Les blessures en course à pied : la prévention par le médecin généraliste en Haute-Normandie

Contexte : La course à pied, avec la marche, est l'activité physique la plus pratiquée par les français. Le risque de blessures en lien avec cette pratique est élevé. Le médecin généraliste a pour mission de prévenir les blessures de ses patients dans le sport. A ce jour, il n'existe pas de consensus sur les facteurs de risques, ni sur la prévention des blessures en course à pied. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude qualitative composée de 14 entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes de Haute-Normandie. L'objectif principal de ce travail était de recueillir le ressenti du médecin généraliste sur cette prévention en médecine générale. L'objectif secondaire était de chercher des pistes d'améliorations pour cette dernière. Résultats : Tous les médecins généralistes ont dit avoir un rôle essentiel dans la prévention des blessures dans le sport et particulièrement en course à pied. Par contre, tous ne se sentent pas à l'aise dans ce rôle, ne se jugent pas pertinents et ne se trouvent pas efficaces dans cette dernière. Ces notions sont influencées par de nombreux facteurs. Une liste exhaustive de difficultés pour cette prévention liée aux patients et aux médecins eux-mêmes a été rapportée. Les principales améliorations qu'ils préconisent sont : d'avoir des meilleures connaissances, de disposer de documents informatifs, de créer une meilleure collaboration avec les spécialistes, d'organiser différemment la prévention au cabinet et de favoriser la discussion de l'activité physique. Discussion : Nonobstant un accord commun sur l'importance de cette prévention en médecine générale, l'hétérogénéité des pratiques et les ressentis divergents des médecins sur cette prévention témoignent de difficultés à l'heure actuelle pour le généraliste Haut-Normand. Il semble important de mettre en place des mesures pour faire progresser cette prévention

Traitement homéopathiques des lithiases. Application de Calcarea carbonica vue au travers de quelques cas cliniques

REIMS-BU Santé (514542104) / SudocSudocFranceF

Peuplement de base de connaissances, évaluation et système end-to-end

National audienceLes bases de connaissances (KB) sont utilisées dans de nombreux domaines, comme l'intelligence économique ou l'assistance aux utilisateurs. Elles regroupent des connaissances pouvant être exploitées par l'ordinateur. Cependant, leur création reste complexe pour un expert devant extraire et lier chaque nouvelle information. Dans cet article, nous décrivons une méthode d'évaluation de système d'enrichissement de base de connaissances. Cette évaluation est mise à l'épreuve par ELROND un système complet conçu autour d'une chaîne de traitement composée de 4 modules

Evaluation of Eventual Risks of Unseeded Inertial Cavitation for Enhancing the Delivery of Chemotherapies

National audienceAcoustic cavitation is widely used to improve drug delivery in tumors. In this study, we evaluate the safety of using unseeded inertial cavitation (without external nucleation agents) for this application. We show that unseeded inertial cavitation (UIC) does not degrade doxorubicin molecules or alter its cytotoxicity. Moreover, histopathologic analysis shows only slight or reversible moderate effects on healthy tissues. Finally, UIC does not promote metastatic spreading. Thus, the particular conditions used in this study provide the possibility of safe UIC concerning these three points

The six-minute stepper test is related to muscle strength but cannot substitute for the one repetition maximum to prescribe strength training in patients with COPD

International audienc

NIV Is not Adequate for High Intensity Endurance Exercise in COPD.

Noninvasive ventilation (NIV) during exercise has been suggested to sustain higher training intensity but the type of NIV interface, patient-ventilator asynchronies (PVA) or technological limitation of the ventilator may interfere with exercise. We assessed whether these parameters affect endurance exercise capacity in severe COPD patients. In total, 21 patients with severe COPD not eligible to home NIV performed three constant workload tests. The first test was carried out on spontaneous breathing (SB) and the following ones with NIV and a nasal or oronasal mask in a randomized order. PVA and indicators of ventilator performance were assessed through a comprehensive analysis of the flow pressure tracing raw data from the ventilator. The time limit was significantly reduced with both masks (406 s (197-666), 240 s (131-385) and 189 s (115-545), 10% was significantly higher with nasal interface (0% versus 33.3%, < 0.01). NIV did not effectively improve endurance capacity in COPD patients not acclimated to home NIV. This was due to a technological limitation of the ventilator for the oronasal mask and the consequence either of an insufficient pressure support or a technological limitation for the nasal mask

People undertaking pulmonary rehabilitation are willing and able to provide accurate data via a remote pulse oximetry system: a multicentre observational study

Questions: Can people referred to pulmonary rehabilitation easily learn to use a system for remote transmission of oximetry data? Do they consider remote transmission of oximetry data to be satisfactory? Are the transmitted data valid compared with locally stored data? Design: Multicentre, prospective, observational study. Participants: One hundred and five adults with chronic respiratory disease who were referred to pulmonary rehabilitation. Intervention: At an initial session, participants were taught to record and transmit their oximetry data to a remote server. At subsequent testing session(s), participants were requested to independently activate and use the oximetry monitoring system for a period of exercise on a cycle ergometer, until autonomy with the system was demonstrated. A subgroup of five participants undertook five 45-minute training sessions to generate a dataset to assess whether the transmitted data were valid compared with the locally stored data. Outcome measures: Outcome measures included the number of sessions needed to become autonomous, participant satisfaction with the system, and measures of the validity of the transmitted data. Results: Participants became autonomous quickly: 86% at the first testing session and 100% within three testing sessions. At least 98% of participants agreed that the system was easy to use and they would be willing to use it throughout pulmonary rehabilitation. The system transmitted usable data from 98% (95% CI 96 to 100) of sessions and introduced minimal artefact. Mean absolute differences were 0.365 beats/minute for heart rate and 0.133% for oxyhaemoglobin saturation. For heart rate, exact agreement was 72% (SD 9) and similar agreement (within 3 beats/minute) was 99% (SD 1). For oxyhaemoglobin saturation, exact agreement was 87% (SD 3) and similar agreement (within 3%) was 100% (SD 0). Conclusion: The telemonitoring system used in this study was sufficiently valid and acceptable for use in at-home pulmonary rehabilitation by people with chronic respiratory disease. Study registration: ClinicalTrials.gov NCT03295474 and NCT03004716 (subgroup study). Key words: Pulmonary rehabilitation, Telemonitoring, Telerehabilitation, Exercise, Physical therap