DESAFIOS À PRÁTICA DO ACOLHIMENTO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE NO BRASIL

As políticas públicas adotadas pelo SUS têm passado por sucessivas mudanças, em busca de ratificar a saúde como direito universal. O acolhimento, diretriz operacional da Política Nacional de Humanização (PNH) da Atenção e Gestão do SUS (Humaniza SUS), vem ganhando diretriz própria e relevância na atenção primária à saúde (APS) para garantir acesso humanizado e resolubilidade às demandas de saúde dos usuários no Brasil. Realizou-se uma revisão integrativa de literatura sobre os desafios para realização do acolhimento na operacionalização e qualificação do SUS na Atenção Primária à Saúde - APS. A base de dados consultada foi a Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os resultados apontaram que as principais dificuldades relacionadas ao acolhimento foram: relacionamento entre profissionais e usuários, sobrecarga de trabalho dos profissionais de saúde, ausência de espaço adequado para reorganizar o processo de trabalho as filas de espera. Tais fatores fragilizam a proposta do acolhimento e coloca em risco a longitudinalidade no cuidado para os usuários da APS no Brasil.  Palavras-Chave: Atenção Primária em saúde. Estratégia Saúde da Família. Acolhimento

Polymeric versus lipid nanoparticles: comparative study of nanoparticulate systems as indomethacin carriers

Encapsulation of nonsteroidal or non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) in nanocarrier systems aims to enhance bioavailability and to decrease toxicity of these drugs and thus improve the efficacy of treatments. With this aim two types of nanoparticles were prepared and compared: lipid nanoparticles, made of cetyl palmitate and Miglyol 812 which were uncoated or coated with chitosan; or polymeric nanoparticles, made of poly (DL-lactic-co-glycolic acid) (PLGA) for which different emulsion stabilizers were also tested (poly (vinyl alcohol) (PVA), and Pluronic F68). Nanoparticles were characterized for drug content and for particle size, charge and morphology. The lipid matrix was analyzed regarding its crystallinity by differential scanning calorimetry (DSC). The size of the nanoparticles was measured by dynamic light scattering (DLS) which indicated a unimodal particle size distribution in all systems. Nanoparticles’ stability was confirmed by their highly negative surface charge in the case of polymeric and uncoated lipid nanoparticles, as analyzed by zeta potential measurements using electrophoretic light scattering (ELS). Lipid chitosan coated nanoparticles have also shown to be stable presenting highly positive surface charge. Results have further demonstrated that indomethacin is highly encapsulated regardless the type of particles. Morphological analysis by scanning electron microscopy has shown that the nanoparticles were smooth and spherical. The results gathered within the current study point to the conclusion that the proposed formulations provide nanoparticles of satisfactory quality to encapsulate indomethacin, which might be used to improve bioavailability of other NSAID in the treatment of inflammation.This work was supported by FEDER through POFC – COMPETE and by national funds from FCT through the projects PEst-C/FIS/UI0607/2013 (CFUM). Marlene Lucio holds a position of Researcher FCT with the reference IF/00498/2012. We acknowledge NanoDelivery-I&D em Bionanotecnologia, Lda for access to their equipment.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Efficacy of ICT-based neurocognitive rehabilitation programs for acquired brain injury: a systematic review on Its assessment methods

This systematic review aims to analyze the methods used in the assessment of the efficacy of Neurocognitive Rehabilitation Programs (NRP) based on Information and Communication Technologies in patients with Acquired Brain Injury, namely platforms and online rehabilitation programs. Studies with the main purpose of evaluating the efficacy of those programs were retrieved from multiple literature databases, accordingly to inclusion and exclusion criteria. The inclusion and analysis of the studies followed preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) and Cochrane Collaboration Guidelines. Thirty-one studies were included in this review. Results showed that most studies used a pre-post methodological design, with few studies performing assessment moments during intervention or follow-up. Attention, memory, and executive functions were the cognitive variables considered by a larger number of studies at the assessment of NRP efficacy. Despite that, there is a growing evidence on the inclusion of variables related to everyday functioning in this process, increasing its ecological validity. Concerning the instruments used, the studies presented a large heterogeneity of the instruments and methods used, even for the same assessment purpose, highlighting a lack of consensus regarding assessment protocol. Psychophysiological and neuroimaging techniques are seldom used on this field. This review identifies the main characteristics of the methodology used at the assessment of NRP and potential limitations, providing useful information to guide the practice of the health care professionals in rehabilitation of Acquired Brain Injury. It also suggests new directions for future studies.info:eu-repo/semantics/acceptedVersio

Literacia científica e inclusão através da educação em ciências: Caso de uma criança portadora de TDAH

Neste trabalho apresentamos uma experiência pedagógica sobre o papel das atividades práticas/ experimentais na aprendizagem científica e inclusão de uma criança portadora de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Esta experiência pedagógica demonstrou que a educação em ciências proporciona um ensino personalizado na turma. Tivemos oportunidade de observar que numa criança com TDAH houve uma considerável melhoria no nível de literacia científica, no comportamento na sala de aula, bem como nas suas relações interpessoais. As atividades práticas/experimentais revelaramse, pois, um adequado recurso didático para a inclusão, para o desenvolvimento da autonomia e das aptidões escolares, nomeadamente as competências definidas no currículo para o “Estudo do Meio”, do 1º ano do ensino primário, bem como competências ao nível da escrita, da leitura e da expressão plástica

A REFERÊNCIA NA PERSPECTIVA DA ANÁLISE DO DISCURSO: UM ESTUDO SOBRE A CANÇÃO “BRASIL” DE CAZUZA

Este artigo apresenta um estudo do processo de construção do sentido através da referência. Nosso objetivo é abordar como se dá a retomada de elementos introduzidos na memória, por meio da referenciação. O corpus da pesquisa é constituído pela música “Brasil”, lançada em 1988, pelo músico e poeta Cazuza. Na análise, verificou-se que em meio a um rígido sistema de repressão, que exigia o silêncio, o locutor transmitia seus pensamentos e suas ideias por meio de metáforas e usava a ironia, muitas vezes, para fazer referência a algo. Os resultados apontam para a importância do modo de constituição de expressões referenciais, tendo em vista a função de orientar o discurso

Uma metodologia para o planejamento urbano e regional: aplicação em Cachoeira do Sul (RS, Brasil)

We aim to demonstrate the methodology used in the critical analysis of the municipality of Cachoeira do Sul (state of Rio Grande do Sul, Brazil), which had its Master Plan recently revised and approved, verifying the urban practices implemented until then in the city. For the application of the methodology, data surveys, studies and mappings were carried out with systematization of a geographic database in a GIS environment, as well as on-site technical visits and application of questionnaires to apprehend the opinion of the population on important subjects in the development of the municipality, consolidating the technical and community readings of the territory. From these data, always guided by group discussions, we developed diagnosis, prognosis, scenarios, and guidelines, macrozoning and intervention proposals, filling gaps in the Master Plan in relation to planning with the landscape, the open space system and the development of the city and the region. Among the developed proposals, those related to urban mobility were highlighted in this article - urban and rural cycle lanes.Este trabalho tem como objetivo demonstrar a metodologia utilizada na análise crítica do município de Cachoeira do Sul (RS), que teve seu Plano Diretor recentemente revisado e aprovado, constatando as práticas urbanísticas até então implementadas na cidade. Para a aplicação da metodologia, foram realizados levantamentos de dados, estudos e mapeamentos com sistematização de um banco de dados geográfico em ambiente de SIG, assim como visitas técnicas in loco e aplicação de questionários para apreensão da opinião da população sobre assuntos importantes no desenvolvimento do município, consolidando as leituras técnica e comunitária do território. A partir desses dados, sempre pautados por discussões em grupo, foram elaborados diagnóstico, prognóstico, cenários e diretrizes, macrozoneamento e propostas de intervenção, preenchendo lacunas no Plano Diretor com relação ao planejamento com a paisagem, o sistema de espaços livres e o desenvolvimento da cidade e da região. Dentre as propostas desenvolvidas foram destacadas neste artigo aquelas relacionadas à mobilidade urbana — ciclofaixas urbanas e rurais

Educação e mercado de trabalho no município de Coari/AM

Trata-se de um trabalho de pesquisa que estuda a relação entre a educação superior e o mercado de trabalho em Coari/AM. De acordo com o Art. 205 da Constituição Federal da República brasileira, a educação visa o "preparo para o exercício da cidadania e sua qualificação para o trabalho". Essa missão de qualificar para o trabalho nos leva a preocupação de entender como se dá essa relação entre a educação e o trabalho. O estudo está embasado nas teorias que tratam sobre educação, trabalho e desenvolvimento, considerando a reestruturação produtiva do capitalismo e as reformas da educação a partir da segunda metade do século XX, que resultou na precarização do mercado de trabalho (ANTUNES, 2005). A realidade se agrava quando “a concentração de riqueza, a globalização, a era da informação e os avanços da geração high-tech acirraram a concorrência entre os trabalhadores e aqueles que desejam se inserir no mundo do trabalho” (ROCHA & OLIVEIRA, 2015, p. 25). O objetivo da pesquisa é compreender a relação entre a educação superior e mercado de trabalho, considerando os cursos que formam para o trabalho no município e as empresas e instituições que oferecem empregos, buscando esclarecer deficiências, convergências e divergências. Para isso, foi realizado o mapeamento dos cursos ofertados, o número de formados no ano de 2015 para comparar com o número de vagas das principais empresas e instituições do município e para entender o que o mercado necessita e qual a relação dessa necessidade com a proposta ementária dos cursos ofertados. No ano de 2015, foram formados 262 estudantes de nível superior em Coari. Para alguns cursos como Ciências Econômicas, Nutrição, Fisioterapia e Biotecnologia o número de formados no ano pesquisado se aproxima à quantidade total de vagas existentes no mercado de trabalho local. A precariedade econômica do município não permite a existência de vagas de emprego nessas áreas no setor privado e a Prefeitura Municipal, principal empregador, não realiza concursos públicos há mais de 10 anos. Nesse sentido, os profissionais que conseguem empregos, geralmente são em cargos temporários, se tornando reféns das políticas partidárias. A relação entre o mercado de trabalho e o Ensino Superior ofertado no município é bastante precária, uma vez que a realidade local não oferece espaço para a grande maioria dos profissionais formados. Pensar uma educação que vá além do fornecimento de diplomas e profissionais frustrados, é pensar uma Educação para Além do Capital, uma educação para a vida (MÉSZÁROS, 2005). Essa educação só é possível no diálogo com a realidade comunidade, considerando suas necessidades reais. A principal contribuição deste Projeto é a proposta de intervenção na realidade, buscando em vários educadores locais, nacionais e internacionais ideias e estratégias inovadoras para que o Instituto Federal do Amazonas atue efetivamente no desenvolvimento local

Programas de reabilitação neurocognitiva na lesão encefálica adquirida: processo de avaliação dos programas com base nas novas tecnologias da informação e da comunicação

Os avanços tecnológicos têm contribuído de forma muito positiva para a minimização dos défices neurocognitivos associados à Lesão Encefálica Adquirida (LEA), através do desenvolvimento de novas intervenções com recurso a programas de de reabilitação neurocognitiva (PRNC) baseados na utilização das novas Tecnologias da Informação e da Comunicação (TIC). No entanto, alguns profissionais reportam dificuldades na avaliação da eficácia destes programas relacionadas, principalmente, com o elevado número de variáveis a considerar.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A herança do Zika Vírus: quais as consequências após dois anos do principal surto no Brasil? / The inheritance of Zika Virus: what are the consequences after two years of the main outbreak in Brazil

O presente trabalho aplicou a metodologia de revisão integrativa de literatura no qual, foi coletado diferentes dados, com a temática voltada a herança do zika vírus e quais as consequências após dois anos do principal surto no Brasil. A discussão teve como análise que é grande o número de crianças com problemas neurológicos, após dois anos do surto de infecção pela zika, consequentemente, o governo não conseguiu preparar em tempo hábil os serviços da área da saúde para atender e proporcionar suporte adequado, tanto para as famílias quanto as crianças afetadas pela crise endêmica. Conclui-se que o país ainda está longe de oferecer um cuidado efetivo no que diz respeito ao zika vírus e consequentemente à microcefalia.

Mercury levels in Southern Ocean squid : variability over the last decade

Authors acknowledge the Portuguese Foundation for the Science and Technology (FCT) through a PhD grant to José Seco (SRFH/PD/BD/113487). Acknowledgments are due also to the Integrated Program of SR&TD ‘Smart Valorization of Endogenous Marine Biological Resources Under a Changing Climate’ (reference Centro-01-0145-FEDER-000018), co-funded by Centro (2020) program, Portugal 2020, European Union, through the European Regional Development Fund, for personal funding to J.P.Coelho. The IUF (Institut Universitaire de France) is acknowledged for its support to P. Bustamante as a Senior Member. This research was also within José Xavier strategic program of MARE (MARE - UID/MAR/04292/2013). GAT, GS and SF were supported by the Ecosystems programme at the British Antarctic Survey.The concentrations of total and proportions of organic mercury were measured in tissues of 355 individuals of 8 species of Southern Ocean squid (Alluroteuthis antarcticus, Bathyteuthis abyssicola, Filippovia knipovitchi, Galiteuthis glacialis, Gonatus antarcticus, Kondakovia longimana, Psychroteuthis glacialis and Slosarczykovia circumantarctica). Squid were caught around South Georgia (Scotia Sea) during 5 cruises, between the austral summers of 2006/07 to 2016/17 to evaluate temporal changes in bioaccumulation and tissue partitioning. Total mercury concentrations varied between 4 ng g−1 and 804 ng g−1 among all tissues. Net accumulation of mercury in muscle with size was observed in A. antarcticus, B. abyssicola and P. glacialis, but no relationship was found for S. circumantarctica and lower concentrations were observed in larger individuals of G. glacialis. Muscle tissues had the highest mercury concentrations in the majority of species, except for F. knipovitchi for which the digestive gland contained highest concentrations. In terms of the percentage of organic mercury in the tissues, muscle always contained the highest values (67%–97%), followed by the digestive gland (22%–38%). Lowest organic mercury percentages were found consistently in the gills (9%–19%), suggesting only low levels of incorporation through the dissolved pathway and/or a limited redistribution of dietary organic mercury towards this tissue. Overall, results are indicative of a decreasing trend of mercury concentrations in the majority of analysed species over the last decade. As cephalopods are an important Southern Ocean trophic link between primary consumers and top predators, these changes suggest decreasing mercury levels in lower trophic levels and an alleviation of the mercury burden on higher predators that consume squid.PostprintPeer reviewe