Doença do refluxo gastroesofágico em lactentes: revisão atualizada do diagnóstico ao manejo / Gastroesophageal reflux disease in infants: an updated review from diagnosis to management

O presente artigo teve como objetivo avaliar as diferentes vertentes envolvidas no manejo da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) em idade pediátrica, visando a conscientização e a redução de danos e complicações causadas por esta patologia. Sabe-se que o refluxo é uma condição comum e ocorre de forma fisiológica nos lactentes devido a imaturidade funcional do sistema digestivo, no entanto alguns casos podem evoluir para a DRGE.O tratamento conservador em lactentes, com medidas não farmacológicas e orientações, se mostra eficaz e suficiente para resolução dos sintomas na maioria dos casos. Porém, parte dessa população não tem boa resposta ao tratamento conservador e tem se beneficiado do tratamento medicamentoso. O tratamento cirúrgico fica reservado apenas para os casos mais graves refratários ao tratamento não-invasivo ou em casos de intolerância medicamentosa. Por fim, uma vez que a identificação desta patologia é realizada com base em sinais clínicos e comportamentais, reforça-se a necessidade de que novos métodos de investigação sejam estudados de forma a melhorar a capacidade diagnóstica e o prognóstico destes pacientes

O valor da superexpressão do p16 nas lesões precursoras do câncer de colo uterino em mulheres privadas de liberdade

A infecção genital por HPVs de alto risco (HR-HPV) oncogênicos é fator de risco importante ao desenvolvimento do câncer de colo de útero. A partir da detecção do vírus por exames de rastreio e investigação de biomarcadores imuno-histoquímicos de alteração do ciclo celular, como proteína p16INK4a, possibilita-se melhor reprodutibilidade diagnóstica e condução terapêutica. As mulheres privadas de liberdade apresentam significativa incidência de infecção por HPV, sendo a utilização dos biomarcadores possível ferramenta de triagem para melhor diagnóstico, ao ser observada a quantificação de alteração a nível celular e, a partir desses valores, ser realizada associação a demais apresentações clínicas. Objetivo: Visa-se associar os resultados da detecção de HPV de alto risco em mulheres privadas de liberdade com a superexpressão do marcador proteína p16INK4a observada através dos exames imunocitoquímicos. Métodos: Estudo observacional, transversal, descritivo, analítico e epidemiológico de prevalência do diagnóstico de infecção por HPV, do qual participaram 268 Mulheres Privadas de Liberdade (MPL) no estado do Amazonas (AM), que foram submetidas à autocoleta utilizando o dispositivo Coari® e Teste Cobas® 4800 HPV CTNG (Roche®). As pacientes com resultado HPV positivo foram submetidas à colpocitologia em meio líquido, colposcopia, avaliação da imunocitoquímica através da proteína p16INK4a e biópsia, quando indicado. Resultados: Das 268 mulheres avaliadas, a idade variou de 19 a 64 anos (média ± desvio padrão: 33,5 ± 9,1 anos). O HPV foi detectado em 66 (24,6%) das mulheres. Duas mulheres apresentaram lesão de alto grau e 13 de baixo grau, no histopatológico. Oito mulheres apresentaram alteração na colpocitologia e 32 (64%) na superexpressão da proteína p16INK4a. Conclusão: A prevalência de HPV na MPL foi elevada e que essa população carcerária apresenta características peculiares com maior prevalência de outros tipos de HPV de alto. A superexpressão p16INK4a foi positiva – demonstrando dados inéditos na população carcerária –, porém, apresenta limitações dos resultados e, consequentemente, do seu uso isoladamente

Lúpus Eritematoso Sistêmico: uma revisão atualizada da fisiopatologia ao tratamento / Systemic Lupus Erythematosus: An Up-to-Date Review of Pathophysiology of Treatment

O objetivo do presente trabalho foi detalhar, através de uma revisão narrativa de literatura, as principais características do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), assim como suas complicações prevalentes, métodos diagnósticos mais eficazes e manejo recomendado. Sabe-se que o LES é uma doença inflamatória autoimune, crônica, multifatorial, cujo tratamento contínuo representa grande impacto no cotidiano dos pacientes e de seus familiares. O diagnóstico desta patologia é feito a partir da realização de exames laboratoriais atrelado a avaliação sintomatológica, a qual é complexa devido a diversidade de manifestações clínicas. Ainda que seu tratamento tenha evoluído ao longo dos anos e o prognóstico tenha melhorado com o uso de múltiplos medicamentos como antimaláricos, glicocorticóides, anti-inflamatórios não esteroidais e outros imunossupressores, seus índices de morbimortalidade permanecem elevados devido à grande quantidade de complicações associadas. Desta forma, reforça-se a importância da atuação de equipes multiprofissionais capacitadas em lidar com portadores desta patologia, bem como a realização contínua de estudos com vistas a proporcionar melhor qualidade de vida a esses indivíduos

Núcleos de Ensino da Unesp: artigos 2007

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

NEOTROPICAL CARNIVORES: a data set on carnivore distribution in the Neotropics

Mammalian carnivores are considered a key group in maintaining ecological health and can indicate potential ecological integrity in landscapes where they occur. Carnivores also hold high conservation value and their habitat requirements can guide management and conservation plans. The order Carnivora has 84 species from 8 families in the Neotropical region: Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Otariidae; Phocidae; Procyonidae; and Ursidae. Herein, we include published and unpublished data on native terrestrial Neotropical carnivores (Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Procyonidae; and Ursidae). NEOTROPICAL CARNIVORES is a publicly available data set that includes 99,605 data entries from 35,511 unique georeferenced coordinates. Detection/non-detection and quantitative data were obtained from 1818 to 2018 by researchers, governmental agencies, non-governmental organizations, and private consultants. Data were collected using several methods including camera trapping, museum collections, roadkill, line transect, and opportunistic records. Literature (peer-reviewed and grey literature) from Portuguese, Spanish and English were incorporated in this compilation. Most of the data set consists of detection data entries (n = 79,343; 79.7%) but also includes non-detection data (n = 20,262; 20.3%). Of those, 43.3% also include count data (n = 43,151). The information available in NEOTROPICAL CARNIVORES will contribute to macroecological, ecological, and conservation questions in multiple spatio-temporal perspectives. As carnivores play key roles in trophic interactions, a better understanding of their distribution and habitat requirements are essential to establish conservation management plans and safeguard the future ecological health of Neotropical ecosystems. Our data paper, combined with other large-scale data sets, has great potential to clarify species distribution and related ecological processes within the Neotropics. There are no copyright restrictions and no restriction for using data from this data paper, as long as the data paper is cited as the source of the information used. We also request that users inform us of how they intend to use the data

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved