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    Un ambiente para especificar aplicaciones pedagógicas de aprestos matemáticos

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    El presente trabajo, trata acerca de la implementación de un modelo de desarrollo de Sistemas Tutoriales Inteligentes (ITS) que se basa en emplear reutilización a nivel de conocimiento, encapsulándolo bajo la forma de estructuras1, sobre las cuales un educador le adiciona nuevo conocimiento por medio de un editor de alto nivel. Se generan actividades de entrenamiento para el alumno, y se realiza una autorregulación para ajustarse a sus necesidades. Particularmente el prototipo consiste en un sistema para la adquisición del concepto de número en preescolares, utilizando aprestos matemáticos por medio de computador. Se distinguen tres tipos de usuario: el experto, de quien se “extraen” las estructuras; el profesor, que aporta contenido instruccional a las estructuras definidas por el experto, y el alumno, quien usa el ambiente de simulación para realizar su entrenamiento, monitoreado por el sistema experto. El prototipo usa reglas parametrizadas, y está desarrollado para plataforma PC en Visual Basic. Consta de los siguientes módulos: Edición de Contenidos, Definición de Actividades, el Simulador y un Módulo Habilitador. Se deja indicado en el diseño de la arquitectura además, la existencia de un Módulo de Afinamiento de Parámetros, y otro de Analisis de Resultados. Se trata de demostrar que un profesor no necesita tener grandes conocimientos de computación para generar un ITS dentro de un dominio específico, siendo las principales fortalezas de esta herramienta su flexibilidad y sencillez. Esta basado en los paradigmas instruccionista y constructivista, empleando lo lúdico para capturar la atención del alumno.Eje: Ateneo de profesores universitarios de computaciión. Informática educativaRed de Universidades con Carreras en Informática (RedUNCI

    Un ambiente para especificar aplicaciones pedagógicas de aprestos matemáticos

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    El presente trabajo, trata acerca de la implementación de un modelo de desarrollo de Sistemas Tutoriales Inteligentes (ITS) que se basa en emplear reutilización a nivel de conocimiento, encapsulándolo bajo la forma de estructuras1, sobre las cuales un educador le adiciona nuevo conocimiento por medio de un editor de alto nivel. Se generan actividades de entrenamiento para el alumno, y se realiza una autorregulación para ajustarse a sus necesidades. Particularmente el prototipo consiste en un sistema para la adquisición del concepto de número en preescolares, utilizando aprestos matemáticos por medio de computador. Se distinguen tres tipos de usuario: el experto, de quien se “extraen” las estructuras; el profesor, que aporta contenido instruccional a las estructuras definidas por el experto, y el alumno, quien usa el ambiente de simulación para realizar su entrenamiento, monitoreado por el sistema experto. El prototipo usa reglas parametrizadas, y está desarrollado para plataforma PC en Visual Basic. Consta de los siguientes módulos: Edición de Contenidos, Definición de Actividades, el Simulador y un Módulo Habilitador. Se deja indicado en el diseño de la arquitectura además, la existencia de un Módulo de Afinamiento de Parámetros, y otro de Analisis de Resultados. Se trata de demostrar que un profesor no necesita tener grandes conocimientos de computación para generar un ITS dentro de un dominio específico, siendo las principales fortalezas de esta herramienta su flexibilidad y sencillez. Esta basado en los paradigmas instruccionista y constructivista, empleando lo lúdico para capturar la atención del alumno.Eje: Ateneo de profesores universitarios de computaciión. Informática educativaRed de Universidades con Carreras en Informática (RedUNCI

    Educación rural: oportunidades para la innovación

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    Actualmente la población rural representa el 70% de la población mundial y las desigualdades entre el campo y la ciudad constituyen un obstáculo importante para el desarrollo sostenible, por lo que la educación rural tradicionalmente es abordada con políticas subsidiarias que se orientan a disminuir brechas de pobreza. Sin embargo, las escuelas rurales multigrado presentan un espacio único para desarrollar una pedagogía inclusiva, que reconozca la individualidad y los ritmos de aprendizaje de cada estudiante y que convoque a los docentes a organizarse en comunidades de aprendizaje utilizando la tecnología actualmente disponible.Durante el año 2014 se implementó una experiencia de acompañamiento pedagógico en seis escuelas rurales de Chile, durante la cual se desarrollaron proyectos educativos bajo la metodología de Aprendizaje Basado en Proyectos (ABP) y con la participación activa de la comunidad local.El objetivo de la intervención fue facilitar procesos que aseguraran aprendizajes de calidad en los estudiantes a través de proyectos que estuvieran estrechamente vinculados con la identidad local mediante el trabajo articulado con el equipo de docentes y la comunidad. Los docentes participantes valoraron la capacitación en el manejo de estrategias que les permitirán fortalecer la motivación de sus estudiantes hacia el aprendizaje y la posibilidad de utilizar herramientas para trabajar con la comunidad en un marco de aprendizaje, cooperación y reciprocidad.La intervención permitió conocer con mayor profundidad las características y necesidades de un grupo de escuelas rurales, a partir de lo cual se diseñó una propuesta de modelo pedagógico innovador de intervención que se ajusta a la realidad del mundo rural del siglo XXI

    First-line methadone for cancer pain: titration time analysis

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    Background: Methadone is a low-cost, strong opioid that is increasingly used as a first-line treatment for pain in palliative care (PC). Its long and unpredictable half-life and slow elimination phase can make titration challenging. Evidence for titration modalities is scarce. Objective: To describe the titration phase of the treatment with low-dose first-line methadone and the use of methadone for breakthrough pain. Methods: Prospective study with strong opioid–naïve patients with moderate to severe cancer pain followed at a tertiary PC unit in Argentina. Starting methadone dose was 2.5–5 mg/day every 8, 12, or 24 h. Titration allowed daily dose increases from day 1, and prescription of oral methadone 2.5 mg every 2 h with a maximum of 3 rescue doses/day for breakthrough pain. Pain control, methadone stabilization dose, and adverse effects, among other variables, were daily assessed over the first 7 days (T0–T7). Results: Sixty-two patients were included. Initial median (IQR) methadone dose was 5 (2.5) mg/day. Pain intensity decreased from a median (IQR) of 8 (2.3) at T0 to 4 (2.3) at T1 and remained ≤ 4 until T7 (all p < 0.0001 compared to T0). Similar results were obtained through the categorical and tolerability scales for pain. Fifty patients (81%) reached pain control, 66% in the first 48 h. Methadone daily doses at T2 and T7 were higher than that at T0: 7.5 (3) and 6.7 (5.5) versus 5 (2.5), respectively (all p < 0.05). The opioid escalation index at T7 was 1.7%. The median (IQR) number of rescues, stabilization dose, and time for stabilization was 0 (1), 5(4.5) mg, and 3(2) days, respectively. Two patients were discontinued due to delirium. All other side effects were mild. Conclusions: First-line, low-dose methadone using rescue methadone resulted in a pronounced and rapid decrease in pain, with minimal need for titration and for breakthrough doses, and no evidence of accumulation or sedation by the end of the week.Fil: Mammana, Guillermo. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; ArgentinaFil: Bertolino, Mariela. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; ArgentinaFil: Bruera, Eduardo Pedro. University of Texas Health Science Center at Houston. University of Texas Md Anderson Cancer Center; Estados UnidosFil: Orellana, Fernando. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; ArgentinaFil: Vega, Fanny. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; ArgentinaFil: Peirano, María Gabriela. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; ArgentinaFil: Bunge, Sofia. Hospital de Agudos Dr. E. Tornú; Argentina. Universidad Nacional del Centro de la Pcia.de Bs.as.. Facultad de Ciencias de la Salud.; ArgentinaFil: Armesto, Arnaldo Raúl. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Cátedra de Farmacología; ArgentinaFil: Dran, Graciela Isabel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales. Sede Academica Argentina Bs.as.. Departamento de Bioetica y Cuidados Paleativos.; Argentin

    Methadone as first-line opioid treatment for cancer pain in a developing country palliative care unit

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    Purpose: The use of methadone for cancer pain is limited by the need of expertise and close titration due to variable half-life. Yet, it is a helpful palliative strategy in low-resources countries given its long-acting effect at low cost and worth additional study. Our aim was to describe the prescription and outcomes of methadone as a first-line treatment for cancer pain in a tertiary palliative care unit (PCU) in Argentina. Methods: Retrospective review of medical records of patients with moderate to severe cancer pain seen at the PCU in 1-year period, who initiated strong opioids at the first consultation. Data collected during the first month of treatment included disease and pain characteristics, initial and final opioid type and dose and need for opioid rotation. Results: Methadone was the most frequent opioid both at the initial and last assessment (71 and 66 % of the prescriptions). In all, treatment with strong opioids provided considerable decrease in pain intensity (p < 0.001) with low and stable opioid dose. Median and interquartile range (IR) of oral morphine equivalent daily dose (OMEDD) was 26 (16–32) and 39 (32–55) mg for initial and final assessments, respectively (p = 0.3). In patients initiated with methadone, the median (IR) daily methadone dose was 5 (4–6) mg at first and 7.5 (6–10) mg at final assessment, and the median (IR) index of opioid escalation was 0 (0–4) mg; (p < 0.05). Patients on methadone underwent less percentage of opioid rotation (15 versus 50 %; p < 0.001) and longer time to rotation (20.6 ± 4.4 versus 9.0 ± 2.7 days; p < 0.001) than patients on other opioids. Conclusions: Results indicate the preference of methadone as first-line strong opioid treatment in a PCU, providing good pain relief at low doses with low need for rotation. Several considerations about the costs of strong opioids in the region are given.Fil: Peirano, Gabriela P.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Mammana, Guillermo. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Bertolino, Mariela. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Pastrana, Tania. University of Aachen; AlemaniaFil: Vega, Gloria Fanny. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Russo, Jorgelina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Varela, Gabriela. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Vignaroli, Ernesto. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; ArgentinaFil: Ruggiero, Raul Alejandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Armesto, Arnaldo Raúl. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Farmacología; ArgentinaFil: Camerano, Gabriela Veronica. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Dran, Graciela Isabel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin
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