Evaluación integrada del bienestar en un feto apropiado para la edad gestacional (AGA) e insuficiencia placentaria aguda debido a corioamnionitis histológica: Reporte de caso

Background. Acute placental uterine vascular insufficiency is a cause of adverse fetal outcome in fetuses with failure to reach their growth potential and are born at an appropriate weight for gestational age. Clinical case. A 24-year-old patient, 37 weeks gestational age, went to the National Maternal Perinatal Institute of Lima, Peru, for reporting little vaginal bleeding. In the clinical evaluation, a BP of 90/60 mmHg, uterine height 32 cm, fetal heartbeat was found in 152. At ultrasound evaluation, a fetus of 2902 grams (34 Hadlock percentile) was reported 1 hour after admission, a Profile Fetal biophysicist 6/8 due to decreased body movements, 11cm amniotic fluid index, grade III posterior fundic placenta, Middle Cerebral Artery Doppler of the 1.18, umbilical artery Doppler of the 0.56, ductus venosus Doppler 0.26 and Aortic Isthmus with absent diastole. The contraction stress test 3 hours after admission was scored 5 points with decreased fetal movements, decreased variability and absent accelerations. An emergency caesarean section was indicated obtaining a 2846 gr male newborn, size 47.5 cm, Apgar 8-9. Meconial fluid with a dark bloody appearance was found. At the parenchymal section, hairy infarcts: recent 10% and old 5%. Hypoplastic chorionic villi with wide intervillous spaces. Conclusions. Integrated surveillance of AEG growth fetuses allows to be detected those at risk of adverse outcome from acute placental insufficiency.Introducción. La insuficiencia vascular útero placentaria aguda es una causa de desenlace fetal adverso en fetos con crecimiento adecuado para la edad gestacional. Caso clínico. Paciente de 24 años, con 37 semanas de edad gestacional acude al Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú, por referir escaso sangrado vía vaginal. En la evaluación clínica, se encontró una PA 90/60 mmHg, altura uterina 32 cm, latidos cardiacos fetales en 152. A la evaluación ecográfica, a 1 hora de la admisión se reportó feto de 2902 gramos (percentil 34 Hadlock), un Perfil Biofísico Fetal 6/8 por movimientos corporales disminuidos, Índice de líquido amniótico 11cm, placenta fúndica posterior grado III, IP Doppler de Arteria Cerebral Media 1.18, IP Doppler de la arteria umbilical 0.56, IP ductus venoso 0.26 e Istmo Aórtico con diástole ausente. La prueba estresante a las 3 horas de la admisión fue reportada en 5 puntos con movimientos fetales disminuidos, variabilidad disminuida y aceleraciones ausentes. Se indicó cesárea de emergencia obteniéndose recién nacido masculino de 2846 gr, talla 47.5 cm, Apgar 8 – 9. Se encontró líquido meconial de aspecto sanguinolento oscuro. Al corte de la placenta, se observó parénquima con infartos vellosos: recientes 10% y antiguos 5%. Vellosidades coriales hipoplásicas con espacios intervellosos amplios e infiltrado inflamatorio agudo en corion y amnios, correspondientes a Corioamnionitis aguda y funisitis aguda en el cordón umbilical. Conclusiones. La vigilancia integrada de fetos AEG permiten detectar a fetos en riesgo de desenlace adverso por una insuficiencia placentaria aguda secundaria a corioamnionitis histológica o subclínica

Matemática 5 : cuaderno de autoaprendizaje

Cuaderno de autoaprendizaje del área de Matemática para el ciclo V. Este texto está conformado por ocho unidades, en las cuales los estudiantes encontrarán diversas actividades que los ayudarán a aprender y desarrollar sus conocimientos en el área

Matemática 4 : cuaderno de autoaprendizaje

Cuaderno de autoaprendizaje del área de Matemática para el ciclo V. Este texto está conformado por ocho unidades, en las cuales los estudiantes encontrarán diversas actividades que los ayudarán a aprender y desarrollar sus conocimientos en el área

Introducción A La Literatura-MS178-201702

Introducción a la Literatura es una asignatura general de carácter teórico-práctico dirigida a los estudiantes de segundo ciclo de la Escuela de Música. Esta asignatura enseñará al estudiante a leer y analizar una serie de textos literarios de diversa índole de modo que el alumno entre en contacto con la producción de diversos autores estilos y propuestas expresivas. Al acceder críticamente a este conocimiento reconocerá las peculiaridades y el valor de una obra literaria analizada siempre en el contexto en que fue elaborada. Así los estudiantes valorarán nuevas formas de expresividad y de composición tanto clásica como moderna tanto peruana como de otros países.Este curso desarrolla dos competencias generales: comunicación escrita y manejo de la información. En cuanto a la primera los estudiantes redactarán ensayos analíticos sobre textos artísticos. Un texto artístico involucra una serie de aspectos complejos que exigen un dominio de ciertas estrategias de análisis que deberán a su vez ser plasmadas por el estudiante en un ensayo bien estructurado y en el que muestren su capacidad argumentativa. En lo que respecta a la segunda competencia los estudiantes integrarán en su análisis otras lecturas u otros ensayos sobre el texto que ellos quieren analizar. De este modo realizan una reflexión intertextual que cumple con los requisitos básicos de citado y referencia bibliográfica. Para llevar el presente curso el estudiante debe cumplir como requisito la aprobación de Comprensión y Producción de Lenguaje 1 e Introducción a la Estética. Asimismo este curso es prerrequisito para llevar el curso Análisis Poético de Canciones del tercer ciclo de la carrera

Taller De Tesis 1 - PU133 - 202101

El curso Taller de Tesis 1 es un curso teórico es un espacio donde el alumno aplica los conocimientos adquiridos a lo largo de su vida universitaria, dirigido a los estudiantes de noveno ciclo, de la carrera de Publicidad y busca acompañar al estudiante en el planteamiento y fase inicial de la un trabajo de investigación académica. Consta de 4 horas de sesiones online. En concreto contempla la identificación de un tema, la elaboración de la pregunta de investigación y el diseño y redacción de un marco teórico y un disen¿o metodoloìgico. Propósito: El curso Taller de Tesis 1 ha sido diseñado con el propósito de permitir al alumno demostrar su conocimiento de un tema a través de la redacción de un texto científico original en formato de artículo científico corto en el campo de la comunicación publicitaria. El curso contribuye al desarrollo de las competencias de manejo de la información (competencia general, nivel 3) y comunicación escrita (competencia general, nivel 3)

Taller de Tesis 2 - PU153 - 202102

El curso de especialidad de Taller de Tesis 2 en la carrera de Comunicaciones y Publicidad, de carácter teórico- práctico dirigido a los estudiantes del décimo ciclo, busca desarrollar la competencia general de pensamiento crítico (nivel 3), así como también las competencias de facultad de análisis e interpretación de la realidad (nivel 3) y gobierno de la comunicación (nivel 3), enfocadas en el desarrollo del campo de su investigación. Mediante el trabajo continuo y la orientación de los asesores, el alumno desarrollará y concluirá su trabajo de investigación tomando en cuenta las pautas metodológicas y los objetivos generales trazados por la carrera de Comunicación y Publicidad para la aprobación de estos trabajos