Conocimientos y actitudes frente a l vacunación contra COVID - 19 en familiares de pacientes hospitalizados en el servicio de obstetricia del Hospital III Goyeneche - Arequipa 2021

OBJETIVO: Determinar los conocimientos y actitudes frente a la vacunación contra COVID 19 en familiares de pacientes hospitalizados en el servicio de Obstetricia del Hospital III Goyeneche - Arequipa 2021. METODOS: Se eligieron 200 personas por muestreo no probabilístico, a quienes se les aplicó un cuestionario, se tabularon los datos obtenidos usando el programa Excel y se aplicó estadística descriptiva, comparando variables categóricas entre grupos de conocimientos y actitudes mediante prueba de independencia chi cuadrado, y se relacionaron variables mediante coeficiente de correlación de Spearman y de Pearson. RESULTADOS: Se encuestaron 52.5% de varones y 47.5% de mujeres; en relación al nivel de conocimiento fue deficiente en 17.50%, regular en 39.50% y bueno en 43%; se configura una actitud negativa a la vacunación en 20.50% de encuestados, indiferente en 17.50% y una actitud positiva en 62%. Existe una relación significativa entre el grado de instrucción, nivel socioeconómico, trabajo formal y presencial, y el estado vacunal previo con un mejor nivel de conocimientos y actitudes positivas hacia la vacunación. CONCLUSIONES: Existe una relación directa y significativa entre mejores conocimientos y actitudes más positivas frente a la vacunación contra COVID 19Tesi

Registros contables utilizados por los propietarios de los salones de belleza en la ciudad de Juigalpa, en el II semestre del año 2015

En la actualidad, en el municipio de Juigalpa, se ha observado un incremento importante en lo que respecta a la creación de pequeñas empresas, especialmente en el sector de los Salones de Belleza. Estas son establecidas por personas emprendedoras quienes en búsqueda de alternativas de negocios con la debida especialización y entrenamiento brindan a la población su servicio. Planteamiento del problema. Los registros contables son necesarios en las MIPYMES de cualquier actividad económica, ya que permite el registro exhaustivo de sus operaciones de ingresos, costos, gastos estableciendo medidas de control de las operaciones diarias, para esto se deben usar diferentes tipos de documentos ya que son de vital importancia para controlar las principales cuentas de activo como inventarios, cuenta cobrar y cuentas por pagar. Justificación. Esta investigación beneficiara a los propietarios de los salones de belleza, ya que se realizara propuestas de formatos para llevar sus registros de manera detallada, permitiéndoles elaborar los estados financieros básicos aunque sea de forma manual. Objetivo General. Determinar los Registros Contables utilizados por los propietarios de los Salones de Belleza en la ciudad de Juigalpa, en el II Semestre del año 2015. Marco Teórico. 1. Aspectos Generales del Municipio de Juigalpa. 2. Aspectos generales de las MIPYMES 3. Aspectos Generales de los salones de belleza. 4. Aspectos generales de la contabilidad. 5. Registro contable 6. Controles contables 7. Estados financieros Diseño Metodológico. -Según Finalidad: Aplicada. -Según Alcance temporal: Corte transversal. -Según Profundidad: Descriptiva. -Según Carácter medida: Cuantitativa. -Muestra: 22 -Instrumento: Encuesta Análisis e interpretación de los resultados Tabla n°1 ¿realiza contabilidad en su negocio? El 100% de los propietarios encuestados aplican contabilidad de manera básica (sencilla) de acuerdo a sus capacidades y necesidades de registro sencillos que requiera el negocio ya que estos expresaron que no poseen los recursos económicos para aplicar una contabilidad formal. Tabla n°3 ¿Realiza registros contables de las operaciones diarias del negocio? El 100% de los propietarios encuestados realizan registros contables diarios de sus operaciones en su negocio. Tabla n°10 ¿Realiza controles contables? Los resultados obtenidos refleja que el 82% aplica controles contables en este tipo de negocio para el buen funcionamiento del negocio. Tabla n°12 ¿En cuáles de las siguientes cuentas de mayor aplica controles contables? Según los propietarios el 32% considera que la cuenta de mayor vulnerabilidad es inventario ya que los productos son importantes de controlar. Tabla n°13 ¿De qué forma controla el efectivo de caja? Según el total de los encuestados expresan que poseen control en el área de caja en el cual el 91%lo controla mediante depósitos al banco y el 9% se resguarda en caja fuerte. Concepto Cantidad Porcentaje Si 22 100% Concepto Cantidad Porcentaje Si 22 100% Concepto Cantidad Porcentaje Si 18 82% No 4 18% Total 22 100% Concepto Cant. Porc. Inventario 7 32% caja 5 23% Cuentas por cobrar 4 18% No aplican 4 18% Cuentas por pagar 2 9% Total 22 100% Concepto Cant. Porc. Deposita el efectivo en banco 20 91% Lo resguarda en caja fuerte 2 9% Total 22 100% Tabla n°15 ¿Si controla el inventario de los productos de qué manera lo hace? El control de los productos existentes se realiza por medio de cuadernos de entrada y salida de productos con un 41% donde se registra la venta o utilización de productos diario. Tabla n°25 ¿En su salón de belleza realiza estados financieros? Según los propietarios el 59% realizan estados financieros debido a que poseen conocimientos básicos para la realización. Tabla n°26 ¿Qué tipo de estados financieros utiliza su negocio? El 46% de los propietarios realizan balance general ya que es un informe más práctico y de mayor comprensión registrando los saldos mensuales de cada cuenta de mayor reflejando la situación financiera del negocio. Concepto Frec. Porc. Cuaderno de entrada y salida de productos 9 41% Libro auxiliar de inventario 6 27% No aplica 4 18% Sistema computarizado 2 9% Tarjeta kardex 1 5% Total 22 100% Concepto Cantidad Porcentaje Si 13 59% No 9 41% Total 22 100% Concepto Cant. Porcent. Balance General 10 46% No aplica 9 41% Estado de Resultado 2 9% Estado de flujo de efectivo 1 4% Total 22 100% Conclusión a. El 100% de los propietarios de los salones de belleza cuentan con una contabilidad básica (sencilla) en el cual se efectúan registros contables de las operaciones diarias del negocio de manera manual un 68% al no contar con recursos económicos suficiente para establecer una contabilidad formal. b. El 82% de los propietarios efectúan cuentas por cobrar a través de tarjetas por cada cliente con un 41%, para las cuentas por pagar se emite facturas de crédito con un 45% se presenta el saldo a pagar y datos de cada proveedor. c. Los estados financieros son realizados por el 59% de los propietarios en el cual el 46% elabora balance general ya que este informe presenta de forma detallada la situación financiera del negocio. Recomendaciones a. Implementar registros contables que faciliten obtener información confiable y veraz con respecto al movimiento comercial que poseen estos negocios ya que permitirá una mejor contabilidad de los recursos económicos b. Estudiar cursos técnicos contables para la administración de su negocio ayudando positivamente a las actividades económicas que se registran diariamente mediante registros contables básicos. c. Contratar auxiliar contable de manera temporal que permita la realización de estados financieros y asi reducir el pago por servicios profesionale

Risk of suicide attempt repetition after an index attempt: A systematic review and meta-analysis

© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/bync-nd/4.0/).[Objectives] To estimate the risk of suicide attempt repetition among individuals with an index attempt. It also aims to study the role of risk factors and prevention programme in repetition.[Methods] This systematic review and meta-analysis was conducted in keeping with the PRISMA 2020 guidelines. Studies on attempt repetition (both cohort studies and intervention studies) were searched from inception to 2022.[Results] A total of 110 studies comprising 248,829 attempters was reviewed. The overall repetition rate was 0.20 (0.17, 0.22). Repetition risk linearly increased over time. A higher risk of attempt repetition was associated with female sex and index attempts in which self-cutting methods were used. Moreover, a mental disorder diagnosis was associated with an increasing repetition risk (OR = 2.02, p < .01). The delivery of a preventive programme reduced the repetition risk, OR = 0.76, p < .05; however, this effect was significant for psychotherapy interventions, OR = 0.38, p < .01.[Conclusion] One in five suicide attempters will engage in a new suicide attempt. An elevated repetition risk is associated with being female, more severe index methods and psychiatric disorder diagnosis. Preventive programmes, particularly psychotherapy, may contribute to reducing repetition risk and eventually save lives.This study was supported by the Instituto de Salud Carlos III-FIS research grants (PI16/00187, PI19/00236, PI19/00569, PI19/00685, PI19/00941, PI19/00954, PI19/01027, PI19/01256, PI19/01484, PI20/00229), co-funded by the European Regional Development Fund (ERDF) “A Way to Build Europe”; the Government of the Principality of Asturias (grant ref.: PCTI-2018-2022 IDI/2018/235); Secretaria d'Universitats i Recerca from the Departament d'Economia i Coneixement (ref.: 2017SGR1365 and 2017SGR134), and Generalitat de Catalunya (Government of Catalonia), CERCA Programme.Peer reviewe

Association Between Preexisting Versus Newly Identified Atrial Fibrillation and Outcomes of Patients With Acute Pulmonary Embolism

Background Atrial fibrillation (AF) may exist before or occur early in the course of pulmonary embolism (PE). We determined the PE outcomes based on the presence and timing of AF. Methods and Results Using the data from a multicenter PE registry, we identified 3 groups: (1) those with preexisting AF, (2) patients with new AF within 2 days from acute PE (incident AF), and (3) patients without AF. We assessed the 90-day and 1-year risk of mortality and stroke in patients with AF, compared with those without AF (reference group). Among 16 497 patients with PE, 792 had preexisting AF. These patients had increased odds of 90-day all-cause (odds ratio [OR], 2.81; 95% CI, 2.33-3.38) and PE-related mortality (OR, 2.38; 95% CI, 1.37-4.14) and increased 1-year hazard for ischemic stroke (hazard ratio, 5.48; 95% CI, 3.10-9.69) compared with those without AF. After multivariable adjustment, preexisting AF was associated with significantly increased odds of all-cause mortality (OR, 1.91; 95% CI, 1.57-2.32) but not PE-related mortality (OR, 1.50; 95% CI, 0.85-2.66). Among 16 497 patients with PE, 445 developed new incident AF within 2 days of acute PE. Incident AF was associated with increased odds of 90-day all-cause (OR, 2.28; 95% CI, 1.75-2.97) and PE-related (OR, 3.64; 95% CI, 2.01-6.59) mortality but not stroke. Findings were similar in multivariable analyses. Conclusions In patients with acute symptomatic PE, both preexisting AF and incident AF predict adverse clinical outcomes. The type of adverse outcomes may differ depending on the timing of AF onset.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Evolving trends in the management of acute appendicitis during COVID-19 waves. The ACIE appy II study

Background: In 2020, ACIE Appy study showed that COVID-19 pandemic heavily affected the management of patients with acute appendicitis (AA) worldwide, with an increased rate of non-operative management (NOM) strategies and a trend toward open surgery due to concern of virus transmission by laparoscopy and controversial recommendations on this issue. The aim of this study was to survey again the same group of surgeons to assess if any difference in management attitudes of AA had occurred in the later stages of the outbreak. Methods: From August 15 to September 30, 2021, an online questionnaire was sent to all 709 participants of the ACIE Appy study. The questionnaire included questions on personal protective equipment (PPE), local policies and screening for SARS-CoV-2 infection, NOM, surgical approach and disease presentations in 2021. The results were compared with the results from the previous study. Results: A total of 476 answers were collected (response rate 67.1%). Screening policies were significatively improved with most patients screened regardless of symptoms (89.5% vs. 37.4%) with PCR and antigenic test as the preferred test (74.1% vs. 26.3%). More patients tested positive before surgery and commercial systems were the preferred ones to filter smoke plumes during laparoscopy. Laparoscopic appendicectomy was the first option in the treatment of AA, with a declined use of NOM. Conclusion: Management of AA has improved in the last waves of pandemic. Increased evidence regarding SARS-COV-2 infection along with a timely healthcare systems response has been translated into tailored attitudes and a better care for patients with AA worldwide

The evolution of the ventilatory ratio is a prognostic factor in mechanically ventilated COVID-19 ARDS patients

Background: Mortality due to COVID-19 is high, especially in patients requiring mechanical ventilation. The purpose of the study is to investigate associations between mortality and variables measured during the first three days of mechanical ventilation in patients with COVID-19 intubated at ICU admission. Methods: Multicenter, observational, cohort study includes consecutive patients with COVID-19 admitted to 44 Spanish ICUs between February 25 and July 31, 2020, who required intubation at ICU admission and mechanical ventilation for more than three days. We collected demographic and clinical data prior to admission; information about clinical evolution at days 1 and 3 of mechanical ventilation; and outcomes. Results: Of the 2,095 patients with COVID-19 admitted to the ICU, 1,118 (53.3%) were intubated at day 1 and remained under mechanical ventilation at day three. From days 1 to 3, PaO2/FiO2 increased from 115.6 [80.0-171.2] to 180.0 [135.4-227.9] mmHg and the ventilatory ratio from 1.73 [1.33-2.25] to 1.96 [1.61-2.40]. In-hospital mortality was 38.7%. A higher increase between ICU admission and day 3 in the ventilatory ratio (OR 1.04 [CI 1.01-1.07], p = 0.030) and creatinine levels (OR 1.05 [CI 1.01-1.09], p = 0.005) and a lower increase in platelet counts (OR 0.96 [CI 0.93-1.00], p = 0.037) were independently associated with a higher risk of death. No association between mortality and the PaO2/FiO2 variation was observed (OR 0.99 [CI 0.95 to 1.02], p = 0.47). Conclusions: Higher ventilatory ratio and its increase at day 3 is associated with mortality in patients with COVID-19 receiving mechanical ventilation at ICU admission. No association was found in the PaO2/FiO2 variation

The reference site collaborative network of the european innovation partnership on active and healthy ageing

Seventy four Reference Sites of the European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP on AHA) have been recognised by the European Commission in 2016 for their commitment to excellence in investing and scaling up innovative solutions for active and healthy ageing. The Reference Site Collaborative Network (RSCN) brings together the EIP on AHA Reference Sites awarded by the European Commission, and Candidate Reference Sites into a single forum. The overarching goals are to promote cooperation, share and transfer good practice and solutions in the development and scaling up of health and care strategies, policies and service delivery models, while at the same time supporting the action groups in their work. The RSCN aspires to be recognized by the EU Commission as the principal forum and authority representing all EIP on AHA Reference Sites. The RSCN will contribute to achieve the goals of the EIP on AHA by improving health and care outcomes for citizens across Europe, and the development of sustainable economic growth and the creation of jobs

Social security for independent workers in Argentina: Design, coverage and financing

La participación del trabajo independiente en la estructura de ocupados en Argentina es importante en comparación con países más desarrollados, ya que representa alrededor de un cuarto en las áreas urbanas durante los últimos años. Los cuentapropistas de oficio conforman alrededor del 60% del total de trabajadores independientes. El trabajo independiente engloba situaciones de inserción laboral heterogéneas, puesto que abarca desde patrones en grandes y pequeñas empresas hasta cuentapropistas que son pequeños comerciantes, albañiles y vendedores ambulantes. La evidencia empírica pone de manifiesto la estrecha relación entre la informalidad y el empleo independiente, pues una proporción importante de este fenómeno se concentra especialmente entre los cuentapropistas. La cobertura de seguridad social para estos trabajadores presenta diferencias significativas en función del régimen aplicable, ya sea el Régimen General de Autónomos o el Monotributo. Por ejemplo, el régimen general no contempla las coberturas de asignaciones familiares y obra social, y en ninguno de los dos están comprendidas las coberturas en caso de desempleo, accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. En este contexto, este documento tiene por objeto realizar una caracterización socioeconómica de los trabajadores independientes. También se propone analizar los regímenes actuales que brindan protección a este universo de trabajadores desde la perspectiva de su diseño, de sus niveles de cobertura y de su financiamiento. Asimismo, promueve algunas recomendaciones para mejorar la cobertura integral de los trabajadores independientes, atendiendo a los principales parámetros del sistema.In Argentina, the participation of independent work in the structure of employed persons is significant, compared to more developed countries, since it represents about a quarter in urban areas, in the recent years. The self-employed workers constitute around 60% of the total of independent workers. Independent work encompasses heterogeneous situations of labour insertion; considering it includes from employers in large and small companies, to self-employed workers who are small traders, construction workers, and street vendors. The empirical evidence shows the close relationship between informality and independent workers, since a significant proportion of this phenomenon is concentrated especially in self-employed workers. The social security coverage for these workers shows significant differences depending on the applicable regime, whether the General Regime for Self-employed workers’ or the Monotributo. The General Regime, for instance, does not consider coverage for family allowance and health insurance, and neither includes coverage for unemployment, work accidents or occupational diseases.Fil: Casalí, Pablo. Organización Internacional del Trabajo; ArgentinaFil: Jiménez, Maribel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Lépore, Eduardo Salvador. No especifíca;Fil: Ortega, Lucia. No especifíca;Fil: Alvarez, Mariana. No especifíca