Saúde bucal, qualidade de vida e desempenho de atividades em populações de assentamentos rurais

Objective: This study analyzed the impact on oral health-related quality of life and performance of daily activities, of residents at rural settlements in São Paulo. Methods: Four settlements were selected due to their size and time the settlement has been in existence. Two residents of each settlement answered OHIP14 and OIDP questionnaires. Multivariate Logistic regression was used to assess the association between outcome (dichotomized) and the following variables: type of settlement, age, education level, self-assessment of oral health and access to health care. Results: According to OHIP the negative impact was 4.4x higher for residents at small and recent settlements; 535.8x higher for participants who assessed oral health as poor and 2.4x higher in those who reported gingival problems. According to OIDP participants who interpreted their oral health as poor have hampered performance daily activities (19.6x) others who referred to tooth problems, 4.8x but residing in smaller and older settlements reduces the negative impact quality of life. The larger settlement, but older showed better assessment of oral health. Conclusion: Residents of larger and more recent settlements who assessed their oral health as poor and reported tooth problems presented higher impact on oral health on quality of life and activities of daily performance, and in the contrast, the larger settlement and older residents presented more favorable oral health, inferring that proximity to urban areas, accessible transportation and consolidation in the process of social and political organization of the settlement, are factors that impact positively on the quality of life of these rural communitiesObjetivo: Analizar el impacto de la salud bucal en la calidad de vida y en el desempeño diario de actividades en asentamientos rurales localizados en el Estado de São Paulo. Métodos: Estudio observacional, transversal, cuantitativo. Cuatro asentamientos rurales fueron seleccionados por el porte y tiempo de fundación. Respondieron al instrumento IODD y OHIP14 dos residentes de cada uno de los lotes (n=378).  Para análisis estadística se utilizó la Regresión logística para evaluar la asociación entre la solución (dicotomizada) y variables: tipo de asentamiento, edad, escolaridad, autoevaluación de la salud bucal, acceso a la asistencia. Resultados: Para OHIP, el impacto negativo fue 4,4 veces mayor en los residentes en asentamientos pequeños y recientes; 535,8 veces mayor en los participantes que evaluaron la salud bucal como pésima y 2,7 veces mayor en quienes relataron problemas en las encías. Para IODD, hay desventaja en el desempeño diario de actividades de participantes que evaluaron su salud bucal como pésima (19,6 veces), aludieron problemas en los dientes (4,8 veces), sin embargo, el hecho de residir en asentamientos pequeños disminuye el impacto negativo en la calidad de vida. El asentamiento más grande, pero de mayor edad mostraron una mejor evaluación de la salud bucal. Conclusión: Los residentes en asentamientos mayores y más nuevos que evaluaron su salud bucal como pésima y relataron problemas en los dientes, presentaron mayor impacto de salud bucal en la calidad de vida y en el desempeño diario de actividades, en contraste, los residentes del asentamiento más grande y antiguo presentaran la salud oral más favorable, infiriendo que proximidad a las zonas urbanas, el transporte accesible y consolidación en el proceso de organización social y política de la solución, son factores que impactan positivamente en la calidad de vida de estas comunidades rurales.Objetivo: Analisar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida e no desempenho diário de atividades de residentes em assentamentos rurais localizados no Estado de São Paulo. Métodos: Estudo Observacional, transversal, quantitativo. Quatro assentamentos rurais foram selecionados pelo porte e tempo de fundação. Responderam aos instrumentos IODD e OHIP 14 dos residentes de cada um dos lotes (n=378). Para a análise estatística, utilizou-se a Regressão logística múltipla para avaliar a associação entre o desfecho (dicotomizado) e variáveis: tipo de assentamento, idade, escolaridade, autoavaliação da saúde bucal e acesso à assistência. Resultados: Para o OHIP, observou-se que o impacto negativo foi 4,4 vezes maior nos residentes em assentamentos pequenos e recentes; 535,8 vezes maior nos participantes que avaliaram a saúde bucal como péssima e 2,7 vezes maior em quem relatou problemas na gengiva. Para o IODD, houve prejuízo no desempenho diário de atividades de participantes que avaliaram sua saúde bucal como péssima (19,6 vezes) e que referiram problemas nos dentes (4,8 vezes). Porém residir em assentamentos pequenos e antigos diminui o impacto negativo na qualidade de vida. O assentamento de maior porte, porém mais antigo apresentou melhor avaliação da saúde bucal. Conclusão: Residentes em assentamentos maiores e mais novos, que avaliaram sua saúde bucal como péssima e relataram problemas com os dentes, apresentaram maior impacto da saúde bucal na qualidade de vida e no desempenho diário de atividades, em contraponto, os residentes de assentamento de maior porte e antigo apresentaram saúde bucal mais favorável, inferindo-se que a proximidade às áreas urbanas, transporte acessível e consolidação no processo de organização social e política do assentamento, são fatores que impactam favoravelmente na qualidade de vida dessas comunidades rurai

Saúde bucal, qualidade de vida e desempenho de atividades em populações de assentamentos rurais

Objective: This study analyzed the impact on oral health-related quality of life and performance of daily activities, of residents at rural settlements in São Paulo. Methods: Four settlements were selected due to their size and time the settlement has been in existence. Two residents of each settlement answered OHIP14 and OIDP questionnaires. Multivariate Logistic regression was used to assess the association between outcome (dichotomized) and the following variables: type of settlement, age, education level, self-assessment of oral health and access to health care. Results: According to OHIP the negative impact was 4.4x higher for residents at small and recent settlements; 535.8x higher for participants who assessed oral health as poor and 2.4x higher in those who reported gingival problems. According to OIDP participants who interpreted their oral health as poor have hampered performance daily activities (19.6x) others who referred to tooth problems, 4.8x but residing in smaller and older settlements reduces the negative impact quality of life. The larger settlement, but older showed better assessment of oral health. Conclusion: Residents of larger and more recent settlements who assessed their oral health as poor and reported tooth problems presented higher impact on oral health on quality of life and activities of daily performance, and in the contrast, the larger settlement and older residents presented more favorable oral health, inferring that proximity to urban areas, accessible transportation and consolidation in the process of social and political organization of the settlement, are factors that impact positively on the quality of life of these rural communitiesObjetivo: Analizar el impacto de la salud bucal en la calidad de vida y en el desempeño diario de actividades en asentamientos rurales localizados en el Estado de São Paulo. Métodos: Estudio observacional, transversal, cuantitativo. Cuatro asentamientos rurales fueron seleccionados por el porte y tiempo de fundación. Respondieron al instrumento IODD y OHIP14 dos residentes de cada uno de los lotes (n=378).  Para análisis estadística se utilizó la Regresión logística para evaluar la asociación entre la solución (dicotomizada) y variables: tipo de asentamiento, edad, escolaridad, autoevaluación de la salud bucal, acceso a la asistencia. Resultados: Para OHIP, el impacto negativo fue 4,4 veces mayor en los residentes en asentamientos pequeños y recientes; 535,8 veces mayor en los participantes que evaluaron la salud bucal como pésima y 2,7 veces mayor en quienes relataron problemas en las encías. Para IODD, hay desventaja en el desempeño diario de actividades de participantes que evaluaron su salud bucal como pésima (19,6 veces), aludieron problemas en los dientes (4,8 veces), sin embargo, el hecho de residir en asentamientos pequeños disminuye el impacto negativo en la calidad de vida. El asentamiento más grande, pero de mayor edad mostraron una mejor evaluación de la salud bucal. Conclusión: Los residentes en asentamientos mayores y más nuevos que evaluaron su salud bucal como pésima y relataron problemas en los dientes, presentaron mayor impacto de salud bucal en la calidad de vida y en el desempeño diario de actividades, en contraste, los residentes del asentamiento más grande y antiguo presentaran la salud oral más favorable, infiriendo que proximidad a las zonas urbanas, el transporte accesible y consolidación en el proceso de organización social y política de la solución, son factores que impactan positivamente en la calidad de vida de estas comunidades rurales.Objetivo: Analisar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida e no desempenho diário de atividades de residentes em assentamentos rurais localizados no Estado de São Paulo. Métodos: Estudo Observacional, transversal, quantitativo. Quatro assentamentos rurais foram selecionados pelo porte e tempo de fundação. Responderam aos instrumentos IODD e OHIP 14 dos residentes de cada um dos lotes (n=378). Para a análise estatística, utilizou-se a Regressão logística múltipla para avaliar a associação entre o desfecho (dicotomizado) e variáveis: tipo de assentamento, idade, escolaridade, autoavaliação da saúde bucal e acesso à assistência. Resultados: Para o OHIP, observou-se que o impacto negativo foi 4,4 vezes maior nos residentes em assentamentos pequenos e recentes; 535,8 vezes maior nos participantes que avaliaram a saúde bucal como péssima e 2,7 vezes maior em quem relatou problemas na gengiva. Para o IODD, houve prejuízo no desempenho diário de atividades de participantes que avaliaram sua saúde bucal como péssima (19,6 vezes) e que referiram problemas nos dentes (4,8 vezes). Porém residir em assentamentos pequenos e antigos diminui o impacto negativo na qualidade de vida. O assentamento de maior porte, porém mais antigo apresentou melhor avaliação da saúde bucal. Conclusão: Residentes em assentamentos maiores e mais novos, que avaliaram sua saúde bucal como péssima e relataram problemas com os dentes, apresentaram maior impacto da saúde bucal na qualidade de vida e no desempenho diário de atividades, em contraponto, os residentes de assentamento de maior porte e antigo apresentaram saúde bucal mais favorável, inferindo-se que a proximidade às áreas urbanas, transporte acessível e consolidação no processo de organização social e política do assentamento, são fatores que impactam favoravelmente na qualidade de vida dessas comunidades rurai

RISCO DE QUEDA EM IDOSOS E FATORES ASSOCIADOS

Estudo transversal que avaliou o risco de queda e fatores associados em 152 idosos cadastrados nas Unidades de Saúde da Família de um município de pequeno porte do Nordeste brasileiro. Foi utilizado questionário com 10 perguntas estruturadas; bem como a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), que descreve a realização supervisionada de 14 tarefas relacionadas com o dia a dia do idoso, avaliando o equilíbrio estático e dinâmico. Associações foram analisadas entre o risco de queda e as demais variáveis por meio de modelos de regressão logística, estimando-se os odds ratios brutos com os respectivos intervalos de confiança de 95%. As variáveis com p<0,20 nas análises individuais foram testadas em um modelo de regressão logística múltipla, permanecendo na análise aquelas com p≤0,05. A porcentagem de queda foi de 53,9%, com associação significativa entre o risco de queda e as variáveis idade >71 (p<0,0001), sexo feminino (p<0,02), presença de osteoartrose (p<0,03), alteração na visão (p<0,006), presença de tontura (p<0,01), ter sofrido quedas (p<0,01), já ter sido hospitalizado em decorrência de uma queda (p<0,002), ter ficado mais de três dias hospitalizado em decorrência de uma queda (p<0,03), ter sequelas de quedas (p<0,02) e ter medo de cair novamente (p<0,001). A frequência de quedas em idosos foi alta e está associada a fatores como idade, sexo, osteoartrose, alteração na visão e fatores relacionados com as quedas

AUTOPERCEPÇÃO DE FELICIDADE E FATORES ASSOCIADOS EM ADULTOS E PESSOAS IDOSAS (50+)

Objective: Levels of self-perception of happiness, depressive symptoms and associated factors were evaluated in people from the Longevity Center. Method: transversal study, 225 individuals over 50 years of age. Self-Perception of Happiness defined as “the degree to which a person positively evaluates the global quality of life in the present” measured by the faces scale. A socioeconomic questionnaire and the Geriatric Depression Scale (GDS-5) were used. Relative and absolute frequencies were calculated and associations were analyzed using simple and multiple logistic regression. Results: greater participation of women 77.1% and average age 64.7 years. Older adults people who have fallen 1 or more times are 2.61 (95%CI: 1.16-5.84) times more likely to not feel happy, 18.41 (95%CI: 5.23-64.78) times more likely of being dissatisfied with life and more likely to prefer staying at home than going out and doing different things (p<0.05); worse self-perception of health and not feeling happy are 2.28 (95%CI: 1.28-4.09) and 2.51 (1.41-4.50) times more likely to get upset easily. Not married, fewer people in the family, non-Catholics and not happy, have 3.02 (95%CI: 1.27-7.21), 2.63 (95%CI: 1.00-6.92), 3.06 (95%CI: 1.43-6.57) and 3.78 (95%CI: 1.83-7.80) times more likely to feel helpless. Fear of falling and not feeling happy 2.58 (95%CI: 1.07-6.19) and 3.88 (95%CI: 1.70-8.83) times more likely to feel useless. Conclusion: The social support of family and friends helps the elderly to feel happier and not suffering falls is important to have a better quality of life in general of older adults.Objetivo: avaliar os níveis de autopercepção de felicidade, sintomas depressivos e fatores associados em usuários de um Centro de Convivência com idade superior a 50 anos. Método: realizou-se um estudo transversal em uma amostra de 225 participantes, com maioria mulheres (77,1%) e média de idade de 64,7 anos. Os instrumentos de pesquisa foram a Escala de Faces, Escala de Depressão Geriátrica no seu formato Short (GDS 5) e um questionário socioeconômico. As variáveis foram analisadas por meio de frequências absolutas e relativas e regressão logística simples e múltiplas. Resultados: as pessoas idosas que sofreram uma ou mais quedas apresentaram maior chance de não se sentirem felizes com a vida. O relato de pior autopercepção da saúde e menor sensação de felicidade está associado a maior chance de se aborrecer facilmente. Entre os fatores sociais e religiosos, as pessoas idosas com menos membros na família e que não professam a religião católica, apresentaram maior chance de se sentirem desamparados; assim como pessoas idosas que não se sentem felizes têm mais chance de preferir ficar em casa, a sair e fazer coisas diferentes. O medo de cair e a falta de felicidade estão associados com o sentimento de inutilidade. Conclusão: o suporte social proporcionado pela família e amigos é importante para o bem-estar e felicidade das pessoas idosas. A implementação de políticas públicas e intervenções voltadas para a promoção da felicidade e saúde mental das pessoas idosas é premente, com destaque para o suporte social e prevenção de acidentes

Biodiversity recovery of Neotropical secondary forests

Old-growth tropical forests harbor an immense diversity of tree species but are rapidly being cleared, while secondary forests that regrow on abandoned agricultural lands increase in extent. We assess how tree species richness and composition recover during secondary succession across gradients in environmental conditions and anthropogenic disturbance in an unprecedented multisite analysis for the Neotropics. Secondary forests recover remarkably fast in species richness but slowly in species composition. Secondary forests take a median time of five decades to recover the species richness of old-growth forest (80% recovery after 20 years) based on rarefaction analysis. Full recovery of species composition takes centuries (only 34% recovery after 20 years). A dual strategy that maintains both old-growth forests and species-rich secondary forests is therefore crucial for biodiversity conservation in human-modified tropical landscapes. Copyright © 2019 The Authors, some rights reserved

Analysis of the necessity of use of protheses in elderly institucionalized by joining social indicators and objective critéria for diagnosis

Orientador: Marcelo de Castro MeneghimTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo do estudo foi analisar o impacto na determinação do diagnóstico da necessidade de prótese em idosos institucionalizados, utilizando-se como critérios os indicadores sócio-dentais e clínicos de diagnóstico. Trata-se de um estudo com desenho epidemiológico, observacional e transversal. A amostra foi composta por idosos institucionalizados (n=208), de 60 anos ou mais, ambos os gêneros, independentes ou parcialmente dependentes segundo critérios de Katz, selecionados aleatoriamente de duas instituições (asilos) de Piracicaba/SP. O tamanho da amostra foi calculado de acordo com Demidenko (2007, 2008), considerando-se o poder do teste de 0,80, nível de significância de 0,05 e odds ratio = 2. Os instrumentos de pesquisas utilizados para a avaliação sócio-dental foram: questionário de autopercepção (GOHAI), avaliação de qualidade de vida (IODD) e auto-avaliação da saúde bucal. Os instrumentos para avaliação clínica, para o uso e necessidade de prótese, seguiu-se a metodologia utilizada por Colussi (2004), adaptado para esse estudo. Após a coleta, os dados foram agrupados e inseridos em modelo para a avaliação conjunta entre o padrão de necessidades percebidas pelo paciente (autodeclaração da necessidade de prótese), as variáveis sóciodemográficas, critérios de avaliação clínicos e sócio-dentais. Os resultados foram avaliados pela análise bivariada pelo Qui-quadrado e multivariada para verificar a necessidade de tratamento. As variáveis com p<0,20 foram testadas na análise de regressão logística múltipla, permanecendo no modelo aquelas com p<0,05. De acordo com os resultados obtidos, 52,88% (110) dos participantes eram edêntulos, 68,75% usavam algum tipo de prótese e 64,91% necessitavam de prótese, 60,58% dos participantes auto avaliaram a saúde bucal (SB) como boa e excelente e 39,42% como regular e ruim. Na análise bivariada, as variáveis que se associaram com a autodeclaração de necessidade de prótese foram: edentulismo (p=0,003), necessidade de prótese (p=0,03), auto avaliação SB (p=0,0024), religião, (p<0,0001) e qualidade de vida (p<0,0001). A prevalência de impactos severo na qualidade de vida associou-se a autodeclaração de necessidade de prótese. Os impactos mais relatados foram "comer e sentir o sabor dos alimentos", "falar ou pronunciar as palavras corretamente" e "sorrir e mostrar os dentes sem constrangimento". Na análise de regressão logística múltipla para autodeclaração de necessidade de prótese, as variáveis com associação significante (p<0,05) foram qualidade de vida (p<0,0001, OR=0,14, IC95%=0,06 - 0,30) e necessidade de prótese (p=0,0254, OR=0,39, IC95%=0,21-0,71). O estudo mostrou que a necessidade de prótese foi elevada na avaliação clínica. Para os idosos que avaliaram sua saúde bucal como ruim, os resultados apontam uma maior necessidade de uso de próteses. Concluiu-se que a medida subjetiva auto declaração de necessidade de prótese esteve fortemente associada à avaliação com os critérios de diagnóstico clínicos para a necessidade de uso de prótesesAbstract: The aim of this study was to analyze the impact on determining the diagnosis of the need to wear dentures in institutionalized and non institutionalized elderly persons, using socio-dental and clinical diagnostic indicators as criteria. This was a study with an epidemiological, observational and cross-sectional design. The sample was composed of elderly persons 9n=208) over 60 years of age, of both genders, independent or partially dependent - according to the criteria of Katz, randomly selected from two old-age home institutions in Piracicaba, SP, Brazil. The sample size was calculated in accordance with Demidenko (2007, 2008), considering a power of test of 0,80, level of significance of 0,05 and odds ratio=2. The research instruments used for socio-dental evaluation were: self-perception questionnaire (GOHAI), quality of life evaluation (IODD) and self evaluation of oral health. The instruments for clinical evaluation of the use of and need for dental prostheses, were in accordance with the methodology proposed by the WHO (1999) and used by Colussi (2004), adapted to this study. After collection, the data were grouped and inserted into a model for the joint evaluation between the pattern of needs perceived by the patient (self-declared need for dental prostheses), the sociodemographic variables, clinical and socio-dental evaluation criteria. The results were evaluated by bivariate analysis, the Chi-square and multivariate testing to verify treatment need. The variables with p<0,20 were tested in multiple logistic regression analysis, and only those with p<0,05 remained in the model. According to the results obtained, 52,88% (110) of the participants were edentulous, 68,75% wore some type of denture, and 64,91% needed dental prostheses. Of the participants, 60,58% self-evaluated their oral health (OH) as being good and excellent and 39,42% as being regular and poor. In the bivariate analysis, the variables that were associated with the self-declaration of the need for dental prostheses were: edentulism (p=0,003), need for dentures (p=0,03), self evaluation OH (p=0,0024), religion, (p<0,0001) and quality of life (p<0,0001). The prevalence of severe impacts on quality of life were associated with self-delcaration of the need for dentures. The most frequently reported impacts were "to eat and taste the flavor of foods", "speak or pronounce words correctly" and "smile and show one¿s teeth without embarrassment". In the multiple logistic regression analysis for self-declaration of the need for dentures, the variables with significant association (p<0,05) were quality of life (p<0,0001, OR=0,14, IC95%=0,06 ¿ 0,30) and need for dentures (p=0,0254, OR=0,39, IC95%=0,21-0,71). The study showed that the clinical evaluation revealed a high need for dentures. For the elderly who evaluated their oral health as poor, the results pointed toward greater necessity and less use dentures. It was concluded that the subjective measure of self-declaration of the need for dentures was strongly associated with the evaluation made by means of the clinical diagnostic criteria, to necessity of the use to prosthesesDoutoradoSaude ColetivaDoutor em Odontologi

RISCO DE QUEDA EM IDOSOS E FATORES ASSOCIADOS

Estudo transversal que avaliou o risco de queda e fatores associados em 152 idosos cadastrados nas Unidades de Saúde da Família de um município de pequeno porte do Nordeste brasileiro. Foi utilizado questionário com 10 perguntas estruturadas; bem como a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), que descreve a realização supervisionada de 14 tarefas relacionadas com o dia a dia do idoso, avaliando o equilíbrio estático e dinâmico. Associações foram analisadas entre o risco de queda e as demais variáveis por meio de modelos de regressão logística, estimando-se os odds ratios brutos com os respectivos intervalos de confiança de 95%. As variáveis com p&lt;0,20 nas análises individuais foram testadas em um modelo de regressão logística múltipla, permanecendo na análise aquelas com p≤0,05. A porcentagem de queda foi de 53,9%, com associação significativa entre o risco de queda e as variáveis idade &gt;71 (p&lt;0,0001), sexo feminino (p&lt;0,02), presença de osteoartrose (p&lt;0,03), alteração na visão (p&lt;0,006), presença de tontura (p&lt;0,01), ter sofrido quedas (p&lt;0,01), já ter sido hospitalizado em decorrência de uma queda (p&lt;0,002), ter ficado mais de três dias hospitalizado em decorrência de uma queda (p&lt;0,03), ter sequelas de quedas (p&lt;0,02) e ter medo de cair novamente (p&lt;0,001). A frequência de quedas em idosos foi alta e está associada a fatores como idade, sexo, osteoartrose, alteração na visão e fatores relacionados com as quedas