Prescrição fitoterápica por nutricionistas: percepção e adequação à prática

O aumento na utilização de plantas medicinais, através da fitoterapia tem crescido na população ampliando a prescrição por profissionais da área de saúde. Após a autorização do Conselho Federal de Nutrição, através da resolução número 402/2007, os nutricionistas agregaram os fitoterápicos ao tratamento dietoterápico de forma complementar. O objetivo deste foi caracterizar a prescrição fitoterápica por nutricionistas e seus sentimentos frente à esta habilitação. Adotou-se um desenho qualitativo, utilizando roteiro de entrevistas semiestruturado, aplicado aos nutricionistas atuantes na capital de Pernambuco, através da técnica “bola de neve” e amostragem por critério de saturação da informação. A análise de conteúdo dos depoimentos foi feita a partir do modelo de categorias temáticas de Bardin. Verificou-se que boa parte dos entrevistados concluiu a graduação de Nutrição há pelo menos 11 anos, metade não realizou curso de aperfeiçoamento em fitoterapia, mas a maioria realiza prescrição para os casos de obesidade, como moderador de apetite, ansiedade entre outros. Os motivos para prescreverem ou não, vão desde a falta de conhecimento, passando pela ausência do tema na graduação até a credibilidade do produto, envolvendo sentimentos de segurança e outras inquietações. Conclui-se que alguns integrantes do grupo estudado não estão preparados para prescrever com segurança. Os dados sugerem uma possível confusão quanto à prescrição e indicação, conforme resoluções nº 402/2007 e nº 525/2013, e pouca nitidez quanto à adequada prescrição na prática. Tornam-se importantes mais estudos sobre a prescrição de fitoterápicos pelos nutricionistas, pois investigará, após o conhecimento e aprovação de resoluções mais recentes, a prática, adequação e percepção desses profissionais. Palavras chave/constructos: Fitoterapia. Plantas medicinais. Habilidade. Pesquisa qualitativ

DIAGNOSIS AND HEALTH EDUCATION IN MEDICINAL HERBS USE: EXPERIENCE REPORT

The use of medicinal plants associated to popular culture spread over generations, whether in traditional or contemporary communities through empirical knowledge, the result of observations and experiences, providing important field generator of knowledge. The objective of this study was to report the experience the identification of medicinal plants used traditionally for the treatment of diseases in general, the population of Japaratuba - SE and develop and implement a plan in the field of health education with the construction of a road map for intervention in health-themed medicinal plants. It was interviewed 30 seniors residents in Japaratuba - SE who had greater knowledge about the use of herbal medicine, selected through appointment of local residents during the course of "Projeto Rodon – Operação Rio do Siris”, from Ministério da Defesa in 2011. The interviews took place-using questionnaires, open-ended, and then workshops for guidance on care in cultivation / use of medicinal plants were delivered in a systematic manner, with production of a draft analysis of interventions. 25 ethnospecies were mentioned, 52% of common usage in the visited communities; featuring some (“erva cidreira” - Melissa spp, indicated by users to gastrointestinal problems and high blood pressure and “aroeira”  - Myracodruon spp, as indicated by the same healing), handling errors (clinical herbal preparation), this being corrected with the workshops and methodological evaluation of interventions. This plan can be a guideline reproducible in several communities, guiding health professionals in relation to the patient and guidelines on conscientious and safe use of medicinal plants, improving therapeutic success on primary care through training of multipliers of knowledge and minimizing exposure and health risks

Assessment of the responsiveness of a public health service from the perspective of older adults

OBJETIVO Avaliar a qualidade da atenção à saúde da população idosa usando como parâmetro a avaliação da responsividade do serviço. MÉTODOS Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, realizado em uma unidade de referência do Sistema Único de Saúde em nível ambulatorial. A amostra foi probabilística composta por 385 idosos e a coleta de dados ocorreu em 2014. Foram avaliados os domínios: escolha, autonomia, confidencialidade, dignidade, comunicação, instalações físicas e atendimento rápido. Para tanto, foram utilizados o teste de correlação de Pearson e o teste de Fisher. RESULTADOS Os domínios dignidade, confidencialidade e comunicação atingiram o maior nível de responsividade adequada. Por outro lado, a liberdade de escolha e o atendimento rápido receberam as piores avaliações. A participação na tomada de decisões a respeito do tratamento foi significativamente menor entre os idosos que não frequentaram a escola. Além disso, os idosos que se autodeclararam negros receberam um atendimento de menor qualidade no que diz respeito à explicação clara e a privacidade respeitada mediante consulta, quando comparados aos usuários de outra raça. CONCLUSÕES Apesar de a maioria dos domínios estudados receberem uma avaliação positiva, evidenciou-se a necessidade de um atendimento igualitário por parte dos profissionais de saúde, independentemente de raça, nível de escolaridade ou qualquer outra característica adjetiva referente aos usuários idosos atendidos nos serviços de saúde públicos.OBJECTIVE To assess the quality of health care of older adults using as a parameter the assessment of the responsiveness of the service. METHODS This is a descriptive cross-sectional study conducted in a reference unit of the Brazilian Unified Health System at the outpatient level. The sample was probabilistic and had 385 older adults; data collection occurred in 2014. The domains assessed were: choice, autonomy, confidentiality, dignity, communication, physical facilities, and fast service. To this end, we used Pearson correlation test and Fisher’s exact test. RESULTS The domains of dignity, confidentiality, and communication reached the highest level of adequate responsiveness. On the other hand, freedom of choice and fast service received the worst assessments. Participation in decision-making regarding treatment was significantly lower among the older adults who had no education. In addition, the older adults that self-reported as black receive a lower quality of care regarding clear explanation and respected privacy in the appointment, when compared to users of any other race. CONCLUSIONS Although most domains studied have receive a positive assessment, we have found a need for an equal care by the health professionals, regardless of race, education level, or any other adjective characteristic of older adults, users of public health services

Diagnóstico e educação em saúde no uso de plantas medicinais: relato de experiência

The use of medicinal plants associated to popular culture spread over generations, whether in traditional or contemporary communities through empirical knowledge, the result of observations and experiences, providing important field generator of knowledge. The objective of this study was to report the experience the identification of medicinal plants used traditionally for the treatment of diseases in general, the population of Japaratuba - SE and develop and implement a plan in the field of health education with the construction of a road map for intervention in health-themed medicinal plants. It was interviewed 30 seniors residents in Japaratuba - SE who had greater knowledge about the use of herbal medicine, selected through appointment of local residents during the course of "Projeto Rodon – Operação Rio do Siris”, from Ministério da Defesa in 2011. The interviews took place-using questionnaires, open-ended, and then workshops for guidance on care in cultivation / use of medicinal plants were delivered in a systematic manner, with production of a draft analysis of interventions. 25 ethnospecies were mentioned, 52% of common usage in the visited communities; featuring some (“erva cidreira” - Melissa spp, indicated by users to gastrointestinal problems and high blood pressure and “aroeira”  - Myracodruon spp, as indicated by the same healing), handling errors (clinical herbal preparation), this being corrected with the workshops and methodological evaluation of interventions. This plan can be a guideline reproducible in several communities, guiding health professionals in relation to the patient and guidelines on conscientious and safe use of medicinal plants, improving therapeutic success on primary care through training of multipliers of knowledge and minimizing exposure and health risks.El uso de plantas medicinales está relacionado con la difusión de la cultura popular a través de generaciones, ya sea en las comunidades tradicionales o contemporáneos a través del conocimiento empírico, el resultado de las observaciones y experiencias de la vida y un campo importante generador de conocimiento. El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia en la identificacíon de plantas medicinales usadas tradicionalmente para tratar las enfermedades en general, la población de Japaratuba-SE y desarrollar e implementar un plan en el área de educación para la salud con la construcción de un guía de intervención en salud con el tema de las plantas medicinales. Entrevistaron a 30 residentes de Japaratuba - SE, las personas mayores que tenían un mayor conocimiento sobre el uso de la fitoterapia, seleccionados a través de la nominación de los residentes locales durante la realización del "Projeto Rondon – Operação Rio de Siris", el Ministério de Defensa, 2011. Las entrevistas se llevaron a cabo a través de cuestionarios, de composición abierta y luego se dieron talleres de orientación sobre el cuidado en el cultivo/uso de plantas medicinales, de manera sistemática, con la producción de una propuesta de revisión de las intervenciones. Fueron citados 25 etnoespécieis, el 52% del consumo nacional en las comunidades visitadas (“Erva cidreira” - Melissa spp, indicado por los usuarios gastrointestinales y problemas de presión arterial alta; y “aroeira” - Myracodruon spp, se indica como la curación), con algunos errores manipulación (preparación clínica de hierbas), lo que se corrige con los talleres y la evaluación metodológica de las intervenciones. Este plan puede ser una guía reproducible en varias comunidades, guiando profesionales de la salud en relación con el paciente y orientaciones sobre el uso consciente y seguro de las plantas medicinales, la mejora de éxito terapéutico en la atención primaria a través de la formación de multiplicadores de agentes del conocimiento y la minimización exposición y riesgos para la salud.O uso de plantas medicinais está relacionado à cultura popular com disseminação ao longo de gerações, em comunidades tradicionais ou contemporâneas, através do conhecimento empírico, fruto de observações e experiências vivenciadas, constituindo importante campo gerador do conhecimento. O objetivo deste trabalho foi relatar a experiência na identificação das plantas medicinais utilizadas tradicionalmente para o tratamento de enfermidades em geral, pela população de Japaratuba - SE e elaborar e executar um plano na área de educação em saúde, com construção de um roteiro de intervenção em saúde com a temática de plantas medicinais. Foram entrevistados 30 moradores de Japaratuba - SE, idosos que possuíam maior conhecimento sobre a utilização da fitoterapia, selecionados através de indicação de moradores da região durante a realização do “Projeto Rondon – Operação Rio dos Siris”, do Ministério da Defesa, 2011. As entrevistas ocorreram por meio de questionários, tipo aberto e, em seguida, foram ministradas oficinas para orientação sobre cuidados no cultivo/uso de plantas medicinais, de forma sistematizada, com produção de uma proposta de análise das intervenções realizadas. Foram citadas 25 etnoespécieis, sendo 52% de uso comum nas comunidades visitadas (erva cidreira - Melissa spp., indicadas pelos usuários para problemas gastrointestinais e pressão alta; e aroeira - Myracodruon spp., indicada pelos mesmos como cicatrizante), apresentando alguns erros de manipulação (preparação clínica de fitoterápicos), sendo isto corrigido com as oficinas realizadas e avaliação metodológica das intervenções. Este plano pode ser um guia reprodutível em diversas comunidades, norteando profissionais de saúde na relação com o paciente e orientações sobre o uso consciente e seguro das plantas medicinais, melhorando o sucesso terapêutico na atenção primária, através da formação de agentes multiplicadores do conhecimento e minimização da exposição e riscos à saúde

Knowledge and Practices of Users With Diabetes Mellitus on Capillary Blood Glucose Self-Monitoring at Home / Conhecimento e Práticas de Usuários com Diabetes Mellitus Sobre a Automonitorização da Glicemia Capilar no Domicilio

Objetivo: Analisar o conhecimento e as práticas de usuários com Diabetes Mellitus (DM) acerca da Automonitorização da Glicemia Capilar (AMGC) realizada no domicílio. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, com metodologia qualitativa, desenvolvido em abril e maio 2013, com usuários com DM atendidos pelo sistema público de saúde de um interior pernambucano. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e verificados por análise categorial temática, a amostra foi selecionada por meio da saturação do discurso totalizando 12 usuários com DM que realizam a AMGC no domicílio. Resultados: A análise de conteúdo dos dados possibilitou identificar três categorias: Realização da AMGC de forma não racional; Ausência de programas educativos para orientar sobre a realização da AMGC; Disponibilização insuficiente de insumos aos usuários que realizam a AMGC. Conclusão: Apesar dos avanços legalmente alcançados pelas políticas públicas, os usuários com DM desconhecem a legislação e como está interfere diretamente na realização da AMGC

Knowledge and Practices of Users With Diabetes Mellitus on Capillary Blood Glucose Self-Monitoring at Home / Conhecimento e Práticas de Usuários com Diabetes Mellitus Sobre a Automonitorização da Glicemia Capilar no Domicilio

Objetivo: Analisar o conhecimento e as práticas de usuários com Diabetes Mellitus (DM) acerca da Automonitorização da Glicemia Capilar (AMGC) realizada no domicílio. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, com metodologia qualitativa, desenvolvido em abril e maio 2013, com usuários com DM atendidos pelo sistema público de saúde de um interior pernambucano. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e verificados por análise categorial temática, a amostra foi selecionada por meio da saturação do discurso totalizando 12 usuários com DM que realizam a AMGC no domicílio. Resultados: A análise de conteúdo dos dados possibilitou identificar três categorias: Realização da AMGC de forma não racional; Ausência de programas educativos para orientar sobre a realização da AMGC; Disponibilização insuficiente de insumos aos usuários que realizam a AMGC. Conclusão: Apesar dos avanços legalmente alcançados pelas políticas públicas, os usuários com DM desconhecem a legislação e como está interfere diretamente na realização da AMGC.

Diagnóstico e educação em saúde no uso de plantas medicinais: relato de experiência

The use of medicinal plants associated to popular culture spread over generations, whether in traditional or contemporary communities through empirical knowledge, the result of observations and experiences, providing important field generator of knowledge. The objective of this study was to report the experience the identification of medicinal plants used traditionally for the treatment of diseases in general, the population of Japaratuba - SE and develop and implement a plan in the field of health education with the construction of a road map for intervention in health-themed medicinal plants. It was interviewed 30 seniors residents in Japaratuba - SE who had greater knowledge about the use of herbal medicine, selected through appointment of local residents during the course of "Projeto Rodon – Operação Rio do Siris”, from Ministério da Defesa in 2011. The interviews took place-using questionnaires, open-ended, and then workshops for guidance on care in cultivation / use of medicinal plants were delivered in a systematic manner, with production of a draft analysis of interventions. 25 ethnospecies were mentioned, 52% of common usage in the visited communities; featuring some (“erva cidreira” - Melissa spp, indicated by users to gastrointestinal problems and high blood pressure and “aroeira”  - Myracodruon spp, as indicated by the same healing), handling errors (clinical herbal preparation), this being corrected with the workshops and methodological evaluation of interventions. This plan can be a guideline reproducible in several communities, guiding health professionals in relation to the patient and guidelines on conscientious and safe use of medicinal plants, improving therapeutic success on primary care through training of multipliers of knowledge and minimizing exposure and health risks.El uso de plantas medicinales está relacionado con la difusión de la cultura popular a través de generaciones, ya sea en las comunidades tradicionales o contemporáneos a través del conocimiento empírico, el resultado de las observaciones y experiencias de la vida y un campo importante generador de conocimiento. El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia en la identificacíon de plantas medicinales usadas tradicionalmente para tratar las enfermedades en general, la población de Japaratuba-SE y desarrollar e implementar un plan en el área de educación para la salud con la construcción de un guía de intervención en salud con el tema de las plantas medicinales. Entrevistaron a 30 residentes de Japaratuba - SE, las personas mayores que tenían un mayor conocimiento sobre el uso de la fitoterapia, seleccionados a través de la nominación de los residentes locales durante la realización del "Projeto Rondon – Operação Rio de Siris", el Ministério de Defensa, 2011. Las entrevistas se llevaron a cabo a través de cuestionarios, de composición abierta y luego se dieron talleres de orientación sobre el cuidado en el cultivo/uso de plantas medicinales, de manera sistemática, con la producción de una propuesta de revisión de las intervenciones. Fueron citados 25 etnoespécieis, el 52% del consumo nacional en las comunidades visitadas (“Erva cidreira” - Melissa spp, indicado por los usuarios gastrointestinales y problemas de presión arterial alta; y “aroeira” - Myracodruon spp, se indica como la curación), con algunos errores manipulación (preparación clínica de hierbas), lo que se corrige con los talleres y la evaluación metodológica de las intervenciones. Este plan puede ser una guía reproducible en varias comunidades, guiando profesionales de la salud en relación con el paciente y orientaciones sobre el uso consciente y seguro de las plantas medicinales, la mejora de éxito terapéutico en la atención primaria a través de la formación de multiplicadores de agentes del conocimiento y la minimización exposición y riesgos para la salud.O uso de plantas medicinais está relacionado à cultura popular com disseminação ao longo de gerações, em comunidades tradicionais ou contemporâneas, através do conhecimento empírico, fruto de observações e experiências vivenciadas, constituindo importante campo gerador do conhecimento. O objetivo deste trabalho foi relatar a experiência na identificação das plantas medicinais utilizadas tradicionalmente para o tratamento de enfermidades em geral, pela população de Japaratuba - SE e elaborar e executar um plano na área de educação em saúde, com construção de um roteiro de intervenção em saúde com a temática de plantas medicinais. Foram entrevistados 30 moradores de Japaratuba - SE, idosos que possuíam maior conhecimento sobre a utilização da fitoterapia, selecionados através de indicação de moradores da região durante a realização do “Projeto Rondon – Operação Rio dos Siris”, do Ministério da Defesa, 2011. As entrevistas ocorreram por meio de questionários, tipo aberto e, em seguida, foram ministradas oficinas para orientação sobre cuidados no cultivo/uso de plantas medicinais, de forma sistematizada, com produção de uma proposta de análise das intervenções realizadas. Foram citadas 25 etnoespécieis, sendo 52% de uso comum nas comunidades visitadas (erva cidreira - Melissa spp., indicadas pelos usuários para problemas gastrointestinais e pressão alta; e aroeira - Myracodruon spp., indicada pelos mesmos como cicatrizante), apresentando alguns erros de manipulação (preparação clínica de fitoterápicos), sendo isto corrigido com as oficinas realizadas e avaliação metodológica das intervenções. Este plano pode ser um guia reprodutível em diversas comunidades, norteando profissionais de saúde na relação com o paciente e orientações sobre o uso consciente e seguro das plantas medicinais, melhorando o sucesso terapêutico na atenção primária, através da formação de agentes multiplicadores do conhecimento e minimização da exposição e riscos à saúde

Knowledge and Practices of Users With Diabetes Mellitus on Capillary Blood Glucose Self-Monitoring at Home / Conhecimento e Práticas de Usuários com Diabetes Mellitus Sobre a Automonitorização da Glicemia Capilar no Domicilio

Objetivo: Analisar o conhecimento e as práticas de usuários com Diabetes Mellitus (DM) acerca da Automonitorização da Glicemia Capilar (AMGC) realizada no domicílio. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, com metodologia qualitativa, desenvolvido em abril e maio 2013, com usuários com DM atendidos pelo sistema público de saúde de um interior pernambucano. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e verificados por análise categorial temática, a amostra foi selecionada por meio da saturação do discurso totalizando 12 usuários com DM que realizam a AMGC no domicílio. Resultados: A análise de conteúdo dos dados possibilitou identificar três categorias: Realização da AMGC de forma não racional; Ausência de programas educativos para orientar sobre a realização da AMGC; Disponibilização insuficiente de insumos aos usuários que realizam a AMGC. Conclusão: Apesar dos avanços legalmente alcançados pelas políticas públicas, os usuários com DM desconhecem a legislação e como está interfere diretamente na realização da AMGC.

Avaliação Ponderal e Screening Hipocrático de Camundongos Tratados Com Nerolidol / Ponderal Evaluation and Hypocratic Screening of Nerolidol Treated Mice

A natureza é uma importante fonte de novos agentes terapêuticos, com isso a quantidade de medicamentos à base de produtos naturais ou de fitoconstituintes tem aumentando cada vez mais. O nerolidol é um sesquiterpeno acíclico presente em Óleos Essenciais (OE) de diferentes espécies botânicas e é amplamente utilizado como agente aromatizante pelas indústrias alimentícias e sob o ponto de vista terapêutico possui algumas propriedades farmacológicas importantes tais como: antineoplásica, leishmanicida, ansiolítica, potencializadora para permeação de drogas terapêuticas na forma transdérmica, larvicida, antioxidante e antimicrobiana. O uso de produtos naturais e fitoconstituintes no tratamento de doenças vêm crescendo ao longo do tempo, e muitas vezes sua utilização é realizada de forma indiscriminada por grande parte da população, podendo inclusive causar sinais e sintomas de toxicidade. Para avaliar a toxicidade produzida por uma substância são realizados testes de toxicidade que resultarão em informações utilizadas para a sua classificação toxicológica. Logo, o objetivo do presente estudo foi realizar uma avaliação ponderal e screening hipocrático de camundongos tratados com o nerolidol, a fim de verificar uma possível toxicidade desse composto. A avaliação do peso e a triagem farmacológica comportamental foi realizada em camundongos machos. Um grupo recebeu a administração por via oral de 2000 mg/kg de nerolidol enquanto que o outro grupo recebeu o veículo de diluição (PBS e 10% de DMSO). Após as respectivas administrações, os camundongos foram monitorados quanto aos parâmetros comportamentais por 4h e avaliação ponderal foi realizada durante 14 dias consecutivos. Não foi observada morte dos animais, na avaliação aguda do nerolidol sobre camundongos Swiss no período de 14 dias. Da mesma forma, nenhuma alteração em relação ao screening hipocrático foi observada, sendo o comportamento do grupo tratado semelhante ao do grupo controle em ambas as doses. O ganho de peso obtido com a dose avaliada foi semelhante com o grupo controle, evidenciando que o nerolidol não demonstrou toxidez nos modelo experimental avaliado

Measurement of the top quark forward-backward production asymmetry and the anomalous chromoelectric and chromomagnetic moments in pp collisions at √s = 13 TeV

Abstract The parton-level top quark (t) forward-backward asymmetry and the anomalous chromoelectric (d̂ t) and chromomagnetic (μ̂ t) moments have been measured using LHC pp collisions at a center-of-mass energy of 13 TeV, collected in the CMS detector in a data sample corresponding to an integrated luminosity of 35.9 fb−1. The linearized variable AFB(1) is used to approximate the asymmetry. Candidate t t ¯ events decaying to a muon or electron and jets in final states with low and high Lorentz boosts are selected and reconstructed using a fit of the kinematic distributions of the decay products to those expected for t t ¯ final states. The values found for the parameters are AFB(1)=0.048−0.087+0.095(stat)−0.029+0.020(syst),μ̂t=−0.024−0.009+0.013(stat)−0.011+0.016(syst), and a limit is placed on the magnitude of | d̂ t| < 0.03 at 95% confidence level. [Figure not available: see fulltext.