47 research outputs found
Sprachliches Handeln in Studium und Wissenschaft - Vermittlungskonzepte fĂŒr Blended Learning
Im Beitrag werden die pragmalinguistischen und lerntheoretischen Grundlagen der Handlungsorientierung beim Erwerben fremder Sprachen erlÀutert, und es wird daraus abgeleitet, warum reine Inhaltsorientierung und Kompetenzorientierung
oder unterrichtsmethodische âTricksâ (ohne BerĂŒcksichtigung des handlungstheoretischen Kontextes) weitestgehend ineffizient
bleiben. Anhand konkreter, internetbasierter Materialien wird die Vorgehensweise eines konsequent handlungsorientierten Ansatzes der Sprach- und Wissenschaftskulturvermittlung mithilfe der Kombination der vier Lernformen â individuelles Lernen,
kollaboratives Lernen, forschendes Lernen und produktorientiertes Lernen â illustriert. Hierzu werden zwei Beispiele der Vermittlung des Deutschen als Fremdsprache in Chile dargestellt. Sie beschreiben sowohl die Rahmenbedingungen und Konzepte
der Sprachvermittlung als auch die Erfahrungen mit der technologisch vollstĂ€ndig ĂŒberarbeiteten Lernplattform Deutsch-Uni
Online in den Jahren 2014 bis 2015. Sie dient als Grundlage der Entwicklung von Sprachkursen im Format Blended Learning,
einer Mischung aus PrÀsenzlernen im Klassenzimmer und Online-Lernphasen am Computer
Sprachliches Handeln in Studium und Wissenschaft - Vermittlungskonzepte fĂŒr Blended Learning
Im Beitrag werden die pragmalinguistischen und lerntheoretischen Grundlagen der Handlungsorientierung beim Erwerben fremder Sprachen erlĂ€utert, und es wird daraus abgeleitet, warum reine Inhaltsorientierung und Kompetenzorientierung oder unterrichtsmethodische âTricksâ (ohne BerĂŒcksichtigung des handlungstheoretischen Kontextes) weitestgehend ineffizient bleiben. Anhand konkreter, internetbasierter Materialien wird die Vorgehensweise eines konsequent handlungsorientierten Ansatzes der Sprach- und Wissenschaftskulturvermittlung mithilfe der Kombination der vier Lernformen â individuelles Lernen, kollaboratives Lernen, forschendes Lernen und produktorientiertes Lernen â illustriert. Hierzu werden zwei Beispiele der Vermittlung des Deutschen als Fremdsprache in Chile dargestellt. Sie beschreiben sowohl die Rahmenbedingungen und Konzepte der Sprachvermittlung als auch die Erfahrungen mit der technologisch vollstĂ€ndig ĂŒberarbeiteten Lernplattform Deutsch-Uni Online in den Jahren 2014 bis 2015. Sie dient als Grundlage der Entwicklung von Sprachkursen im Format Blended Learning, einer Mischung aus PrĂ€senzlernen im Klassenzimmer und Online-Lernphasen am Computer.The article explains the foundations of activity orientation in second language learning in pragmalinguistics and learning theory. It becomes evident that an exclusive focus on content or competences remains largely inefficient when excluding the context of an action, and then offers an e-learning based action-oriented approach to learning languages and scientific culture using the combination of four forms of learning: individual learning, collaborative learning, research-based learning and product-oriented learning. To illustrate this approach, two examples of teaching German as a foreign language in Chile are presented. For both examples, the framework and concepts of language teaching are explained, as well as the hands-on experiences with the learning platform Deutsch-Uni Online in the years 2014 to 2015. The technologically completely revised platform served as a basis for the development of blended learning language courses, a mixture of learning in the classroom and online learning
Rationale and design of ARTS: a randomized, doubleâblind study of BAY 94â8862 in patients with chronic heart failure and mild or moderate chronic kidney disease
Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/106085/1/ejhfhfs061.pd
A randomized controlled study of finerenone vs. eplerenone in patients with worsening chronic heart failure and diabetes mellitus and/or chronic kidney disease
AIMS: To evaluate oral doses of the non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonist finerenone given for 90 days in patients with worsening heart failure and reduced ejection fraction and chronic kidney disease and/or diabetes mellitus. METHODS AND RESULTS: Miner Alocorticoid Receptor antagonist Tolerability Study-Heart Failure (ARTS-HF) was a randomized, double-blind, phase 2b multicentre study (ClinicalTrials.gov: NCT01807221). Of 1286 screened patients, 1066 were randomized. Patients received oral, once-daily finerenone (2.5, 5, 7.5, 10, or 15 mg, uptitrated to 5, 10, 15, 20, or 20 mg, respectively, on Day 30) or eplerenone (25 mg every other day, increased to 25 mg once daily on Day 30, and to 50 mg once daily on Day 60) for 90 days. The primary endpoint was the percentage of individuals with a decrease of >30% in plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) from baseline to Day 90. A key exploratory endpoint was a composite clinical endpoint of death from any cause, cardiovascular hospitalizations, or emergency presentation for worsening HF until Day 90. Mean age ranged from 69.2 to 72.5 years in different treatment groups (standard deviation 9.7â10.6 years). Decreases in NT-proBNP of >30% from baseline occurred in 37.2% of patients in the eplerenone group and 30.9, 32.5, 37.3, 38.8, and 34.2% in the 2.5â5, 5â10, 7.5â15, 10â20, and 15â20 mg finerenone groups, respectively (P = 0.42â0.88). Except for the 2.5â5 mg finerenone group, the composite clinical endpoint occurred numerically less frequently in finerenone-treated patients compared with eplerenone; this difference reached nominal statistical significance in the 10â20 mg group (hazard ratio 0.56, 95% confidence interval, CI, 0.35; 0.90; nominal P = 0.02), despite the fact that this phase 2 study was not designed to detect statistical significant differences. A potassium level increase to â„5.6 mmol/L at any time point occurred in 4.3% of patients, with a balanced distribution among all treatment groups. CONCLUSION: Finerenone was well tolerated and induced a 30% or greater decrease in NT-proBNP levels in a similar proportion of patients to eplerenone. The finding of reduced clinical events in the finerenone 10â20 mg group should be further explored in a large outcomes trial
Recommended from our members
Neural dysfunction during temporal discounting in paediatric Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Obsessive-Compulsive Disorder
Both Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) and Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) are associated with choice impulsivity, i.e. the tendency to prefer smaller immediate rewards over larger delayed rewards. However, the extent to which this impulsivity is mediated by shared or distinct underlying neural mechanisms is unclear. Twenty-six boys with ADHD, 20 boys with OCD and 20 matched controls (aged 12â18) completed an fMRI version of an individually adjusted temporal discounting (TD) task which requires choosing between a variable amount of money now or ÂŁ100 in one week, one month or one year. Activations to immediate and delayed reward choices were compared between groups using a three-way ANCOVA. ADHD patients had steeper discounting rates on the task relative to controls. OCD patients did not differ from controls or patients with ADHD. Patients with ADHD and OCD showed predominantly shared activation deficits during TD in fronto-striato-insular-cerebellar regions responsible for self-control and temporal foresight, suggesting that choice impulsivity is mediated by overlapping neural dysfunctions in both disorders. OCD patients alone showed dysfunction relative to controls in right orbitofrontal and rostrolateral prefrontal cortex, extending previous findings of abnormalities in these regions in OCD to the domain of choice impulsiveness
Albiglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease (Harmony Outcomes): a double-blind, randomised placebo-controlled trial
Background:
Glucagon-like peptide 1 receptor agonists differ in chemical structure, duration of action, and in their effects on clinical outcomes. The cardiovascular effects of once-weekly albiglutide in type 2 diabetes are unknown. We aimed to determine the safety and efficacy of albiglutide in preventing cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke.
Methods:
We did a double-blind, randomised, placebo-controlled trial in 610 sites across 28 countries. We randomly assigned patients aged 40 years and older with type 2 diabetes and cardiovascular disease (at a 1:1 ratio) to groups that either received a subcutaneous injection of albiglutide (30â50 mg, based on glycaemic response and tolerability) or of a matched volume of placebo once a week, in addition to their standard care. Investigators used an interactive voice or web response system to obtain treatment assignment, and patients and all study investigators were masked to their treatment allocation. We hypothesised that albiglutide would be non-inferior to placebo for the primary outcome of the first occurrence of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke, which was assessed in the intention-to-treat population. If non-inferiority was confirmed by an upper limit of the 95% CI for a hazard ratio of less than 1·30, closed testing for superiority was prespecified. This study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02465515.
Findings:
Patients were screened between July 1, 2015, and Nov 24, 2016. 10â793 patients were screened and 9463 participants were enrolled and randomly assigned to groups: 4731 patients were assigned to receive albiglutide and 4732 patients to receive placebo. On Nov 8, 2017, it was determined that 611 primary endpoints and a median follow-up of at least 1·5 years had accrued, and participants returned for a final visit and discontinuation from study treatment; the last patient visit was on March 12, 2018. These 9463 patients, the intention-to-treat population, were evaluated for a median duration of 1·6 years and were assessed for the primary outcome. The primary composite outcome occurred in 338 (7%) of 4731 patients at an incidence rate of 4·6 events per 100 person-years in the albiglutide group and in 428 (9%) of 4732 patients at an incidence rate of 5·9 events per 100 person-years in the placebo group (hazard ratio 0·78, 95% CI 0·68â0·90), which indicated that albiglutide was superior to placebo (p<0·0001 for non-inferiority; p=0·0006 for superiority). The incidence of acute pancreatitis (ten patients in the albiglutide group and seven patients in the placebo group), pancreatic cancer (six patients in the albiglutide group and five patients in the placebo group), medullary thyroid carcinoma (zero patients in both groups), and other serious adverse events did not differ between the two groups. There were three (<1%) deaths in the placebo group that were assessed by investigators, who were masked to study drug assignment, to be treatment-related and two (<1%) deaths in the albiglutide group.
Interpretation:
In patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease, albiglutide was superior to placebo with respect to major adverse cardiovascular events. Evidence-based glucagon-like peptide 1 receptor agonists should therefore be considered as part of a comprehensive strategy to reduce the risk of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes.
Funding:
GlaxoSmithKline
Genome-wide association and Mendelian randomisation analysis provide insights into the pathogenesis of heart failure
Abstract: Heart failure (HF) is a leading cause of morbidity and mortality worldwide. A small proportion of HF cases are attributable to monogenic cardiomyopathies and existing genome-wide association studies (GWAS) have yielded only limited insights, leaving the observed heritability of HF largely unexplained. We report results from a GWAS meta-analysis of HF comprising 47,309 cases and 930,014 controls. Twelve independent variants at 11 genomic loci are associated with HF, all of which demonstrate one or more associations with coronary artery disease (CAD), atrial fibrillation, or reduced left ventricular function, suggesting shared genetic aetiology. Functional analysis of non-CAD-associated loci implicate genes involved in cardiac development (MYOZ1, SYNPO2L), protein homoeostasis (BAG3), and cellular senescence (CDKN1A). Mendelian randomisation analysis supports causal roles for several HF risk factors, and demonstrates CAD-independent effects for atrial fibrillation, body mass index, and hypertension. These findings extend our knowledge of the pathways underlying HF and may inform new therapeutic strategies
Charakterisierung onkolytischer Vaccinia Virus Therapie in murinen Gliommodellen
Glioblastoma multiforme (GBM) is one of the most frequent and malignant forms of brain cancer in adults. The prognosis is poor with a median survival time of 12-15 months. There is a broad range of alternative treatment options studied in preclinical and clinical trials for GBM. One alternative treatment option is oncolytic virotherapy, defined as the use of replicationâcompetent viruses that selectively infect and destroy cancer cells while leaving, nonâtransformed cells unharmed. Vaccinia virus (VACV) is one favorable candidate. Although oncolytic viruses can kill tumor cells grown in vitro with high efficiency, they often exhibit reduced replication capacity in vivo suggesting that physiological aspects of the tumor microenvironment decrease the virusâ therapeutic potential. The percentage and composition of immune cells varies between cancer types and patients and is investigated as a biomarker in several studies. Making oncolytic virotherapy successful for GBM, it is necessary to understand the individual tumor biology, the interaction with the microenvironment and immune system.
It was demonstrated that the attenuated VACV wild-type (wt) isolate LIVP 1.1.1 replicate and lyse the murine GL261 glioma cell line in vitro. In the following, the replication efficacy was characterized in a comparative approach in vivo. Immunocompetent C57BL/6 (wt) mice and immunodeficient mouse strains of different genetic background C57BL/6 athymic and Balb/c athymic mice were used. In addition, subcutaneous and intracranial locations were compared. The results revealed viral replication exclusively in Balb/c athymic mice with subcutaneous tumors but in none of the other models.
In the following, the tumor microenvironment of the subcutaneous tumor models at the time of infection was performed. The study showed that implantation of the same tumor cells in different mouse strains resulted in a different tumor microenvironment with a distinct composition of immune cells. Highest differences were detected between immunodeficient and immunocompetent mice. The study showed major differences in the expression of MHCII with strongest expression in C57BL/6 wt and weakest in Balb/c athymic tumors. In the following, the influence of the phenotypic change associated with the upregulation of MHCII on GL261 tumor cells on viral replication was analyzed. Comparison of C57BL/6 wt and C57BL/6 IFN-Îł knockout mice revealed endogenous IFN-Îł levels to upregulate MHCII on GL261 tumor cells and to reduce viral replication in C57BL/6 wt mice. Analysis of single cell suspensions of tumor homogenates of C57BL/6 and Balb/c athymic mice showed that the IFN-Îł-mediated anti-tumor effect was a reversible effect. Furthermore, reasons for inhibition of virus replication in orthotopic glioma models were elucidated. By immunohistochemical analysis it was shown that intratumoral amounts of Iba1+ microglia and GFAP+ astrocytes in Gl261 gliomas was independent from intratumoral VACV injection. Based on these findings virus infection in glioma, microglia and astrocytes was compared and analyzed in cell culture. In contrast to the GL261 glioma cells, replication was barely detectable in BV-2 microglia and IMA2.1 astrocytic cells. Co-culture experiments revealed that microglia compete for virus uptake in cell culture. It was further shown that BV-2 cells showed apoptotic characteristics after VACV infection while GL261 cells showed signs of necrotic cell death. Additionally, in BV-2 cells with M1-phenotype a further reduction of viral replication and inhibition of cell lysis was detected. Infection of IMA 2.1 cells was independent of the M1/M2-phenotype. Application of BV-2 microglia with M1-phenotype onto organotypic slice cultures with implanted GL261 tumors resulted in reduced infection of BV-2 cells with LIVP 1.1.1, whereas GL261 cells were significantly infected.
Taken together, the analyzed GL261 tumors were imprinted by the immunologic and genetic background in which they grow. The experimental approach applied in this thesis can be used as suitable model which reflects the principles of personalized medicine
In an additional project, based on gene expression data and bioinformatic analyses, the biological role and function of the anti-apoptotic factor AVEN was analyzed with regard to oncolytic VACV therapy. Besides a comparison of the replication efficacy of GLV-1h68 and VACV-mediated cell killing of four human tumor cell lines, it was shown that AVEN was expressed in all analyzed cells. Further, shown for HT-29 and 1936-MEL, the knockdown of AVEN by siRNA in cell culture resulted in an increase of apoptotic characteristics and a decrease of VACV infection. These findings provide essential insights for future virus development.Glioblastoma multiforme (GBM) ist einer der hĂ€ufigsten und bösartigsten Hirntumoren im Erwachsenenalter. Die Prognose fĂŒr GBM ist mit einer Ăberlebenszeit von 12-15 Monaten sehr schlecht. Eine alternative Behandlungsmöglichkeit stellt die onkolytische Virustherapie dar. Ein vielversprechender Kandidat ist das Vaccinia-Virus. Die groĂe Diskrepanz zwischen der onkolytischen EffektivitĂ€t in Zellkultur und den Ergebnissen im Mausmodell ist oftmals auf physiologische Komponenten im Tumor-Mikromilieu zurĂŒckzufĂŒhren. Die Zusammensetzung von Immunzellen im Mikromilieu variiert zwischen verschiedenen Krebsarten und Patienten und wird als Biomarker angewendet. Um eine erfolgreiche Virustherapie fĂŒr GBM zu etablieren, wird ein umfangreiches VerstĂ€ndnis der Tumorbiologie, des Tumormikromilieus und des Immunsystems vorausgesetzt.
Es wurde gezeigt, dass LIVP 1.1.1, ein attenuiertes wildtypisches VACV-Isolat, in der murinen GL261 Gliom-Zelllinie repliziert und zum Absterben der Zellen fĂŒhrt. Daraufhin wurde die Replikationseffizienz von LIVP 1.1.1 durch einen vergleichenden Ansatz in murinen GL261-Gliomen im Mausmodell untersucht. Es wurden immunkompetente C57BL/6-wildtypische (wt) MĂ€use und immundefiziente MausstĂ€mme mit unterschiedlichem genetischem Hintergrund, C57BL/6 athymisch und Balb/c athymisch, verwendet. Zudem wurden unterschiedliche Tumor-Lokalisationen, subkutan und intrakranial analysiert. AusschlieĂlich im subkutanen Tumormodell der Balb/c athymischen MĂ€use fand eine effektive Replikation der Viren statt. Eine detaillierte Charakterisierung des Mikromilieus zum Zeitpunkt der Infektion zeigte, dass die Implantation derselben Tumorzellen in unterschiedliche MausstĂ€mme zur Entwicklung eines unterschiedlichen Tumormikromilieus und einer variierenden Zusammensetzung von Immunzellen fĂŒhrt. Die C57BL/6-wt-MĂ€use wiesen eine starke proinflammatorische Signatur auf. Des Weiteren zeigte die Studie signifikante Unterschiede in der MHCII-Expression: Die prominenteste Expression wurde in C57BL/6-wt-MĂ€usen detektiert. Im weiteren Verlauf wurde analysiert, wodurch die phĂ€notypischen VerĂ€nderungen in den GL261-Zellen, verbunden mit der Hochregulierung von MHCII ausgelöst wurden und welche Konsequenzen dies fĂŒr die virale Infektion dieser Zellen hat. Durch einen direkten Vergleich von C57BL/6-wt-MĂ€usen und C57BL/6-IFN-Îł-Knockout MĂ€usen konnte IFN-Îł als verantwortlicher Faktor im Tumormikromilieu identifiziert werden, welcher fĂŒr die Reduktion des Virustiters und fĂŒr die Hochregulierung von MHCII in den C57BL/6-wt-MĂ€usen verantwortlich ist. Der durch endogenes IFN-Îł ausgelöste anti-virale Effekt war reversibel.
Des Weiteren wurden GrĂŒnde fĂŒr die Hemmung der viralen Replikation in den orthotopen Gliom-Modellen aufgeklĂ€rt. Durch immunhistochemische Analysen von Mikroglia und Astrozyten konnte gezeigt werden, dass die intratumorale Menge und Verteilung der Gliazellen in diesen Tumoren unabhĂ€ngig von der Virus-Applikation war. Gliomzellen, Mikroglia und Astrozyten, wurden daraufhin untersucht. Im Vergleich zur starken Replikation in GL261-Zellen, lieĂen BV-2-Mikroglia und IMA 2.1-Astrozyten, nur eine sehr schwache Replikation von LIVP 1.1.1 zu. Ko-Kultivierungsversuche wiesen darauf hin, dass Mikroglia um die Aufnahme der Viruspartikel mit den Tumorzellen konkurrieren. Es wurde gezeigt, dass das LIVP 1.1.1 unterschiedliche Eigenschaften des Zelltods in den Zellen auslösen kann. BV-2 wiesen verstĂ€rkte Charakteristika der Apoptose auf wĂ€hrend in GL261-Zellen nekrotische Eigenschaften ĂŒberwogen. In BV-2-Zellen mit M1-PhĂ€notyp wurde eine weitere Reduktion der viralen Infektion festgestellt. Die Infektion von IMA-2.1-Zellen war unabhĂ€ngig vom induzierten M1/M2 PhĂ€notyp. Die Applikation von BV-2-Zellen mit M1-PhĂ€notyp auf organotypische Schnittkulturen mit implantierten GL261-Tumoren resultierte in einer reduzierten Infektion der BV-2-Zellen und einer verstĂ€rkten Infektion der GL261-Zellen.
Es wurde gezeigt, dass GL261-Tumore durch den immunologischen und genetischen Hintergrund der Umgebung geprÀgt wurden. Es wurde ein Modell entwickelt, welches das Prinzip der personalisierten Medizin widerspiegelt.
In einem zusĂ€tzlichen Projekt wurde, basierend auf Genexpressionsdaten und bioinformatischer Auswertung, die biologische Funktion des anti-apoptotischen Faktors AVEN hinsichtlich der onkolytischen Virustherapie mit dem VACV GLV-1h68 analysiert. FĂŒr diese Studie wurden vier humane Zelllinien untersucht. Neben einem Vergleich der Replikationseffizienz des VACV GLV-1h68 und der VACV-vermittelten Zelllyse wurde gezeigt, dass AVEN, in allen untersuchten Zellen exprimiert wird. Am Beispiel von HT-29 und 1936-MEL wurde gezeigt, dass die Herunterregulierung von AVEN durch siRNA zu einer Erhöhung der apoptotischen Eigenschaften und Abnahme der VACV Infektion fĂŒhrt. Die Ergebnisse liefern wichtige Erkenntnisse fĂŒr die Entwicklung zukĂŒnftiger genetisch verĂ€nderter VACV
âDaumen hochâ fĂŒr das virtuelle Klassenzimmer. Zur Förderung mĂŒndlicher Interaktion in studienvorbereitenden Online-Sprachkursen durch den Einsatz eines virtuellen Klassenzimmers mit ergonomischer BenutzeroberflĂ€che
Grammatik und Wortschatz, Lesen, Hören und Schreiben gehören zu den Kompetenzen, die sich sehr gut fĂŒr die mediale Vermittlung in Online-Sprachkursen eignen. Zweifel bestehen aber bezĂŒglich der Frage, ob mĂŒndliche Kompetenzen ebenso gut ausgebildet werden können, verlangen sie doch synchrone, direkte Kommunikation. Virtuelle Klassenzimmer setzen genau hier an und versuchen die mĂŒndliche Interaktion medial zu vermitteln. Sie können deshalb eine sinnvolle ErgĂ€nzung gĂ€ngiger Lernprogramme sein. Die Sprachdidaktiker der Deutsch-Uni Online (DUO), einer multimedialen Sprach lernplattform, versuchen diesen Herausforderungen durch den Einsatz der am Fraunhofer Institut entwickelten Software vitero (virtual team room) zu begegnen. Der vorliegende Artikel beschreibt die verschiedenen Schritte bei der Implementierung des virtuellen Klassenzimmers in die Kurse der Deutsch-Uni Online sowie die Ergebnisse der ersten Erprobungsphase der Arbeit im virtuellen Klassenzimmer. Dabei zeichnet sich ab, dass die angestrebte Verbesserung vor allen Dingen in den Bereichen Sprechen, Hören, Wortschatz liegt und die Treffen insgesamt zu einem besseren VerstĂ€ndnis der Themen im Online-Kurs fĂŒhren. (DIPF/Orig.