Factores asociados a la adherencia de la insulinoterapia en pacientes diabéticos

Determinar los factores asociados a la adherencia de la insulinoterapia en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Hospital Privado del Perú, Piura en el 2020. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo, transversal. La población de estudio estuvo conformada por 155 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 del Hospital Privado del Perú que cumplieron con los criterios de selección. Los cuales se dividieron en los que tuvieron adherencia y no tuvieron adherencia al tratamiento con insulinoterapia. Resultados: El 39.4% de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 tuvieron adherencia al tratamiento con insulinoterapia mientras que el 60.6% no tuvieron adherencia. Se encontró asociación significativa entre tener una reacción adversa y la adherencia a la insulinoterapia en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (OR: 4.490, IC95: 2.23-8.40, p<0.01). La no adherencia a la insulinoterapia se presentó en el 70.2% de los pacientes que tuvieron alguna reacción adversa y el 29.8% de los que no tuvieron reacción adversa. Además se encontró asociación entre la polimedicación y la adherencia a la insulinoterapia (OR: 4.027, IC95: 2.02-8.04, p=0.00), el conocimiento del medicamento (OR: 2.15, IC95: 1.77-2.62, p=0.00). y acudir a consultorio externo (OR: 10.45, IC95: 3.04-35.98, p=0.00). Conclusiones: Tener un efecto adverso, la polimedicación, acudir a las citas de consultorio externo y tener conocimiento acerca del medicamento son factores relacionados a la adherencia de la insulinoterapia en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Hospital Privado del Perú, Piura en el año 2020.To determine the factors associated with adherence to insulin therapy in patients with Type 2 Diabetes Mellitus at the Private Hospital of Peru, Piura in 2020. Methods: An observational, analytical, prospective, cross-sectional study was carried out. The study population consisted of 155 patients with type 2 Diabetes Mellitus from the Private Hospital of Peru who met the selection criteria. Which were divided into those who had adherence and did not have adherence to treatment with insulin therapy. Results: 35.8% of the patients with type 2 Diabetes Mellitus had adherence to treatment with insulin therapy while 64.2% did not have adherence. A significant association was found between having an adverse reaction and adherence to insulin therapy in patients with type 2 Diabetes Mellitus (OR: 4.490, IC95: 2.23-8.40, p<0.01). Non-adherence to insulin therapy occurred in 73% of the patients who had an adverse reaction and 27% of those who had no adverse reaction. In addition, an association was found between polypharmacy and adherence to insulin therapy (OR: 4.027, IC95: 2.02-8.04, p=0.00), knowledge of the medication (OR: 2.15, IC95: 1.77-2.62, p=0.00). and go to an outpatient clinic (OR: 10.45, IC95: 3.04-35.98, p=0.00). Conclusions: Having an adverse effect, polypharmacy, attending outpatient clinic appointments and having knowledge about the medication are factors related to the adherence of insulin therapy in patients with Type 2 Diabetes Mellitus at the Private Hospital of Peru, Piura in the year 2020.Tesi

Sectorización geomecánica y comportamiento dinámico nuevo túnel El Melón II

Tesis (Geólogo)De acuerdo con la Real Academia de la Lengua Española, un túnel vial se define como una vía subterránea abierta artificialmente para el tránsito de personas y vehículos. El ser humano ha realizado estas obras de ingeniería desde hace más de 5.000 años, produciéndose un aumento exponencial de las técnicas de construcción en los últimos 200 años. En la actualidad, el uso de maquinaria especializada junto con el correcto reconocimiento del comportamiento del macizo rocoso, han hecho posible la construcción de túneles viales de gran envergadura, siguiendo estrictos protocolos de seguridad tanto para sus trabajadores como para sus usuarios finales. En la antigüedad la realización de excavaciones para la minería generaba gran cantidad de muertos por colapsos de roca, debido a que solo se sostenían por pilotes de madera o metal. El estudio de los esfuerzos tensionales que son las fuerzas que actúan de forma paralela, pero en una dirección opuesta en las rocas y que pueden generar un desplazamiento o deformación, fue el primer paso para comprender la naturaleza de una excavación y como se debían fortificar para obtener construcciones que no colapsarán y que fueran permanentes. El primero en estudiar estos conceptos fue el ingeniero civil y geólogo Karl Von Terzaghi, que en 1946 propuso la primera clasificación del terreno, con el fin de la construcción de túneles. Fue el primero en presentar el concepto de carga de roca que hace referencia a las fuerzas que ejerce el macizo rocoso sobre una excavación, y propuso que esta carga de roca depende de la altura de la columna de roca, con eso logro calcular un factor de carga de la roca realizando una relación entre el ancho y altura de una excavación. Además, considero las discontinuidades [3] estructurales del macizo rocoso, con esto propuso una clasificación cualitativa, generando nueve categorías para el cuerpo rocoso, cada una de estas con una fortificación [4] basado en arcos de acero y pilotes de madera. Luego en 1958, Lauffer propuso nuevos conceptos como son el tiempo de estabilidad de excavaciones, realizando una relación entre la longitud libre que es el largo máximo de una excavación que puede estar sin sostenimiento, en función del tiempo, pero esto no se basan en datos geotécnicos, sino que se realiza a través de conocimientos previos de otras obras. Posteriormente Deere, en 1964 define el índice de calidad de roca RQD, dándole una importancia a la cantidad de discontinuidades en un metro de sondaje, entregando cinco categorías de roca. En 1973, el ingeniero geotécnico polaco Z.T. Bieniawski, desarrollo el sistema de clasificación de roca RMR, se basó en experiencias en túneles con poca profundidad y en rocas sedimentarias. Este método tuvo múltiples modificaciones a lo largo del tiempo, en 1989 se establece el actual método RMR, el cual se basa en seis parámetros: resistencia del material rocoso intacto; calidad de la roca (RQD); espaciado de las discontinuidades; condición o estado de las discontinuidades; estado del agua subterránea y ajuste en relación de la orientación de las discontinuidades. Con estos parámetros se llegan a valores cuantitativos de la roca y se clasifica en cinco categorías, además se le agrega una fortificación a cada una de estas categorías..

La carpintería de lo blanco en la Castilla valenciana : estudio de la ermita de San Bartolomé de Requena

La carpintería de lo blanco en la Castilla Valenciana : estudio de la ermita de San Bartolomé de RequenaSanchez Torres, AE. (2015). La carpintería de lo blanco en la Castilla valenciana : estudio de la ermita de San Bartolomé de Requena. http://hdl.handle.net/10251/60127.Archivo delegad

Efecto de la modificación superficial por Fricción Agitación (PFA) en la dureza y el desgaste de la aleación de aluminio de la serie 6000

This article presents the results obtained from the&nbsp;evaluation of the effects of the surface modification by&nbsp;Friction Stir processing (FSP) on an aluminum alloy of&nbsp;architectural use of the series 6063 are reported. The behavior&nbsp;of the material in the state of supply and of the modified&nbsp;material by FSP, microhardness analysis, metallographic&nbsp;analysis at macro and micro levels, wear analysis and&nbsp;coefficient of friction were performed using the Pin on&nbsp;Disk dynamic test. It was found that in general the surface&nbsp;modification produces a substantial improvement of the&nbsp;mechanical properties such as hardness when passing from&nbsp;42 HV to 62 HV in the samples modified by (FSP) and the wear resistance in terms of mass loss was reduced in a 39% offering an important technological alternative to improve the in-service performance of these materials subjected to similar operating conditions.En el presente artículo se reportan los efectos&nbsp;de la modificación superficial mediante la técnica de&nbsp;procesamiento por fricción agitación (PFA) o Fricción&nbsp;Stir Procesing (FSP) sobre una aleación de aluminio de uso&nbsp;arquitectónico de la serie 6063. Se evaluó el comportamiento&nbsp;del material en estado de suministro y del material&nbsp;modificado por PFA, se realizó análisis de microdureza,&nbsp;análisis metalográfico en niveles macro y micro, análisis&nbsp;de desgaste y coeficiente de fricción utilizando la técnica&nbsp;de Pin on Disk. Se encontró que en general la modificación&nbsp;superficial produce un mejoramiento sustancial de las&nbsp;propiedades mecánicas como la dureza, al pasar de 42&nbsp;HV A 62 HV en las muestras modificadas por (FSP) y la&nbsp;resistencia al desgaste en términos de pérdida de masa se&nbsp;redujo en un 39 %. Ofreciendo una alternativa tecnológica&nbsp;importante para mejorar el desempeño en servicio de estos&nbsp;materiales sometidos a condiciones de peración similares

Elaboración de un plan de comunicación basado en la gestión de los activos intangibles y el aprovechamiento del talento humano para potencializar la percepción y servicio del sistema de taxis en Bogotá

El siguiente trabajo presenta un análisis teórico y exploratorio, sobre la actualidad de las organizaciones de taxis que circulan en la ciudad de Bogotá, con el fin de comprender las diferentes culturas que convergen al interior de la estructura organizacional, y poder así, definir comportamientos, prácticas y protocolos de la organización. Desde un análisis cultural y organizacional de la comunidad de taxistas de la ciudad de Bogotá se busca realizar un ejercicio de reflexión metodológico de carácter cualitativo de tipo etnográfico en el campo de la comunicación organizacional y aplicable a la diversa comunidad de personas quienes conforman aparentemente una sociedad única, sólida que presta uno de los principales servicios de movilidad en la ciudad capital.The following work presents a theoretical and exploratory analysis on the current status of the taxi organizations that circulate in the city of Bogotá, in order to understand the different cultures that converge within the organizational structure, and thus be able to define behaviors, practices and protocols of the organization. From a cultural and organizational analysis of the community of taxi drivers in the city of Bogotá, an ethnographic qualitative reflection exercise is sought in the field of organizational communication and applicable to the diverse community of people who apparently make up a society unique, solid that provides one of the main mobility services in the capital city.Comunicador (a) SocialPregrad

Development and testing of a mobile application for periodontal diagnosis

The new classification of periodontal diseases introduced a new set of rules for periodontal diagnosis. The objective of this study was to develop and test the implementation of a mobile device application for periodontal diagnosis. An integral algorit

Atenuación radial de ondas en estratos de suelos de ceniza volcánica

Durante diversos sismos alrededor del mundo, se ha observado que edificaciones con configuraciones estructurales similares, situadas en zonas de suelos con características de respuesta sísmica análoga, sufren daños muy distintos, lo cual puede ser explicado por la disminución de la energía sísmica con la distancia, esto quiere decir que las zonas más cercanas al epicentro del sismo son las más afectadas, desde el punto de vista local es importante determinar la atenuación de la energía sísmica en un mismo estrato de suelo. Con el presente proyecto se pretende encontrar una ecuación de atenuación empírica en estratos superficiales de cenizas volcánicas en la ciudad de Pereira. Esto permitirá en futuras investigaciones dar inicio a análisis más detallados sobre propagación y atenuación de ondas sísmicas por parte del Observatorio de Movimiento Fuerte de la Universidad Libre - OMFUL.Universidad Libre Seccional Pereira -- Facultad de Ingeniería -- Ingeniería CivilDuring several earthquakes around the world, it has been observed that buildings with equal structural configurations, located in areas of soils with similar seismic response characteristics, suffer very different damages, which can be explained by the decrease of seismic energy with distance, this means that the areas closest to the epicenter of the earthquake is the most affected, from the local point of view it is important to determine the attenuation of seismic energy with the distance in the same soil strata. This project is intended to find an empirical equation for the evaluation of the attenuation in superficial soil layers of volcanic ashes in the Pereira city. This will allow future research to start more detailed analysis of seismic propagation and attenuation of the energy waves by the Strong Motion Observatory of the Libre University – OMFUL at Belmonte Campus

Reducción abierta con fijación interna vs artroplastia para las fracturas proximales del húmero: evidencias y controversias

Las fracturas proximales de h&uacute;mero (FPH) son frecuentes,correspondiendo a 5-10% del total de fracturas. La elecci&oacute;nde tratamiento de las mismas contempla el cuidado de m&uacute;ltiplesaspectos de la salud integral. Se considera que hasta90% de los casos de FPH pueden atenderse exitosamentecon tratamiento no quir&uacute;rgico, en el resto la selecci&oacute;n delm&eacute;todo de tratamiento quir&uacute;rgico representa un dilema. Lareducci&oacute;n abierta con fijaci&oacute;n interna (RAFI) y la artroplastiason las alternativas m&aacute;s frecuentemente implementadas.Hasta la actualidad, no se dispone de una gu&iacute;a terap&eacute;uticaespec&iacute;fica para el abordaje de las FPH y la pr&aacute;ctica cl&iacute;nicaes enteramente dictada por resultados de estudios peque&ntilde;oscon escasos datos, las experiencias acumuladas en cadagrupo de trabajo y el juicio cl&iacute;nico de cada cirujano. En general,se prefiere la RAFI en los pacientes menores de 50 a&ntilde;osy con buena calidad &oacute;sea, donde debe procurarse la restauraci&oacute;nde la anatom&iacute;a normal. En contraste, en pacientes deedad avanzada con mala calidad &oacute;sea, o con FPH altamentecomplejas, suele preferirse la artroplastia. Las mejor&iacute;as enautonom&iacute;a y rangos de movilidad parecen ser mayores enlos pacientes tratados con artroplastia, aunque las diferenciasson m&iacute;nimas. Las complicaciones son frecuentes en todaslas modalidades del tratamiento quir&uacute;rgico de las FPH,oscilando entre 10-29% de los casos, lo cual justifica la implementaci&oacute;nde las alternativas conservadoras. Existe unanecesidad urgente de producir investigaci&oacute;n robusta en esta&aacute;rea que puede ser unificada de forma homog&eacute;nea para elplanteamiento de gu&iacute;as de tratamiento con recomendacionesformales. Esta revisi&oacute;n presenta una visi&oacute;n comparativa delos hallazgos actuales en relaci&oacute;n a la RAFI y la artroplastiaen el tratamiento de las FPH

Evaluación ética de atletas y triatletas españoles sobre uso de la tecnología vaporfly

Vaporfly technology (VFT) has disrupted road distance running. Among the ethical problems that any new technology can cause we can remark denaturing of sport, that it may be not accessible to all competitors and that its use suppose risk. From a survey of 252 athletes, we observed that the VFT had a positive ethical judgment (p &lt;0.01). Likewise, the income level (p &lt;0.01) and practicing triathlon instead of athletics (p &lt;0.05) influence the ethical judgment. The VFT presents a perception closer to being preventive than generating injuries (p &lt;0.05). The analysis of the Haake index on the evolution of world and Spanish records at various distance distances on the road suggests that the improvements in the records with TVF may be due to a logical evolution of the sport and not to its denaturation.La tecnología Vaporfly (TVF) supuso una disrupción en el fondo en ruta. Entre los problemas éticos que puede provocar cualquier nueva tecnología se encuentran la desnaturalización del deporte, que no sea accesible a todos los competidores y que su uso que entrañe riesgo. A partir de una encuesta de 252 deportistas observamos que la TVF tuvo un juicio ético positivo (p&lt;0,01). Asimismo, el nivel de renta (p&lt;0.01) y practicar triatlón en lugar de atletismo (p&lt;0,05) influyen en el juicio ético. La TVF presenta una percepción más cercana a ser preventiva que generadora de lesiones (p&lt;0,05). El análisis del índice de Haake sobre la evolución de los récords del mundo y de España en diversas distancias de fondo en ruta sugiere que las mejoras de los récords con TVF pueden ser debidos a una lógica evolución del deporte y no a su desnaturalizació

Fortalecendo o compromisso acadêmico universitário na Colômbia: A necessidade de treinar assistentes de pesquisa e ensino

Los estudios que se han realizado sobre participación estudiantil en su mayoría hacen referencia a una participación de carácter individual en la que se hace énfasis en el logro académico y aspectos individuales del estudiante, pero no se destaca en estos la importancia de promover un compromiso académico institucional, en el que el estudiante aporte a la construcción de universidad, ya sea participando en actividades investigativas o pedagógicas. Desde esta perspectiva, las universidades en Colombia deberían promover el compromiso académico institucional, mediante incentivos académicos y económicos para aquellos estudiantes que apoyen a los docentes en la implementación de proyectos de investigación, así como en actividades de apoyo a la docencia, ya que de esta forma se incentiva en los estudiantes el sentido de ser parte de la comunidad universitaria, e ir más allá de la asistencia a clases.The studies that have been carried out on student participation mostly refer to an individual participation in which emphasis is placed on the academic achievement and individual aspects of the student. However, the importance of promoting an institutional academic commitment in which the student contributes to the construction of the university, either by participating in research or pedagogical activities, is not emphasized in these studies. From this perspective, universities in Colombia should promote institutional academic commitment, through academic and economic incentives for students who support teachers in the implementation of research projects, and in activities that support teaching. In this way, students are encouraged to be part of the university community, and to go beyond attending classes.Os estudos realizados sobre a participação dos estudantes referem-se principalmente a uma participação individual que enfatiza o desempenho acadêmico e os aspectos individuais do aluno, mas nestes a importância de promover um compromisso acadêmico institucional não é enfatizada, do jeito que o aluno possa contribuir para a construção de uma universidade, bem sea participando de atividades de pesquisa ou pedagógicas. Nessa perspectiva, as universidades na Colômbia devem promover o comprometimento acadêmico institucional, por meio de incentivos acadêmicos e econômicos para os alunos que apóiam os professores na implementação de projetos de pesquisa e nas atividades de apoio ao ensino, porque deste jeito os alunos são incentivados a fazer parte da comunidade universitária e a ir além da presença nas aulas