Comportamento hemodinâmico e autonômico vagal durante e na fase de recuperação pós teste de resistência muscular periférica em pacientes cirróticos

Introduction: Liver cirrhosis has multisystemic involvement and is associated with hyperdynamic circulation and autonomic dysfunction. Physical exercise is a stressful physiological maneuver that generates hemodynamic and autonomic responses, which can have a prognostic impact and potentially relevant clinical application. Objective: To analyze the hemodynamic and autonomic vagal behavior during and in the post-test recovery period of peripheral muscle resistance in patients with liver cirrhosis. Methods: 50 cirrhotic patients (Cirrhotic Group) and 40 individuals without cirrhosis (Control Group) matched for age and BMI (59±13 years vs. 57±13 years, p=0,58 and 28±5 Kg/m² vs. 28±4 Kg/m², p=0,94, respectively) were evaluated. Both groups perform a dynamic test of peripheral muscle resistance using the EGM® digital handgrip dynamometer, with a force of 45% of the maximum voluntary contraction at the rate of 60 contraction/relaxation cycles per minute until failure, characterized by three contractions consecutive without reaching the target force. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and mean arterial pressure (MAP), in addition to heart rate (HR), were recorded by the multi-parameter monitor DIXTAL®, before, during and after the peripheral muscle resistance test. The autonomous vagal evaluation was performed on a subsample of 32 cirrhotics and 24 controls, at pre-exercise (10 minutes), during the exercise and post-exercise protocol (10 minutes) by the Polar® V800 cardiofrequency meter. Subsequently, in the Kubius program, an analysis of heart rate variability (HRV) was performed and the RMSSD30s index, indicator of vagal autonomic modulation, was calculated. We used 2-factor ANOVA for repeated measures followed by Bonferroni's post hoc. p was considered significant. Results: SBP increased at peak exercise in relation to rest (time effect, p<0.01) and returned to baseline values in the first minute of recovery (time effect, p=1.00) in a similar way between groups (group effect, p=0.07). In both groups, DBP and MAP increased at peak exercise in relation to rest (time effect, p<0.01) and remained increased in recovery compared to rest (time effect, p<0.01) similarly between groups (group effect, p=0.18). The RMSSD30 index decreased at peak exercise in relation to rest (time effect, p<0.01) and returned to baseline values in the first minute of recovery (time effect, p=0.29) in a similar way between groups (effect group, p=0.64). Conclusion: Cirrhotic patients have preserved hemodynamic and autonomic responses during and in the post-test recovery period of peripheral muscle resistance. However, they have reduced absolute values of DBP and MBP compared to the control group.Introdução: A cirrose hepática tem envolvimento multissistêmico e está associada a circulação hiperdinâmica e disfunção autonômica. O exercício físico é uma manobra fisiológica estressora que gera respostas hemodinâmicas e autonômicas, podendo ter impacto prognóstico e aplicação clínica potencialmente relevante. Objetivo: Avaliar o comportamento hemodinâmico e autonômico vagal durante e na fase de recuperação pós teste de resistência muscular periférica em pacientes com cirrose hepática. Métodos: Foram avaliados 50 pacientes cirróticos (Grupo Cirrótico) e 40 indivíduos sem cirrose (Grupo Controle) pareados por idade e IMC (59±13 anos vs. 57±13 anos, p=0,58 e 28±5 Kg/m² vs. 28±4 Kg/m², p=0,94, respectivamente). Ambos os grupos realizaram teste dinâmico de resistência muscular periférica por meio do dinamômetro de preensão manual digital EGM®, com força alvo de 45% da contração voluntária máxima em ritmo de 60 ciclos de contração/relaxamento por minuto até a falha, caracterizada por três contrações consecutivas sem atingir a força alvo. Pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e pressão arterial média (PAM), além da frequência cardíaca (FC), foram registradas pelo monitor multiparamétrico DIXTAL®, antes, durante e após o teste de resistência muscular periférica. A avaliação autonômica vagal foi realizada em uma subamostra de 32 cirróticos e 24 controles, nos momentos pré (10 minutos), durante o protocolo de exercício físico proposto e pós (10 minutos) pelo cardiofrequencímetro Polar® V800. Posteriormente, no programa Kubius, foi feita a análise Time-Varying da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e calculado o índice RMSSD30s, indicador da modulação autonômica vagal. Utilizou-se ANOVA de 2 fatores para medidas repetidas seguida do post hoc de Bonferroni. Foi considerado significativo p 0,05. Resultados: A PAS aumentou no pico do exercício em relação ao repouso (efeito tempo, p<0,01) e retornou aos valores basais no primeiro minuto da recuperação (efeito tempo, p=1,00) de forma semelhante entre os grupos (efeito grupo, p=0,07). Em ambos os grupos, PAD e PAM aumentaram no pico do exercício em relação ao repouso (efeito tempo, p<0,01) de forma similar entre os grupos (efeito grupo, p=0,18). O índice RMSSD30 diminuiu no pico do exercício em relação ao repouso (efeito tempo, p<0,01) e retornou aos valores basais no primeiro minuto da recuperação (efeito tempo, p=0,29) de forma semelhante entre os grupos (efeito grupo, p=0,64). Conclusão: Pacientes cirróticos apresentam resposta hemodinâmica e autonômica preservadas durante e na fase de recuperação pós teste de resistência muscular periférica. Porém, apresentam valores absolutos reduzidos de PAD e PAM em comparação ao grupo controle

Development of mouthwash with Rosmarinus officinalis extract

Rosmarinus officinalis, which belongs to the Lamiaceae family, is a species of medicinal flora with therapeutic properties. In order to exploit the benefits of these properties, a mouthwash formulation was developed, with careful selection of raw materials to meet pharmacotechnical requirements. Extracts of the plant were incorporated into a mouthwash, which was shown to have inhibitory action in vitro against the micro-organisms commonly found in periodontics. Controls for assessing the quality of the drugs were carried out, quantifying phenols and flavonoids as chemical markers. Mouthwash solutions were formulated containing 0.1, 5 and 10% ethanol extract of R. officinalis; and 0.05, 5 and 10% of the hexane fraction of R. officinalis. In order to evaluate synergism, ethanol extract and hexane fraction were also added to formulations containing 0.05% sodium fluoride and 0.12% chlorhexidine digluconate. These formulations were assessed for inhibitory effect against the specific microorganisms involved in the process of bacterial plaque formation, S. mutans (ATCC25175) and C. albicans(ATCC 10231), frequently found in cases of oral infections. The agar diffusion method was used to evaluate the inhibitory activity of extracts and formulations. All mouthwash solutions displayed inhibitory activity having higher sensitivity to S. mutans for the 5% ethanol extract+0.05% sodium fluoride, and greater sensitivity to C. albicans for the 10% hexane fraction. Results were characterized by the appearance of a growth inhibition halo, justifying the utilization and association of extracts of R. officinalis.Rosmarinus officinalis, pertencente à família Lamiaceae, é um exemplar da flora medicinal que possui propriedades terapêuticas. No intuito de usufruir destes benefícios, desenvolveu-se uma formulação de enxaguatório bucal com seleção criteriosa de matérias-primas que atendessem os requisitos farmacotécnicos. Incorporaram-se extratos dessa planta e verificou-se a capacidade inibitória in vitro frente a micro-organismos frequentemente encontrados em periodontias. Controles foram efetuados para a avaliação da qualidade dos fármacos, quantificando-se como marcadores químicos, os fenóis e os flavonóides. Formulações de enxaguatórios contendo 0,1, 5 e 10% de extrato etanólico de R. officinalis; e 0,05, 5 e 10% da fração hexânica de R. officinalis foram preparadas. Para avaliar o sinergismo, o extrato e a fração hexânica também foram adicionados às formulações que continham fluoreto de sódio 0,05% e diguclonato de clorexidina 0,12%. Nessas formulações avaliou-se a capacidade inibitória frente a micro-organismos específicos do processo de formação de placa bacteriana, S. mutans (ATCC 25175) e C. albicans (ATCC 10231), frequentemente encontrada em quadros de infecções orais. Foi empregado o método de difusão em ágar para a avaliação da atividade inibitória dos extratos e das formulações. Todos os enxaguatórios demonstraram atividade inibitória, verificando-se maior sensibilidade a S. mutans, quando se utilizou extrato etanólico 5% + fluoreto de sódio 0,05% e sensibilidade maior a C. albicans, quando se utilizou fração hexânica a 10%. Os resultados foram caracterizados pelo aparecimento de halo de inibição de crescimento, justificando a utilização e associação dos extratos de R. officinalis

Biología de poblaciones de especies simpátricas de Caprella (Amphipoda: Caprellidae) en un bosque de algas tropicales

The population biology of the three sympatric species of caprellids (Caprella danilevskii, C. equilibra and C. scaura) associated with a Sargassum bed was studied in the northern coast of São Paulo state, Brazil. Samplings were carried out monthly from October 2010 to February 2012. In each month, 25 fronds of Sargassum were randomly collected through snorkelling. The caprellids were identified, counted, classified by sex and separated into size classes. Caprella danilevskii was the most abundant species, with 14939 specimens recorded. The body size of males was larger than that of females for C. danilevskii and C. equilibra, and the sex ratio was skewed toward males for all species. The size-frequency distribution was polymodal for C. danilevskii and C. scaura and bimodal for C. equilibra. Mature males of C. scaura and C. equilibra were recorded in all size classes. The last size classes (from 8.3–9.4 to 12.7–13.8 mm) were dominated by mature males. Mature and ovigerous females were more frequent in intermediate size classes. Significant temporal variations were recorded for the three species with higher densities in spring and summer that are related to higher algal biomass; but other environmental factors are certainly important for explaining caprellid density variation.Se estudió la biología poblacional de las tres especies simpátricas de caprélidos (Caprella danilevskii, C. equilibra y C. scaura) asociadas a un lecho de Sargassum en la costa norte del estado de São Paulo, Brasil. Los muestreos se realizaron mensualmente desde octubre de 2010 hasta febrero de 2012. En cada mes, se recolectaron al azar 25 frondas de Sargassum a través de snorkel. Los caprélidos fueron identificados, contados, clasificados por sexo y separados en clases de tamaño. Caprella danilevskii fue la especie más abundante, con 14939 ejemplares registrados. El tamaño corporal de los machos fue mayor que el de las hembras para C. danilevskii y C. equilibra y la proporción de sexos se inclinó hacia los machos para todas las especies. La distribución de frecuencia de tamaño fue polimodal para C. danilevskii y C. scaura y bimodal para C. equilibra. Se registraron machos maduros de C. scaura y C. equilibra en todas las clases de tamaño. Las últimas clases de tamaño (de 8,3–9,4 a 12,7–13,8 mm) estuvieron dominadas por machos maduros. Las hembras maduras y ovígeras fueron más frecuentes en clases de tamaño intermedio. Se registraron variaciones temporales significativas para las tres especies con mayores densidades en primavera y verano que están relacionadas con una mayor biomasa de algas; pero otros factores ambientales son ciertamente importantes para explicar la variación de la densidad de los caprélidos

DEGRADAÇÃO DO CORANTE AZUL REATIVO 5G PELO PROCESSO OXIDATIVO AVANÇADO UV/H2O2

Neste trabalho avaliou-se a aplicação do processo oxidativo avançado (POA) de foto-peroxidação (UV/H2O2) na degradação do azocorante têxtil comercial Azul Reativo 5G. Foram preparadas soluções sintéticas contendo o corante e tratadas através do respectivo POA, sendo a eficiência do tratamento avaliada através dos seguintes parâmetros: descoloração, redução da demanda química de oxigênio (DQO) e ecotoxicidade com sementes de Lactuca sativa. Após 30 minutos de tratamento em condições otimizadas na presença de peróxido de hidrogênio e radiação ultravioleta, foi observada descoloração na ordem de 91,8% sem redução significativa da DQO (1,8%), além de diminuição da ecotoxicidade da solução, indicando a viabilidade da aplicação do processo UV/H2O2 para tratamento de resíduos líquidos contendo este azocorante.ABSTRACTIn the present paper was evaluated the application of advanced oxidation process (AOP) photo-peroxidation (UV/H2O2) applied to degradation of the commercial textile azo dye Reactive Blue 5G. Synthetic solutions were prepared containing the dye, treated through the respective AOP and the efficiency of the treatment evaluated by the following parameters: discoloration, reduction of chemical oxygen demand (COD) and ecotoxicity with Lactuca sativa seeds. After 30 minutes of treatment in optimized conditions in the presence of hydrogen peroxide and ultraviolet radiation, discoloration was observed in order of 91.8% without significant reduction of COD (1.8%), but decrease in the ecotoxicity of the solution, indicating feasibility of the process UV/H2O2 for treating liquid wastes containing this azo dye

Análise fitoquímica e atividades antimicrobiana e antioxidante das folhas de Henriettea succosa (Aubl.) DC

Henriettea succosa is a tree species consumed in abundance by birds, however, there is no report on its phytochemical profile and biological activity. This study performed the phytochemical screening and the antimicrobial and antioxidant potential of H. succosa leaves. The hexane (Hex), ethyl acetate (AcOEt) and methanol (MeOH) extracts of the leaves were evaluated for chemical composition by Thin Layer Chromatography and spectrophotometric analysis; the antimicrobial activity was determined by the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Microbicide Concentration (MMC); antioxidant activity was determined using 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) free radical scavenging, determination of the reducing power and the phosphomolybdenum complex reduction assay. The photoprotor action of the extracts was also evaluated. The results showed a higher content of phenolic compounds (444.08 ± 0.020 mg EAG/g) and tannins (414.37 ± 0.16 mg EAG/g) in the MeOH extract, which was effective against Staphylococcus aureus and Serratia marcescens, with MIC of 1 mg/ ml and CMM of 2 mg/ml. The MIC and MMC of AcOEt for Micrococcus luteus was 1 mg/mL, this was also considered the minimum concentration necessary for the Hex extract to act on the S. aureus strain. The MeOH extract showed greater antioxidant activity by the DPPH (79.09%) and reducing power (327.2 ± 0.00 mg EAA/g) methods, while the AcOEt extract showed greater activity by the phosphomolybdenum method (40.5%). However, none of the extracts showed a photoprotective effect against UV radiation. In summary, this study revealed that the leaves of H. succosa have secondary metabolites with bactericidal potential, in addition to antioxidant action.Henriettea succosa é uma espécie arbórea consumida em abundância por pássaros, no entanto, não há relatos sobre seu perfil fitoquímico e atividade biológica. Este estudo realizou a triagem fitoquímica e analisou o potencial antimicrobiano e antioxidante das folhas de H. succosa. Os extratos hexano (Hex), acetato de etila (AcOEt) e metanólico (MeOH) foram avaliados quanto a composição química por Cromatografia em Camada Delgada e análise espectrofotométrica; a atividade antimicrobiana foi determinada pela Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Mínima Microbicida (CMM); a atividade antioxidante foi determinada usando-se os ensaios de sequestro do radical 2,2-difenil-1-picrilhidrazil (DPPH), de determinação do poder redutor e de redução do complexo fosfomolibdênio. Foi avaliada também a ação fotoprotetora dos extratos. Os resultados mostraram maior teor de compostos fenólicos (444,08 ± 0,020 mg EAG/g) e taninos (414,37 ± 0,16 mg EAG/g) no extrato MeOH, sendo este eficaz contra Staphylococcus aureus e Serratia marcescens, com CIM de 1 mg/mL e CMM de 2 mg/mL. O CIM e CMM do AcOEt para Micrococcus luteus foi 1 mg/mL, essa também foi considerada a concentração mínima necessária para o extrato Hex agir sobre a cepa de S. aureus. O extrato MeOH apresentou maior atividade antioxidante pelos métodos de DPPH (79,09%) e poder redutor (327,2 ± 0,00 mg EAA/g), enquanto o extrato AcOEt apresentou maior atividade por meio do método fosfomolibdênio (40,5%). No entanto, nenhum dos extratos apresentaram efeito fotoprotetor contra radiação UV.&nbsp; Em suma, este estudo revelou que as folhas de H. succosa possuem metabólitos secundários com potencial bactericida, além de ação antioxidante

Repercussões da infecção por SARS-CoV-2 e da pandemia nas vias de nascimento: estudo transversal

Objetivo: Avaliar as repercussões da infecção por SARS-CoV-2 (suspeita ou confirmada) e do contexto da pandemia na via de nascimento e na assistência humanizada ao parto.Método: Estudo epidemiológico transversal, aninhado a uma coorte e comparativo com a pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o Parto e Nascimento”. Avaliou-se prontuários de três maternidades-referência em Belo Horizonte, com amostra final de 1.682 parturientes, nos meses de maio, junho e julho de 2020. Realizou-se análise descritiva, com frequência absoluta e relativa, e comparativa, com teste Qui-quadrado de Pearson.Resultados: Observou-se que, 2,02% das gestantes estavam infectadas por SARS-CoV-2. Antes da pandemia, em um total de 390 gestantes, 74,10% pariram via vaginal. Durante a pandemia, nas mulheres infectadas, 51,61% pariram pela via cesariana e 48,39% pela vaginal; nas não infectadas, 26,99% cesarianas e 73,01% vaginais.Conclusão: Observou-se aumento percentual de cesarianas e possível influência da pandemia nas taxas de indicação de cesarianas no momento da admissão na maternidade. Descritores: COVID-19. Gravidez. Parto. Cesárea. Parto normal

Carbohydrate, fluid and electrolyte supplementation in endurance and ultra-endurance athletes: comparison of key guidelines

Introdução: A palavra endurance tem origem inglesa e significa capacidade de suportar o sofrimento por longo período sem desistir. No meio esportivo, refere-se às modalidades de baixa e média intensidade com duração entre 1 e 2,5 horas e ultra-endurance quando a duração é superior a 2,5 horas, destacando-se esportes como corrida, natação, ciclismo, triathlon e escalada. Objetivo: comparar as principais diretrizes de órgãos oficiais acerca da suplementação de carboidratos, líquidos e eletrólitos para saúde e performance, visando verificar se as recomendações são convergentes. Materiais e métodos: foi realizada busca das principais diretrizes em nutrição esportiva utilizando as bases de dados Pubmed e Lilacs. Resultados: foram selecionadas oito diretrizes. Conclusão: Sendo assim, concluímos que as recomendações de ingestão e suplementação de carboidratos são convergentes entre os órgãos oficiais. Para a ingestão hídrica, foi unânime a orientação de individualizá-la de acordo com as perdas do atleta. Por outro lado, as diretrizes acerca da reposição de sódio possuem divergências e, portanto, idealmente deve-se avaliar as concentrações individuais de sódio no suor para que seja possível planejar uma suplementação segura e assertiva. As diretrizes apresentam-se como um ótimo guia para prescrição dietética, desde que sejam consideradas as individualidades do atleta e da modalidade, respeitando-se a periodização e nível de treinamento, preferências alimentares, tolerância gastrointestinal, estado de aclimatação, entre outros fatores.Introduction: The word endurance has an English origin and means the ability to withstand suffering for a long period of time without giving up. In sports, the term endurance refers to low and medium intensity modalities that lasts from 1 to 2.5 hours, and ultra-endurance when it lasts above 2.5 hours, for instance sports like running, swimming, cycling, triathlon, climbing, among others. Objective: this study aims to review the main guidelines of official bodies on the subject, in order to verify whether the recommendations are convergent. Materials and methods: a review of specialized literature was carried out, using the Pubmed and Lilacs databases. Results: eight guidelines were selected. Conclusion: Therefore, we conclude that the recommendations for carbohydrate intake and supplementation are convergent among the official bodies. For water intake, it was unanimous the orientation to individualize according to the losses of each athlete. On the other hand, the guidelines on sodium replacement have many divergences and, therefore, the ideal is to assess the sodium concentrations in the sweat of each athlete so that it is possible to plan a safer and more assertive supplementation. The guidelines are great for dietary prescription, as long as the individualities of each sport and athlete are considered, respecting the periodization and level of training, food preferences, gastrointestinal tolerance, acclimatization status, among other factors

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO CONSERVATIVO EM FRATURAS DE PELVE EM CATETO (Pecari tajacu, LINNAEUS 1758): RELATO DE CASO

Os catetos (Pecari tajacu, Linnaeus 1758) são animais presentes em quase todo território brasileiro, podem ser encontrados em diversos habitats, variando de florestas tropicais úmidas a regiões desérticas. Pertencem à família Tayassuidae, e atuam de maneira relevante no equilíbrio dos ecossistemas nos quais são encontrados, pois são dispersores de sementes e predadores eficazes. Sob cuidados humanos podem ser mantidos em zoológicos, criatórios conservacionistas e científicos, também podendo ser criados para finalidade comercial. Um exemplar macho de cateto, com cerca de três anos de idade, mantido em um parque fazenda localizado na cidade de São Bernardo do Campo/SP, apresentou quadro de claudicação em membro pélvico esquerdo, tremores e apatia. O animal não possui histórico de trauma conhecido e na inspeção, não foram identificadas lacerações de pele ou edemas locais. Considerando a biologia e comportamento da espécie que é pouco tolerante ao toque podendo apresentar sinais de agressividade, e levando em conta os sinais observados optou-se pela realização de exame radiográfico para complementar o diagnóstico. Para a obtenção das imagens, foi realizada contenção química utilizando xilazina (2 mg/kg), cetamina (1 mg/kg) e diazepam (0,5 mg/kg), por via intramuscular. Com o animal anestesiado radiografou-se o membro pélvico esquerdo e a pelve nas posições laterolateral, ventrodorsal e mediolateral. No exame radiográfico, identificou-se fratura completa de espinha isquiática bilateral com presença de esquírolas adjacentes. Em tábua de ísquio esquerdo identificou-se uma fratura simples e completa com desvio medial do eixo ósseo anatômico. Em sínfise púbica, identificou-se uma fratura simples e completa apresentando desvio lateral esquerdo. A avaliação dos sintomas somadas às evidências dos exames de imagem levaram a conclusão de que o trauma era recente. Desta forma, optou-se pela abordagem conservativa de tratamento, uma vez que as características das fraturas apresentadas não eram indicativas de tratamento cirúrgico. O indivíduo foi mantido em uma baia, com substrato de maravalha, com cerca de 2m2 com a finalidade de restringir movimentos. A terapêutica escolhida, utilizou carprofeno (4 mg/kg), cloridrato de tramadol (4 mg/kg) e dipirona (25 mg/kg), todos ofertados uma vez ao dia, juntamente com uma das refeições, por sete dias. Após dois dias de tratamento foi observada melhora do quadro de apatia e tremores, e após cinco dias, melhora expressiva da claudicação. Antes de receber alta clínica o animal será submetido a realização de novas projeções radiográficas para avaliação da cicatrização óssea. Conclui-se que o exame radiográfico é essencial para o diagnóstico de fraturas de pelve, especialmente se tratando de animais silvestres, que neste caso, o tratamento conservativo foi uma boa opção de terapêutica para o paciente e que pode ser recomendado para o tratamento de casos similares em Tayassuídeos