Da comunicação à expressão oral: O educador de infância como impulsionador da aquisição e desenvolvimento da linguagem em contexto de creche

O presente relatório é produto de uma investigação sobre o papel do educador de infância no processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem das crianças. Com o objetivo de sermos impulsionadores deste processo, implementamos o projeto numa sala de 1 ano (12/24 meses), numa instituição de caráter privado. Embora a temática em análise já fosse do nosso interesse, o contexto de creche fez com que este aumentasse ainda mais. De modo a atingir os objetivos a que nos propusemos, delineamos uma intervenção educativa, entre Outubro de 2020 e Janeiro de 2021, durante a qual planificamos, dinamizamos e avaliamos em contexto de creche, um conjunto de intervenções que tinham como objetivo principal promover e estimular a comunicação e a linguagem. De facto, acreditamos que o papel do educador de infância é fundamental no processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem das crianças. E, ao longo deste estudo, demonstraremos que as diferentes intervenções educativas (com recurso a diferentes estratégias), motivam as crianças e, consequentemente, fazem com que se envolvam cada vez mais no processo. Quando são estimulados, demonstram uma vontade cada vez maior de querer comunicar e mais tarde, de falar. Assim sendo, através dos resultados obtidos, e comparando-os com as respostas das entrevistas também realizadas a três educadoras de infância, confirmamos que o papel do educador de infância é absolutamente fulcral

A participação dos alunos nas aulas de educação física e nas sessões de actividade física e desportiva no 1.º ciclo do ensino básico

A participação dos alunos nas aulas de Educação Física (EF) e nas Actividades Físicas e Desportivas (AFD) no 1.º Ciclo do Ensino Básico tem vindo a ser um tema objecto de estudo e investigação por autores desta área. Partindo da problemática - Será que os alunos participam de igual forma nas aulas de EF e nas sessões de AFD? – estabelecemos como objectivos do nosso estudo: i) conhecer as expectativas e percepções dos alunos face às aulas EF e às sessões de AFD; ii) identificar os níveis de participação dos alunos nas aulas de EF e nas sessões de AFD; iii) caracterizar as formas de participação dos alunos ao longo das aulas de EF e nas sessões de AFD; iv) promover nos alunos a reflexão sobre a sua participação nas aulas de EF e nas sessões de AFD e v) compreender se as sessões de AFD substituem as aulas de EF. O grupo de estudo era constituído por seis alunos de ambos os sexos. Foram observados ao longo de um mês em quatro aulas de EF e quatro sessões de AFD, com diferenciadas actividades dominantes. Para a recolha dos dados, a par dos instrumentos audiovisuais recorreu-se a um instrumento de observação já validado (Sarmento et al. 1993), constituído por onze categorias de análise das actividades dominantes (AM – Actividade Motora, D – Demonstração, Aj – Ajuda, M – Manipulação do Material, DI – Deslocamentos, Ai – Atenção à Informação, E – Espera, Cft – Comportamento Fora da Tarefa, Iv – Interacções Verbais, Af – Afectividade, Oc – Outros Comportamentos). No final de cada aula de EF e sessão de AFD, os alunos realizaram registos pessoais reflexivos sobre as suas prestações e do que se propunham fazer numa próxima aula ou sessão, construindo desta forma um diário pessoal. Aplicou-se ainda um inquérito a todos os alunos, com o objectivo de recolher informação acerca das expectativas e percepções dos alunos perante esta área do currículo. O estudo evidenciou que os alunos participaram mais nas aulas de EF do que nas sessões de AFD e que a sua participação foi maior nas aulas com actividade dominante centrada no bloco programático Actividades Rítmicas e Expressivas e participando menos nas dos blocos Jogos e Ginástica.The participation of students in the Physical Education (PE) lessons and Sport and Physical Activities (SPA) sessions in the 1st cycle of basic education has been a topic increasingly discussed and reflected by authors in this area. On the question - Do the students participate equally in the PE lessons and in the SPA sessions? - were established for purposes of this study research: to know the expectations and perceptions of students regarding the PE class and the SPA sessions; identifying the level of participation of students in this classes and sessions; characterize the forms of participation of students during the PE lessons and SPA sessions; promoting student’s reflection about their participation in the PE lessons and SPA sessions; and understand if the SPA sessions replace the PE lessons. The study group was constituted by six students of both sexes. They were observed over a month in four classes of PE and four sessions of SPA, with different activities dominant. For data collection, along with audiovisual tools was used an observation instrument already validated by Sarmento, et al (1993), constituted by eleven categories of analysis activities dominant (AM - motor activity; D – demonstration; Aj – help; M - the material handling; DL – displacements; Ai – attention to the information; E – Wait; Cft - behavior outside task; Iv - verbal interactions; Af – affection; Oc - other behaviors). At the end of each PE lessons and SPA sessions, all students achieved personal records reflective about their participation and what they proposed to do in the next class or session, thus they built a personal diary. It was also applied a questionnaire to all students, in order to gather information about the expectations and perceptions of students in this area of the curriculum. This study showed that students participated more in the PE lessons than in the SPA sessions and that students participate more in classes where the programming block is rhythmic and expressive activities, and participate less in blocks Games and Gymnastics

Perforated duodenal diverticulum: Surgical treatment and literature review

AbstractINTRODUCTIONDuodenum is the second most frequent location for a diverticulum in the digestive tract. Complications are rare and perforation was only reported in less than 200 cases.PRESENTATION OF CASEA 79-year-old female was admitted to Emergency Department with abdominal pain and vomiting for the last 24h. A CT scan was performed and moderated extra-luminal air was identified. During surgery a fourth portion perforated duodenal diverticulum was diagnosed and duodenal resection was performed.DISCUSSIONFirst reported in 1710, the incidence of duodenal diverticula can be as high as 22%. Nevertheless complications are extremely rare and include haemorrhage, inflammation, compression of surrounding organs, neoplastic progression, cholestasis and perforation.As perforations are often retroperitoneal, symptoms are nonspecific and rarely include peritoneal irritation, making clinical diagnose a challenge.CT scan will usually present extra-luminal retroperitoneal air and mesenteric fat stranding, providing clues for the diagnosis.Although non-operative treatment has been reported in selected patients, standard treatment is surgery and alternatives are diverse including diverticulectomy or duodenopancreatectomy.CONCLUSIONPerforated diverticula of the fourth portion of the duodenum are extremely rare and current evidence still supports surgery as the primary treatment modality

Factors that interfere with decision making in the face of resource shortages / Fatores que interferem na tomada de decisão frente à escassez de recursos

This is an exploratory study with a qualitative approach using the narrative technique strategy with 25 health professionals, aiming to describe the factors that directly interfere in decision making in the face of resource scarcity. The study identified that the management processes, the organizational culture, the professionals' lack of understanding about the scope of the Emergency Care Unit, feelings of helplessness, lack of empowerment and discomfort in professional practice interfere with decision making. It is concluded that it is necessary to intervene through professional training, improvements in the management process and health monitoring for this professional. 

Disfagia: necessidade e expectativas na unidade de Cuidados Paliativos - Visão do Terapeuta da Fala

Para dar resposta aos cuidados necessários em situações de dependência e às carências manifestadas pela população portuguesa foram criadas as Unidade de Cuidados Paliativos (UCP), integradas na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados. Neste contexto, os cuidados devem ser especializados e humanizados, perspetivando o bem estar do paciente e seus familiares. As perturbações da comunicação e de deglutição são sintomas frequentes e a fragilidade das condições clínicas envolvem questões complexas sendo essencial a articulação entre os profissionais de saúde. A família é um dos pilares que deve ser integrado na equipa. O Terapeuta da Fala (TF) enquadra-se nas recomendações redigidas pela Organização Mundial de Saúde, pois o seu papel pressupõe a implementação de objetivos que visam a melhoria da qualidade de vida.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Clinicopathologic data of individuals with oral lichen planus : a Brazilian case series

The aim of the present series was to analyze the sociodemographic characteristics, clinicopathologic features, and oral health-related quality of life of 41 individuals with oral lichen planus (OLP). In a retrospective analysis (1998-2018), individuals with a clinical diagnosis of OLP from a referral service of Oral Medicine of Brazil were invited for follow-up. The individuals were assessed using the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) form. Histopathological data were reviewed according to the latest criteria proposed by the American Academy of Oral and Maxillofacial Pathology (AAOMP/2016). This series mainly consisted of females (70.7%) in their forties (31.7%). The buccal mucosa (68.2%) was the most commonly affected site. Reticular (56.1%) and erosive (34.3%) appearances were the most frequent. According to OHIP-14, individuals with OLP at multiple sites in the oral cavity showed worse values in the handicap domain and those who did not respond to corticosteroids showed a higher score on the psychological discomfort domain. The findings of the present study, using the AAOMP/2016 criteria, agree with case series and retrospective studies reported in the literature. Besides, OLP in its more severe clinical forms had an influence on patient quality of life

Priorização de pacientes no âmbito microalocativo: reflexões sobre a formação acadêmica e a ética / Prioritization of patients in the microalocative area: reflectionsonacademic training andethics

Introdução: A microalocação de recursos é uma prática constante nas Unidades de Pronto Atendimento, assim os profissionais constantemente precisam, priorizar pacientes. Esta escolha envolve dilemas bioéticos, morais e a necessidade de um preparo acadêmico. Objetivo: Analisar as narrativas de profissionais de saúde atuantes em uma Unidade de Pronto Atendimento quanto à formação acadêmica e bioética para a tomada de decisão em situações de recursos escassos. Metodologia: Estudo qualitativo realizado por meio da entrevista narrativa em uma Unidade de Pronto Atendimento em Belo Horizonte MG. Participaram 25 profissionais de saúde. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais sob o parecer número 54212116.0.0000.5149 e pelo Núcleo de Ensino, Pesquisa e Extensão do Hospital Risoleta Tolentino Neves. Resultado e discussão: Na análise das práticas discursivas dos profissionais foi possível perceber ansiedade para a tomada de decisão, conflitos morais em relação à microalocação dos recursos e indefinição do que é bioética. O conhecimento adquirido na graduação não contemplou alternativas assistenciais em meio à escassez de recursos refletindo diretamente na maneira como ocorre a priorização de pacientes em âmbito microalocativo na urgência. Utilizam o Protocolo de Manchester para respaldar a priorização do paciente na classificação de risco, porém se sentem despreparados para a realidade quando necessitam microalocar recursos para pacientes em urgências com a mesma classificação. Conclusão: As narrativas mostram fragilidade na formação acadêmica e bioética, para a priorização de pacientes no âmbito microalocativo, sendo este processo aprendido na prática assistencial.

Differential effects of food restriction and warming in the two-spotted goby: impaired reproductive performance and stressed offspring

Climate change is a growing threat to marine organisms and ecosystems, and it is already modifying ocean properties by, for example, increasing temperature and decreasing pH. Increasing water temperature may also lead to an impairment of primary productivity and an overall depletion of available zooplankton. Understanding how the crossover between warming and zooplankton availability impacts fish populations has paramount implications for conservation and mitigation strategies. Through a cross factorial design to test the effects of ocean temperature and food availability in a temperate marine teleost, Pomatochistus flavescens, we showed that hindered feeding impacted sheltering and avoidance behaviour. Also, low food availability impaired fish reproduction, particularly male reproduction, as the expression of cyp11b1, a gene with a pivotal role in the synthesis of the most important fish androgen, 11-ketotestosterone, was significantly reduced under a low food regime. In contrast, temperature alone did not affect reproductive success, but offspring showed increased saturated fatty acid content (embryos) and increased lipid peroxidation (larvae). Altogether, food availability had a stronger effect on fitness, showing that coping with elevated temperatures, an ability that may be expected in shallow-water fish, can be indirectly impacted, or even overwhelmed, by the effects of ocean warming on primary productivity and downstream ecological processes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Portuguese recommendations for the use of ultrasound in rheumatology

© 2001-2021 Sociedade Portuguesa de Reumatologia.Introduction: Ultrasound (US) is a relatively cheap, easily available and reliable method to improve the care of rheumatic patients. However, its use in rheumatology practice is very heterogeneous and needs to be standardized. Objectives: To develop recommendations for the use of US in rheumatic diseases endorsed by the Portuguese Society of Rheumatology. Methods: A systematic literature review of the available recommendations on the use of ultrasound in rheumatic diseases was performed and presented in a Portuguese Society of Rheumatology meeting to a subgroup of rheumatologists and rheumatology trainees with special interest in the subject. The most important topics to be addressed were selected and assigned to subgroups for literature review and draft recommendations. Following an iterative process of consensus, the final recommendations were developed, and their level of agreement voted anonymously online. A recommendation was approved when the average level of agreement was ≥ 7.5 in a 10-point Likert scale. Results: Fourteen recommendations were produced regarding nine rheumatology topics: rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, connective tissue diseases, polymyalgia rheumatica, vasculitis, crystal-deposition diseases, soft tissue rheumatism, osteoarthritis and ultrasound-guided procedures. Conclusion: We developed an up-to-date guidance in the form of recommendations for the use of US in nine different areas of rheumatology. As ultrasound is an important imaging modality with increasing use in the rheumatology setting, and there are frequent technological advances in the ultrasound machines and probes, in parallel with continuous associated research, these recommendations should be regularly updated.info:eu-repo/semantics/publishedVersio