9 research outputs found
A systematic review of randomised controlled trials of interventions promoting effective condom use
- Publication venue
- BMJ Group
- Publication date
- 01/01/2011
- Field of study
Get PDFBACKGROUND: Effective condom use can prevent sexually transmitted infections (STIs) and unwanted pregnancy. We conducted a systematic review and methodological appraisal of randomised controlled trials (RCTs) of interventions to promote effective condom use. METHODS: We searched for all RCTs of interventions to promote effective condom use using the Cochrane Infectious Diseases Group's trials register (Oct 2006), CENTRAL (Issue 4, 2006), MEDLINE (1966 to Oct 2006), EMBASE (1974 to Oct 2006), LILACS (1982 to Oct 2006), IBSS (1951 to Oct 2006) and Psychinfo (1996 to Oct 2006). We extracted data on allocation sequence, allocation concealment, blinding, loss to follow-up and measures of effect. Effect estimates were calculated. RESULTS: We identified 139 trials. Seven out of ten trials reported reductions in 'any STI' with five statistically significant results. Three out of four trials reported reductions in pregnancy, although none was statistically significant. Only four trials met all the quality criteria. Trials reported a median of 11 (IQR 7-17) outcome measures. Few trials used the same outcome measure. Altogether, 10 trials (7%) used the outcome 'any STI', 4 (3%) self-reported pregnancy and 22 (16%) used 'condom use at last sex'. CONCLUSIONS: The results are generally consistent with modest benefits but there is considerable potential for bias due to poor trial quality. Because of the low proportion of trials using the same outcome the potential for bias from selective reporting of outcomes is considerable. Despite the public health importance of increasing condom use there is little reliable evidence on the effectiveness of condom promotion interventions
Elective cancer surgery in COVID-19-free surgical pathways during the SARS-CoV-2 pandemic: An international, multicenter, comparative cohort study
- Author
- Aawsaj Y.
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- Correia S.
- Corrigan M.
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- Cortes Guiral D.
- Corvera C.
- Cosimelli M.
- Cossu M. L.
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- Cristian D.
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- De Cicco R.
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- De La Cruz Monroy M. F. I.
- De La Hoz Rodriguez A.
- De La Rosa Abaroa M. A.
- De Lacy F. B.
- De Manzoni Garberini A.
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- De Sousa X.
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- De Virgilio A.
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- Del Campo Martin M.
- Del valle E.
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- Deligiannidis D.
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- Dellaportas D.
- Delrio P.
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- Demyttenaere S.
- Denet C.
- Dent H.
- Depalma N.
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- Derksen T.
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- Di Franco G.
- Di Giuseppe M.
- Di Maria Grimaldi S.
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- Di Martino M.
- Di Marzo F.
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- Dunne N.
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- Ferrari M.
- Ferrario L.
- Ferraz I.
- Ferreira C.
- Ferreira Pinto A. P.
- Ferreli F.
- Ferrero A.
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- Ferres A.
- Ferron C.
- Fidalgo H.
- Fidelis L.
- Figari M.
- Figueiredo De Barros I.
- Findlay L.
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- Fiore M.
- Fiori E.
- Fiorini A.
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- Fitzjohn H.
- Flamey N.
- Flavin M.
- Fleming C.
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- Fletcher A.
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- Francone E.
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- Zubaidi A.
- Zullo A.
- Publication venue
- 'American Society of Clinical Oncology (ASCO)'
- Publication date
- 01/01/2021
- Field of study
Get PDFPURPOSE As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19–free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19–free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19–free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19–free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19–free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score–matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19–free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION Within available resources, dedicated COVID-19–free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks
Elective Cancer Surgery in COVID-19-Free Surgical Pathways During the SARS-CoV-2 Pandemic: An International, Multicenter, Comparative Cohort Study.
- Author
- Aawsaj Y.
- Abad Gurumeta A.
- Abad-Motos A.
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- Melo A.
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- Scott R.
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- Valtzoglou V.
- Valverde S.
- Van Den Eynde J.
- Van Den Eynde R.
- Van Duijvendijk P.
- Van Heinsbergen M.
- Van Houdt W.
- Van Wyngaard T.
- Vanounou T.
- Varazzani A.
- Vargas L.
- Varley I.
- Varma M.
- Vasljevic J.
- Vassiliu P.
- Vatansever D.
- Vatish J.
- Vatish M.
- Vaz O. P.
- Vaz Pereira R.
- Vaz S.
- Vazquez Fernandez A.
- Veiga D.
- Velagapudi S.
- Velchuru V.
- Velickovic D.
- Velidedeoglu M.
- Venetis G.
- Venn M. L.
- Venskutonis D.
- Vera Mansilla C.
- Verberne C.
- Vergari R.
- Vernon L.
- Vervoort D.
- Vescio G.
- Vezakis A.
- Vidakovic S.
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- Vignali A.
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- Vilatoba M.
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- Villalabeitia Ateca I.
- Vimalachandran D.
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- Violante T.
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- Viswambaram P.
- Viswanath Y.
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- Vitone L.
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- Vo U. G.
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- Walton T.
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- Zengin A. K.
- Zerbib P.
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- Zese M.
- Zhang H.
- Zivanovic M.
- Zivkovic M.
- Zizzo M.
- Zografos C.
- Zonta S.
- Zorrilla Ortuzar J.
- Zourntou S.
- Zouzoulas D.
- Zubaidi A.
- Zullo A.
- Publication venue
- J Clin Oncol
- Publication date
- 01/01/2020
- Field of study
Get PDFPURPOSE: As cancer surgery restarts after the first COVID-19 wave, health care providers urgently require data to determine where elective surgery is best performed. This study aimed to determine whether COVID-19-free surgical pathways were associated with lower postoperative pulmonary complication rates compared with hospitals with no defined pathway. PATIENTS AND METHODS: This international, multicenter cohort study included patients who underwent elective surgery for 10 solid cancer types without preoperative suspicion of SARS-CoV-2. Participating hospitals included patients from local emergence of SARS-CoV-2 until April 19, 2020. At the time of surgery, hospitals were defined as having a COVID-19-free surgical pathway (complete segregation of the operating theater, critical care, and inpatient ward areas) or no defined pathway (incomplete or no segregation, areas shared with patients with COVID-19). The primary outcome was 30-day postoperative pulmonary complications (pneumonia, acute respiratory distress syndrome, unexpected ventilation). RESULTS: Of 9,171 patients from 447 hospitals in 55 countries, 2,481 were operated on in COVID-19-free surgical pathways. Patients who underwent surgery within COVID-19-free surgical pathways were younger with fewer comorbidities than those in hospitals with no defined pathway but with similar proportions of major surgery. After adjustment, pulmonary complication rates were lower with COVID-19-free surgical pathways (2.2% v 4.9%; adjusted odds ratio [aOR], 0.62; 95% CI, 0.44 to 0.86). This was consistent in sensitivity analyses for low-risk patients (American Society of Anesthesiologists grade 1/2), propensity score-matched models, and patients with negative SARS-CoV-2 preoperative tests. The postoperative SARS-CoV-2 infection rate was also lower in COVID-19-free surgical pathways (2.1% v 3.6%; aOR, 0.53; 95% CI, 0.36 to 0.76). CONCLUSION: Within available resources, dedicated COVID-19-free surgical pathways should be established to provide safe elective cancer surgery during current and before future SARS-CoV-2 outbreaks
Systematic review and narrative description of the outcomes of group preoperative education before elective major surgery
- Author
- Publication venue
- Publication date
- 01/06/2024
- Field of study
No full textBackground: Group preoperative education is becoming standard care for patients preparing for surgery, alongside optimisation of exercise, diet, and wellbeing. Although patient education is essential, the effectiveness of group education programmes or ‘surgery schools’ as a means of delivery is unclear. This review examines whether attending group preoperative education improves patient outcomes. Methods: We systematically reviewed studies of group perioperative education before major elective surgery. Observational or intervention studies with a baseline group or control arm were included. All outcomes reported were collected and, where possible, effect estimates were summarised using random effects meta-analysis. Results: Twenty-seven studies reported on 48 different outcomes after group education. Overall, there was a 0.7 (95% confidence interval 0.27–1.13) day reduction in mean length of stay. The odds ratio for postoperative complications after abdominal surgery was 0.56 (95% confidence interval 0.36–0.85; nine studies). Patient-centred outcomes were grouped into themes. Most studies reported a benefit from group education, but only postoperative physical impairment, pain, knowledge, activation, preoperative anxiety, and some elements of quality of life were statistically significant. Conclusion: This review presents a summary of published evidence available for group preoperative education. While these data lend support for such programmes, there is a need for adequately powered prospective studies to evaluate the effectiveness of preoperative education on clinical outcomes and to evaluate whether behaviour change is sustained. Furthermore, the content, timing and mode of delivery, and evaluation measures of preoperative education require standardisation. Systematic review protocol: PROSPERO (166297).</p
Association between C reactive protein and coronary heart disease: mendelian randomisation analysis based on individual participant data
- Author
- Anand Sonia
- Burgess Stephen
- Casas Juan Pablo
- Clarke Robert
- Danesh John
- Davey-Smith George
- Di Angelantonio Emanuele
- Engert James C
- Gao Pei
- Hingorani Aroon D
- Kaptoge Stephen
- Nordestgaard Børge G
- Pepys Mark B
- Saleheen Danish
- Samani Nilesh J
- Sandhu Manjinder
- Shah Tina
- Smeeth Liam
- Thompson Simon G
- Tybjærg-Hansen Anne
- Wensley Frances
- Whittaker John
- Publication venue
- Publication date
- 01/01/2011
- Field of study
No full textReduced risk of myocardial infarction related to active commuting: inflammatory and haemostatic effects are potential major mediating mechanisms
- Author
- Abramson JL
- Ann Rumley
- Bassuk SS
- Danesh J
- Danesh J
- Ditlevsen S
- Emanuele Di Angelantonio
- Frances Wensley
- Goldsmith RL
- Gordon Lowe
- Göran Hallmans
- Jan-Hakan Jansson
- Kasapis C
- Koenig W
- Kuller LH
- Kurt Boman
- Lars Johansson
- Libby P.
- Lowe GD
- Lowe GD
- Mattusch F
- Mora S
- Nordenhem A
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- Rothman KJ.
- Thijssen DH
- Thogersen AM
- Tunstall-Pedoe H
- Visser M
- Wannamethee SG
- Wannamethee SG
- Weinehall L
- Yarnell JW
- Publication venue
- 'Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)'
- Publication date
- 01/01/2010
- Field of study
No full textBackground Regular physical activity is inversely associated with risk of coronary heart disease, but the precise mechanisms remain unclear. Active commuting is an environmental friendly way to achieve the recommended 30 min of daily physical activity. The aim of this study was to explore the relative contribution of markers from different potential mediating pathways on the association between active commuting and risk of myocardial infarction (MI) in a general population. Design Prospective incident nested case-control study. Methods Commuting habits, traditional risk factors and biomarkers were assessed at baseline and compared in 204 MI cases and 327 matched controls. Results Car commuting was significantly associated with MI risk, even after adjusting for potential confounders (odds ratio: 1.77, 95% confidence interval: 1.05-2.99). When potential mediators were included in the model, the risk was substantially attenuated. Among the traditional risk factors, apolipoprotein B/apolipoprotein A-1 ratio seemed to be the largest mediator (26.0%), followed by body mass index (18.7%). The inflammatory and haemostatic markers similarly dampened the effect, with tissue plasminogen activator/plasminogen activator inhibitor-1 complex and IL-6 explaining 33.6 and 27.6% of MI risk, respectively. Combined, the potential mediators investigated seemed to explain 40.1% of MI risk related to car commuting. Conclusion Overall, the traditional, inflammatory and haemostatic markers seemed to explain a substantial proportion of the reduction in MI risk related to active commuting in this study population. The predominant effect of the inflammatory and haemostatic markers supports the hypothesis that regular physical activity may work through additional biological mechanisms to reduce coronary risk beyond traditional risk factors. However, these findings need to be confirmed in larger studies. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 17:56-62 (C) 2010 The European Society of Cardiolog
Preoperative nasopharyngeal swab testing and postoperative pulmonary complications in patients undergoing elective surgery during the SARS-CoV-2 pandemic.
- Author
- Aawsaj Y
- Abad Gurumeta A
- Abad-Motos A
- Abate E
- Abatini C
- Abbadessa F
- Abbas AM
- Abbassi-Ghadi N
- Abbott D
- Abbott T
- Abbott TEF
- Abd Elazeem HAS
- Abdalla M
- Abdallah M
- Abdelaal SA
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- Abdelkarem MM
- Abdelkarim M
- Abdelmajeed A
- Abdelrahman A
- Abdelrahman S
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- Abdou M
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- Baeza Pintado N
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- Bankhead-Kendall BK
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- Publication venue
- Br J Surg
- Publication date
- 11/11/2020
- Field of study
Get PDFBACKGROUND: Surgical services are preparing to scale up in areas affected by COVID-19. This study aimed to evaluate the association between preoperative SARS-CoV-2 testing and postoperative pulmonary complications in patients undergoing elective cancer surgery. METHODS: This international cohort study included adult patients undergoing elective surgery for cancer in areas affected by SARS-CoV-2 up to 19 April 2020. Patients suspected of SARS-CoV-2 infection before operation were excluded. The primary outcome measure was postoperative pulmonary complications at 30 days after surgery. Preoperative testing strategies were adjusted for confounding using mixed-effects models. RESULTS: Of 8784 patients (432 hospitals, 53 countries), 2303 patients (26.2 per cent) underwent preoperative testing: 1458 (16.6 per cent) had a swab test, 521 (5.9 per cent) CT only, and 324 (3.7 per cent) swab and CT. Pulmonary complications occurred in 3.9 per cent, whereas SARS-CoV-2 infection was confirmed in 2.6 per cent. After risk adjustment, having at least one negative preoperative nasopharyngeal swab test (adjusted odds ratio 0.68, 95 per cent confidence interval 0.68 to 0.98; P = 0.040) was associated with a lower rate of pulmonary complications. Swab testing was beneficial before major surgery and in areas with a high 14-day SARS-CoV-2 case notification rate, but not before minor surgery or in low-risk areas. To prevent one pulmonary complication, the number needed to swab test before major or minor surgery was 18 and 48 respectively in high-risk areas, and 73 and 387 in low-risk areas. CONCLUSION: Preoperative nasopharyngeal swab testing was beneficial before major surgery and in high SARS-CoV-2 risk areas. There was no proven benefit of swab testing before minor surgery in low-risk areas
