Plan de coaching para mejorar la eficiencia del talento humano perteneciente a la Corporación Nacional de Telecomunicaciones CNT EP Chimborazo. Periodo 2015

La presente tesis es una propuesta de un modelo de Plan de Coaching que tiene como finalidad mejorar la eficiencia del Talento Humano perteneciente a la Corporación Nacional De Telecomunicaciones CNT EP Chimborazo, periodo 2015. Se ha realizado el análisis de las variables macro y micro entorno, como el factor político legal, económico, socio cultural y tecnológico; dentro del micro entorno se consideró a los competidores, clientes y el análisis interno de la corporación. Dentro del proceso de investigación se ha utilizado la técnica de la entrevista, observación directa, fuentes bibliográficas y la investigación de mercados que se llevó a cabo por medio de la realización de encuestas al Recurso Humano de la CNT EP, las mismas que nos posibilitó recopilar información primaria y secundaria que facultó el desarrollo de un diagnóstico FODA de la empresa que acrecentó nuestro estudio. Para el desarrollo de la propuesta se ha manipulado un modelo de Plan de Coaching preestablecido el cual inicia por un diagnóstico de la situación actual, seguido del establecimiento de objetivos, en consecuencia se desarrolla el plan de acción en el cual se establece técnicas de coaching y la metodología a seguir para la ejecución del programa de capacitación; y finalmente se trata la fase de evaluación y mantenimiento en el cual se da a conocer criterios, herramientas y consideraciones para la ejecución de esta última etapa. Todo esto nos conlleva a la necesidad de dar a conocer la importancia del proceso de coaching al interior de la empresa, en efecto el valor de la aplicación de la propuesta.The present paper is a proposal of a Coaching Plan model in order to improve the human talent efficiency from Corporación Nacional de Telecomunicaciones CNT EP Chimborazo, during 2015. The macro and micro level variables have been analyzed, such as legal, political, economic, socio-cultural and technological environment; within the micro-environment the competitors, customers and the internal analysis corporation have been considered. Within the research process was used the techique of interview, direct observation, bibliographic references, market research carried out through surveys to the CNT EP human resource, which enabled us to collect primary and secondary information allowing the development of a SWOT diagnosis of the Company studied. For the proposal development a predefined Coaching Plan model has been handled which it is started by a diagnosis of current situation, after the establishments of the objectives, as a result the plan of action is developed which are determined the Coaching techniques and the methodology to be followed during the training program implementation; finally it deals with the evaluation and maintenance phase which includes criteria, tools and considerations for this last phase implementation. All this involves the necessity and make the people know the importance about coaching process within the Company, in effect the value of the proposal implementation

Criterios de implementación ISO 14000:2015 Caso estudio sector construcción de edificios y Obras de Ingeniería.

El presente trabajo consiste en aplicar los requisitos de la norma ISO 14001:2015 para VICTOR ROMERO & CIA una empresa Colombiana de sociedad limitada,con sede principal en Bogotà D.C, dedicada principalmente a otras actividades especializadas para la construcción de edicios y obras de ingeniería civiles tradición, calidad y responsabilidad cuando se trata de conceptos y análisis técnicos sobre el comportamiento de los suelos y soluciones de cimentación. PILOTES MEGAPRES es una marca y sistema patentado por la empresa para la cimentación de estructuras nuevas o reforzamientos de cimentaciones con deformaciones,ampliaciones y otras necesidades.The present work consists in applying the requirements of the ISO 14001: 2015 standard for VICTOR ROMERO & CIA a Colombian company of limited company, with headquarters in Bogotà DC, mainly dedicated to other specialized activities for the construction of buildings and building works. Civil engineering tradition, quality and responsibility when it comes to technical concepts and analysis on the behavior of soils and foundation solutions. PILOTES MEGAPRES is a brand and system patented by the company for the foundation of new structures or reinforcement of foundations with deformations, extensions and other needs

Plan de responsabilidad social empresarial productos alimenticios de la finca S.A.S.

Este trabajo comprende una propuesta de elaboración de un plan de responsabilidad social empresarial para la empresa “productos Alimenticios de la Finca S.A.S., donde redactamos el código de conducta de esta empresa, para que se aplique a todo el personal, además realizamos un video de contextualización del RSE y el marketing social, donde expusimos las diferencias de estos dos conceptos, se diseñó el mapa genérico de los stakeholders, y la matriz influencia- impacto donde identificamos los actores que tienen que ver con el buen desempeño de la organización y sus principales aliados y competidores, y por ultimo desarrollamos el plan de responsabilidad social para los stakeholders de la empresa seleccionada y el plan de comunicaciones a todos sus actores.This work includes a proposal for the development of a corporate social responsibility plan for the company "Productos Alimenticios de la Finca SAS, where we wrote the code of conduct of this company, so that it applies to all staff, in addition we made a contextualization video of the CSR and social marketing, where we explained the differences of these two concepts, the generic map of the stakeholders was designed, and the influence-impact matrix where we identify the actors that have to do with the good performance of the organization and its main allies and competitors, and finally we develop the social responsibility plan for the stakeholders of the selected company and the communications plan for all its stakeholders

Revisión bibliográfica: accidente cerebro vascular isquémico: clasificación etiológica

El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, siendo responsable además del aumento de casos de discapacidad crónica. Esta enfermedad se da como consecuencia de una lesión isquémica cerebral, las causas son múltiples, a breves rasgos pueden ser de origen trombótico y de origen émbolo. La correcta categorización etiológica del ictus isquémico es fundamental para seleccionar el tratamiento adecuado según las necesidades y características clínicas de cada paciente. Esta revisión bibliográfica resume tres de las principales categorizaciones etiológicas del ictus: TOAST “Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment”, clasificación ASCOT (Phenotypic) y el Sistema de clasificación causal del accidente cerebrovascular isquémico (CCS)

La Imagen y la Narrativa como Herramientas para el Abordaje Psicosocial en Escenarios de Violencia. Departamentos Norte de Santander y Antioquia.

La actividad está enfocada en la psicología social y también en el subjetismo colectivo, en los cuales hemos tenido la oportunidad de realizar distintos análisis sobre situaciones planteadas a través del contenido del que nos proporciona el diplomado, de manera que nos ayuda a fortalecer nuestras habilidades y destrezas para nuestra formación como futuros profesionales. El paso 4 nos permite realizar varias reflexiones en cuanto a los diferentes relatos que abarcan historias de la violencia que sufren varias personas en diferentes contextos, pero para llevar a cabo esta actividad, como grupo decidimos trabajar el relato # 2 de Camilo y realizar un análisis porque es muy interesante e impactante y nos enseña a ser resilientes frente a las diversas dificultades que se puedan presentar a lo largo de nuestras vida. También, basándonos en este relato, se diseñaron 9 preguntas (3 preguntas estratégicas, 3 preguntas reflexivas y 3 preguntas circulares), las cuales están expuestas en la tabla #1 y están orientadas a hacer un acercamiento psicosocial ético y proactivo en la superación de las condiciones de victimización. Luego, a través de una propuesta de abordaje psicosocial enfocada en el caso de Peñas Coloradas podemos encontrar 3 estrategias que facilitaran la potenciación de los recursos de afrontamiento en la misma por medio de acciones que generen un impacto y puedan mejorar la calidad de vida de la población afectada. Y por último, también encontramos un informe analítico y reflexivo que expone nuestras experiencias obtenidas a través de la actividad del foto voz, de igual forma se comparte el link de una página wix que permite la visualización de las fotos tomadas por cada estudiante del presente curso, en donde se refleja las evidencias de las diferentes situaciones de violencia que encontramos en nuestro país y luego las respectivas conclusiones que nos dejó la misma.The activity is focused on social psychology and also on collective subjectivity, in which we have had the opportunity to make different analyses on situations raised through the content of the diploma, so that it helps us to strengthen our skills and abilities for our training as future professionals. Step 4 allows us to make several reflections on the different stories that cover stories of violence suffered by various people in different contexts, but to carry out this activity, as a group we decided to work on Camilo's story # 2 and make an analysis because it is very interesting and powerful and teaches us to be resilient in the face of the various difficulties that may arise throughout our lives. Also, based on this story, 9 questions were designed (3 strategic questions, 3 reflective questions and 3 circular questions), which are exposed in table #1 and are oriented to make an ethical and proactive psychosocial approach to overcome the conditions of victimization. Then, through a proposal of psychosocial approach focused on the case of Peñas Coloradas we can find 3 strategies that will facilitate the empowerment of the coping resources in it through actions that generate an impact and can improve the quality of life of the affected population. And finally, we also find an analytical and reflexive report that exposes our experiences obtained through the activity of the photo voice, in the same way we share the link of a wix page that allows the visualization of the photos taken by each student of the present course, where it is reflected the evidences of the different situations of violence that we found in our country and then the respective conclusions that the same one left us

DarkCideS 1.0, a global database for bats in karsts and caves

Tanalgo, Krizler C., Tabora, John Aries G., de Oliveira, Hernani Fernandes Magalhães, Haelewaters, Danny, Beranek, Chad T., Otálora-Ardila, Aída, Bernard, Enrico, Gonçalves, Fernando, Eriksson, Alan, Donnelly, Melissa, González, Joel Monzón, Ramos, Humberto Fernández, Rivas, Alberto Clark, Webala, Paul W., Deleva, Stanimira, Dalhoumi, Ridha, Maula, Jaycelle, Lizarro, Dennis, Aguirre, Luis F., Bouillard, Nils, Quibod, Ma. Niña Regina M., Barros, Jennifer, Turcios-Casco, Manfredo Alejandro, Martínez, Marcio, Ordoñez-Mazier, Diego Iván, Orellana, José Alejandro Soler, Ordoñez-Trejo, Eduardo J., Ordoñez, Danny, Chornelia, Ada, Lu, Jian Mei, Xing, Chen, Baniya, Sanjeev, Muylaert, Renata L., Dias-Silva, Leonardo Henrique, Ruadreo, Nittaya, Hughes, Alice Catherine (2022): DarkCideS 1.0, a global database for bats in karsts and caves. Scientific Data 9 (1): 155, DOI: 10.1038/s41597-022-01234-4, URL: http://dx.doi.org/10.1038/s41597-022-01234-

Weaning dificultoso en terapia intensiva. Una revisión sistemática

Weaning, or disconnection from mechanical ventilation is a term used in intensive care to remove mechanical ventilatory support in patients with endotracheal intubation, who are extubated after performing a successful 30-minute spontaneous breathing test. There is a group of patients, who do not respond normally to disconnection, so in this research the management of difficult weaning will be described.  Objectives: To analyze the modes of invasive mechanical ventilation, non-invasive mechanical ventilation and oxygen therapy, used in difficult weaning. Materials and Methods: A systematic review was carried out according to the PRISMA 2020 guidelines, 26 articles with the best level of evidence available, from databases of great academic and research prestige, such as Google Scholar, Pubmed, Mendeley, IntechOpen, ScienceDirect, consulted in September 2023, were selected. We identified articles published in the last 5 years, with the search title Weaning difficult, under Inclusion and exclusion criteria, from randomized trials, observational studies, clinical cases, review articles.  Results: About 22% of cases of intubated patients had difficult weaning, because they did not achieve extubation or release from invasive mechanical ventilation. In this group of patients, an investigation detected that those who were in the T-tube test, needed additional support from the mechanical ventilator. In patients with risk factors for reintubation, one randomized study demonstrated the usefulness of noninvasive mechanical ventilation (NIV) compared with high-flow nasal cannula and as a primary outcome they obtained fewer reintubations in the group of patients with more than 4 risk factors for extubation failure. The high-flow nasal cannula compared to the usual oxygen therapy has also shown no statistical difference. A comparative study of patients with difficult weaning were assigned to SmartCare, which is a ventilatory mode of automatic weaning with negative feedback and observed that SmartCare reduces asynchronies with the mechanical ventilator. Discussion:  Invasive mechanical ventilation modes such as assisted spontaneous breathing with support pressure, ventilation with neural adjustment and SmartCare, implement assisted spontaneous breathing with support pressure and automatic weaning, effectively, decreasing the time of mechanical ventilation and asynchronies, improving the success of extubation, in patients with difficult weaning. Spontaneous breathing assisted with supportive pressure is useful in patients with risk factors, being the best option, for a progressive weaning. Non-invasive mechanical ventilation is superior compared to the high-flow nasal cannula in difficult weaning. In Ecuador, no updated data were found that address the difficult weaning issue, which is why the present research was developed. Conclusion: In patients with difficult weaning, additional therapies are required for their disconnection, whose process continues until extubation, which can be supported with NIV, oxygen therapy and invasive mechanical ventilation modes such as ASB/PS, NAVA, SmartCare, which implement: assisted spontaneous breathing with support pressure, automatic weaning and neuronal adjustment, decreasing mechanical ventilation time, asynchronies and contribute to successful extubationEl weaning dificultoso de la ventilación mecánica, es un término utilizado en terapia intensiva, para retirar el soporte ventilatorio mecánico, en pacientes con intubación endotraqueal, a los cuales, se procede a extubar luego de realizar una prueba de respiración espontanea de 30 minutos exitosa tienen weaning simple. Existe un grupo de pacientes, que no responden normalmente a la desconexión y extubación, por lo que, en esta investigación se describirá el manejo del weaning dificultoso.  Objetivos: Analizar los modos de ventilación mecánica invasiva, ventilación mecánica no invasiva y oxigenoterapia, utilizados en el weaning dificultoso. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática según la declaración PRISMA 2020, Se seleccionaron 26 artículos con el mejor nivel de evidencia disponible, de bases de datos de gran prestigio académico e investigativo, como Google académico, Pubmed, Mendeley, IntechOpen, ScienceDirect, consultadas en septiembre 2023. Se identificaron, artículos publicados en los últimos 5 años, con el título de búsqueda Weaning dificultoso, bajo Criterios de inclusión y exclusión, provenientes de ensayos aleatorizados, estudios observacionales, casos clínicos, artículos de revisión.  Resultados: Alrededor del 22% de los casos de pacientes intubados, tuvieron weaning dificultoso, debido a que no consiguieron la extubación o liberación de la ventilación mecánica invasiva. En este grupo de pacientes, una investigación detectó, que los que se encontraban en la prueba de tubo en T, necesitaron soporte adicional del ventilador mecánico. En los pacientes con factores de riesgo para reintubación, un estudio aleatorizado, demostró la utilidad de ventilación mecánica no invasiva (VMNI) comparada con cánula nasal de alto flujo y como resultado primario obtuvieron menos reintubaciones en el grupo de pacientes con más de 4 factores de riesgo para fallo de la extubación. La cánula nasal de alto flujo comparada a la oxigenoterapia habitual tampoco ha demostrado diferencia estadística. Un estudio comparativo de pacientes con weaning dificultoso fueron asignados a SmartCare, que es un modo ventilatorio de destete automático con retroalimentación negativa y observó que el SmartCare reduce las asincronías con el ventilador mecánico. Discusión:  Los modos de ventilación mecánica invasiva como respiración espontanea asistida con presión de soporte, ventilación con ajuste neuronal y SmartCare, implementan la respiración espontanea asistida con presión de soporte y el destete automático, de forma efectiva, disminuyendo el tiempo de ventilación mecánica y   asincronías, mejorando, el éxito de la extubación, en pacientes con weaning dificultoso. La respiración espontanea asistida con presión de soporte, es útil en pacientes con factores de riesgo, siendo la mejor opción, para un destete progresivo. La ventilación mecánica no invasiva es superior, comparada con la cánula nasal de alto flujo en el weaning dificultoso. En Ecuador, no se encontraron datos actualizados que aborden el tema weaning dificultoso, motivo por el cual, se desarrolló la presente investigación. Conclusión:  En los pacientes con weaning difícil, se requieren terapias adicionales para su desconexión, cuyo proceso continúa hasta la extubación, que puede ser apoyada con VNI, oxigenoterapia y modos de ventilación mecánica invasiva como ASB/PS, NAVA, SmartCare, que implementan:  la respiración espontanea asistida con presión de soporte, el destete automático y el ajuste neuronal, disminuyendo el tiempo de ventilación mecánica, las asincronías y contribuyen al éxito de la extubació

The open abdomen in trauma and non-trauma patients : WSES guidelines

Damage control resuscitation may lead to postoperative intra-abdominal hypertension or abdominal compartment syndrome. These conditions may result in a vicious, self-perpetuating cycle leading to severe physiologic derangements and multiorgan failure unless interrupted by abdominal (surgical or other) decompression. Further, in some clinical situations, the abdomen cannot be closed due to the visceral edema, the inability to control the compelling source of infection or the necessity to re-explore (as a "planned second-look" laparotomy) or complete previously initiated damage control procedures or in cases of abdominal wall disruption. The open abdomen in trauma and non-trauma patients has been proposed to be effective in preventing or treating deranged physiology in patients with severe injuries or critical illness when no other perceived options exist. Its use, however, remains controversial as it is resource consuming and represents a non-anatomic situation with the potential for severe adverse effects. Its use, therefore, should only be considered in patients who would most benefit from it. Abdominal fascia-to-fascia closure should be done as soon as the patient can physiologically tolerate it. All precautions to minimize complications should be implemented.Peer reviewe

Albiglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease (Harmony Outcomes): a double-blind, randomised placebo-controlled trial

Background: Glucagon-like peptide 1 receptor agonists differ in chemical structure, duration of action, and in their effects on clinical outcomes. The cardiovascular effects of once-weekly albiglutide in type 2 diabetes are unknown. We aimed to determine the safety and efficacy of albiglutide in preventing cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke. Methods: We did a double-blind, randomised, placebo-controlled trial in 610 sites across 28 countries. We randomly assigned patients aged 40 years and older with type 2 diabetes and cardiovascular disease (at a 1:1 ratio) to groups that either received a subcutaneous injection of albiglutide (30–50 mg, based on glycaemic response and tolerability) or of a matched volume of placebo once a week, in addition to their standard care. Investigators used an interactive voice or web response system to obtain treatment assignment, and patients and all study investigators were masked to their treatment allocation. We hypothesised that albiglutide would be non-inferior to placebo for the primary outcome of the first occurrence of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke, which was assessed in the intention-to-treat population. If non-inferiority was confirmed by an upper limit of the 95% CI for a hazard ratio of less than 1·30, closed testing for superiority was prespecified. This study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02465515. Findings: Patients were screened between July 1, 2015, and Nov 24, 2016. 10 793 patients were screened and 9463 participants were enrolled and randomly assigned to groups: 4731 patients were assigned to receive albiglutide and 4732 patients to receive placebo. On Nov 8, 2017, it was determined that 611 primary endpoints and a median follow-up of at least 1·5 years had accrued, and participants returned for a final visit and discontinuation from study treatment; the last patient visit was on March 12, 2018. These 9463 patients, the intention-to-treat population, were evaluated for a median duration of 1·6 years and were assessed for the primary outcome. The primary composite outcome occurred in 338 (7%) of 4731 patients at an incidence rate of 4·6 events per 100 person-years in the albiglutide group and in 428 (9%) of 4732 patients at an incidence rate of 5·9 events per 100 person-years in the placebo group (hazard ratio 0·78, 95% CI 0·68–0·90), which indicated that albiglutide was superior to placebo (p<0·0001 for non-inferiority; p=0·0006 for superiority). The incidence of acute pancreatitis (ten patients in the albiglutide group and seven patients in the placebo group), pancreatic cancer (six patients in the albiglutide group and five patients in the placebo group), medullary thyroid carcinoma (zero patients in both groups), and other serious adverse events did not differ between the two groups. There were three (<1%) deaths in the placebo group that were assessed by investigators, who were masked to study drug assignment, to be treatment-related and two (<1%) deaths in the albiglutide group. Interpretation: In patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease, albiglutide was superior to placebo with respect to major adverse cardiovascular events. Evidence-based glucagon-like peptide 1 receptor agonists should therefore be considered as part of a comprehensive strategy to reduce the risk of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Funding: GlaxoSmithKline