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Solid pseudopapillary tumor of the páncreas
- Author
- Publication venue
- 'Asociacion Argentina de Cirugia'
- Publication date
- 01/11/2020
- Field of study
Get PDFAntecedentes: la neoplasia sólida pseudopapilar del páncreas es una entidad rara, que típicamente se presenta en mujeres jóvenes. Suele presentar síntomas abdominales inespecíficos. Es un tumor maligno de bajo grado de malignidad.Objetivos: el objetivo del siguiente informe de serie de casos es presentar 9 casos tratados en un centro y realizar una revisión bibliográfica del tema.Material y métodos: estudio retrospectivo descriptivo de los casos con diagnóstico anatomopatológico de neoplasia sólida pseudopapilar en el Servicio de Cirugía General, desde febrero de 2013 hasta septiembre de 2019. Se contemplaron como variables: edad, sexo, localización del tumor, tratamiento quirúrgico realizado, tiempo operatorio, complicaciones, estancia hospitalaria y seguimiento alejado.Resultados: fueron 9 casos, todos de sexo femenino con media de edad de 30 años (rango 20 a 70 años). La localización más frecuente fue en cola de páncreas en 4 casos (45%). Todas las pacientes fueron sometidas a cirugía, con abordaje laparoscópico en el 60% de los casos (n = 5); la resección pancreática distal con preservación esplénica fue la conducta más utilizada (n = 6). Se constataron tres complicaciones, de las cuales dos fueron colecciones abdominales como consecuencia de una fístula pancreática que se abordaron por vía percutánea, y la restante fue un retardo del vaciamiento gástrico por lo cual la paciente requirió internación prolongada.Conclusión: la neoplasia sólida pseudopapilar pancreática es una enfermedad poco frecuente, maligna pero con bajo riesgo de malignidad. Presenta buena sobrevida cuando se somete a cirugía de carácter curativo; la laparoscopia es la vía de abordaje de elección en centros con experiencia.Background: Solid pseudopapillary tumor of the pancreas is a rare condition that affects young women. The most common symptom is unspecific abdominal pain. It is a malignant tumor of low malignant potential. Objective: The aim of this study is to report a case series of patients treated in a single center and perform a bibliographic review. Material and methods: We conducted a retrospective study of the cases with pathological diagnosis of solid pseudopapillary tumor of the pancreas treated in the Department of General Surgery between February 2013 and September 2019. The following variables were analyzed; age, sex, tumor location, surgical treatment, operative time, complications, length of hospital stay and long-term follow-up. Results: Nine patients were included; all of them were women with mean age of 30 years (range: 20 - 70 years). The most common location of the tumor was the tail of the pancreas (n = 4; 45%). Surgery was performed in all the cases; five cases underwent video-assisted laparoscopy and spleen-preserving distal pancreatectomy was the technique more commonly used (n = 6). Three complications were recorded: two abdominal collections due to biliary leaks were trated by percutaneous approach and the other patient presented delayed gastric emptying and required prolonged hospitalization. Conclusion: Solid pseudopapillary tumor pf the pancreas is a rare low-grade malignant neoplasm. The prognosis is favorable after surgery and laparoscopy is the preferred approach in centers with experience.Fil: Montes, Leonardo Ezequiel. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Alaniz, Jimena. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Dieguez Palacios, Andres. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Varela, Estanislao. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Lobos, Fernando D.. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Fernandez, Florencia M.. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Farinelli, Pablo. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Ramisch, Diego. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Barros Schelotto, Pablo. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Gondolesi, Gabriel Eduardo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Medicina Traslacional, Trasplante y Bioingeniería. Fundación Favaloro. Instituto de Medicina Traslacional, Trasplante y Bioingeniería; Argentin
Elective cancer surgery in COVID-19-free surgical pathways during the SARS-CoV-2 pandemic: An international, multicenter, comparative cohort study
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- Eskander P.
- Eskinazi D.
- Espin-Basany E.
- Espino Segura-Illa M.
- Espinosa C. A.
- Espitalier F.
- Esposito A.
- Esposito G.
- Essam E.
- Essangri H.
- Estaire Gomez M.
- Esteban A.
- Esteban Agusti E.
- Esteban Sinovas O.
- Etchill E.
- Ethunandan M.
- Evans C.
- Evans J.
- Evans J. P.
- Evans S.
- Eveno C.
- Evoy D.
- Eweda M.
- Ezanno A.
- Fabbri N.
- Fabregas N.
- Fadzli A.
- Fagotti A.
- Fahey B. A.
- Fahim M.
- Fahmawee T.
- Falco G.
- Falcon G. M.
- Fambrini M.
- Familiari P.
- Fancellu A.
- Faria C. S.
- Farma J.
- Farnesi F.
- Farre Font R.
- Farrell R.
- Farsi A.
- Fasanmade K.
- Fathi N. Q.
- Faulkner G.
- Faustino A.
- Fayed Y.
- Fazenda A.
- Fearon N.
- Federico P.
- Fehervari M.
- Felli E.
- Fenton M.
- Feo C. F.
- Feo C. V.
- Fernandes U.
- Fernandes V.
- Fernandez Bernabe P.
- Fernandez Camunas A.
- Fernandez M.
- Fernandez P. V.
- Fernandez Pablos F. J.
- Fernandez Rodriguez P.
- Fernandez-Lopez A.
- Fernando D.
- Ferrari F.
- Ferrari M.
- Ferrario L.
- Ferraz I.
- Ferreira C.
- Ferreira Pinto A. P.
- Ferreli F.
- Ferrero A.
- Ferrero S.
- Ferres A.
- Ferron C.
- Fidalgo H.
- Fidelis L.
- Figari M.
- Figueiredo De Barros I.
- Findlay L.
- Finnegan L.
- Fiore M.
- Fiori E.
- Fiorini A.
- Firat N.
- Fisher A.
- Fitzgerald C.
- Fitzjohn H.
- Flamey N.
- Flavin M.
- Fleming C.
- Fleming D.
- Fleming J.
- Fletcher A.
- Flindall I.
- Flores Clotet R.
- Foley D.
- Foley E.
- Folli S.
- Fong R.
- Fonseca F.
- Fonsi G. B.
- Fontana M.
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- Foo C. C.
- Ford S. J.
- Fordington S.
- Forouhi P.
- Fortuna L.
- Fossett R.
- Fotopoulou C.
- Foulkes R.
- Fountain D.
- Fowler A.
- Fowler G.
- Fox A.
- Frade S.
- Fragulidis G.
- Frampton A.
- Franco G.
- Francone E.
- Frankel A.
- Franken J.
- Frantzeskou K.
- Franza M.
- Fraser L.
- Fraser S.
- Frasson M.
- Frati A.
- Frattaruolo C.
- Fregatti P.
- Freitas A.
- Frena A.
- Freyschlag C.
- Freystaetter K.
- Frias L.
- Frio F.
- Frisoni T.
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- Frongia F.
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- Fu H.
- Fuks D.
- Fulginiti S. F.
- Fullmer T.
- Fumagalli Romario U.
- Furbetta N.
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- Fusetti S.
- Fuson A.
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- Gabre-Kidan A.
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- Gainza A.
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- Gallagher K.
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- Galun D.
- Galvao D.
- Gambacciani C.
- Gan C.
- Gananadha S.
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- Gani J.
- Ganly I.
- Garces Garcia R.
- Garces-Albir M.
- Garcia Alonso M.
- Garcia Egea J.
- Garcia Escudero D.
- Garcia Gutierrez J. J.
- Garcia J. S.
- Garcia P. M.
- Garcia Perez D.
- Garcia Perez J. M.
- Garcia Pineda V.
- Garcia Porcel V. J.
- Garcia Rico E.
- Garcia Romero E.
- Garcia Santos E. P.
- Garcia Septiem J.
- Garcia Soria V.
- Garcia Villayzan J. E.
- Garcia-Conde M.
- Garcia-Loarte Gomez E.
- Garcia-Moreno Nisa F.
- Garcia-Quijada J.
- Garcia-Sancho Tellez L.
- Garfinkle R.
- Garmanova T.
- Garrett W.
- Garrido R.
- Garrido S.
- Gascon Ferrer I.
- Gash K.
- Gaskill C.
- Gasparini G.
- Gata V.
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- Gattolin A.
- Gaunt A.
- Gauri N.
- Gavalda Pellice M. G. P.
- Gearon D.
- Geddes A.
- Gegundez Simon A.
- Gelarda E.
- Gemmell C.
- Gemmill E.
- Gennari S.
- Gennaro M.
- Gentilli S.
- Georgiades F.
- Geraghty J.
- Gerchunoff J. I.
- Geretto P.
- Ghallab I.
- Ghaly G.
- Ghamgh R.
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- Ghanem R.
- Ghannam A.
- Ghazali N.
- Ghedan S.
- Ghitulescu G.
- Ghufoor K.
- Ghunaim M.
- Giacometti M.
- Giaglaras A.
- Gialamas E.
- Gianardi D.
- Gianni A.
- Giannini L.
- Giardini M.
- Giblin A.
- Gibson D.
- Gigliotti J.
- Gil C. G.
- Gil Ibanez B.
- Gil Martinez J.
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- Gillis A.
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- Ginesu G. C.
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- Giralt Lopez De Sagredo J.
- Giraudo G.
- Giray B.
- Giuffrida M. C.
- Giugliano M.
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- Gkekas I.
- Gklavas A.
- Gkrinia E.
- Glasbey J. C.
- Glehen O.
- Glencer A.
- Goddard J.
- Goksoy B.
- Golda T.
- Gomes Da Costa A.
- Gomes H.
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- Gomez Latorre L.
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- Gonzalez Garcia J. A.
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- Goodrum S.
- Goran M.
- Gordini L.
- Gore S.
- Gori A.
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- Gosau M.
- Gossage J.
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- Gourbault L.
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- Gracia M.
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- Granata V.
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- Grechenig M.
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- Guadagni S.
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- Guerra G. R.
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- Hamilton B. C. S.
- Hammer C.
- Hammond J.
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- Hasan M. T.
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- Imam S. M. B.
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- Iosifescu R. V.
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- Koukoura O.
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- Kouyoumdjian A.
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- Kroon H. M.
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- Kubiliute E.
- Kubyshkin V.
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- Kucuk I. F.
- Kudchadkar S.
- Kulkarni G.
- Kulkarni R.
- Kulle C. B.
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- Kumar M.
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- Kurze C.
- Kuscu E.
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- Manu N.
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- Marcus H.
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- Mari G.
- Maria Dolores D. T.
- Marialva J.
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- Miguel-Mendez C. S.
- Mihai R.
- Mihanovic J.
- Mihmanli M.
- Miladinov M.
- Milanovic M.
- Milicevic M.
- Milisavljevic F.
- Miljkovic A.
- Millan A.
- Millar S.
- Miller D.
- Miller P. N.
- Mills L.
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- Millward C.
- Milne K.
- Milovanovic J.
- Milutinovic V.
- Minaya Bravo A. M.
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- Mingoli A.
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- Minto G.
- Mirabella A.
- Miranda P.
- Mirkovic L.
- Mitchell D.
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- Mitrofan C. G.
- Miu V.
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- Mohamed Sidek A. S.
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- Mohammed M.
- Mohan H. M.
- Mohan M.
- Mohd Yunus M. F.
- Mohsine R.
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- Moliner-Sanchez C.
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- Monib F. A.
- Montelatici M.
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- Montori G.
- Moon J.
- Mora-Guzman I.
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- Moras L.
- Morelli L.
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- Morris A.
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- Murphy S.
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- Novello S.
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- Okiror L.
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- Oliva Mompean F.
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- Oliveira A.
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- Olivieri M.
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- Ortega Vazquez I.
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- Parry M.
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- Salamah A.
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- Saleh P.
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- Salem M.
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- Salgado-Nesme N.
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- Samih A.
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- Sampaio Da Novoa Gomes Miguel I. I.
- Sampietro G. M.
- Samy A.
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- Scott R.
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- Shaw S.
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- Smith R.
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- Zubaidi A.
- Zullo A.
- Publication venue
- 'American Society of Clinical Oncology (ASCO)'
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
Get PDFPURPOSE As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19–free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19–free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19–free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19–free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19–free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score–matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19–free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION Within available resources, dedicated COVID-19–free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks
Elective Cancer Surgery in COVID-19-Free Surgical Pathways During the SARS-CoV-2 Pandemic: An International, Multicenter, Comparative Cohort Study.
- Author
- Aawsaj Y.
- Abad Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
- Abate E.
- Abatini C.
- Abbadessa F.
- Abbas A. M.
- Abbassi-Ghadi N.
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- Abd Elazeem H. A. S.
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- Abdel Al S.
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- Abdelkader Salama I.
- Abdelkarem M. M.
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- Correia S.
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- Dijan E.
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- DiLalla G.
- Dincer H. A.
- Distler M.
- Divya G. S.
- Dixon J.
- Djurisic I.
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- Domingues J. C.
- Dominguez I.
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- Donati D. M.
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- Doyle A.
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- Drubay V.
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- Dudi-Venkata N. N.
- Duff S.
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- Dunning J.
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- Duran Ballesteros M.
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- Marra E.
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- Martins R. S.
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- Townend P.
- Townson A.
- Trabulsi N.
- Travaglio E.
- Tribillon E.
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- Tropeano F. P.
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- Trujillo Diaz J.
- Tsai L.
- Tsaousis V.
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- Tsiaoussis J.
- Tsibulak I.
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- Tsolakidis D.
- Tsoulfas G.
- Tucci R.
- Tudela M.
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- Turrado-Rodriguez V.
- Turri G.
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- Tutoveanu G.
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- Tzedakis S.
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- Uson-Bouthelier T.
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- Uyanik M. S.
- Uzunoglu F. G.
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- Valdes-Hernandez J.
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- Valero R.
- Valero Soriano M.
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- Valle Rubio A.
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- Valverde S.
- Van Den Eynde J.
- Van Den Eynde R.
- Van Duijvendijk P.
- Van Heinsbergen M.
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- Van Wyngaard T.
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- Varazzani A.
- Vargas L.
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- Varma M.
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- Vatish J.
- Vatish M.
- Vaz O. P.
- Vaz Pereira R.
- Vaz S.
- Vazquez Fernandez A.
- Veiga D.
- Velagapudi S.
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- Velickovic D.
- Velidedeoglu M.
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- Vera Mansilla C.
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- Whelan M.
- Whelan P.
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- Whitmore H.
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- Williams G.
- Williams J.
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- Williams M. A.
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- Wong S.
- Wong W. J.
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- Woodun H.
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- Wustrack R.
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- Xu M. J.
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- Yahaya A. S.
- Yanez C.
- Yang W.
- Yassin N.
- Ye G.
- Yesantharao P.
- Yesilyurt D.
- Yetkin G.
- Yiallourou A.
- Yildirim A.
- Yildiz A.
- Ying Y.
- Yip V.
- Yordanov S.
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- Yousof E. A.
- Youssef A.
- Youssef M.
- Yuksel E.
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- Zacharoulis D.
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- Zakaria A. D.
- Zakaria R.
- Zakaria Z.
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- Zambon M.
- Zamora L.
- Zamvar V.
- Zani S.
- Zanotti S.
- Zanus G.
- Zapardiel I.
- Zarabini A. G.
- Zatecky J.
- Zegarac M.
- Zelic M.
- Zeller N.
- Zengin A. K.
- Zerbib P.
- Zervas K.
- Zese M.
- Zhang H.
- Zivanovic M.
- Zivkovic M.
- Zizzo M.
- Zografos C.
- Zonta S.
- Zorrilla Ortuzar J.
- Zourntou S.
- Zouzoulas D.
- Zubaidi A.
- Zullo A.
- Publication venue
- J Clin Oncol
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
Get PDFPURPOSE: As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19-free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS: This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19-free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS: Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19-free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19-free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19-free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score-matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19-free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION: Within available resources, dedicated COVID-19-free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks
Preoperative nasopharyngeal swab testing and postoperative pulmonary complications in patients undergoing elective surgery during the SARS-CoV-2 pandemic.
- Author
- Aawsaj Y
- Abad Gurumeta A
- Abad-Motos A
- Abate E
- Abatini C
- Abbadessa F
- Abbas AM
- Abbassi-Ghadi N
- Abbott D
- Abbott T
- Abbott TEF
- Abd Elazeem HAS
- Abdalla M
- Abdallah M
- Abdelaal SA
- Abdeldayem H
- Abdelkarem MM
- Abdelkarim M
- Abdelmajeed A
- Abdelrahman A
- Abdelrahman S
- Abdelsamed A
- Abdou M
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- Abdur-Rahman L
- Abel MK
- Abellan M
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- Adamina M
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- Aggarwal A
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- Agilinko J
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- Agrawal A
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- Almeida AC
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- Almond M
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- Bankhead-Kendall BK
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- Di Martino M
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- Publication venue
- Br J Surg
- Publication date
- 11/11/2020
- Field of study
Get PDFBACKGROUND: Surgical services are preparing to scale up in areas affected by COVID-19. This study aimed to evaluate the association between preoperative SARS-CoV-2 testing and postoperative pulmonary complications in patients undergoing elective cancer surgery. METHODS: This international cohort study included adult patients undergoing elective surgery for cancer in areas affected by SARS-CoV-2 up to 19 April 2020. Patients suspected of SARS-CoV-2 infection before operation were excluded. The primary outcome measure was postoperative pulmonary complications at 30 days after surgery. Preoperative testing strategies were adjusted for confounding using mixed-effects models. RESULTS: Of 8784 patients (432 hospitals, 53 countries), 2303 patients (26.2 per cent) underwent preoperative testing: 1458 (16.6 per cent) had a swab test, 521 (5.9 per cent) CT only, and 324 (3.7 per cent) swab and CT. Pulmonary complications occurred in 3.9 per cent, whereas SARS-CoV-2 infection was confirmed in 2.6 per cent. After risk adjustment, having at least one negative preoperative nasopharyngeal swab test (adjusted odds ratio 0.68, 95 per cent confidence interval 0.68 to 0.98; P = 0.040) was associated with a lower rate of pulmonary complications. Swab testing was beneficial before major surgery and in areas with a high 14-day SARS-CoV-2 case notification rate, but not before minor surgery or in low-risk areas. To prevent one pulmonary complication, the number needed to swab test before major or minor surgery was 18 and 48 respectively in high-risk areas, and 73 and 387 in low-risk areas. CONCLUSION: Preoperative nasopharyngeal swab testing was beneficial before major surgery and in high SARS-CoV-2 risk areas. There was no proven benefit of swab testing before minor surgery in low-risk areas
