades e acesso aos serviços de saúde por sexo e faixa etária.Método: estudo transversal analítico com 124 idosos da Atenção Domiciliar Tipo 1, realizado entre 2018 e 2019 através de visita domiciliar. Foi aplicado questionário sobre dados socioeconômicos, morbidades e acesso aos serviços. Utilizou-se os testes t-Student, Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher.Resultados: a média de idade foi de 82,8 anos e predominou o sexo feminino. A maioria dos idosos mais velhos estudou de zero a quatro anos e era viúva. Dentre as morbidades, a hipertensão prevaleceu e a artrose apresentou associação significativa com o sexo feminino (p=0,004). Em relação ao acesso, as mulheres recebiam visita domiciliar com menor frequência (p=0,033).Conclusão: esses dados poderão subsidiar a implementação de intervenções, além de identificar possíveis melhorias nessa modalidade de atendimento.Objective: to analyze older adults receiving Home Care provided by Primary Health Care regarding the sociodemographic variables, morbidities, and access to the health services, according to gender and to age group.Method: an analytical and cross-sectional study with 124 older adults on Type 1 Home Care, conducted between 2018 and 2019 through home visits. A questionnaire on socioeconomic data, morbidities, and access to the services was applied. The Student’s t, Mann-Whitney’s, chi-square, and Fisher’s exact tests were used.Results: the mean age was 82.8 years old and there was predominance of the female gender. Most of the longer-lived older adults had from zero to four years of study and were widowed. Among the comorbidities, hypertension prevailed and arthrosis presented a significant association with the female gender (p=0.004). In relation to access to the health services, the women received less frequent home visits (p=0.033).Conclusion: these data will be able to support the implementation of interventions, in addition to identify possible improvements in the care modality.Objetivo: analizar a las personas de edad avanzada que reciben Atención Domiciliaria provista por la Atención Primaria en relación con las variables sociodemográficas, las morbilidades y el acceso a los servicios de salud, por sexo y grupo etario. Método: estudio transversal y analítico con 124 personas de edad avanzada atendidos por la Atención Domiciliaria Tipo 1, realizado entre 2018 y 2019 a través de visitas domiciliarias. Se aplicó un cuestionario sobre datos socioeconómicos, morbilidades y acceso a los servicios de salud. Se utilizaron las pruebas t-Student, Mann-Whitney, chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados: la media de edad fue de 82,8 años y hubo predominio del sexo femenino. La mayoría de las personas de edad más avanzada estudió entre cero y cuatro años y eran viudos/viudos. Entre las morbilidades, prevaleció la hipertensión y la artrosis presentó una asociación significativa con el sexofemenino (p=0,004). En relación con el acceso a los servicios de salud, las mujeres recibieron visitas domiciliarias con menor frecuencia (p=0,033). Conclusión: estos datos podrán sustentar la implementación de intervenciones, además de identificar posibles mejoras en esta modalidad de atención

Cobertura vacinal da Pentavalente e da Estratégia de Saúde da Família

Objective: to evaluate Pentavalent vaccination coverage in children under one year old in the Brazilian regions and capitals and the coverage of the Family Health Strategy (FHS). Method: a study of a historical series with secondary data from national vaccine management systems and the FHS, from 2014 to 2018, analyzed by descriptive statistics. Results: the Brazilian regions have maintained Pentavalent vaccination coverage below 95% since 2017. The scope of the FHS did not significantly impact on the achievement of the recommended vaccination target. Conclusion: low vaccination coverage increases the risk for the reintroduction of controlled diseases. Access to the health services needs to be facilitated and vaccination prioritized when planning the actions of the FHS team. Nursing is able to create local actions to reverse this scenario, with the support of the managers to intensify campaigns and combat the causes that have hindered the achievement of the goals.Objetivo: avaliar a cobertura vacinal da Pentavalente em menores de um ano nas regiões e capitais brasileiras e a cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Método: estudo de série histórica de dados secundários provenientes de sistemas de gestão nacional de vacinas e da ESF, no período de 2014 a 2018, analisados por estatística descritiva. Resultados: as regiões brasileiras mantêm a cobertura vacinal da Pentavalente abaixo de 95%, desde 2017. A abrangência da ESF não impactou significativamente no alcance da meta vacinal preconizada. Conclusão: as baixas coberturas vacinais aumentam o risco de reintrodução de doenças controladas. O acesso aos serviços de saúde precisa ser facilitado e a vacinação priorizada no planejamento das ações da equipe da ESF. A enfermagem tem condições de criar ações locais para reverter este cenário, com o apoio dos gestores para intensificar campanhas e combater as causas que têm prejudicado o alcance das metas