Ultrasound evaluation of fetal bone development in the collared (Pecari tajacu) and white-lipped peccary (Tayassu pecari)

El estudio del desarrollo fetal permite evaluar las diferentes estrategias adoptadas por las especies de mamíferos para maximizar la supervivencia neonatal. La locomoción autónoma es fundamental para que los recién nacidos realicen actividades de búsqueda de alimento y aumenta la supervivencia neonatal frente a la depredación. En este estudio, evaluamos el desarrollo óseo gestacional de 53 pecaríes de collar (CP, Pecari tajacu) y 61 pecaríes de labios blancos (WLP, Tayassu pecari), recolectados mediante la colaboración de cazadores de subsistencia en la Amazonia. La mineralización ósea y la biometría del esqueleto axial y apendicular se evaluaron mediante exámenes ecográficos, y se calculó el momento de los principales acontecimientos del desarrollo óseo en relación con la longitud dorsal total (TDL) y el porcentaje del período gestacional total (GP). Los primeros signos ecográficos de mineralización del esqueleto axial en CP y WLP se observaron en fetos de 3,4 cm (42 días de gestación, 30% GPCP) y 5,1 cm (51 días de gestación, 32% GPWLP). El desarrollo temprano del esqueleto apendicular se observó por la aparición sincrónica de la escápula mineralizada, el húmero, el radio, el cúbito, el ilion, el isquion, el fémur, la tibia y el peroné con un 36% de GPCP (50 días de gestación) y un 35% de GPWLP (56 días de gestación). El pubis estaba mineralizado en los fetos con un 55% de GPCP (75 días de gestación) y un 59% de GPWLP (94 días de gestación). La mineralización se observó en todos los huesos autópodos al 79% GPCP (109 días de gestación) y al 67% GPWLP (106 días de gestación). Todos los centros primarios de osificación de los huesos largos de las extremidades torácicas y pélvicas estaban mineralizados en los fetos avanzados (GPCP y GPWLP ≥75%). La rótula mineralizada no se observó en fetos avanzados de ninguna de las dos especies. Los centros de osificación secundaria aparecieron por primera vez en la epífisis distal del fémur en el CP (99 días de gestación, 72% GPCP) y en la epífisis distal del radio, fémur y tibia en el WLP (106 días de gestación, 67% GPWLP). Los fetos avanzados de CP y WLP presentaban el 60% (15/25) y el 68% (17/25) del total de centros de osificación secundaria observados presentes en el cerdo doméstico adulto, mientras que los recién nacidos del cerdo doméstico presentaban el 52% (13/25). El temprano desarrollo intrauterino del sistema esquelético en ambas especies de pecaríes sugiere una estrategia de desarrollo precoz, que probablemente se correlaciona con la capacidad neonatal para escapar de los depredadores y reduce la dependencia de los cuidados parentales.Revisión por pares

Ações executadas no Programa Saúde na Escola e seus fatores associados

Objective: To examine the associ-ation of the actions in components I (clinical and psychosocial evaluation) and II (health promotion and disease and health risks prevention) of the “Health at School Program” with its territorial location, category, and professional qualification.Materials and methods:Transversal and normative study with a quantitative approach. Data collec-tion was carried out between May and July 2017 using an instrument built from the program's standards. The data were analyzed using descrip-tive and inferential statistics (Fisher’s exact test) with the aid of statistical and social analysis software. Results: 84.8% of the participants were female with a mean time of 7.2 years enrolled in the Health at School Program. The most frequent actions were oral health assessment (50.5 %), anthropometric assessment (39 %), and vaccination status assess-ment (35.2 %). There was an associa-tion between the actions developed by the program and the territorial location (p = < 0.05), the professional category (p = < 0.040), and the profes-sional qualification (p = 0.001).Conclusions: Actions most frequently developed as part of the Health at School Program are related to the clinical evaluation component. They are executed based on territorial needs, influenced by health profession-als, and guided by program manage-ment. It is appropriate to consider these findings in order to readjust the offer of activities by the programObjetivo: analisar a associação das ações dos componentes I (com ações de avaliação clínica e psicosso-cial) e II (com ações de promoção da saúde e prevenção de doenças e agra-vos) do Programa Saúde na Escola com a sua localização territorial, categoria e qualificação profissional.Materiais e métodos:trata-se de estudo transversal, normativo e de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada entre maio e julho de 2017 com instrumento cons-truído com base nas normatizações do programa. Os dados foram anali-sados a partir da estatística descri-tiva e inferencial (teste exato de Fisher) com o auxílio de um softwareestatístico e social.Resultados:84,8 % dos partici-pantes eram do sexo feminino e com tempo médio de atuação de 7,2 anos no Programa Saúde na Escola. As ações mais frequentes foram avalia-ção da saúde bucal (50,5 %), avaliação antropométrica (39 %) e avaliação da situação vacinal (35,2 %). Houve asso-ciação das ações desenvolvidas com a localização territorial (p = < 0,05), a categoria profissional (p = < 0,040) e a qualificação profissional (p = 0,001).Conclusões: as ações do Programa Saúde na Escola mais frequentemente desenvolvidas são relacionadas ao componente de avaliação clínica. Elas são executadas a partir das necessi-dades territoriais, influenciadas pelos profisisonais da saúde, e são pautadas pela gestão do programa. É oportuno utilizar esses achados para readequar a oferta das ações do Programa Saúde na Escola.Objetivo: analizar la asociación de las acciones del componente I (con acciones de evaluación clíni-ca y psicosocial) y II (con acciones de promoción de la salud y preven-ción de enfermedades y riesgos) del "Programa Salud en la Escuela” con su ubicación territorial, categoría y calificación profesional.Materiales y métodos: estu-dio transversal y normativo con enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó entre los meses de mayo y julio de 2017 con un instru-mento construido a partir de los estándares del programa. Los datos se analizaron mediante estadísti-ca descriptiva e inferencial (prueba exacta de Fisher) con la ayuda de software estadístico y social.Resultados:el 84,8 % de los parti-cipantes corresponde a mujeres con un tiempo medio de vinculación con el Programa Salud en la Escuela de 7,2 años. Las acciones más frecuentes fueron evaluación de la salud bucal (50,5 %), evaluación antropométrica (39 %) y evaluación del estado de vacu-nación (35,2 %). Se registró una asocia-ción entre las acciones desarrolladas y la ubicación territorial (p = < 0,05), la categoría profesional (p = < 0,040) y la calificación profesional (p = 0,001).Conclusiones: las acciones del Programa Salud en la Escuela que se desarrollan con mayor frecuencia están relacionadas con el componente de evaluación clínica. Se ejecutan en función de las necesidades territoria-les, están influenciadas por los profe-sionales de la salud y son guiadas por la gestión del programa. Así, resulta oportuno considerar estos hallazgos para reajustar la oferta de acciones del Programa Salud en la Escuel

Ações executadas no Programa Saúde na Escola e seus fatores associados

Objetivo: analisar a associação das ações dos componentes I (com ações de avaliação clínica e psicossocial) e II (com ações de promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos) do Programa Saúde na Escola com a sua localização territorial, categoria e qualificação profissional. Materiais e métodos: trata-se de estudo transversal, normativo e de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada entre maio e julho de 2017 com instrumento construído com base nas normatizações do programa. Os dados foram analisados a partir da estatística descritiva e inferencial (teste exato de Fisher) com o auxílio de um software estatístico e social. Resultados: 84,8 % dos participantes eram do sexo feminino e com tempo médio de atuação de 7,2 anos no Programa Saúde na Escola. As ações mais frequentes foram avaliação da saúde bucal (50,5 %), avaliação antropométrica (39 %) e avaliação da situação vacinal (35,2 %). Houve associação das ações desenvolvidas com a localização territorial (p = < 0,05), a categoria profissional (p = < 0,040) e a qualificação profissional (p = 0,001). Conclusões: as ações do Programa Saúde na Escola mais frequentemente desenvolvidas são relacionadas ao componente de avaliação clínica. Elas são executadas a partir das necessidades territoriais, influenciadas pelos profisisonais da saúde, e são pautadas pela gestão do programa. É oportuno utilizar esses achados para readequar a oferta das ações do Programa Saúde na Escola

Fetal bone development in the black agouti (Dasyprocta fuliginosa) determined by ultrasound

This study describes the bone development during the intrauterine phase of the black agouti (Dasyprocta fuliginosa), discussing its relationship with the species’ adaptive strategies and comparing it with other precocial and altricial species. We analyzed 33 conceptuses (four embryos and twenty-nine fetuses) obtained through collaboration with local hunters in the Amazon. Mineralization measurements of the axial and appendicular skeletons were performed by ultrasonography using a 10–18 MHz linear transducer. The chronological order of occurrence of mineralization in relation to the total dorsal length (TDL) and to the percentage of the total gestational period (GP) was: skull, ribs, vertebral bodies, clavicle, scapula, humerus, radius, ulna, ilium, ischium, femur, tibia, and fibula (TDL = 8.2 cm, 48 % GP); metacarpi, metatarsi and pubis (TDL = 9 cm, 51 % GP); thoracic and pelvic limb phalanges (TDL = 13.2 cm, 65 % GP); carpus (TDL = 15.10 cm, 72 % GP) and distal row of tarsus (TDL = 19.6 cm, 87 % GP). Mineralization of the patella was not observed in any advanced fetus (fetus with> 80 % GP). Regarding secondary ossification centers, the first signs of mineralization were observed in the distal epiphysis of the radius, distal epiphysis of the femur, and proximal and distal epiphysis of the tibia (TDL = 13.2 cm, 65 % GP). Fetuses at birth (TDL > 21.5 cm, 93.5 % GP) showed mineralization in all primary centers, and in most secondary ossification centers. Black agouti neonates have a high level of precociality with well-developed skeletal system at birth, which promotes independent postnatal locomotion and dexterity to manipulate and forage in search of food. Our results can contribute to the monitoring of bone development in other wild species, providing parameters for the identification of gestational age and serving as a model for comparisons between precocial and altricial mammals, ultimately helping understand life history strategies in different species

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved

Evolution over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients with Neurologic Disease∗

OBJECTIVES: To describe the changes in ventilator management over time in patients with neurologic disease at ICU admission and to estimate factors associated with 28-day hospital mortality. DESIGN: Secondary analysis of three prospective, observational, multicenter studies. SETTING: Cohort studies conducted in 2004, 2010, and 2016. PATIENTS: Adult patients who received mechanical ventilation for more than 12 hours. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Among the 20,929 patients enrolled, we included 4,152 (20%) mechanically ventilated patients due to different neurologic diseases. Hemorrhagic stroke and brain trauma were the most common pathologies associated with the need for mechanical ventilation. Although volume-cycled ventilation remained the preferred ventilation mode, there was a significant (p &lt; 0.001) increment in the use of pressure support ventilation. The proportion of patients receiving a protective lung ventilation strategy was increased over time: 47% in 2004, 63% in 2010, and 65% in 2016 (p &lt; 0.001), as well as the duration of protective ventilation strategies: 406 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2004, 523 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2010, and 585 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2016 (p &lt; 0.001). There were no differences in the length of stay in the ICU, mortality in the ICU, and mortality in hospital from 2004 to 2016. Independent risk factors for 28-day mortality were age greater than 75 years, Simplified Acute Physiology Score II greater than 50, the occurrence of organ dysfunction within first 48 hours after brain injury, and specific neurologic diseases such as hemorrhagic stroke, ischemic stroke, and brain trauma. CONCLUSIONS: More lung-protective ventilatory strategies have been implemented over years in neurologic patients with no effect on pulmonary complications or on survival. We found several prognostic factors on mortality such as advanced age, the severity of the disease, organ dysfunctions, and the etiology of neurologic disease