Study of leukocyte - platelet rich fibrin (L-PRF) effect in human peripheral blood and its antimicrobial action. A Study by flow cytometry and microbiological culture.

A fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) é um concentrado plaquetário que auxilia nos processos de regeneração e cicatrização. Estudos anteriores demonstraram que o L-PRF pode influenciar positivamente a resposta imunitária e possui propriedades antibacterianas, sugerindo o seu potencial para o tratamento de feridas e regeneração tecidular. No entanto, a compreensão detalhada dos mecanismos subjacentes às suas propriedades imunológicas e antibacterianas permanece limitada, especialmente no que diz respeito às interações específicas dos componentes individuais do L-PRF com as células imunitárias e à sua eficácia antimicrobiana contra diferentes patógenos. Realizámos um estudo in vitro utilizando componentes de L-PRF (membrana e exsudado) para analisar os seus efeitos na ativação plaquetária em sangue total, nas interações plaqueta-leucócito, na secreção de citocinas e na atividade antimicrobiana. O exsudado de L-PRF foi utilizado para a análise in vitro de biomarcadores moleculares em sangue total autólogo por citometria de fluxo. A membrana e o exsudado de L-PRF foram utilizados em testes de suscetibilidade pelo método Kirby-Bauer de difusão em ágar para avaliar a sua atividade antimicrobiana. O nosso desenho experimental permitiu a avaliação de biomarcadores moleculares de ativação plaquetária, da presença de leucócitos e das interações plaqueta-leucócito. A expressão de GPIIbIIIa ativada e P-selectina aumentou significativamente (p<0,001) quando o exsudado de L-PRF foi adicionado às plaquetas de sangue total. Em relação à mobilização intracelular de Ca2+, o exsudado de L-PRF induziu respostas significativas (p<0,001). Verificamos que o exsudado de L-PRF continha diferentes populações de leucócitos, sendo as células T CD4+ as mais representativas das células T. Foi possível estabelecer um perfil de citocinas no exsudado de L-PRF, com a IL-8 humana exibindo a média mais alta (16,90 pg/mL). A atividade antimicrobiana das membranas de L-PRF foi avaliada contra Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) e Candida albicans (ATCC 90028). Este estudo revelou uma heterogeneidade significativa na suscetibilidade ao L-PRF. Todas as amostras de membrana de L-PRF exibiram atividade antimicrobiana contra P. aeruginosa, com uma zona de inibição média de 13 mm ± 3,85 DP. E. faecalis apresentou um diâmetro de inibição médio de 7,25 mm ± 5,15 DP. A suscetibilidade de C. albicans ao L-PRF variou entre as amostras, com resultados tanto inibitórios como não inibitórios. O nosso estudo contribuiu significativamente para a compreensão dos efeitos do L-PRF, fornecendo novas evidências sobre a ativação plaquetária e as interações plaquetas-leucócitos mediadas pelo exsudado de L-PRF. Destacámos também o perfil de citocinas presente no exsudado de L-PRF, que mostra o seu papel importante na resposta inflamatória e cicatrização de feridas. Em termos de atividade antimicrobiana, as nossas descobertas revelaram variabilidade na suscetibilidade ao L-PRF, mas, destacando a sua ação inibitória frente a P. aeruginosa e sublinhando a importância de caracterizar e padronizar os componentes do L-PRF para otimizar o seu uso clínico.Leukocyte and platelet rich fibrin (L-PRF) is a platelet concentrate that aid in regeneration and healing processes. Previous studies have demonstrated that L-PRF can positively influence the immune response and has antibacterial properties, suggesting its potential for wound treatment and tissue regeneration. However, a detailed understanding of the mechanisms underlying its immunological and antibacterial properties remains limited, particularly concerning the specific interactions of the individual components of L-PRF with immune cells and its antimicrobial efficacy against different pathogens. We conducted an in vitro study using L-PRF components (membrane and exudate) to analyze their effects on platelet activation in whole blood, platelet-leukocyte interactions, cytokine secretion, and antimicrobial activity. The L-PRF exudate was used for the in vitro analysis of molecular biomarkers in autologous whole blood by flow cytometry. The L-PRF membrane and exudate were used in susceptibility tests using the Kirby-Bauer agar diffusion method to evaluate its antimicrobial activity. Our experimental design allowed for the evaluation of molecular biomarkers of platelet activation, the presence of leukocyte populations, and platelet-leukocyte interactions. The expression of activated GPIIbIIIa and P-selectin significantly increased (p<0.001) when L-PRF exudate was added to whole blood platelets. Regarding intracellular Ca2+ mobilization, L-PRF exudate induced significant responses (p<0.001). We verified that the L-PRF exudate contained different populations of leukocytes, with CD4+ T cells being the most representative of T cells. It was possible to establish a cytokine profile in the L-PRF exudate, with human IL-8 exhibiting the highest average (16.90 pg/mL). The antimicrobial activity of the L-PRF membranes was evaluated against Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853), and Candida albicans (ATCC 90028). This study revealed significant heterogeneity in susceptibility to L-PRF. All L-PRF membrane samples exhibited antimicrobial activity against P. aeruginosa, with a mean inhibition zone of 13 mm ± 3.85 SD. E. faecalis showed a mean inhibition diameter of 7.25 mm ± 5.15 SD. The susceptibility of C. albicans to L-PRF varied between the samples, with both inhibitory and non-inhibitory results. Our study significantly contributed to the understanding of the effects of L-PRF, providing new evidence on platelet activation and platelet-leukocyte interactions mediated by L-PRF exudate. We also highlighted the cytokine profile present in the L-PRF exudate, that shows its important role in the inflammatory response and wound healing. In terms of antimicrobial activity, our findings revealed variability in susceptibility to L-PRF but pointing out its inhibitory effect against P aeruginosa and, underscoring the importance of characterizing and standardizing L-PRF components to optimize its clinical use

Influência da mucosa queratinizada na saúde periimplantar: revisão sistemática integrativa

Introdução: Embora não haja consenso, a presença de mucosa queratinizada (MQ) ao redor dos implantes dentários é considerada importante para a manutenção da saúde peri-implantar; reduzindo a acumulação de placa bacteriana e consequentemente a inflamação. Objetivos: Avaliar o impacto da MQ na saúde dos tecidos peri-implantares, focando em parâmetros clínicos como profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, índice de placa bacteriana e perda óssea alveolar. Materiais e Métodos: Realizou-se uma pesquisa eletrónica na base de dados PUBMED, selecionando estudos pelos critérios de inclusão e exclusão para identificar pesquisas relevantes sobre a correlação entre a MQ e a saúde peri-implantar. Resultados: Dos 1612 estudos identificados, selecionamos 14 que cumpriram os critérios de inclusão, dos quais 9 não encontraram diferenças significativas entre a quantidade de MQ e na profundidade à sondagem; 8 relataram diferenças significativas no sangramento à sondagem; 9 associaram o índice de placa à quantidade de MQ; e dos 9 que avaliaram a perda de nível ósseo, 5 notaram diferenças significativas. Discussão: A comunidade científica debate intensamente sobre o impacto da MQ, indicando que, apesar de facilitar a higiene oral e potencialmente reduzir complicações, sua essencialidade não é universalmente aceita, isto sublinha a necessidade de mais pesquisas para esclarecer seu papel. Conclusão: Conclui-se que a MQ pode ser benéfica na gestão de implantes dentários, porém mais pesquisa é necessária para compreender totalmente seu impacto na estabilidade a longo prazo dos implantes e na saúde peri-implantar, sendo recomendado que futuros estudos abordem essas incertezas com uma metodologia robusta e amostras maiores.Introduction: Although there is no consensus, the presence of keratinized mucosa (KM) around dental implants is considered important for maintaining peri-implant health; reducing the accumulation of bacterial plaque and consequently inflammation. Objectives: Assess the impact of KM on the health of peri-implant tissues, focusing on clinical parameters such as probing depth, bleeding on probing, plaque index, and alveolar bone loss. Materials and Methods: An electronic search was conducted in the PUBMED database, selecting studies through inclusion and exclusion criteria to identify relevant research on the correlation between KM and peri-implant health. Results: Of the 1612 studies identified, 14 met the inclusion criteria, of which 9 found no significant differences between the amount of KM and probing depth; 8 reported significant differences in bleeding; 9 associated the plaque index with the amount of KM; and of the 9 that evaluated bone level loss, 5 noted significant differences. Discussion: The scientific community intensely debates the impact of KM, indicating that, although it may facilitate oral hygiene and potentially reduce complications, its essentiality is not universally accepted, underscoring the need for further research to clarify its role. Conclusion: It is concluded that KM may be beneficial in the management of dental implants, however, more research is needed to fully understand its impact on the long-term stability of the implants and on peri-implant health, with future studies recommended to address these uncertainties with robust methodology and larger samples

Coroas CAD/CAM à base de zircónia: Manufatura aditiva VS subtrativa Uma revisão da sistemática integrativa

Introdução: A produção por CAD/CAM da zircónia na reabilitação oral gerou maior eficiência e precisão no início com a fabricação subtrativa. No entanto, surgiu na última década uma alternativa como opção e com sucesso chamada fabricação aditiva ou também conhecida como impressão 3D. Objetivos: O principal objetivo deste estudo foi comparar e avaliar a eficácia clínica de coroas fresadas de zircónia com coroas impressas em 3D em peças dentárias. Material e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed (via National Library of Medicine) restrita aos últimos 15 anos utilizando várias combinações de palavras-chave. Resultados: Foram encontrados 311 artigos que foram sujeitos a critérios de elegibilidade. Foram selecionados 17 artigos para serem avaliados, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Discussão: O fabrico aditivo demonstrou resultados clinicamente aceitáveis em termos de precisão, veracidade, adaptação interna, adaptação marginal, precisão e resultados estéticos. A tecnologia subtrativa têm excelentes resultados em exatidão em relação à impressão 3D, além de eficiência de tempo e custo, grande sobrevivência e resistência à fratura no setor posterior. A resistência à flexão não mostrou uma diferença significativa entre os 2 métodos. Conclusões: No entanto, há estudos que apontam para uma certa semelhança entre os dois métodos (aditivo e subtrativo). Por conseguinte, são necessários mais estudos sobre o assunto, tanto in vitro como in vivo, para compreender melhor a diferença entre estes dois tipos de tecnologia CAM.Introduction: CAD/CAM production of zirconia in oral rehabilitation initially generated greater efficiency and precision with subtractive manufacturing. However, in the last decade an alternative has emerged as a successful option called additive manufacturing or also known as 3D printing. Objectives: The main objective of this study was to compare and evaluate the clinical effectiveness of milled zirconia crowns with 3D-printed crowns in dental pieces. Material and Methods: A bibliographic search was carried out in the PubMed database (via the National Library of Medicine) restricted to the last 15 years using various combinations of keywords. Results: 311 articles were found and subjected to eligibility criteria. After applying the inclusion and exclusion criteria, 17 articles were selected for evaluation. Discussion: Additive manufacturing has demonstrated clinically acceptable results in terms of precision, truthfulness, internal fit, marginal fit, precision and aesthetic results. Subtractive technology has excellent results in accuracy compared to 3D printing, as well as time and cost efficiency, great survivability and fracture resistance in the posterior sector. Flexural strength did not show a significant difference between the 2 methods. Conclusions: However, there are studies that point to a certain similarity between the two methods (additive and subtractive). Therefore, more studies on the subject are needed, both in vitro and in vivo, to better understand the difference between these two types of CAM technology

AURORA@COVID19-EU: Estudo da Satisfação da Formação dos Agentes indiretos na área do Luto

Introdução: Para a maioria das pessoas, o luto é um processo adaptativo, já para outras, o processo de luto torna-se desadaptativo, no qual se destaca, segundo o DSM-5 e na CID-11 a saudade persistente e intensa pelo falecido e uma preocupação constante com as circunstâncias da morte. A pandemia de COVID-19 agravou esse panorama ao trazer impactos sociais, econômicos e emocionais profundos, intensificando o risco de luto prolongado. O colapso das estruturas tradicionais de apoio, como rituais fúnebres e interações presenciais, exacerbou os desafios emocionais dos enlutados. Perante isso, tornou-se indispensável implementar um plano de apoio psicológico específico, organizado sob o modelo de saúde publica. Neste contexto surgiu o Projeto AURORA@COVID19-EU, extensível a 4 países estratégicos Portugal, Itália, Espanha e Dinamarca. Baseado no modelo da "Pirâmide do Luto", especialmente dirigido a três níveis de intervenção: os Psicólogos, os Agentes Diretos e os Agentes Indiretos, procurando fomentar sociedades mais compassivas ao nível do luto. Neste contexto, este projeto procura capacitar e formar diversos profissionais bem como os próprios enlutados, que interagem com outros indivíduos enlutados, estimulando uma resposta mais compassiva na área do luto. Objetivo: O presente estudo tem como principal objetivo conhecer o impacto que a formação na área do luto proporcionou ao nível das vivencias dos participantes. Método: O método utilizado foi a Entrevista Semiestruturada, num contexto de trabalho qualitativo. A amostra foi constituída por 12 participantes. Resultados/Conclusão: Os resultados reforçam a relevância da formação como uma estratégia essencial para capacitar indivíduos a lidar com o luto. Além do enriquecimento técnico, a formação proporcionou uma transformação nas atitudes, contribuindo para uma atuação mais sensível e eficaz no apoio aos enlutados e na própria vivencia do seu luto.Introduction: For most people, mourning is an adaptive process, while for others, the mourning process becomes maladaptive, in which, according to the DSM-5 and ICD-11, persistent and intense longing for the deceased stands out. a constant concern about the circumstances of death. The COVID-19 pandemic has worsened this situation by bringing profound social, economic and emotional impacts, intensifying the risk of prolonged grief. The breakdown of traditional support structures, such as funeral rituals and face-to-face interactions, has exacerbated the emotional challenges of the bereaved. In view of this, it became essential to implement a specific psychological support plan, organized under the public health model. In this context, the AURORA@COVID19-EU Project emerged, extendable to 4 strategic countries: Portugal, Italy, Spain and Denmark. Based on the "Grief Pyramid" model, especially focused on three levels of intervention: Psychologists, Direct Agents and Indirect Agents, seeking to foster more compassionate societies in terms of mourning. In this context, this project seeks to train and qualify professionals as well as the bereaved themselves, who interact with other bereaved individuals, encouraging a more compassionate response in the area of mourning. Objective: The main objective of this study is to understand the impact that training in the area of mourning had on the participants' experiences. Method: The method used was the Semi-Structured Interview, in a qualitative work context. The sample consisted of 12 participants. Results/Conclusion: The results reinforce the relevance of training as an essential strategy to enable individuals to deal with grief. In addition to technical enrichment, the training provided a transformation in attitudes, contributing to more sensitive and effective action in supporting those in mourning and in the experience of their own grief

Promoção da Saúde Mental Positiva em contexto escolar

Este relatório tem como objetivo refletir sobre o percurso formativo e pessoal desenvolvido ao longo do Mestrado em Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica. A Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica tem como responsabilidade identificar fenómenos cruciais para o desenvolvimento do potencial humano e sua adaptação a diferentes contextos de transição. As experiências adquiridas nos estágios e o conhecimento teórico possibilitaram o aprimoramento de competências gerais e específicas na atuação do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental (EEESMP). Antes da realização dos estágios profissionais, foi conduzida uma revisão integrativa da literatura sobre "Impacto de Programas de Saúde Mental Positiva em Adolescentes". Destaca-se a importância de implementar intervenções psicoterapêuticas no âmbito do EEESMP para promover a literacia em saúde mental positiva entre adolescentes, tema central deste percurso formativo. A adolescência é uma fase de grandes transformações emocionais, cognitivas e sociais, tornando-se um momento crítico para a promoção da saúde mental positiva. Keyes (2002) define saúde mental positiva como o estado de bem-estar onde os indivíduos não apenas estão livres de transtornos mentais, mas também funcionam de forma plena, com sentido de realização e propósito. Lluch (2013) destaca que a promoção de saúde mental positiva vai além da prevenção de doenças mentais, enfatizando o fortalecimento de competências emocionais e sociais que contribuem para o bem-estar dos jovens. Segundo ela, “a saúde mental positiva não é apenas a ausência de distúrbios, mas a capacidade de desenvolver uma personalidade equilibrada, que se adapta de forma saudável aos desafios do cotidiano”. A criação de um ambiente escolar acolhedor e positivo é crucial para a promoção da saúde mental entre os adolescentes. Stewart-Brown (2006) destaca que esse ambiente favorece a autoestima e a resiliência emocional dos estudantes. Lluch (2013) complementa, afirmando que “um ambiente escolar que estimula a empatia, o respeito mútuo e o apoio emocional contribui decisivamente para o bem-estar mental dos estudantes”. Assim, é necessária uma abordagem integrada que envolva educadores e a comunidade escolar na criação de um ambiente de apoio e inclusão. A capacitação dos educadores para identificar sinais precoces de dificuldades emocionais e implementar estratégias eficazes de apoio é fundamental. Durlak e DuPre (2008) enfatizam que a implementação de programas de saúde mental requer um planejamento estruturado e o envolvimento de todos os atores escolares, garantindo a eficácia das intervenções. Lluch (2013) ressalta que “o papel dos educadores é essencial, pois eles estão em contato direto com os adolescentes e podem identificar e intervir precocemente nos casos de sofrimento psicológico”. Durante os estágios realizados, foram implementadas diversas intervenções psicoterapêuticas, com destaque para a psicoeducação, a qual se mostrou a mais utilizada

Lesão do nervo dentário inferior na extração de terceiros molares: será a coronectomia uma boa opção cirúrgica? Revisão Integrativa

Introdução: A extração dos terceiros molares inferiores (3MI) é um dos procedimentos mais comuns realizados pelos cirurgiões orais e maxilofaciais na sua prática clínica, onde podem ocorrer diferentes complicações cirúrgicas e pós-cirúrgicas. Após a extração, podem ocorrer lesões nervosas, especialmente quando o 3MI está impactado. Pode ser afetado o nervo alveolar inferior (NAI), não sendo uma complicação comum, mas muito significativa. A coronectomia pode ser uma opção válida para evitar lesões deste tipo, de acordo com alguns autores. Objetivos: Determinar se a coronectomia é o procedimento cirúrgico mais viável para reduzir a lesão do nervo dentário inferior na extração de terceiros molares inferiores. Materiais e método: A pesquisa foi realizada nas bases de dados de PubMed e Elsevier desde o ano de 2009 até o ano 2024. Resultados: A pesquisa inicial resultou na identificação de 251 artigos, tendo sido selecionados 60 artigos para esta revisão. Discussão: A possibilidade de ocorrer uma lesão do nervo alveolar inferior numa exodontia cirúrgica de um terceiro molar mandibular impactado, quando utilizada a técnica de coronectomia, é inferior, relativamente à exodontia. As infeções e a alveolite seca, são as complicações a curto prazo mais registadas, assim como a migração e a exposição radicular são as complicações a longo prazo mais frequentes. Uma segunda intervenção só é necessária, na maioria dos casos, quando a raiz está exposta ao meio oral. Conclusões: Com base nos estudos desta revisão, pode-se concluir que a coronectomia é uma boa alternativa quando se trata de prevenir lesões do NAI em terceiros molares mandibulares.Introduction: The extraction of mandibular third molars (3MI) or wisdom teeth is one of the most common procedures performed by oral and maxillofacial surgeons in their clinical practice, where different surgical and post-surgical complications can occur. After extraction, nerve damage can occur, especially when the 3MI is impacted. The inferior alveolar nerve (IAN) can be affected, which is not a common complication but is very significant. Coronectomy may be a valid option to avoid this type of injury, according to some authors. Objectives: To determine whether coronectomy is the most viable surgical procedure to reduce lower dental nerve damage in the extraction of impacted mandibular third molars. Materials and method: The search was carried out in the PubMed and Elsevier databases and 30 articles were selected after applying the inclusion and exclusion criteria. Results: The initial search resulted in the identification of 251 articles, 60 of which were selected for this review. Discussion: The possibility of injury to the inferior alveolar nerve in a surgical extraction of an impacted mandibular third molar, when using the coronectomy technique, is lower than in a extraction. Infections and dry alveolitis are the most common short-term complications, while root migration and exposure are the most common long-term complications. In most cases, a second intervention is only necessary when the root is exposed to the oral environment. Conclusion: Based on the studies in this review, it can be concluded that coronectomy is a good alternative when it comes to preventing IAN lesions in impacted mandibular third molars

A intervenção do enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiátrica no surto psicótico

Este relatório de natureza profissional tem como objetivo oferecer uma descrição clara e detalhada das atividades realizadas durante os estágios realizados durante o Mestrado. Visa não apenas relatar as atividades, mas também fornecer reflexões críticas e análises teóricas da prática profissional. Neste relatório pretende-se fazer uma descrição e reflexão das competências adquiridas como Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica, tendo também como base a Teoria das Transições de Afaf Meleis (Meleis, 2010) e a Teoria das Relações Interpessoais de Hildegard Peplau (Peplau, 1997). O propósito fundamental é demonstrar o desenvolvimento de competências específicas da área de atuação, evidenciando a capacidade do profissional de aplicar conhecimentos teóricos na prática e de contribuir para o avanço da sua área de atuação. Ao descrever o contexto profissional, organizar as informações de acordo com as competências requeridas e recorrer a evidências científicas e teorias pertinentes, o relatório tem como objetivo fornecer uma visão abrangente do trabalho realizado e do seu impacto no desenvolvimento pessoal e profissional do indivíduo. Igualmente, no sentido de contribuir para o desenvolvimento de competências no âmbito da investigação, foi realizada uma revisão integrativa da literatura com o tema “A Intervenção do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica no Surto Psicótico”. Foi utilizado o método PICO, que demonstra as intervenções que o Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica deve ter durante e após o surto. Durante o estágio de Comunitária foi desenvolvido um projeto de promoção da saúde mental de cuidadores informais, independentemente do tipo de grau de dependência do utente. O papel do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica é crucial para a promoção de uma assistência qualificada e humanizada aos utentes que padecem de doença mental e seus cuidadores. A formação especializada, aliada à prática baseada em evidências e à sensibilidade ética, constitui a base para a transformação e o fortalecimento dos cuidados em saúde mental. Dessa forma, espera-se que os conhecimentos adquiridos e as reflexões aqui apresentadas contribuam significativamente para a evolução da prática de enfermagem nesta área, beneficiando diretamente os utentes e a comunidade como um todo

Nanoparticulas com compostos antibacterianos em combinação com a terapia fotodinâmica no tratamento endodôntico. Uma nova estratégia no controlo bacteriano?

Introdução: A eliminação completa dos microorganismos dentro do sistema de canais radiculares continua a ser um desafio e um propulsor para novas estratégias de desinfeção no tratamento endodôntico. A terapia fotodinâmica (PDT) com recurso à nanotecnologia pode ser uma alternativa eficaz. Objetivos: Através de uma revisão sistemática estudar a ação das nanopartículas com composto antibacterianos, para potencializar a eficácia da PDT na eliminação de microorganismos no sistema de canais radiculares. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed de 2014 a 2024, onde foram incluídos estudos na língua inglesa sobre a ação antibacteriana de nanoparticulas de compostos antibacterianos conjugadas com a PDT. Resultados: A pesquisa realizada identificou 96 artigos, dos quais 11 foram considerados relevantes para este estudo. Discussão: Foi efetuada uma síntese qualitativa dos resultados nos quais foram encontrados uma eficácia antibacteriana substancial das nanopartículas coadjuvadas pela PDT e não foram encontrados efeitos adversos adicionais. Os artigos selecionados fornecem dados sobre diferentes tipos de fotossensibilizadores, nanopartículas, as suas propriedades e ação e o tipo de luz: Laser ou LED. Conclusão: O uso de nanoparticulas com moléculas foto sensibilizadas pela PDT demonstrou ser eficaz na redução da contagem de bactérias, tornando-se uma alternativa promissora na desinfeção endodôntica. São necessários mais estudos para avaliar o desenvolvimento desta terapia em condições in vivo, com informações detalhadas sobre os parâmetros do laser utilizado, para permitir o desenvolvimento de protocolos seguros e padronizados.Introduction: Despite advancements in recent years, the complete elimination of microorganisms within the root canal system remains a challenge and a driving force for new disinfection strategies in endodontic treatment. Photodynamic therapy (PDT) utilizing nanotechnology may be an effective alternative. Objectives: Through a systematic review, to study the action of nanoparticles with antibacterial compounds to enhance the efficacy of PDT in eliminating microorganisms in the root canal system. Methods: A search was conducted in the PubMed database from 2014 to 2024, including studies in the English language on the antibacterial action of nanoparticles conjugated with PDT. Results: The search identified 96 articles, of which 11 were considered relevant for this study. Discussion: A qualitative synthesis of the results was performed, revealing substantial antibacterial efficacy of nanoparticles aided by PDT, with no additional adverse effects found. The selected articles provide data on different types of photosensitizers, nanoparticles, their properties and action, and the type of light used: Laser or LED. Conclusion: The use of nanoparticles functionalized with photosensitizing molecules in PDT has proven effective in reducing bacterial counts, making it a promising alternative in endodontic disinfection. Further studies are needed to evaluate the development of this therapy under in vivo conditions, with detailed information on the laser parameters used, to enable the development of safe and standardized protocols

Intervenções Psicológicas para Cuidadores Informais de doentes de Alzheimer: Revisão Sistemática da Literatura

A Doença de Alzheimer (DA) é o tipo mais comum de demência, responsável por 60% a 70% dos casos. Cuidar de um familiar com DA é uma tarefa complexa e desafiadora, devido ao declínio progressivo das capacidades e às mudanças comportamentais e de humor associadas à doença. O presente estudo teve como objetivo analisar as intervenções psicológicas realizadas com cuidadores familiares de doentes com demência. Foi conduzida uma revisão sistemática baseada no protocolo PRISMA, com critérios de elegibilidade para publicações dos últimos 5 anos. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Ebsco, Scopus e PubMed, abrangendo estudos piloto, ensaios clínicos randomizados e investigações com grupos de controlo, envolvendo cuidadores familiares de pacientes com demência submetidos a intervenções psicológicas. A seleção dos estudos resultou na inclusão de 15 artigos. As intervenções agrupadas foram: psicoeducacionais isoladas (3) e combinadas (3), psicoterapêuticas (3), psicossociais (2), diário positivo (1), autocompaixão e mindfulness (1), musicoterapia (1) e tomada de perspetiva (1). Os resultados mostraram efeitos positivos na redução de sintomas como depressão, ansiedade e stress, além de promoverem maior resiliência e adaptação aos desafios diários do cuidado. No entanto, as limitações observadas, como a falta de consistência nos desenhos metodológicos e a escassez de seguimentos a longo prazo, indicam que há um longo caminho a percorrer. A abordagem do sofrimento dos cuidadores deve ser holística e integrada, considerando aspetos emocionais e estruturais.Alzheimer's Disease (AD) is the most common type of dementia, accounting for 60% to 70% of cases. Caring for a family member with AD is a complex and challenging task due to the progressive decline in abilities and the behavioral and mood changes associated with the disease. The present study aimed to analyze the psychological interventions carried out with family caregivers of individuals with dementia. A systematic review was conducted based on the PRISMA protocol, with eligibility criteria for publications from the last 5 years. The research was conducted in the Ebsco, Scopus, and PubMed databases, covering pilot studies, randomized clinical trials, and investigations with control groups, involving family caregivers of dementia patients who underwent psychological interventions. The selection of studies resulted in the inclusion of 15 articles. The interventions were grouped as follows: isolated (3) and combined (3) psychoeducational interventions, psychotherapeutic interventions (3), psychosocial interventions (2), positive diary (1), self-compassion and mindfulness (1), music therapy (1), and perspective-taking intervention (1). The results showed positive effects in reducing symptoms such as depression, anxiety, and stress, while also promoting greater resilience and adaptation to the daily challenges of caregiving. However, the limitations observed, such as the lack of consistency in methodological designs and the scarcity of long-term follow-up, suggest that there is still a long way to go. An effective approach to the suffering of caregivers should be holistic and integrated, considering both emotional and structural aspects

Relatório de estágio II de Pierre Olive Lopes

O presente relatório marca o ponto final do meu percurso universitário de cinco anos no Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas no Instituto Universitário de Ciências da Saúde da Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário (IUCS-CESPU). Este relatório foi desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular (UC) Estágio II. Descreve no total 5 meses de formação profissionalizante, que compreendeu 3 meses de estágio (1 de março - 30 de maio) em Farmácia Comunitária (FC) na Farmácia de Recarei (FdR) e 2 meses de estágio (1 junho - 30 de agosto) nos Serviços Farmacêuticos (SF) do Hospital da CUF Porto (HCP) Este documento está então dividido em duas partes. A primeira descreve a FC, em particular a realidade da FdR, e maioritariamente do papel do farmacêutico nas atividades de atendimento ao público e dispensa de produtos ou de serviços. A segunda, descreve o SF do HCP, a sua articulação com os vários Serviços Hospitalares (SH) e as tarefas que realizei em Farmácia Hospitalar (FH)