Avaliação da atividade antimicrobiana da esponja marinha Ectyoplasia ferox de Fernando de Noronha / Evaluation of antimicrobial activity of Ectyoplasia ferox marine sponge from Fernando de Noronha

Os oceanos cobrem mais de 70% da superfície terrestre e por isso são reservatórios de inúmeras espécies e estruturas químicas que podem ser potencialmente bioativas. Nos últimos anos o ambiente marinho recebeu maior atenção das indústrias farmacêuticas e biotecnológicas devido à diversidade de novas substâncias que podem ser descobertas. Estudos já demostraram que esponjas marinhas possuem algum tipo de defesa contra infecções microbianas em seu habitat. Nesse sentido esses organismos são uma fonte promissora de substâncias com potencial antibiótico que devem ser investigadas como alternativas terapêuticas para a problemática da resistência aos fármacos atuais.  Nesse trabalho avaliamos a atividade antimicrobiana de amostras da esponja Ectyoplasia ferox coletadas em diferentes locais do arquipélago de Fernando de Noronha (PE/Brasil). O ensaio antimicrobiano dos seis extratos brutos obtidos foi realizado através do método de micro diluição em caldo para determinar a Concentração Inibitória Mínima (CIM) contra Staphylococcus aureus HU25, Staphylococcus epidermidis ATCC 12228, e Escherichia coli ATCC 11775. Dois extratos demonstraram atividade moderada: FN98-009 coletada na região da Ressureta (S. aureus: CIM = 64 µg/mL; S. epidermidis: CIM = 128 µg/mL) e FN98-063 coletada na região de Pedras Secas (S. epidermidis: CIM = 128 µg/mL). A partição por gradiente de polaridade da amostra com menor CIM (FN98-009) forneceu uma fração butanólica com atividade menor que seu extrato bruto, levando à hipótese de sinergismo entre as substâncias das diferentes frações. Como estratégia para investigar o possível efeito sinérgico e restaurar a atividade, as quatro frações foram combinadas duas a duas, originando seis amostras. Nenhuma das combinações demonstrou atividade até 512 µg/mL. Dessa forma, acredita-se que a atividade observada no extrato bruto esteja relacionada ao conjunto da maioria de seus constituintes em um efeito sinérgico e que um fracionamento biomonitorado do extrato não permitirá identificar as substâncias mais ativas, mas o potencial do extrato deve ser considerado para maiores estudos

UTILIZAÇÃO DE TECNOLOGIAS EM SAÚDE NA CONSULTA PUERPERAL NO CONTEXTO DA PANDEMIA DE COVID-19

Objective: to describe the experience of developing computerized and educational technologies in health in a family clinic located in the city of Rio de Janeiro, to improve the quality of care for postpartum women in the context of the covid-19 pandemic. Method: This is an experience report with the application of an intervention project based on the problem tree methodology. Results: virtual health technologies were developed, such as Infographic, to support the conduct of care to postpartum women, application of virtual forms and teleconsultation through video platforms. Final considerations: It is expected that the results of this study contribute to the construction of care mediated by technologies, equipping professionals to meet the needs of women in the puerperal period.Objetivo: describir la experiencia de desarrollo de tecnologías informatizadas y educativas en salud en una clínica familiar ubicada en la ciudad de Río de Janeiro, para mejorar la calidad de la atención a mujeres posparto en el contexto de la pandemia de covid-19. Método: Se trata de un relato de experiencia con la aplicación de un proyecto de intervención basado en la metodología del árbol de problemas. Resultados: se desarrollaron tecnologías de salud virtual, como Infografía, para apoyar la conducción de la atención a las mujeres posparto, la aplicación de formularios virtuales y la teleconsulta a través de plataformas de video. Consideraciones finales: Se espera que los resultados de este estudio contribuyan a la construcción de un cuidado mediado por tecnologías, equipando a los profesionales para atender las necesidades de las mujeres en el puerperio.Objetivo: descrever a experiência do desenvolvimento de tecnologias informatizadas e educacionais em saúde em uma clínica da família localizada no município do Rio de Janeiro, para a melhoria da qualidade de assistência as puérperas no contexto da pandemia de covid-19. Método: Trata-se de um relato de experiência com a aplicação de um projeto de intervenção pautado na metodologia de árvore de problemas. Resultados: foram elaboradas tecnologias virtuais em saúde, como Infográfico, para apoio a condução dos atendimentos às puérperas, aplicação de formulários virtuais e teleconsulta por plataformas de vídeo. Considerações finais: Espera-se que os resultados deste estudo contribuam na construção do cuidado mediado pelas tecnologias, instrumentalizando os profissionais no atendimento às necessidades da mulher no período puerpera

How to avoid the inappropriate use of antibiotics in upper respiratory tract infections? A position statement from an expert panel

Introduction: Bacterial resistance burden has increased in the past years, mainly due to inappropriate antibiotic use. Recently it has become an urgent public health concern due to its impact on the prolongation of hospitalization, an increase of total cost of treatment and mortality associated with infectious disease. Almost half of the antimicrobial prescriptions in outpatient care visits are prescribed for acute upper respiratory infections, especially rhinosinusitis, otitis media, and pharyngotonsillitis. In this context, otorhinolaryngologists play an important role in orienting patients and non-specialists in the utilization of antibiotics rationally and properly in these infections. Objectives: To review the most recent recommendations and guidelines for the use of antibiotics in acute otitis media, acute rhinosinusitis, and pharyngotonsillitis, adapted to our national reality. Methods: A literature review on PubMed database including the medical management in acute otitis media, acute rhinosinusitis, and pharyngotonsillitis, followed by a discussion with a panel of specialists. Results: Antibiotics must be judiciously prescribed in uncomplicated acute upper respiratory tract infections. The severity of clinical presentation and the potential risks for evolution to suppurative and non-suppurative complications must be taken into 'consideration'. Conclusions: Periodic revisions on guidelines and recommendations for treatment of the main acute infections are necessary to orient rationale and appropriate use of antibiotics. Continuous medical education and changes in physicians' and patients' behavior are required to modify the paradigm that all upper respiratory infection needs antibiotic therapy, minimizing the consequences of its inadequate and inappropriate use. (C) 2018 Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda. This is an open access article under the CC BY license.Introdução: A resistência bacteriana a antibióticos nos processos infecciosos é um fato crescente nos últimos anos, especialmente devido ao seu uso inapropriado. Ao longo dos anos vem se tornando um grave problema de saúde pública devido ao prolongamento do tempo de internação, elevação dos custos de tratamento e aumento da mortalidade relacionada às doenças infecciosas. Quase a metade das prescrições de antibióticos em unidades de pronto atendimento é destinada ao tratamento de alguma infecção de vias aéreas superiores, especialmente rinossinusites, otite média aguda supurada e faringotonsilites agudas, sendo que uma significativa parcela dessas prescrições é inapropriada. Nesse contexto, os otorrinolaringologistas têm um papel fundamental na orientação de pacientes e colegas não especialistas, para o uso adequado e racional de antibióticos frente a essas situações clínicas. Objetivos: Realizar uma revisão das atuais recomendações de utilização de antibióticos nas otites médias, rinossinusites e faringotonsilites agudas adaptadas à realidade nacional. Método: Revisão na base PubMed das principais recomendações internacionais de tratamentos das infecções de vias aéreas superiores, seguido de discussão com um painel de especialistas. Resultados: Os antibióticos devem ser utilizados de maneira criteriosa nas infecções agudas de vias aéreas superiores não complicadas, a depender da gravidade da apresentação clínica e dos potenciais riscos associados de complicações supurativas e não supurativas. Conclusões: Constantes revisões a respeito do tratamento das principais infecções agudas são necessárias para que sejam tomadas medidas coletivas no uso racional e apropriado de antibióticos. Somente com orientação e transformações no comportamento de médicos e pacientes é que haverá mudanças do paradigma de que toda infecção de vias aéreas superiores deva ser tratada com antibióticos, minimizando por consequência os efeitos de seu uso inadequado.Univ Fed Rio Grande do Sul, Dept Oftalmol & Otorrinolaringol, Fac Med FAMED, Porto Alegre, RS, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Dept Otorrinolaringol & Cirurgia Cabeca & Pescoco, EPM, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Estadual Campinas, UNICAMP, Dept Otorrinolaringol & Oftalmol, Campinas, SP, BrazilUniv Sao Paulo, FM, Disciplina Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, FM, Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilHosp Infantil Sabara, Otorrinolaringol, Sao Paulo, SP, BrazilHosp Paranaense Otorrinolaringol IPO, Inst Paranaense Otorrinolaringol, Curitiba, Parana, BrazilFac Ciencias Med Santa Casa de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Pernambuco UFPE, Dept Cirurgia, Div Otorrinolaringol, Recife, PE, BrazilUniv Luterana Brasil, Fac Med, Porto Alegre, RS, BrazilUniv Sao Paulo, FM, Sao Paulo, SP, BrazilHosp Albert Einstein, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Sao Paulo, FMRP, Dept Oftalmol Otorrinolaringol & Cirurgia Cabeca, Ribeirao Preto, SP, BrazilUniv Fed Ciencias Saude Porto Alegre, Hosp Crianca St Antonio, Serv Otorrinolaringol Pediat, Porto Alegre, RS, BrazilUniv Estado Rio De Janeiro, Fac Ciencias Med, Disciplina Otorrinolaringol, Rio De Janeiro, RJ, BrazilUniv Fed Goias, Goiania, Go, BrazilPontificia Univ Catolica Goias PUC GO, Goiania, Go, BrazilCtr Univ Anapolis, Anapolis, Go, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Dept Otorrinolaringol & Cirurgia Cabeca & Pescoco, EPM, Sao Paulo, SP, BrazilSciEL

Health-related quality of life in patients with type 1 diabetes mellitus in the different geographical regions of Brazil : data from the Brazilian Type 1 Diabetes Study Group

Background: In type 1 diabetes mellitus (T1DM) management, enhancing health-related quality of life (HRQoL) is as important as good metabolic control and prevention of secondary complications. This study aims to evaluate possible regional differences in HRQoL, demographic features and clinical characteristics of patients with T1DM in Brazil, a country of continental proportions, as well as investigate which variables could influence the HRQoL of these individuals and contribute to these regional disparities. Methods: This was a retrospective, cross-sectional, multicenter study performed by the Brazilian Type 1 Diabetes Study Group (BrazDiab1SG), by analyzing EuroQol scores from 3005 participants with T1DM, in 28 public clinics, among all geographical regions of Brazil. Data on demography, economic status, chronic complications, glycemic control and lipid profile were also collected. Results: We have found that the North-Northeast region presents a higher index in the assessment of the overall health status (EQ-VAS) compared to the Southeast (74.6 ± 30 and 70.4 ± 19, respectively; p < 0.05). In addition, North- Northeast presented a lower frequency of self-reported anxiety-depression compared to all regions of the country (North-Northeast: 1.53 ± 0.6; Southeast: 1.65 ± 0.7; South: 1.72 ± 0.7; Midwest: 1.67 ± 0.7; p < 0.05). These findings could not be entirely explained by the HbA1c levels or the other variables examined. Conclusions: Our study points to the existence of additional factors not yet evaluated that could be determinant in the HRQoL of people with T1DM and contribute to these regional disparities

Tamponamento intrauterino induzido por vácuo para hemorragia pós-parto: uma revisão sistemática

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma complicação grave e uma das principais causas de mortalidade materna global, respondendo por aproximadamente 25% de todos os óbitos maternos. A busca por intervenções eficazes e seguras é crítica para melhorar os desfechos maternos. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo (VHD) surgiu como uma abordagem promissora, oferecendo potencial para rápido controle do sangramento e redução da necessidade de procedimentos invasivos. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia, segurança e aplicabilidade na prática clínica moderna. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO. A seleção dos estudos foi baseada em critérios de inclusão e exclusão rigorosos, focando na eficácia, segurança e aplicabilidade do VHD para tratamento da HPP. Três estudos chave foram analisados, com pacientes submetidos ao tratamento com VHD para HPP. Os resultados demonstraram uma taxa de sucesso no tratamento variando de 73% a 94%, com um controle do sangramento alcançado em uma média de 3 minutos. Foi observada uma redução significativa na necessidade de transfusões maciças de sangue e na perda de sangue estimada quando comparado com o tamponamento com balão uterino. Eventos adversos foram relatados, mas todos resolveram-se sem sequelas graves. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo apresenta-se como uma opção promissora no tratamento da hemorragia pós-parto, com resultados consistentes indicando eficácia no controle do sangramento e redução na necessidade de transfusões sanguíneas. Embora os resultados sejam encorajadores, mais estudos são necessários para confirmar essas descobertas e explorar plenamente o potencial do VHD na prática clínica. O VHD emerge como uma alternativa eficaz e segura, com potencial para melhorar significativamente os desfechos maternos e reduzir a morbimortalidade associada à HPP

ATLANTIC-PRIMATES: a dataset of communities and occurrences of primates in the Atlantic Forests of South America

Primates play an important role in ecosystem functioning and offer critical insights into human evolution, biology, behavior, and emerging infectious diseases. There are 26 primate species in the Atlantic Forests of South America, 19 of them endemic. We compiled a dataset of 5,472 georeferenced locations of 26 native and 1 introduced primate species, as hybrids in the genera Callithrix and Alouatta. The dataset includes 700 primate communities, 8,121 single species occurrences and 714 estimates of primate population sizes, covering most natural forest types of the tropical and subtropical Atlantic Forest of Brazil, Paraguay and Argentina and some other biomes. On average, primate communities of the Atlantic Forest harbor 2 ± 1 species (range = 1–6). However, about 40% of primate communities contain only one species. Alouatta guariba (N = 2,188 records) and Sapajus nigritus (N = 1,127) were the species with the most records. Callicebus barbarabrownae (N = 35), Leontopithecus caissara (N = 38), and Sapajus libidinosus (N = 41) were the species with the least records. Recorded primate densities varied from 0.004 individuals/km 2 (Alouatta guariba at Fragmento do Bugre, Paraná, Brazil) to 400 individuals/km 2 (Alouatta caraya in Santiago, Rio Grande do Sul, Brazil). Our dataset reflects disparity between the numerous primate census conducted in the Atlantic Forest, in contrast to the scarcity of estimates of population sizes and densities. With these data, researchers can develop different macroecological and regional level studies, focusing on communities, populations, species co-occurrence and distribution patterns. Moreover, the data can also be used to assess the consequences of fragmentation, defaunation, and disease outbreaks on different ecological processes, such as trophic cascades, species invasion or extinction, and community dynamics. There are no copyright restrictions. Please cite this Data Paper when the data are used in publications. We also request that researchers and teachers inform us of how they are using the data. © 2018 by the The Authors. Ecology © 2018 The Ecological Society of Americ

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P &lt; 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

Estudo da variabilidade genética do parvovírus humano B19 circulante em Niterói

A infecção pelo parvovirus humano (B19V) tem distribuição mundial, sendo geralmente aguda e auto-limitada em pessoas imunocompetentesque desenvolvem o eritema infeccioso (EI). No entanto indivíduos imunocomprometidos, como os infectados pelo HIV, podem desenvolver uma infecção persistente resultando em anemia crônica. Por causa da diversidade genética, hojeo B19V é classificado em três genótipos distintos (1, 2 e 3), sendo que os genótipos 1 e 3 são subdivididos em 1a (B19V) e 1b, 3a (V9) e 3b (D91.1). Como o Serviço de Infectologia do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP/UFF) possui uma soroteca com amostras coletadas de pacientes com EI e de pacientes infectados pelo HIV, este trabalho teve como objetivo realizar a caracterização molecular dos genótipos do B19V circulantes em Niterói/ RJ entre 1996 e 2006, período em que dois surtos (1999-2000 e 2004-2005) de EI foram observados.Para isto, 131 soros de pacientes com EI e cinco soros de pacientes infectados pelo HIV com confirmação laboratorial para o B19V foram selecionados. Para a pesquisa do genoma do B19V nas amostras dos indivíduos infectados pelo HIV foram utilizados iniciadores (E1987F e E1905R)que amplificam um fragmento de 102pb da região do genoma que codifica para a proteína NS1.Para as amostras de pacientes com EI foram utilizados iniciadores (P12 e P16). que amplificam um fragmento de 563pb, da região do genoma que codifica para a proteína do capsídeo viral, VP1/VP2. Para o sequenciamento, foram utilizados os produtos da snPCR (476pb) dos iniciadores P12/P16 e P13/P16. Dentre as 56/131 amostras dos pacientes de EI em que o genoma do B19V foi detectado, em 27 foi possível o sequenciamento.As amostras sequenciadas de pacientes de EI e 4/5 de pacientes infectados pelo HIV foram classificados como G1a caracterizando sua circulação nos surtos de 1999-2000 e de 2004-2005, enquanto que uma amostra de um paciente infectado pelo HIV, caracterizada como G3b foi identificada no surto de 2004-2005. Entretanto nenhuma relação entre genótipo e sintoma clínico ou ano e local do isolamento da amostra pode ser estabelecidaO presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES)The infection with human parvovirus (B19V) has worldwide distribution and is usually acute and self-limited in immunocompetent persons who develop erythema infectiosum (EI). However immunocompromised individuals such as those infected with HIV may develop a persistent infection resulting in chronic anemia. Because of the genetic diversity, today B19V is classified into three distinct genotypes (1, 2 and 3). Genotypes 1 and 3 are subdivided into 1a (B19V) and 1b, 3a (V9) and 3b (D91.1). As the Service of Infectious Diseases, Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP / UFF) has a serum bank with samples collected from patients with EI and HIV-infected patients, this study aimed to perform molecular characterization of circulating genotypes of B19V in Niterói / RJ between 1996 and 2006, during which two outbreaks (1999-2000 and 2004-2005) of EI were observed. For this purpose, 131 sera from patients with EI and five sera from HIV-infected confirmed for B19V infedtion were selected.. For the research of the B19V genome in samples of individuals infected by HIV primers (E1987F/E1905R) that amplify a fragment of 102bp region of the genome encoding the NS1 protein were used. For samples from patients with EI primers (P12/P16) which amplify a fragment of 563bp, the region of the genome encoding the viral capsid protein, VP1 / VP2 were used. For sequencing, the products of nPCR (476pb) with primers P12 / P16 and P13 / P16 were used. Among the 56/131 patients samples of EI the B19V genome was detected and in 27 was possible sequencing. The samples sequenced of EI patients and 4/5 of HIV-infected patients were classified as G1a featuring its circulation in outbreaks of 1999-2000 and 2004-2005, while a sample of HIV-infected patient, characterized G3b was identified in the outbreak of 2004-2005. However, no relationship between genotype and clinical symptoms, or year and local isolation of the sample may be determined.99f