Особливості реалізації принципу верховенства права в контексті сучасних викликів демократії в умовах війни в Україні

Стаття присвячена дослідженню особливо­стей реалізації принципу «верховенства права» в розрізі законотворчих процесів за умов за­провадження правового режиму воєнного ста­ну в Україні. В кількісних і хронологічних межах окреслено основні форс-мажорні рішення ор­ганів державної влади в контексті забезпечення злагодженості і безперервності виконання ними своїх конституційних зобов'язань одночасно з безумовним дотриманням принципу верховен­ства права. Окремо проаналізовано намагання відчизняного законодавця щодо надання фор­мального визначення дефініції «верховенства права» в порівнянні з його міжнародним обгрун­туванням, що закріплений в офіційних докумен­тах м'якого права Венеціанської Комісії. Авторами з'ясовано, що попри вражаючий відсоток реалізації урядового Плану заходів з виконання Угоди про асоціацію, в Україні саме в умовах запровадження воєнного стану, все ж таки тимчасово обмежуються конституційні пра­ва і свободи людини. До них відносяться: право на недоторканність житла, на свободу пересу­вання, на свободу думки і слова, на вільне ви­раження своїх поглядів і переконань, права і за­конні інтереси юридичних осіб та інші. Водночас, незважаючи на реальне існування перелічених обмежень, останні ніяк не стосуються обмежен­ня абсолютних (природних) прав і свобод люди­ни. У висновках до статті обгрунтовано та під­тверджено за яких умов принцип верховенства права продовжує діяти навіть щодо тих прав і свобод, які тимчасово обмежуються. Для одержання наукових результатів дослід­ження було використано комплекс наукових принципів та підходів, що базуються на загаль- нонаукових, світоглядних та спеціально-юридич­них методах пізнання, зокрема, йдеться про такі методи як: системний, герменевтичний, функ­ціональний та компаративний. Емпіричну основу дослідження склали національні та міжнародні нормативно-правові акти

Науково-педагогічна діяльність О. Я. Шульгина у Празі (1923 - 1927 рр.) (Scientific and pedagogical work of O. Shulgin in Prague (1923–1927) )

Висвітлено педагогічну, наукову й організаційну у сфері освіти та науки діяльність Олександра Яковича Шульгина під час його проживання у Празі (Teaching, researching and scientific-pedagogical organization activity of Oleksandr Shulgyn, when he lived in Prague is exposed

Роль інсулінорезистентності хворих із серцевою недостатністю зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка

The serum levels of TNF-α, Gal-3 in patients with heart failure with preserved systolic function (HFPSF) with and without insulin resistance (IR) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) and their relationship have been investigated. Seventy-two patients (39 males and 33 females; the average age is 62.1±9.2 years old) with HFPSF of ischemic genesis, EF LV > 45% with and without concomitant IR and T2DM were examined. The content of Gal-3, TNF-α and insulin were measured in the serum by ELISA according to the manufacturer’s instructions. The Homeostasis Model Assessment (HOMA) index was calculated as a measure of IR at fasting state (IR=fasting glucose . fasting insulin/22.5), after that the patients were divided into three groups: 30 patients with HFPSF and IR, 31 patients with HFPSF and T2DM and 11 patients with HFPSF and without T2DM and IR. Spearman’s correlation analysis and Kruskal-Wallis test were used. All statistical tests were 2-tailed, and p<0.05 was considered statistically significant. The results obtained showed that Gal-3, TNF-α and insulin levels in patients with HF and IR were significantly higher than in patients with HF without IP and T2DM and patients with HF and T2DM (p<0.05, p<0.05 and p<0.0001, respectively). The association between Gal-3 level and the ratio of transmitral flow peak velocities (E/A) (r = -0.272; p<0.05); the serum TNF-alpha levels (r = 0.610; p<0.001); insulin levels (r = 0.331; p<0.01); the value of HOMA index (r = 0.293; p<0.02) was found. Significant relationships of the serum Gal-3 and serum TNF-α levels in patients with HF and IR and patients with HF and T2DM was also revealed. The reliability of difference in the strength of relationship was searched. Analysis has shown that the strength of the serum level relationship of TNF-α and Gal-3 increases from patients with HF and IR (r = 0.520) to patients with HF and T2DM (r = 0.709) (prr<0.05).Изучены уровни сывороточных ФНО-α и Гал-3 у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией на фоне ИР и СД 2 типа и без него, а также их связи. Обследовано 72 пациента (39 мужчин и 33 женщины, средний возраст 62,1 ± 9,2 лет) с СН и сохраненной фракцией выброса левого желудочка ишемического генеза, ФВ ЛЖ >45%, на фоне ИР и СД 2 типа. В сыворотке крови методом ИФА определяли содержание галектина-3, ФНО-α и инсулина в соответствии с инструкциями изготовителя. Для оценки степени инсулинорезистентности использовался гомеостатический индекс ИР (HOMA-IR), рассчитываемый по формуле: HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) / 22,5), после чего в зависимости от наличия ИР пациенты были распределены на три подгруппы. Статистическая обработка проводилась при помощи статистического пакета SPSS 17.0. При сравнении выборок использовали непараметрический критерий Краскела-Уоллеса. Для установления взаимосвязи применяли многофакторный корреляционный анализ с использованием рангового коэффициента корреляции Спирмена (rs). Статистически значимыми считались различия данных и корреляция между данными при р<0,05. В результате проведенного исследования было установлено, что сывороточные концентрации галектина-3, ФНО-α и инсулина у больных с СН и ИP были достоверно выше, чем в группах больных с СН без ИР и СД и больных с СН и СД (р<0,05 р<0,05 и р<0,0001, соответственно). Установлена ассоциация между уровнем галектина-3 и величиной соотношения пиковых скоростей трансмитрального кровотока (Е/А) (r = -0,272, р<0,05); сывороточным уровнем ФНО-α (r = 0,610, р<0,001); уровнем инсулина (r = 0,331, р<0,01); величиной индекса НОМА (r = 0,293, р<0,02). Также выявлены достоверные взаимосвязи уровня Гал-3 с сывороточными уровнями ФНО-α в группе больных с СН на фоне ИР и СН на фоне СД, проведен поиск достоверности разницы сил связи. Анализ продемонстрировал, что сила связи сывороточного уровня ФНО-α и галектина-3 возрастает от больных с ИР (r = 0,520) до пациентов с СД (r = 0,709) (prr<0,05).Вивчені рівні сироваткових ФНО-α, сироваткового Гал-3 у пацієнтів із серцевою недостатністю зі збереженою систолічною функцією на тлі інсулінорезистентності та ЦД 2 типу та без нього та їх зв’язки. Обстежено 72 пацієнтів (39 чоловіків і 33 жінки, середній вік 62,1 ± 9,2 років) з СН зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка ішемічного ґенезу, ФВ ЛШ > 45%, на тлі ІР і ЦД 2 типу. В сироватці крові методом ІФА визначали вміст галектину-3, ФНП-α та інсуліну відповідно до інструкцій виробника. Для оцінки ступеня ІР використовувався гомеостатичний індекс ІР (HOMA-IR), що розраховувався за формулою: HOMA-IR = глюкоза натще (ммоль/л) х інсулін натще (мкЕД/мл) / 22,5), після чого залежно від наявності ІР пацієнти були розподілені на три підгрупи. Статистична обробка даних проводилась за допомогою статистичного пакету SPSS 17.0. При порівнянні вибірок використовували непараметричний критерій Краскела-Уоллеса. Для встановлення взаємозв’язку застосовували багатофакторний кореляційний аналіз з використанням рангового коефіцієнта кореляції Спірмена (rs). Статистично значущими вважалися відмінності даних і кореляція між даними при р<0,05. У результаті проведеного дослідження було встановлено, що сироваткові концентрації галектину-3, ФНП-α, інсуліну у хворих із СН та ІР були достовірно вищими, ніж у групах хворих із СН без ІР та ЦД та хворих із СН та ЦД (р<0,05, р<0,05 і р<0,0001, відповідно). Встановлена асоціація між рівнем галектину-3 і величиною співвідношення пікових швидкостей трансмітрального кровоплину (Е/А) (r = -0,272; р<0,05); пряму залежність з сироватковим рівнем ФНП (r = 0,610; р<0,001); з рівнем інсуліну (r = 0,331; р<0,01); величиною індексу НОМА (r = 0,293; р<0,02). В свою чергу, сироватковий рівень ФНП мав пряму залежність малої сили з індексом НОМА (r = 0,259; р<0,05). Також виявлені достовірні взаємозв’язки рівня Гал-3 з сироватковими рівнями ФНП у групі хворих із СН на тлі ІР та СН на тлі ЦД, проведено пошук вірогідності різниці сил зв’язку. Аналіз продемонстрував, що сила зв’язку сироваткового рівня ФНП з галектином зростає від хворих з ІР (r = 0,520) до пацієнтів із ЦД (r=0,709) (prr<0,05)

Anti-corrosion ceramic coatings on the surface of Nd-Fe-B repelling magnets

The results of vacuum-arc deposition of thin ZrO₂coatings to protect the surface of Nd-Fe-B permanent magnets used as repelling devices in orthodontics are presented. The structure, phase composition and mechanical properties of zirconium dioxide films have been investigated by means of SEM, XRD, EDX, XRF and nanoindentation method. It was revealed the formation of polycrystalline ZrO₂ films of monoclinic modification with average grain size 25 nm. The influence of the ZrO₂ coating in terms of its barrier properties for corrosion in quasi-physiological 0.9 NaCl solution has been studied. Electrochemical measurements indicated good barrier properties of the coating on specimens in the physiological solution environment

FOREST MONITORING AT THE SE "SKRIPAIVSKE NDLG"

Наведено загальну характеристику лісів ДП "Скрипаївське НДЛГ", методику спостережень та опис постійних ділянок моніторингу лісів І та ІІ рівнів. Моніторинг лісів об'єкта здійснюють щорічно у дубових та соснових деревостанах, починаючи з 2003 р., на 5 ділянках І рівня, які є складовими мережі моніторингу лісів України, та на двох ділянках інтенсивного моніторингу з періодичністю раз на 4 роки. На ділянках інтенсивного моніторингу досліджено динаміку таксаційних показників деревостанів, відмерлої деревини та запасу вуглецю, а також показників стану, біорізноманіття та ґрунту. Виявлено ознаки всихання дерев клена гостролистого, спричиненого вертицильозом. Для ділянок і рівня наведено динаміку показників стану лісів, зокрема дефоліації, та пошкоджень. Встановлено, що стан досліджених деревостанів загалом задовільний та істотно не відрізняється від стану інших насаджень Харківської обл. Певних трендів динаміки дефоліації встановити не вдалось, оскільки вона має індивідуальний характер на кожній з ділянок. Встановлено, що дерева дуба мають значно більше пошкоджень, ніж сосни, однак інтенсивність цих пошкоджень переважно становить 5-10 %, що істотно не впливає на санітарний стан деревостанів. Встановлено, що максимум пошкоджень крон сосни та дуба на двох ділянках припав на 2003 р., як і в багатьох природних зонах України та країнах Європи. Підтверджено попередні результати стосовного того, що внаслідок ослаблення дерев після значного пошкодження крон комахами-листогризами наступного року реєструють максимум ураження листя захворюваннями. Необхідне проведення подальших спостережень.Приведена общая характеристика лесов ГП "Скрипаевское УОЛХ", методика наблюдений и описание постоянных участков мониторинга лесов I и II уровня. Мониторинг лесов объекта осуществляется ежегодно в дубовых и сосновых деревостоях, начиная с 2003 г., на 5 участках I уровня, которые являются составляющими сети мониторинга лесов Украины, и на двух участках интенсивного мониторинга. На участках интенсивного мониторинга проведено исследование динамики таксационных показателей древостоев, мертвой древесины и запаса углерода, а также показателей состояния, биоразнообразия и почвы. Выявлены признаки усыхания деревьев клена остролистного, вызванное вертицилезом. Для участков I уровня приведена динамика показателей состояния лесов, в том числе дефолиации, и повреждений. Установлено, что состояние исследованных древостоев в целом хорошее и существенно не отличается от состояния насаждений в Харьковской обл. Определенных трендов динамики дефолиации установить не удалось, поскольку она носит индивидуальный характер на каждом из участков. Установлено, что деревья дуба имеют гораздо больше повреждений, чем сосны, однако интенсивность этих повреждений преимущественно 5-10 %, что существенно не влияет на санитарное состояние древостоев. Установлено, что максимум повреждений крон сосны и дуба на двух участках был в 2003 г., как и во многих природных зонах Украины и странах Европы. Подтверждены предварительные результаты относительно того, что вследствие ослабления деревьев после значительного повреждения крон листогрызущими насекомыми на следующий год наблюдается максимум поражения листьев заболеваниями. Необходимо проведение дальнейших наблюдений.At the territory of SE "Skripaivske NDLG", which is the training base of Kharkiv National Agrarian University named after V. V. Dokuchaev, multiple scientific objects are located. Among them, forest monitoring occupies an important place. The aim is summarizing long-term forest monitoring carried out at the territory of the enterprise. Materials and methods. The general characteristics of the forests of the SE "Skripaivske NDLG" is given. Forest monitoring of the enterprise has been carried out annually in oak and pine stands since 2003 at 5 plots of the I level, which are the components of the forest monitoring network in Ukraine, and at 2 intensive monitoring plots every 4 years. At I level forest monitoring plots observations are carried out under standard methods, harmonized with international methods of ICP-Forests. Basic index, which is used for forest condition evaluation is defoliation. Results. At the intensive forest monitoring plots the dynamics of taxation indicators of forest stands, dead wood and carbon stocks, as well as indicators of vitality condition, biodiversity and soil were studied. At one plot signs of the maple trees damage caused by Verticillium wilt were revealed. For I level monitoring plots the dynamics of indicators of forest condition, including defoliation, and damage are shown. It was found out that the condition of studied forest stands is generally good and does not significantly differ from the stands of Kharkov region. Dynamics of defoliation have an individual character at each plot. It has been revealed that oak trees have much more damage than pines, but the intensity of these damages is mostly 5-10 %, which does not significantly affect the sanitary condition of the stands. It was found out that the maximum crown damage of pine and oak trees were at two plots in 2003, as well as in many natural zones of Ukraine and European countries. Preliminary results were сonfirmed regarding the fact that, due to the weakening of trees after significant damage of crowns caused by foliage-browsing insects, next year maximum leaf decease is observed. Further observations are necessary

Why Are Outcomes Different for Registry Patients Enrolled Prospectively and Retrospectively? Insights from the Global Anticoagulant Registry in the FIELD-Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF).

Background: Retrospective and prospective observational studies are designed to reflect real-world evidence on clinical practice, but can yield conflicting results. The GARFIELD-AF Registry includes both methods of enrolment and allows analysis of differences in patient characteristics and outcomes that may result. Methods and Results: Patients with atrial fibrillation (AF) and ≥1 risk factor for stroke at diagnosis of AF were recruited either retrospectively (n = 5069) or prospectively (n = 5501) from 19 countries and then followed prospectively. The retrospectively enrolled cohort comprised patients with established AF (for a least 6, and up to 24 months before enrolment), who were identified retrospectively (and baseline and partial follow-up data were collected from the emedical records) and then followed prospectively between 0-18 months (such that the total time of follow-up was 24 months; data collection Dec-2009 and Oct-2010). In the prospectively enrolled cohort, patients with newly diagnosed AF (≤6 weeks after diagnosis) were recruited between Mar-2010 and Oct-2011 and were followed for 24 months after enrolment. Differences between the cohorts were observed in clinical characteristics, including type of AF, stroke prevention strategies, and event rates. More patients in the retrospectively identified cohort received vitamin K antagonists (62.1% vs. 53.2%) and fewer received non-vitamin K oral anticoagulants (1.8% vs . 4.2%). All-cause mortality rates per 100 person-years during the prospective follow-up (starting the first study visit up to 1 year) were significantly lower in the retrospective than prospectively identified cohort (3.04 [95% CI 2.51 to 3.67] vs . 4.05 [95% CI 3.53 to 4.63]; p = 0.016). Conclusions: Interpretations of data from registries that aim to evaluate the characteristics and outcomes of patients with AF must take account of differences in registry design and the impact of recall bias and survivorship bias that is incurred with retrospective enrolment. Clinical Trial Registration: - URL: http://www.clinicaltrials.gov . Unique identifier for GARFIELD-AF (NCT01090362)

Improved risk stratification of patients with atrial fibrillation: an integrated GARFIELD-AF tool for the prediction of mortality, stroke and bleed in patients with and without anticoagulation.

OBJECTIVES: To provide an accurate, web-based tool for stratifying patients with atrial fibrillation to facilitate decisions on the potential benefits/risks of anticoagulation, based on mortality, stroke and bleeding risks. DESIGN: The new tool was developed, using stepwise regression, for all and then applied to lower risk patients. C-statistics were compared with CHA2DS2-VASc using 30-fold cross-validation to control for overfitting. External validation was undertaken in an independent dataset, Outcome Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF). PARTICIPANTS: Data from 39 898 patients enrolled in the prospective GARFIELD-AF registry provided the basis for deriving and validating an integrated risk tool to predict stroke risk, mortality and bleeding risk. RESULTS: The discriminatory value of the GARFIELD-AF risk model was superior to CHA2DS2-VASc for patients with or without anticoagulation. C-statistics (95% CI) for all-cause mortality, ischaemic stroke/systemic embolism and haemorrhagic stroke/major bleeding (treated patients) were: 0.77 (0.76 to 0.78), 0.69 (0.67 to 0.71) and 0.66 (0.62 to 0.69), respectively, for the GARFIELD-AF risk models, and 0.66 (0.64-0.67), 0.64 (0.61-0.66) and 0.64 (0.61-0.68), respectively, for CHA2DS2-VASc (or HAS-BLED for bleeding). In very low to low risk patients (CHA2DS2-VASc 0 or 1 (men) and 1 or 2 (women)), the CHA2DS2-VASc and HAS-BLED (for bleeding) scores offered weak discriminatory value for mortality, stroke/systemic embolism and major bleeding. C-statistics for the GARFIELD-AF risk tool were 0.69 (0.64 to 0.75), 0.65 (0.56 to 0.73) and 0.60 (0.47 to 0.73) for each end point, respectively, versus 0.50 (0.45 to 0.55), 0.59 (0.50 to 0.67) and 0.55 (0.53 to 0.56) for CHA2DS2-VASc (or HAS-BLED for bleeding). Upon validation in the ORBIT-AF population, C-statistics showed that the GARFIELD-AF risk tool was effective for predicting 1-year all-cause mortality using the full and simplified model for all-cause mortality: C-statistics 0.75 (0.73 to 0.77) and 0.75 (0.73 to 0.77), respectively, and for predicting for any stroke or systemic embolism over 1 year, C-statistics 0.68 (0.62 to 0.74). CONCLUSIONS: Performance of the GARFIELD-AF risk tool was superior to CHA2DS2-VASc in predicting stroke and mortality and superior to HAS-BLED for bleeding, overall and in lower risk patients. The GARFIELD-AF tool has the potential for incorporation in routine electronic systems, and for the first time, permits simultaneous evaluation of ischaemic stroke, mortality and bleeding risks. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier for GARFIELD-AF (NCT01090362) and for ORBIT-AF (NCT01165710)

Two-year outcomes of patients with newly diagnosed atrial fibrillation: results from GARFIELD-AF.

AIMS: The relationship between outcomes and time after diagnosis for patients with non-valvular atrial fibrillation (NVAF) is poorly defined, especially beyond the first year. METHODS AND RESULTS: GARFIELD-AF is an ongoing, global observational study of adults with newly diagnosed NVAF. Two-year outcomes of 17 162 patients prospectively enrolled in GARFIELD-AF were analysed in light of baseline characteristics, risk profiles for stroke/systemic embolism (SE), and antithrombotic therapy. The mean (standard deviation) age was 69.8 (11.4) years, 43.8% were women, and the mean CHA2DS2-VASc score was 3.3 (1.6); 60.8% of patients were prescribed anticoagulant therapy with/without antiplatelet (AP) therapy, 27.4% AP monotherapy, and 11.8% no antithrombotic therapy. At 2-year follow-up, all-cause mortality, stroke/SE, and major bleeding had occurred at a rate (95% confidence interval) of 3.83 (3.62; 4.05), 1.25 (1.13; 1.38), and 0.70 (0.62; 0.81) per 100 person-years, respectively. Rates for all three major events were highest during the first 4 months. Congestive heart failure, acute coronary syndromes, sudden/unwitnessed death, malignancy, respiratory failure, and infection/sepsis accounted for 65% of all known causes of death and strokes for <10%. Anticoagulant treatment was associated with a 35% lower risk of death. CONCLUSION: The most frequent of the three major outcome measures was death, whose most common causes are not known to be significantly influenced by anticoagulation. This suggests that a more comprehensive approach to the management of NVAF may be needed to improve outcome. This could include, in addition to anticoagulation, interventions targeting modifiable, cause-specific risk factors for death. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01090362

Risk profiles and one-year outcomes of patients with newly diagnosed atrial fibrillation in India: Insights from the GARFIELD-AF Registry.

BACKGROUND: The Global Anticoagulant Registry in the FIELD-Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF) is an ongoing prospective noninterventional registry, which is providing important information on the baseline characteristics, treatment patterns, and 1-year outcomes in patients with newly diagnosed non-valvular atrial fibrillation (NVAF). This report describes data from Indian patients recruited in this registry. METHODS AND RESULTS: A total of 52,014 patients with newly diagnosed AF were enrolled globally; of these, 1388 patients were recruited from 26 sites within India (2012-2016). In India, the mean age was 65.8 years at diagnosis of NVAF. Hypertension was the most prevalent risk factor for AF, present in 68.5% of patients from India and in 76.3% of patients globally (P < 0.001). Diabetes and coronary artery disease (CAD) were prevalent in 36.2% and 28.1% of patients as compared with global prevalence of 22.2% and 21.6%, respectively (P < 0.001 for both). Antiplatelet therapy was the most common antithrombotic treatment in India. With increasing stroke risk, however, patients were more likely to receive oral anticoagulant therapy [mainly vitamin K antagonist (VKA)], but average international normalized ratio (INR) was lower among Indian patients [median INR value 1.6 (interquartile range {IQR}: 1.3-2.3) versus 2.3 (IQR 1.8-2.8) (P < 0.001)]. Compared with other countries, patients from India had markedly higher rates of all-cause mortality [7.68 per 100 person-years (95% confidence interval 6.32-9.35) vs 4.34 (4.16-4.53), P < 0.0001], while rates of stroke/systemic embolism and major bleeding were lower after 1 year of follow-up. CONCLUSION: Compared to previously published registries from India, the GARFIELD-AF registry describes clinical profiles and outcomes in Indian patients with AF of a different etiology. The registry data show that compared to the rest of the world, Indian AF patients are younger in age and have more diabetes and CAD. Patients with a higher stroke risk are more likely to receive anticoagulation therapy with VKA but are underdosed compared with the global average in the GARFIELD-AF. CLINICAL TRIAL REGISTRATION-URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01090362

Особливості визначення синдрому «низького трийодтироніну» при серцевій недостатності та його вплив на перебіг захворювання

 Heart failure (HF) is an important issue in cardiology. Some patients with HF have the low T3 syndrome (LT3S). There is no consensus regarding the criteria for determining LT3S.The purpose is to study the features of LT3S determination in HF and its relationship with the disease course.Materials and methods. A total of 157-patients with HF and postinfarction cardiosclerosis were examined. At the I stage, all patients were divided into 2 groups: I – 122 patients with normal level of free T3f, Т4f and thyroid-stimulating hormone (TSH); II – 35 patients with LT3S (Т3f≤2.5 pmol/l and normal levels of T4f and TSH). At the II stage, 129 patients without LT3S were included into group I and 28 patients with LT3S (Т3f ≤2.07 pmol/l) – into group II. Serum levels of TSH, T3f, T4f, reverse T3 (T3r) were determined. Echocardiography was performed. HF course was studied during 2 years.Results. The frequency of LT3S (T3f  &lt;2.5 pmol/l) among patients with HF is 22.3 %. The risk of rehospitalization of patients according to ROC-analysis increases at the intersection of the point Т3f ≤2.07 pmol/l (P = 0.0017). At Т3f ≤2.07 pmol/l the frequency of LT3S is 17.8 %. Patients with LT3S (T3f ≤2.07 pmol/l) are younger (2.5 years younger; P = 0.039), have larger end-diastolic size (by 4.8 %; р P = 0.010) and volume (by 10.2 %; P = 0.012), end-systolic size (by 8.8 %; P = 0.003) and volume (by 20.1 %; P = 0.006), lower left ventricle (LV) ejection fraction (by 9.5 %; P = 0.033), than the patients without LT3S. The relative risk of rehospitalization in patients with LT3S (Т3f ≤2.07 pmol/l) is 2.224 (P &lt; 0.05).Conclusions. The frequency of LT3S (T3f  &lt;2.5 pmol/l) among patients with HF is 22.3 % at level of T3f  ≤2.07 pmol/l – 17.8 %. The risk of rehospitalization in patients with HF increases at intersection of the point Т3f ≤2.07 pmol/l. Patients with LT3S (T3f ≤2.07 pmol/l) are younger, have larger LV dilatation and lower ejection fraction, higher frequency of coronary intervention and rehospitalization risk than the patients without LT3S.              Сердечная недостаточность (СН) – актуальная проблема кардиологии. Синдром «низкого трийодтиронина» (СНТ) наблюдают у части больных СН. Нет единого мнения относительно критериев определения СНТ.Цель работы – исследовать особенности определения СНТ при СН и его связь с течением заболевания.Материалы и методы. Обследовали 157 больных СН на фоне постинфарктного кардиосклероза. На первом этапе исследования больных разделили на 2 когорты: I – 122 пациента с нормальными уровнями свободных Т3 (T3с), Т4 (Т4с) и тиреотропного гормона (ТТГ); II – 35 больных СНТ (Т3с ≤2,5 пмоль/л при нормальных уровнях Т4с и ТТГ). На втором этапе в I группу включили 129 больных без СНТ; во ІІ – 28 пациентов с СНТ (при Т3с ≤2,07 пмоль/л). Определяли уровни (ТТГ), T3с и T4с, реверсивного T3 (T3r). Проводили эхокардиоскопию. Изучали течение СН на протяжении 2 лет.Результаты. Частота СНТ (при Т3с &lt;2,5 пмоль/л) среди больных с СН составляет 22,3 %. Риск повторной госпитализации пациентов по поводу декомпенсации, согласно ROC-анализа, возрастает при пересечении точки Т3с ≤2,07 пмоль/л (р = 0,0017). При Т3в ≤2,07 пмоль/л распространение СНТ составляет 17,8 %. Больные с СНТ (при Т3в ≤2,07 пмоль/л) младше (на 2,5 года, р = 0,039), имеют большие КДР (на 4,8 %, р = 0,010), КДО (на 10,2 %, р = 0,012), КСР (на 8,8 %, p = 0,003), КСО (на 20,1 %, р = 0,006), меньшую фракцию выброса левого желудочка (на 9,5 %, р = 0,033) по сравнению с пациентами без СНТ. Относительный риск повторной госпитализации больных при СНТ (при Т3с ≤2,07 пмоль/л) составляет 2,224 [1,363–3,630] (p &lt; 0,05).Выводы. Частота синдрома СНТ (по критерию Т3с &lt;2,5 пмоль/л) среди больных с СН составляет 22,3 %; при уровне Т3с ≤2,07 пмоль/л – 17,8 %. Риск развития повторной госпитализации больных возрастает при пересечении уровня Т3с ≤2,07 пмоль/л. Больные с СНТ (при Т3с ≤2,07 пмоль/л) младше, имеют большую дилатацию левого желудочка и меньшую фракцию выброса, большую частоту коронарных интервенций и более высокий риск повторной госпитализации по сравнению с пациентами без СНТ.  Серцева недостатність (СН) – актуальна проблема кардіології. Синдром «низького трийодтироніну» (СНТ) спостерігають при СН. Немає єдиної думки щодо критеріїв визначення СНТ.Мета роботи – дослідити особливості визначення СНТ при СН і його зв’язок із перебігом захворювання.Матеріали та методи. У дослідження залучили 157 хворих на СН на тлі післяінфарктного кардіосклерозу. На першому етапі дослідження хворих поділили на 2 когорти: I – 122 пацієнтів із нормальними рівнями вільних Т3в (T3в), Т4 (Т4в) і тиреотропного гормона (ТТГ); II – 35 хворих із СНТ (Т3в ≤2,5 пмоль/л при нормальних рівнях Т4в та ТТГ). На другому етапі в I групу включили 129 хворих без СНТ; ІІ – 28 пацієнтів із СНТ (при Т3в ≤2,07 пмоль/л). Визначили рівні ТТГ, T3в і T4в, реверсивного T3 (T3r). Виконали ехокардіоскопію. Вивчили перебіг СН протягом 2 років.         Результати. Частота СНТ (при Т3в &lt; 2,5 пмоль/л) серед хворих на СН становить 22,3 %. Ризик повторної госпіталізації хворих із приводу декомпенсації, за ROC-аналізом, зростає при перетині точки розподілу Т3в ≤2,07 пмоль/л (р = 0,0017). При Т3в ≤2,07 пмоль/л поширення СНТ становить 17,8 %. Хворі із СНТ (при Т3в ≤2,07 пмоль/л) молодші (на 2,5 року, р = 0,039), мають більші КДР (на 4,8 %, р = 0,010), КДО (на 10,2 %, р = 0,012), КСР (на 8,8 %, p = 0,003), КСО (на 20,1 %, р = 0,006), меншу фракцію викиду лівого шлуночка (на 9,5 %, р = 0,033), порівнюючи з пацієнтами без СНТ. Відносний ризик повторної госпіталізації хворих при СНТ (при Т3в ≤ 2,07 пмоль/л) становить 2,224 [1,363–3,630] (p &lt; 0,05).Висновки. Частота синдрому СНТ (за критерієм Т3в &lt;2,5 пмоль/л) серед хворих на СН становить 22,3 %; при рівні Т3в ≤2,07 пмоль/л – 17,8 %. Ризик розвитку повторної госпіталізації хворих за даними ROC-аналізу збільшується при перетині рівня Т3в ≤2,07 пмоль/л. Хворі із СНТ (при Т3в ≤2,07 пмоль/л) молодші, мають більшу дилатацію лівого шлуночка та меншу його фракцію викиду, більшу частоту коронарних інтервенцій і вищий ризик повторної госпіталізації, порівняно з пацієнтами без СНТ.